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Efficacy and safety in 54 patients" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1765 "Ancho" => 1632 "Tamanyo" => 237554 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de la revisión sistemática.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las citocinas son moléculas mediadoras esenciales para el funcionamiento normal del sistema inmunológico. El desequilibrio en su producción, causado por la exposición a determinados factores ambientales en un huésped genéticamente predispuesto, se ha relacionado con la etiopatogenia de las enfermedades autoinmunes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. El factor de necrosis tumoral (TNF) es una citocina producida principalmente por monocitos, macrófagos y linfocitos T, que ejerce su acción mediante la unión a 2 receptores (p55 y p75) presentes en la membrana de neutrófilos, células endoteliales y fibroblastos. Esta unión promueve la liberación de otros mediadores por parte de las células diana, amplificándose la señal y contribuyendo a producir fenómenos inflamatorios y daño tisular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El conocimiento de la función del TNF ha sido la base para el diseño y uso de fármacos anti-TNF en patologías de naturaleza autoinmune.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fármacos anti-TNF actualmente aprobados por las agencias internacionales reguladoras del medicamento son el infliximab (anticuerpo monoclonal IgG1 quimérico murino y humano), etanercept (proteína de fusión recombinante, que combina dos receptores p75 TNF Sjögren's syndrome, y el dominio Fc de la IgG1 humana) y adalimumab (anticuerpo monoclonal IgG1 completamente humanizado). El adalimumab y el infliximab poseen un mecanismo de acción similar y se unen de manera eficaz tanto a la forma soluble como a la forma transmembrana del TNF, mientras que el etanercept se une únicamente a la forma soluble del TNF. El adalimumab y el etanercept se administran por vía subcutánea, lo que permite su administración domiciliaria y proporciona unos niveles plasmáticos más continuos, mientras que el infliximab precisa la administración intravenosa en medio hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las indicaciones aprobadas por los organismos internacionales para el uso de los anti-TNF son la artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, artritis crónica juvenil, enfermedad inflamatoria intestinal y psoriasis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. En la práctica clínica habitual, el uso de estas terapias se ha extendido recientemente a las enfermedades autoinmunes sistémicas en pacientes refractarios a tratamiento convencional y a contexto administrativo de uso fuera de indicación (uso compasivo hospitalario, con aprobación por el Ministerio de Sanidad).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El adalimumab es el primer anticuerpo monoclonal anti-TNF completamente humano, con una estructura y función indistinguibles de la IgG1 humana y una vida media también similar (aproximadamente 2 semanas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. La FDA y la EMEA avalan el empleo de adalimumab en artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, psoriasis, artritis crónica juvenil y enfermedad inflamatoria intestinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Sin embargo, no se conoce la evidencia científica existente sobre el uso de adalimumab en enfermedades autoinmunes.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo consiste en recopilar información acerca de la eficacia y seguridad de adalimumab en enfermedades autoinmunes sistémicas mediante una revisión sistemática de la literatura.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una revisión sistemática de la base de datos Medline a través de la página web Pubmed (<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov">http://www.ncbi.nlm.nih.gov</a>) de los artículos incluidos desde el 1 de enero de 1990 y al 31 de diciembre de 2008 combinando los siguientes términos: «adalimumab», «antiphospholipid syndrome», «Behçet disease», «Churg Strauss vasculitis», «myositis», «polymyositis», «dermatomyositis», «giant cell arteritis», «Horton arteritis», «systemic lupus erythematosus», «rheumatic polymyalgia», «relapsing polychondritis», «sarcoidosis», «Sjögren's syndrome», «Still's disease», «adult-onset Still's disease», «systemic sclerosis», «Wegener granulomatosis”, «uveitis», «vasculitis», «progressive glomerulonephritis», «polyarteritis nodosa», «microscopic polyangeiitis», «cryoglobulinemia» y «antisynthetase syndrome».</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se estableció ningún filtro respecto al idioma de publicación o al tipo de estudio. En una primera etapa se analizó el contenido de los resúmenes de los artículos identificados. A continuación, fueron seleccionados para revisión a texto completo todos aquellos artículos que hicieran referencia a pacientes con enfermedades autoinmunes. No se evaluó información proveniente de resúmenes ni de resultados no publicados (<span class="elsevierStyleItalic">in press,</span> comunicación personal). Tras la revisión de los artículos a texto completo, su inclusión como relevante para el estudio se basó en las siguientes premisas:<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El artículo debía hacer referencia a pacientes adultos (edad ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 años) con enfermedades autoinmunes tratados con adalimumab.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La información contenida en el artículo debía permitir valorar la respuesta al tratamiento y los eventos adversos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de revisiones, no se consideraron como relevantes aquellas que no incluyeran casos originales no publicados.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de artículos duplicados, se seleccionó el más reciente.</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definimos como respuesta favorable la mejoría o estabilización de las manifestaciones clínicas que motivaron la indicación de adalimumab. La resolución completa de todas las manifestaciones se consideró respuesta completa y, en el resto de los casos, respuesta parcial. Se definió como respuesta no favorable la progresión clínica a pesar del tratamiento.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron identificados un total de 241 artículos mediante la combinación de los términos de búsqueda previamente descritos, de los cuales 154 (63,9%) se revisaron a texto completo. Tras esta revisión, se consideraron relevantes para el estudio 18 artículos en los que se comunicaban un total de 54 pacientes adultos con enfermedades autoinmunes tratados con adalimumab<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8–25</span></a>. (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>).