Reumatología Clínica en Imágenes
Metástasis muscular de melanoma coroideo
Muscle metastasis of a coroid melanoma
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Fue resecada quirúrgicamente y no requirió tratamiento coadyuvante. Actualmente ha tenido una recidiva subcutánea preauricular bilateral y abdominal, por lo que está recibiendo quimioterapia.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El melanoma coroideo es la neoplasia maligna más frecuente del ojo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Su incidencia se sitúa alrededor de 6–7 casos/millón habitantes/año. Clínicamente se manifiesta por desprendimiento o hemorragia retiniana, con disminución de agudeza visual y/o escotomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Este tipo de tumor produce metástasis en el 35% de los casos, a pesar de tratamiento satisfactorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Principalmente asientan a nivel hepático (98%), pulmonar (29%) y óseo (17%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Solo un 12% se producen en piel y tejido subcutáneo. La supervivencia media llega a menos de un 10% a los 2 años desde la aparición de la metástasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay muy pocos casos publicados de metástasis musculares procedentes de melanomas malignos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>. La manifestación clínica habitual consiste en una masa dolorosa localizada con mayor frecuencia en músculo psoas, iliopsoas, musculatura paravertebral y proximal de los miembros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En la RM la señal hiperintensa en T1, debida al efecto paramagnético de la melanina, es un signo característico de esta entidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El diagnóstico de certeza es anatomopatológico. 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| 2024 Octubre | 62 | 25 | 87 |
| 2024 Septiembre | 68 | 19 | 87 |
| 2024 Agosto | 107 | 28 | 135 |
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| 2023 Julio | 99 | 22 | 121 |
| 2023 Junio | 94 | 25 | 119 |
| 2023 Mayo | 117 | 21 | 138 |
| 2023 Abril | 82 | 10 | 92 |
| 2023 Marzo | 145 | 27 | 172 |
| 2023 Febrero | 119 | 34 | 153 |
| 2023 Enero | 101 | 14 | 115 |
| 2022 Diciembre | 136 | 39 | 175 |
| 2022 Noviembre | 153 | 33 | 186 |
| 2022 Octubre | 144 | 41 | 185 |
| 2022 Septiembre | 151 | 28 | 179 |
| 2022 Agosto | 180 | 52 | 232 |
| 2022 Julio | 144 | 36 | 180 |
| 2022 Junio | 115 | 51 | 166 |
| 2022 Mayo | 128 | 47 | 175 |
| 2022 Abril | 103 | 48 | 151 |
| 2022 Marzo | 95 | 60 | 155 |
| 2022 Febrero | 108 | 41 | 149 |
| 2022 Enero | 157 | 42 | 199 |
| 2021 Diciembre | 79 | 47 | 126 |
| 2021 Noviembre | 85 | 42 | 127 |
| 2021 Octubre | 106 | 52 | 158 |
| 2021 Septiembre | 80 | 50 | 130 |
| 2021 Agosto | 64 | 43 | 107 |
| 2021 Julio | 68 | 55 | 123 |
| 2021 Junio | 74 | 37 | 111 |
| 2021 Mayo | 103 | 44 | 147 |
| 2021 Abril | 181 | 87 | 268 |
| 2021 Marzo | 136 | 23 | 159 |
| 2021 Febrero | 96 | 25 | 121 |
| 2021 Enero | 88 | 29 | 117 |
| 2020 Diciembre | 103 | 12 | 115 |
