Reumatología clínica en imágenes
Poiquilodermatomiositis
Poikilodermatomyositis
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Esta se presentó como una dermatosis generalizada caracterizada por exantema eritematovioláceo confluente, que posteriormente fue reemplazado por máculas hiperpigmentadas e hipopigmentadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), xerosis y descamación, además de alopecia total. Cuatro meses después aparecieron melanoniquia en banda, eritema en heliotropo, edema periorbitario y pápulas de Gottron sobre las articulaciones interfalángicas proximales y distales de ambas manos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), debilidad muscular progresiva, simétrica, de distribución proximal tras pérdida ponderal de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente apareció disfagia y disnea progresiva hasta la ortopnea, por lo que se decidió su ingreso hospitalario. Los resultados analíticos de mayor interés mostraron: creatinfosfoquinasa 203<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, deshidrogenasa láctica 698<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, aspartato transaminasa 304<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l, velocidad de sedimentación globular 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/h, factor reumatoide 57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l, proteína C reactiva 3,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, fracciones del complemento C3 55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y C4 11,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tomografía axial computarizada puso de manifiesto: neumopatía intersticial, bulas enfisematosas, bronquiectasias y áreas de fibrosis pulmonar. Durante su estancia hospitalaria desarrolló neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica que condicionó choque séptico y muerte.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poiquiloderma es un signo poco frecuente de la dermatomiositis y puede ser la manifestación inicial de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1-5</span></a>, como el caso descrito.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 550 "Ancho" => 792 "Tamanyo" => 74076 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de las piernas con la característica alternancia de máculás hipo e hiperpigmentadas propias de la poiquiloderma.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 550 "Ancho" => 741 "Tamanyo" => 69886 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de las manos que muestra pápulas de Gottron en articulaciones metacarpofalángicas superpuestas a las lesiones hipopigmentadas de la poiquiloderma.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Late-onset polymyositis in a case of poikilodermatomyositis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P.K. 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| 2024 Octubre | 76 | 42 | 118 |
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| 2024 Agosto | 69 | 38 | 107 |
| 2024 Julio | 51 | 48 | 99 |
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| 2024 Mayo | 66 | 34 | 100 |
| 2024 Abril | 44 | 53 | 97 |
| 2024 Marzo | 49 | 47 | 96 |
| 2024 Febrero | 42 | 36 | 78 |
| 2024 Enero | 44 | 21 | 65 |
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| 2023 Octubre | 47 | 47 | 94 |
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| 2022 Noviembre | 79 | 46 | 125 |
| 2022 Octubre | 57 | 58 | 115 |
| 2022 Septiembre | 58 | 37 | 95 |
| 2022 Agosto | 56 | 75 | 131 |
| 2022 Julio | 54 | 64 | 118 |
| 2022 Junio | 45 | 54 | 99 |
| 2022 Mayo | 59 | 59 | 118 |