<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">a)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Características generales</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 54 pacientes, 34 eran mujeres y 20 hombres, con una edad media de 39,72 años en el momento del inicio del tratamiento con adalimumab (21–74). Las enfermedades autoinmunes y las características generales por enfermedad se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las manifestaciones clínicas que motivaron la indicación terapéutica incluyeron la uveítis en 39 casos (72%), afectación mucocutánea en 9 (17%), vasculitis en 4 (7%), artritis en 4 (7%), afectación pulmonar en 3 (5%), alteraciones del tubo digestivo en 2 (4%) y afectación del sistema nervioso central en 2 casos (4%). Se trataba en todos los casos de pacientes en los que había fracasado el tratamiento convencional con glucocorticoides, inmunosupresores y/o otros tratamientos biológicos. Cuarenta y dos (78%) pacientes habían sido tratados con glucocorticoides, 42 (78%) con inmunosupresores (31 habían recibido metotrexate, 25 ciclosporina A, 6 azatioprina, 7 metotrexato, 4 micofenolato mofetil, 4 clorambucil, 2 hidroxicloroquina, 2 leflunomida, 2 pentoxifilina, 1 colchicina, 1 minociclina) y 29 (54%) habían recibido otros tratamientos biológicos (15 habían recibido infliximab, 8 etanercept y 7 daclizumab). La dosis de adalimumab empleada fue de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg s.c. (quincenal en 46 pacientes y semanal en 4). En 4 casos no se especificó la dosis.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta clínica al tratamiento con adalimumab fue favorable en 50 (93%) de los pacientes. Solo 4 pacientes no respondieron al tratamiento: un paciente con enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, el paciente con uveítis psoriásica, un paciente con enfermedad de Still del adulto y el paciente con esclerodermia. El porcentaje de respuesta fue similar en los pacientes que habían sido tratados con otros biológicos respecto a los que no (93% vs. 92%, p=0,843). Se pudo reducir la dosis de glucocorticoides y/o inmunosupresores en 43 (80%) de los 48 pacientes en los que se especificó dicha información.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo medio de seguimiento de los pacientes fue de 11,9 meses con un rango entre 2 y 48 meses. Durante este periodo de tiempo se observó recidiva en 12 (22%) pacientes (9 casos de uveítis posterior, uno de uveítis anterior idiopática, un caso de enfermedad de Behçet con manifestaciones sistémicas sin afectación ocular y un caso de vasculitis cutánea asociada a artritis reumatoide). En 5 (9%) pacientes se describen eventos adversos (3 reacciones cutáneas liquenoides, una reacción cutánea con angioedema asociado y un paciente en el que se observó exacerbación de una fibrosis pulmonar subyacente). Este mismo paciente (2%) falleció por exacerbación de su enfermedad pulmonar de base.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">b)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uveítis</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identificamos 39 pacientes con uveítis tratados con adalimumab, de los cuales 19 están incluidos en un ensayo no controlado no randomizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, perteneciendo los restantes a 6 series de casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9–12,24,25</span></a>. La etiología de las uveítis fue la siguiente: 18 uveítis asociadas a otras enfermedades (enfermedad de Behçet en 11 pacientes, sarcoidosis en 2, psoriasis en 2 y enfermedad de Crohn, espondilitis anquilosante y artritis idiopática juvenil en un paciente, respectivamente), 13 uveítis idiopáticas, 8 uveítis primarias (enfermedad de Vogt- Koyanagi-Harada en 4 pacientes y uveítis de Birdshot en otros 4 pacientes). De los 39 pacientes, 21 eran varones y 18 mujeres, con una edad media de 38,6 años (21–74). La localización de la uveítis se especificó en 37 casos: 24 casos (61%) padecían una panuveítis, 7 (18%) una uveítis posterior, 3 pacientes (8%) una uveítis intermedia y 3 pacientes (8%) una uveítis anterior. De los 27 pacientes en los que se especificaba si la afección era unilateral o bilateral, 26 (96%) presentaban una uveítis bilateral.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 37 pacientes se especificaron las características del tratamiento previo recibido. Todos menos 4 habían sido tratados con glucocorticoides y una media de 1,74 inmunodepresores (23 pacientes habían recibido ciclosporina A, 20 metotrexato, 5 azatioprina, 4 clorambucil, 3 ciclofosfamida y 3 micofenolato). Veinte (51%) de los pacientes habían recibido tratamiento con otros fármacos biológicos (infliximab en 7 casos, daclizumab en 7 y etanercept en 6). El tratamiento asociado se especificó en 19 casos. En todos menos uno se emplearon glucocorticoides, que en 15 casos se asociaron a otro inmunosupresor (metotrexato on 12, azatioprina en 1, micenolato mofetil en 1 y ciclosporina en 1).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Treinta y siete (95%) pacientes presentaron una respuesta clínica favorable: 27 (69%) experimentaron mejoría clínica y en 10 (26%) se estabilizó el cuadro clínico. Los 2 (5%) pacientes restantes presentaron empeoramiento clínico en uno de los dos ojos afectados pese al tratamiento. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a> se resume el porcentaje de respuesta según la etiología de la uveítis. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a> se resumen las diferentes definiciones de respuesta en los distintos trabajos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la tasa de respuesta global, no se observaron diferencias significativas entre los pacientes que habían sido tratados previamente con un biológico (95%) y los que no (94,7%). En cambio, los pacientes no tratados previamente con biológicos tuvieron una mayor tasa de mejoría de la clínica visual (89,5% vs. 50%; p=0,007) que los que habían recibido biológicos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo medio de seguimiento de los pacientes fue de 12,6 meses (4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30). Durante este tiempo, 10 (27%) pacientes sufrieron al menos una recidiva, que respondió a la inyección periocular de glucocorticoides en los 8 casos en los que se especificó el manejo de la recidiva. No se reportaron efectos adversos salvo reacciones locales leves en el punto de inyección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo de Díaz-Llopis et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> es el mejor diseñado y el de mayor tamaño hasta el momento. Se trata de un estudio prospectivo no controlado y no randomizado que incluye a 19 pacientes con uveítis crónica bilateral de diferentes etiologías refractaria a tratamiento con glucocorticoides, inmunosupresores y biológicos. Los resultados en 38 ojos afectados mostraron mejoría de la agudeza visual en 12 (31%), estabilización en 25 (66%) y empeoramiento en uno (3%). El edema macular cistoide crónico se resolvió en el 54% de los ojos afectados. Además, todos los pacientes pudieron disminuir al menos en un 50% la dosis de inmunosupresor. Durante los 12 meses de seguimiento de este estudio, 8 pacientes (42%) sufrieron recidiva, que se controló mediante la inyección de glucocorticoides perioculares en todos los casos. No se objetivaron eventos adversos, salvo reacciones locales leves en el punto de inyección.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio con resultados similares, aunque retrospectivo, es el de Callejas-Rubio et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>; una serie de 10 pacientes con uveítis refractarias de diferentes etiologías. En esta serie, todos los pacientes son tratados con metotrexato concomitante, excepto 2 que reciben pulsos de glucocorticoides. Todos los pacientes (100%) presentan mejoría de la inflamación ocular y agudeza visual. Únicamente 2 pacientes (20%) recidivaron, y no se describieron eventos adversos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">c)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad de Behçet</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dieciséis pacientes con enfermedad de Behçet fueron tratados con adalimumab<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,10,11,20,24</span></a> (10 hombres y 6 mujeres, con una edad media de 38,18 años). En cuanto a las manifestaciones clínicas, 11 pacientes presentaban uveítis (9 como única manifestación), 6 úlceras orales y/o genitales, 2 artritis, 2 afectaciones del SNC, 2 afectaciones digestivas en forma de esofagitis o colitis y una vasculitis. Los 9 pacientes tratados exclusivamente por afectación ocular han sido analizados en un apartado anterior. De los 7 pacientes tratados con adalimumab por manifestaciones extraoculares, todos habían sido tratados con glucocorticoides y 5 con inmunosupresores (3 habían recibido metotrexato, 2 ciclosporina A, uno colchicina, uno talidomida y uno azatioprina). Todos los pacientes, excepto uno, habían recibido previamente tratamiento con infliximab.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta clínica fue favorable en todos los pacientes (el 56% fue clasificado como completo y el 44% como parcial). La respuesta según la manifestación clínica se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl4">tabla 4</a>. En 5 de los 6 pacientes se consiguió reducir la dosis de inmunosupresor. El tiempo de seguimiento fue de 13,2 meses (rango 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26 meses), durante el cual uno de los pacientes presentó recidiva (14%). Cuatro (57%) pacientes presentaron efectos adversos, que en 3 pacientes consistieron en lesiones cutáneas de tipo liquenoide que se controlaron con esteroides locales, y en un paciente con un cuadro de urticaria con angioedema que precisó la administración de esteroides y antihistamínicos intravenosos, provocando la suspensión del tratamiento.</p><elsevierMultimedia ident="tbl4"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">d)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sarcoidosis</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco pacientes con sarcoidosis recibieron tratamiento con adalimumab<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,9,17–19</span></a> (3 mujeres y 2 hombres, con una edad media de 43,2 años). En cuanto a las manifestaciones clínicas, 2 presentaban una afectación cutánea grave, con nódulos y úlceras faciales y en miembros inferiores, en un caso, y úlceras en miembros inferiores, en el otro; otros 2 una uveítis bilateral con importante compromiso visual, y un paciente presentaba enfermedad pulmonar intersticial. Todos habían recibido previamente glucocorticoides e inmunosupresores (4 metotrexato, uno ciclofosfamida, uno ciclosporina). Uno de los pacientes con afectación ocular había sido tratado también con daclizumab. La administración de adalimumab fue semanal en los 2 pacientes con afectación cutánea y la estándar en los otros 3 pacientes (40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg s.c. cada 2 semanas). En cuanto al tratamiento asociado, en 2 pacientes consisitió en glucocorticoides, en uno glucocorticoides y metotrexato y en otro pentoxifilina e hidroxicloroquina. No disponemos de información en uno de los pacientes.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes respondieron de forma favorable en un plazo de entre 2 semanas y 2 meses. No se evidenciaron recidivas ni eventos adversos durante el tiempo de seguimiento, que fue de 11,6 meses. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl5">tabla 5</a> se resume la respuesta de estos pacientes</p><elsevierMultimedia ident="tbl5"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">e)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vasculitis</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres pacientes con vasculitis han sido tratados con adalimumab (una arteritis de la temporal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, una arteritis de Takayasu<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y una vasculitis cutánea asociada a artritis reumatoide<span class="elsevierStyleSup">15</span>). En todos los casos se trataba de mujeres, con una edad media de 55 años (35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70). Los territorios afectados fueron los troncos supraaórticos, la aorta y la piel. Se trataba en los 3 casos de pacientes que habían presentado fracaso terapeútico a tratamiento convencional. Los paciente con arteritis de la temporal y arteritis de Takayasu recibieron previamente glucocorticoides e inmunosupresores, y en el caso de esta última, además, había sido tratada con infliximab. La paciente con vasculitis asociada a artritis reumatoide fue tratada con metotrexato, infliximab y etanercept, previamente. Se consiguió una remisión completa de la sintomatología en los 3 pacientes. En la paciente con vasculitis de gran vaso se pudo reducir el tratamiento inmunosupresor. El tiempo de seguimiento fue de 10 meses (6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16), durante los cuales no