| 2020 Noviembre | 110 | 14 | 124 |
| 2020 Octubre | 97 | 8 | 105 |
| 2020 Septiembre | 93 | 18 | 111 |
| 2020 Agosto | 92 | 21 | 113 |
| 2020 Julio | 88 | 15 | 103 |
| 2020 Junio | 100 | 24 | 124 |
| 2020 Mayo | 83 | 11 | 94 |
| 2020 Abril | 50 | 13 | 63 |
| 2020 Marzo | 117 | 24 | 141 |
| 2020 Febrero | 112 | 20 | 132 |
| 2020 Enero | 89 | 17 | 106 |
| 2019 Diciembre | 89 | 26 | 115 |
| 2019 Noviembre | 104 | 20 | 124 |
| 2019 Octubre | 108 | 10 | 118 |
| 2019 Septiembre | 76 | 23 | 99 |
| 2019 Agosto | 58 | 13 | 71 |
| 2019 Julio | 141 | 26 | 167 |
| 2019 Junio | 162 | 28 | 190 |
| 2019 Mayo | 215 | 54 | 269 |
| 2019 Abril | 105 | 14 | 119 |
| 2019 Marzo | 111 | 29 | 140 |
| 2019 Febrero | 121 | 11 | 132 |
| 2019 Enero | 91 | 25 | 116 |
| 2018 Diciembre | 137 | 60 | 197 |
| 2018 Noviembre | 122 | 13 | 135 |
| 2018 Octubre | 91 | 13 | 104 |
| 2018 Septiembre | 144 | 5 | 149 |
| 2018 Agosto | 141 | 12 | 153 |
| 2018 Julio | 20 | 3 | 23 |
| 2018 Mayo | 2 | 1 | 3 |
| 2018 Abril | 80 | 10 | 90 |
| 2018 Marzo | 83 | 16 | 99 |
| 2018 Febrero | 66 | 5 | 71 |
| 2018 Enero | 63 | 5 | 68 |
| 2017 Diciembre | 68 | 6 | 74 |
| 2017 Noviembre | 60 | 11 | 71 |
| 2017 Octubre | 57 | 11 | 68 |
| 2017 Septiembre | 55 | 5 | 60 |
| 2017 Agosto | 71 | 4 | 75 |
| 2017 Julio | 48 | 8 | 56 |
| 2017 Junio | 103 | 6 | 109 |
| 2017 Mayo | 78 | 10 | 88 |
| 2017 Abril | 80 | 5 | 85 |
| 2017 Marzo | 88 | 26 | 114 |
| 2017 Febrero | 164 | 5 | 169 |
| 2017 Enero | 124 | 10 | 134 |
| 2016 Diciembre | 78 | 13 | 91 |
| 2016 Noviembre | 106 | 11 | 117 |
| 2016 Octubre | 126 | 13 | 139 |
| 2016 Septiembre | 212 | 17 | 229 |
| 2016 Agosto | 197 | 8 | 205 |
| 2016 Julio | 71 | 5 | 76 |
| 2016 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Noviembre | 0 | 16 | 16 |
| 2015 Octubre | 1 | 15 | 16 |
| 2015 Agosto | 1 | 7 | 8 |
| 2015 Julio | 70 | 5 | 75 |
| 2015 Junio | 79 | 9 | 88 |
| 2015 Mayo | 91 | 14 | 105 |
| 2015 Abril | 76 | 6 | 82 |
| 2015 Marzo | 73 | 7 | 80 |
| 2015 Febrero | 81 | 3 | 84 |
| 2015 Enero | 77 | 13 | 90 |
| 2014 Diciembre | 75 | 7 | 82 |
| 2014 Noviembre | 81 | 11 | 92 |
| 2014 Octubre | 76 | 5 | 81 |
| 2014 Septiembre | 62 | 5 | 67 |
| 2014 Agosto | 68 | 13 | 81 |
| 2014 Julio | 68 | 11 | 79 |
| 2014 Junio | 83 | 6 | 89 |
| 2014 Mayo | 103 | 14 | 117 |
| 2014 Abril | 84 | 7 | 91 |
| 2014 Marzo | 78 | 13 | 91 |
| 2014 Febrero | 54 | 9 | 63 |
| 2014 Enero | 59 | 7 | 66 |
| 2013 Diciembre | 58 | 7 | 65 |
| 2013 Noviembre | 52 | 12 | 64 |
| 2013 Octubre | 77 | 9 | 86 |
| 2013 Septiembre | 70 | 14 | 84 |
| 2013 Agosto | 91 | 9 | 100 |
| 2013 Julio | 53 | 4 | 57 |
| 2013 Junio | 58 | 8 | 66 |
| 2013 Mayo | 53 | 5 | 58 |
| 2013 Abril | 56 | 11 | 67 |
| 2013 Marzo | 68 | 8 | 76 |
| 2013 Febrero | 44 | 7 | 51 |
| 2013 Enero | 58 | 6 | 64 |
| 2012 Diciembre | 49 | 10 | 59 |
| 2012 Noviembre | 35 | 13 | 48 |
| 2012 Octubre | 41 | 7 | 48 |
| 2012 Septiembre | 16 | 5 | 21 |
| 2011 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Marzo | 10 | 0 | 10 |
| 2011 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2011 Enero | 15 | 0 | 15 |
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