| 2022 Abril | 52 | 58 | 110 |
| 2022 Marzo | 75 | 55 | 130 |
| 2022 Febrero | 61 | 43 | 104 |
| 2022 Enero | 75 | 41 | 116 |
| 2021 Diciembre | 45 | 52 | 97 |
| 2021 Noviembre | 45 | 52 | 97 |
| 2021 Octubre | 60 | 54 | 114 |
| 2021 Septiembre | 52 | 53 | 105 |
| 2021 Agosto | 28 | 45 | 73 |
| 2021 Julio | 28 | 31 | 59 |
| 2021 Junio | 48 | 45 | 93 |
| 2021 Mayo | 52 | 38 | 90 |
| 2021 Abril | 83 | 97 | 180 |
| 2021 Marzo | 81 | 37 | 118 |
| 2021 Febrero | 51 | 30 | 81 |
| 2021 Enero | 26 | 35 | 61 |
| 2020 Diciembre | 50 | 24 | 74 |
| 2020 Noviembre | 42 | 30 | 72 |
| 2020 Octubre | 30 | 15 | 45 |
| 2020 Septiembre | 46 | 29 | 75 |
| 2020 Agosto | 33 | 18 | 51 |
| 2020 Julio | 25 | 38 | 63 |
| 2020 Junio | 39 | 24 | 63 |
| 2020 Mayo | 48 | 19 | 67 |
| 2020 Abril | 27 | 60 | 87 |
| 2020 Marzo | 47 | 35 | 82 |
| 2020 Febrero | 32 | 37 | 69 |
| 2020 Enero | 35 | 26 | 61 |
| 2019 Diciembre | 44 | 28 | 72 |
| 2019 Noviembre | 31 | 34 | 65 |
| 2019 Octubre | 46 | 26 | 72 |
| 2019 Septiembre | 26 | 23 | 49 |
| 2019 Agosto | 23 | 16 | 39 |
| 2019 Julio | 71 | 39 | 110 |
| 2019 Junio | 87 | 52 | 139 |
| 2019 Mayo | 84 | 104 | 188 |
| 2019 Abril | 47 | 70 | 117 |
| 2019 Marzo | 32 | 37 | 69 |
| 2019 Febrero | 36 | 33 | 69 |
| 2019 Enero | 82 | 31 | 113 |
| 2018 Diciembre | 106 | 61 | 167 |
| 2018 Noviembre | 139 | 19 | 158 |
| 2018 Octubre | 72 | 22 | 94 |
| 2018 Septiembre | 50 | 10 | 60 |
| 2018 Agosto | 33 | 18 | 51 |
| 2018 Julio | 17 | 16 | 33 |
| 2018 Mayo | 5 | 3 | 8 |
| 2018 Abril | 42 | 7 | 49 |
| 2018 Marzo | 58 | 8 | 66 |
| 2018 Febrero | 44 | 8 | 52 |
| 2018 Enero | 47 | 11 | 58 |
| 2017 Diciembre | 38 | 14 | 52 |
| 2017 Noviembre | 37 | 13 | 50 |
| 2017 Octubre | 48 | 20 | 68 |
| 2017 Septiembre | 24 | 28 | 52 |
| 2017 Agosto | 31 | 7 | 38 |
| 2017 Julio | 15 | 7 | 22 |
| 2017 Junio | 48 | 11 | 59 |
| 2017 Mayo | 44 | 18 | 62 |
| 2017 Abril | 35 | 10 | 45 |
| 2017 Marzo | 31 | 39 | 70 |
| 2017 Febrero | 32 | 8 | 40 |
| 2017 Enero | 31 | 18 | 49 |
| 2016 Diciembre | 57 | 27 | 84 |
| 2016 Noviembre | 50 | 14 | 64 |
| 2016 Octubre | 65 | 26 | 91 |
| 2016 Septiembre | 71 | 22 | 93 |
| 2016 Agosto | 50 | 13 | 63 |
| 2016 Julio | 30 | 20 | 50 |
| 2016 Junio | 2 | 16 | 18 |
| 2016 Mayo | 0 | 20 | 20 |
| 2016 Abril | 0 | 21 | 21 |
| 2016 Marzo | 0 | 12 | 12 |
| 2016 Febrero | 0 | 20 | 20 |
| 2016 Enero | 0 | 26 | 26 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 0 | 17 | 17 |
| 2015 Agosto | 4 | 13 | 17 |
| 2015 Julio | 30 | 7 | 37 |
| 2015 Junio | 49 | 19 | 68 |
| 2015 Mayo | 75 | 26 | 101 |
| 2015 Abril | 76 | 24 | 100 |
| 2015 Marzo | 35 | 11 | 46 |
| 2015 Febrero | 42 | 7 | 49 |
| 2015 Enero | 56 | 14 | 70 |
| 2014 Diciembre | 54 | 10 | 64 |
| 2014 Noviembre | 56 | 13 | 69 |
| 2014 Octubre | 62 | 31 | 93 |
| 2014 Septiembre | 52 | 16 | 68 |
| 2014 Agosto | 56 | 11 | 67 |
| 2014 Julio | 68 | 16 | 84 |
| 2014 Junio | 84 | 16 | 100 |
| 2014 Mayo | 118 | 29 | 147 |
| 2014 Abril | 107 | 19 | 126 |
| 2014 Marzo | 93 | 34 | 127 |
| 2014 Febrero | 60 | 18 | 78 |
| 2014 Enero | 57 | 15 | 72 |
| 2013 Diciembre | 68 | 15 | 83 |
| 2013 Noviembre | 42 | 12 | 54 |
| 2013 Octubre | 90 | 24 | 114 |
| 2013 Septiembre | 69 | 26 | 95 |
| 2013 Agosto | 61 | 31 | 92 |
| 2013 Julio | 52 | 16 | 68 |
| 2013 Junio | 37 | 19 | 56 |
| 2013 Mayo | 36 | 26 | 62 |
| 2013 Abril | 46 | 17 | 63 |
| 2013 Marzo | 47 | 15 | 62 |
| 2013 Febrero | 35 | 20 | 55 |
| 2013 Enero | 30 | 10 | 40 |
| 2012 Diciembre | 32 | 13 | 45 |
| 2012 Noviembre | 21 | 18 | 39 |
| 2012 Octubre | 25 | 22 | 47 |
| 2012 Septiembre | 24 | 15 | 39 |
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