se objetivaron recidivas ni eventos adversos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">f)</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras enfermedades autoinmunes</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha publicado el uso de adalimumab en 2 pacientes con enfermedad de Still del adulto (un paciente con respuesta clínica favorable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y otro sin respuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>); en uno con policondritis recidivante (buena respuesta)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, y en un paciente con esclerosis sistémica (leve mejoría de sus síntomas articulares, pero fallecimiento por progresión de su afección pulmonar de base)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la introducción del adalimumab y hasta diciembre de 2008, se han publicado un total de 54 pacientes con enfermedades autoinmunes tratados <span class="elsevierStyleItalic">off-label</span> con adalimumab. Los datos provienen de la comunicación de casos aislados, series de casos y un estudio prospectivo no controlado, que incluyeron a pacientes con fracaso en tratamiento convencional con glucocorticoides e inmunosupresores e incluso a otros tratamientos biológicos. Las 2 entidades con un mayor número de casos comunicados son la uveítis y la enfermedad de Behçet, seguidas por la sarcoidosis y las vasculitis, y casos aislados en otras enfermedades, como la enfermedad de Still del adulto, la policondritis recidivante y la esclerodermia.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de nuestra revisión muestran una respuesta superior al 90% en los pacientes tratados con adalimumab, con una baja incidencia de eventos adversos, que en la mayoría de los pacientes corresponden a reacciones cutáneas locales en el punto de inyección. Son resultados superponibles a los obtenidos con infliximab en las diferentes patologías analizadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26,27</span></a>, pero superiores a los observados con etanercept en el tratamiento de la uveítis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28–32</span></a> (eficacia entre el 78–100% para infliximab vs. entre el 33–65% para etanercept en el tratamiento de la uveítis) y la sarcoidosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> (eficacia del 97% para infliximab y del 29% para etanercept). Este hecho podría ser debido al diferente mecanismo de acción de etanercept, el cual bloquea únicamente la fracción soluble del TNF.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La uveítis es la entidad clínica con mayor número de casos comunicados en Medline tratados con adalimumab, con un total de 39. Los primeros casos comunicados de uveítis tratadas con adalimumab corresponden al ámbito pediátrico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib33"><span class="elsevierStyleSup">33,34</span></a>, 2 trabajos que incluyeron 32 niños con uveítis con una eficacia superior al 80%.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la experiencia en adultos, los trabajos publicados hasta el momento muestran datos similares o incluso superiores a la experiencia previa en niños, con un alto porcentaje de respuesta y un bajo índice de efectos adversos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo de Díaz-Llopis et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> es el mejor diseñado y el de mayor tamaño. En este trabajo, el edema macular cistoide crónico, una de las lesiones relacionadas con la inflamación ocular más resistentes al tratamiento, se resolvió en el 54% de los ojos afectados, lo que es superponible a datos previos con infliximab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib35"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitación importante a la hora de extraer conclusiones de los diferentes trabajos radica en la heterogeneidad de los pacientes y en las diferentes escalas de medida aplicadas a la hora de medir la respuesta de la uveítis al tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La siguiente enfermedad, en cuanto a la experiencia reportada sobre adalimumab, es la enfermedad de Behçet, con un total de 16 casos publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,10,11,20,24</span></a>, de los que 11 corresponden a uveítis (9 como única manifestación y 2 acompañadas de afectación sistémica). La respuesta fue favorable en todos los pacientes y para todas las manifestaciones. Los efectos adversos se limitaron a reacciones cutáneas leves en el punto de inyección, salvo un paciente que presentó una reacción grave en forma de urticaria y angioedema que obligó a la suspensión del tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las ventajas del adalimumab consiste en la posibilidad de administración subcutánea. Esta ventaja se aborda en los trabajos de Van Laar et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y Mustaq et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. En ellos, un total de 9 pacientes con enfermedad de Behçet refractaria con presencia de uveítis y/u otras manifestaciones sistémicas son tratados inicialmente con infliximab con buena respuesta. En la serie de Van Laar, tras una nueva recidiva, se plantea la sustitución de inflixmab por adalimumab, dada su mayor comodidad de administración, consiguiéndose resultados similares a los previamente obtenidos con infliximab. En el trabajo de Mustaq et al, debido a las dificultades de los pacientes para acudir al hospital, el infliximab fue sustituido por adalimumab tras un periodo de estabilidad clínica, manteniéndose la respuesta en todos los casos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras patologías en las que encontramos un menor número de casos publicados son la sarcoidosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,9,17–19</span></a>, vasculitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13–15</span></a>, enfermedad de Still del adulto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22,23</span></a>, esclerosis sistémica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y policondritis recidivante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, mostrándose eficaz en todas ellas, excepto en la esclerosis sistémica. En el caso de la sarcoidosis, los casos analizados muestran una respuesta favorable en las diferentes manifestaciones clínicas. Estudios iniciales con infliximab también obtuvieron resultados similares, que un ensayo clínico posterior no confirmó<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. De la experiencia con etanercept, tanto en ensayos no controlados como controlados, se desprende una escasa eficacia en el tratamiento de la sarcoidosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las vasculitis, infliximab y etanercept, al igual que adalimumab, se han mostrado eficaces en el tratamiento de la arteritis de la temporal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib36"><span class="elsevierStyleSup">36–39</span></a> y de la enfermedad de Takayasu<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib40"><span class="elsevierStyleSup">40–44</span></a> en series de casos previos y ensayos no controlados. Sin embargo, 2 ensayos clínicos randomizados controlados no mostraron diferencias con el placebo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib45"><span class="elsevierStyleSup">45,46</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia del adalimumab en las diferentes patologías analizadas es especialmente importante, ya que consigue respuestas en pacientes con fracaso en múltiples tratamientos, en los cuales se agotan las opciones terapéuticas. Un caso especialmente ilustrativo en este sentido es el paciente con una aortitis secundaria a policondritis recidivante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, refractaria a glucocorticoides, a 5 inmunosupresores (azatioprina, metotrexato, ciclofosfamida, ciclosporina y micofenolato) y a infliximab, y que presentó una remisión completa tras iniciar adalimumab.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto a tener en cuenta es que la falta de respuesta a un anti-TNF, bien sea por fallo primario, pérdida de eficacia o desarrollo de eventos adversos, no parece condicionar una ausencia de respuesta a otro anti-TNF, como se ha demostrado en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib47"><span class="elsevierStyleSup">47,48</span></a>. Los resultados de nuestra revisión apuntan en la misma dirección. De los 29 pacientes en los que había fracasado previamente otro fármaco biológico, todos, excepto 2, respondieron de manera favorable a adalimumab. Si bien en los pacientes con uveítis y enfermedad de Behçet, en los que se proporcionan datos que permiten estratificar la respuesta en parcial y completa, se observa una mayor proporción de respuestas parciales y menor de completas en aquellos que ya habían fracasado en otro biológico.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los eventos adversos comunicados, escasos en frecuencia y en gravedad, concuerdan con los descritos en la literatura, consistiendo fundamentalmente en reacciones cutáneas leves en el punto de inyección. La naturaleza 100% humana del adalimumab le confiere un menor riesgo de desarrollar reacciones alérgicas que el infliximab. Sin embargo, aunque menor, el riesgo existe y, en uno de los casos comunicados, un paciente presentó un angioedema en relación con la administración del fármaco, que obligó a la administración de intravenosos y a la suspensión del tratamiento. El adalimumab, al igual que el resto de anti-TNF, aumenta el riesgo de sufrir una infección, especialmente por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis.</span> Este riesgo puede reducirse sustancialmente con un cribaje de tuberculosis latente y una profilaxis adecuados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib49"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>. En la serie de Díaz-Llopis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, 3 pacientes presentaban tuberculosis latente tras el screening inicial. Antes de iniciar el tratamiento con adalimumab recibieron profilaxis con isoniazida y ninguno desarrolló la infección. Un evento adverso en el que no queda clara la participación del adalimumab es el de la paciente con esclerodermia que desarrolla fibrosis pulmonar, ya que los autores no pudieron excluir un proceso infeccioso o progresión de la enfermedad de base. Se han descrito 24 casos de desarrollo y/o progresión de enfermedad pulmonar intersticial en pacientes con enfermedades reumatológicas y/o digestivas tratados con anti-TNF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib50"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, la información actual del uso de adalimumab en enfermedades autoinmunes incluye 54 casos publicados principalmente como casos aislados, alguna serie de casos y un ensayo no controlado de pacientes refractarios a tratamiento convencional. En este contexto, se ha mostrado como un fármaco eficaz y seguro, con una mayor experiencia acumulada en pacientes con uveítis y enfermedad de Behçet. El adalimumab parece tener un perfil de eficacia similar al infliximab en las patologías en las que se ha empleado hasta el momento. En cambio, etanercept parece tener una menor eficacia en el tratamiento de las uveítis y la sarcoidosis. En este momento, y a la espera de ensayos clínicos que confirmen los resultados previos, la evidencia científica actual no permite recomendar el empleo de adalimumab como primera opción en el tratamiento de las enfermedades autoinmunes sistémicas. El escenario clínico para el empleo del adalimumab queda restringido a aquellos casos refractarios al tratamiento convencional con glucocorticoides e inmunosupresores, y en aquellos pacientes en los que han fracasado otros anti-TNF, bien por ineficacia o bien por desarrollo de eventos adversos.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">CDL y MRC forman parte del proyecto BIOGEAS, que ha recibido financiación de los laboratorios ROCHE y ABBOTT.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres125786" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec113072" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres125785" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Objective" 2 => "Methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec113073" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2009-03-04" "fechaAceptado" => "2009-06-10" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec113072" "palabras" => array:3 [ 0 => "Adalimumab" 1 => "Enfermedades autoinmunes sistémicas" 2 => "Uveítis" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec113073" "palabras" => array:3 [ 0 => "Adalimumab" 1 => "Autoimmune systemic diseases" 2 => "Uveitis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la experiencia publicada sobre el uso de adalimumab en el tratamiento de enfermedades autoinmunes en adultos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Métodos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó una revisión sistemática de los artículos incluidos en la base de datos Medline desde el 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 2008, combinando el término «adalimumab» con las diferentes enfermedades autoinmunes sistémicas. Se identificaron un total de 241 artículos, de los que 154 se revisaron a texto completo y 18 fueron finalmente seleccionados como relevantes.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En los 18 artículos seleccionados se incluían 54 pacientes adultos con enfermedades autoinmunes tratados con adalimumab: 16 pacientes con enfermedad de Behçet; 13 con uveítis idiopática<span class="elsevierStyleBold">;</span> 5 con sarcoidosis; 5 con uveítis asociadas a otras enfermedades (psoriasis en 2, espondilitis anquilosante en 1, artritis idiopática juvenil en 1, enfermedad de Crohn en 1); 4 con enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada; 4 con uveítis de Birdshot; 3 con vasculitis (arteritis de la temporal, enfermedad de Takayasu y una vasculitis cutánea asociada a artritis reumatoide), 2 con enfermedad de Still del adulto; uno con policondritis recidivante y un paciente con esclerosis sistémica. Las manifestaciones clínicas que motivaron la indicación fueron la uveítis (39 casos), afectación mucocutánea (9), vasculitis (3), artritis (6) y afectación pulmonar (3). En todos los casos se trataban de enfermedades refractarias a tratamiento con glucocorticoides (42 casos, 78%), inmunosupresores (42, 78%) y otros biológicos (29, 54%). Cincuenta (93%) pacientes respondieron a adalimumab. La respuesta fue similar tanto en aquellos que habían recibido otro biológico como en los que adalimumab era el primer biológico administrado. En 5 (9%) pacientes se describieron efectos adversos (3 reacciones cutáneas locales, un paciente con angioedema y una exacerbación de una fibrosis pulmonar). Tras un tiempo medio de seguimiento de 11,9 meses, 12 (22%) pacientes presentaron recidiva y uno (2%) falleció por exacerbación de su enfermedad de base.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La evidencia del uso de adalimumab en enfermedades autoinmunes proviene de casos aislados y ensayos no controlados, que incluyen en todos los casos a pacientes graves y refractarios a tratamiento convencional. En este contexto clínico, el uso de adalimumab aparece como una opción eficaz y segura, especialmente en pacientes con uveítis y enfermedad de Behçet.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To analyze published evidence about adalimumab use in autoimmune diseases.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Systematic review of MEDLINE database of citations included from January 1990 to December 2008 employing the terms “adalimumab” and the different systemic autoimmune diseases.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our search identified 241 potentially relevant citations. 154 were retrieved for detailed evaluation. Finally, 18 were selected as relevant, including 54 patients. The reported diseases were as follow: Behçet disease in 16 patients, idiopathic uveitis in 13<span class="elsevierStyleBold">,</span> sarcoidosis in 5, uveitis associated with rheumatologic diseases in 5 (psoriasis in 2, ankylosing spondylitis in 1, juvenile idiopathic arthritis in 1, Crohn disease in 1), Vogt-Koyanagi-Harada disease in 4, Birdshot uveitis in 4, vasculitis in 3 (1 temporal arteritis, 1 Takayasu′s disease, 1 skin vasculitis associated with rheumatoid arthritis), adult onset Still disease in 2, relapsing polychondritis in 1 and systemic sclerosis in 1. The clinical spectrum included uveitis (39 cases), skin and/or mucosae (9), vasculitis (3), arthritis (6), lung (3). These patients were refractory to standard therapy, including corticosteroids (42 cases, 78%), immunosuppressants (42, 78%) and biologics (29, 54%). Fifty (93%) patients responded to adalimumab. The clinical response was similar in those patients who had been treated with other biologic and in those who had not received biologic therapy before adalimumab. The patients were followed for 11.9 months. Twelve (22%) patients relapsed. Five (9%) patients suffer some side effect (3 local skin reaction, 1 angioedema, 1 lung fibrosis). One patient (2%) died due to progression of her disease.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Available data about the use of adalimumab in autoinmune diseases come from case reports and uncontrolled studies, that include patients with severe disease and refractory to standard therapy. In this setting, it seems to be an effective and safe treatment option, especially in patients with uveitis and Behçet's disease. This initial data must be confirmed by controlled assays before extending adalimumab use.</p>" ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1765 "Ancho" => 1632 "Tamanyo" => 237554 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de la revisión sistemática.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">aza.: azatioprina; cfm.: ciclofosfamida; clor.: clorambucil; cs. 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Enfermedad de Behçet \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (29,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 mtx., 11 cs. A, 3 cfm., 3 aza., 3 clor., 1 mmf., 1 clochicina, 1 talidomida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 infliximab, 3 etanercept \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (25%): 3 reacciones liquenoides,1 angioedema \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (19%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2. Uveítis idiopática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (24,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 mtx., 12 cs. A, 3 mmf. 2 aza., 1 clor. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 daclizumab, 3 etanercept, 1 infliximab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (46%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3. Sarcoidosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (9,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 mtx., 2 hcq., 1 cs. A, 1 cfm., 1 minociclina, 1 pentoxifilina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 daclizumab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4. Uveítis de Birdshot \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (7,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 mtx., 2 cs. A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 daclizumab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5. Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (7,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 cs. A, 2 mtx., 1 aza., 1 clor. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 infliximab, 1 daclizumab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (75%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (25%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7. Enfermedad de Still del adulto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (3,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 mtx., 1 cs. A, 1 cfm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 infliximab 1 etanercept \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8. Uveítis psoriásica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (3,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 etanercept \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9. Policondritis recidivante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 aza., 1 mtx., 1 cfm, 1 mmf, 1 cs. A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 infliximab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10. Esclerosis sistémica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mtx., 1 aza., 1 leflu. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) Fibrosis pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11. Uveítis asociada a espondilitis anquilosante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mtx. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12. Uveítis asociada a artritis crónica juvenil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mtx. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13. Uveítis asociada a enfermedad de Crohn \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mtx. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14. Arteritis de la temporal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mtx. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14.: 0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15. Arteritis de Takayasu \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mtx., 1 cfm. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 infliximab \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15.: 0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16. Vasculitis cutánea asociada a artritis reumatoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mtx., 1 leflu. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 infliximab, 1 etanercept \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16.: 0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab212271.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Enfermedades autoinmunes en las que se ha reportado el uso de adalimumab</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Patología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N.° de casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Recidiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Idiopáticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (46,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Behçet \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (18,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vogt-Koyanagi-Harada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (75%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (25%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Birdshot \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sarcoidosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Espondilitis anquilopoyética \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Artritis idiopática juvenil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad de Crohn \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Psoriasis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab212267.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuesta a adalimumab de los pacientes con uveítis según etiología</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Autor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Clasificación del tipo de respuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetros utilizados para evaluar la respuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Díaz-Llopis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prospectivo, no controlado</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mejoría \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Agudeza visual (+/−0,3 log.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inflamación ocular (+/−2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Empeoramiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edema macular (cambio grosor de la fóvea) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Petropoulos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caso clínico</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mejoría \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Agudeza visual (0–1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Empeoramiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edema macular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fluoresceina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Díaz-Llopis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caso clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausencia de recidiva, permite retirar otra medicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Agudeza visual (antes, no postratamiento) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mushtaq<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caso clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No define \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Agudeza visual (antes y postratamiento) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Van Laar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caso clínico</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Respuesta parcial « ½» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No da información sobre ningún parámetro</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Respuesta completa «0» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Callejas-Rubio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio descriptivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">«Mejoría de agudeza visual e inflamación ocular» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No da información sobre ningún parámetro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Huynh<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Retrospectivo</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Remisión: no inflamación anterior ni posterior, no edema macular</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Agudeza visual (escala log.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inflamación macular (0/+3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab212268.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Definición de respuesta en aquellos trabajos que incluyeron pacientes con uveítis</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl4" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta completa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta parcial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlceras orales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (57,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (42,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ulceras genitales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (40%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (60%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Afectación cutánea papulopustular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (66,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (33,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Artritis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (66,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (33,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SNC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Digestiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vasculitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab212270.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuesta de los pacientes con enfermedad de Behçet de acuerdo con las manifestaciones clínicas</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl5" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Recidiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Afectación cutánea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Uveítis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab212269.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuesta de los pacientes con sarcoidosis de acuerdo con las manifestaciones clínicas</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:50 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ 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An Rheum Dis. 2007;66(suppl III):iii2–22" ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) and biologic therapy: a medical revolution" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Kuek" 1 => "B.L. Hazleman" 2 => "A. 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2024 Noviembre | 7 | 3 | 10 |
2024 Octubre | 182 | 40 | 222 |
2024 Septiembre | 166 | 35 | 201 |
2024 Agosto | 191 | 54 | 245 |
2024 Julio | 172 | 55 | 227 |
2024 Junio | 213 | 42 | 255 |
2024 Mayo | 219 | 57 | 276 |
2024 Abril | 183 | 35 | 218 |
2024 Marzo | 141 | 49 | 190 |
2024 Febrero | 128 | 32 | 160 |
2024 Enero | 191 | 28 | 219 |
2023 Diciembre | 103 | 23 | 126 |
2023 Noviembre | 132 | 42 | 174 |
2023 Octubre | 189 | 50 | 239 |
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2023 Agosto | 125 | 49 | 174 |
2023 Julio | 157 | 37 | 194 |
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2023 Marzo | 183 | 44 | 227 |
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2023 Enero | 97 | 29 | 126 |
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2022 Noviembre | 179 | 49 | 228 |
2022 Octubre | 140 | 32 | 172 |
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2022 Agosto | 86 | 54 | 140 |
2022 Julio | 110 | 49 | 159 |
2022 Junio | 120 | 40 | 160 |
2022 Mayo | 139 | 61 | 200 |
2022 Abril | 138 | 69 | 207 |
2022 Marzo | 151 | 65 | 216 |
2022 Febrero | 150 | 62 | 212 |
2022 Enero | 158 | 42 | 200 |
2021 Diciembre | 139 | 60 | 199 |
2021 Noviembre | 185 | 58 | 243 |
2021 Octubre | 275 | 57 | 332 |
2021 Septiembre | 175 | 58 | 233 |
2021 Agosto | 196 | 55 | 251 |
2021 Julio | 238 | 56 | 294 |
2021 Junio | 264 | 64 | 328 |
2021 Mayo | 247 | 63 | 310 |
2021 Abril | 407 | 138 | 545 |
2021 Marzo | 270 | 42 | 312 |
2021 Febrero | 182 | 31 | 213 |
2021 Enero | 183 | 43 | 226 |
2020 Diciembre | 197 | 38 | 235 |
2020 Noviembre | 223 | 44 | 267 |
2020 Octubre | 177 | 37 | 214 |
2020 Septiembre | 214 | 28 | 242 |
2020 Agosto | 186 | 40 | 226 |
2020 Julio | 170 | 54 | 224 |
2020 Junio | 227 | 37 | 264 |
2020 Mayo | 228 | 33 | 261 |
2020 Abril | 220 | 50 | 270 |
2020 Marzo | 303 | 40 | 343 |
2020 Febrero | 243 | 55 | 298 |
2020 Enero | 172 | 42 | 214 |
2019 Diciembre | 144 | 34 | 178 |
2019 Noviembre | 118 | 28 | 146 |
2019 Octubre | 190 | 34 | 224 |
2019 Septiembre | 189 | 47 | 236 |
2019 Agosto | 176 | 26 | 202 |
2019 Julio | 142 | 44 | 186 |
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2019 Mayo | 184 | 119 | 303 |
2019 Abril | 194 | 89 | 283 |
2019 Marzo | 200 | 55 | 255 |
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2019 Enero | 122 | 27 | 149 |
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2018 Noviembre | 179 | 13 | 192 |
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2018 Septiembre | 219 | 14 | 233 |
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2018 Marzo | 122 | 8 | 130 |
2018 Febrero | 119 | 6 | 125 |
2018 Enero | 72 | 5 | 77 |
2017 Diciembre | 61 | 8 | 69 |
2017 Noviembre | 101 | 15 | 116 |
2017 Octubre | 78 | 7 | 85 |
2017 Septiembre | 72 | 11 | 83 |
2017 Agosto | 87 | 7 | 94 |
2017 Julio | 90 | 9 | 99 |
2017 Junio | 83 | 23 | 106 |
2017 Mayo | 117 | 16 | 133 |
2017 Abril | 115 | 4 | 119 |
2017 Marzo | 95 | 66 | 161 |
2017 Febrero | 90 | 21 | 111 |
2017 Enero | 60 | 15 | 75 |
2016 Diciembre | 116 | 18 | 134 |
2016 Noviembre | 132 | 12 | 144 |
2016 Octubre | 171 | 25 | 196 |
2016 Septiembre | 200 | 19 | 219 |
2016 Agosto | 114 | 12 | 126 |
2016 Julio | 69 | 10 | 79 |
2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2016 Enero | 1 | 0 | 1 |
2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2015 Noviembre | 2 | 22 | 24 |
2015 Octubre | 1 | 21 | 22 |
2015 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2015 Agosto | 2 | 17 | 19 |
2015 Julio | 88 | 8 | 96 |
2015 Junio | 114 | 13 | 127 |
2015 Mayo | 121 | 18 | 139 |
2015 Abril | 82 | 28 | 110 |
2015 Marzo | 98 | 12 | 110 |
2015 Febrero | 123 | 9 | 132 |
2015 Enero | 71 | 16 | 87 |
2014 Diciembre | 81 | 10 | 91 |
2014 Noviembre | 74 | 25 | 99 |
2014 Octubre | 87 | 14 | 101 |
2014 Septiembre | 82 | 18 | 100 |
2014 Agosto | 83 | 15 | 98 |
2014 Julio | 109 | 19 | 128 |
2014 Junio | 122 | 24 | 146 |
2014 Mayo | 105 | 19 | 124 |
2014 Abril | 106 | 20 | 126 |
2014 Marzo | 121 | 23 | 144 |
2014 Febrero | 95 | 18 | 113 |
2014 Enero | 92 | 10 | 102 |
2013 Diciembre | 97 | 9 | 106 |
2013 Noviembre | 91 | 12 | 103 |
2013 Octubre | 125 | 13 | 138 |
2013 Septiembre | 79 | 16 | 95 |
2013 Agosto | 80 | 19 | 99 |
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2013 Junio | 74 | 18 | 92 |
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2013 Febrero | 54 | 11 | 65 |
2013 Enero | 44 | 14 | 58 |
2012 Diciembre | 46 | 9 | 55 |
2012 Noviembre | 29 | 11 | 40 |
2012 Octubre | 14 | 13 | 27 |
2012 Septiembre | 14 | 13 | 27 |
2011 Mayo | 1 | 0 | 1 |
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2011 Enero | 3 | 0 | 3 |
2010 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
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