Carta al Editor
Incidencia de fracturas de cadera: ¿se está reduciendo?
Is the incidence of hip fractures becoming lower?
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Aguado en una carta al Editor acerca del documento de consenso en osteoporosis realizado por la Sociedad Española de Reumatología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin entrar en valoraciones acerca del documento en sí, nos gustaría efectuar ciertos comentarios acerca de una aseveración que se establece en la misma sobre la incidencia de las fracturas de cadera en España y en la que se nos cita para determinar que «la incidencia de la fractura de cadera no ha disminuido en estos años»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Agradecemos la lectura y consideración de nuestro trabajo, pero creemos que se han sacado unas conclusiones parciales del mismo. Efectivamente la incidencia de las fracturas de cadera en nuestra comunidad, en valor absoluto, ha aumentado. No obstante, debemos tener en cuenta que la esperanza de vida de la población está aumentando y, por tanto, que el factor edad es muy importante a la hora de analizar ciertos datos de incidencia. Es necesario ajustar las tasas por la edad, asumiendo, desde una perspectiva lógica, que cuanta mayor edad tenga la población, mayor será el riesgo de sufrir una fractura, ya que la edad es uno de los principales factores de riesgo en la consecución de las mismas y las expectativas en un futuro, dados los cambios en la pirámide de población, son precisamente el aumento del número global de casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El objetivo de nuestro trabajo era establecer una relación entre el consumo de fármacos y la incidencia de fracturas de cadera, ya que habíamos observado que el número de fracturas de cadera iba efectivamente en aumento, a pesar del gran esfuerzo económico que suponía el consumo de fármacos para el abordaje de la osteoporosis en nuestra comunidad, preocupación que también refleja la Dra. Aguado al puntualizar en su artículo que somos el país que más fármacos consumimos para esta enfermedad. Nosotros observamos que en ciertos grupos de edad, concretamente en los de 65 a 74 años y en los de 75 a 84, ajustando las tasas por edad, la incidencia de fracturas de cadera había disminuido entre los años 1994 y 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Los resultados de la regresión de Poisson son estadísticamente significativos para esos grupos de edad y no para los otros. No pudimos establecer una relación causal con el consumo de fármacos para la osteoporosis, ya que metodológicamente era incorrecto, pero, teniendo en cuenta que no ha habido ningún cambio en la estructura poblacional ni en sus hábitos de vida en este periodo, y asumiendo que estos hallazgos pueden tener un origen diverso, creemos plausible que el tratamiento para la osteoporosis haya tenido una influencia en la reducción de la aparición de este tipo de fracturas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados además están en concordancia con varios trabajos publicados al respecto, que reflejan una inversión de la tendencia al crecimiento de la incidencia de las fracturas de cadera, pero teniendo en cuenta en el análisis el factor edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5–11</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actualización del Consenso de Osteoporosis de la Sociedad Española de Reumatología: una oportunidad perdida" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P. 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| 2024 Noviembre | 7 | 18 | 25 |
| 2024 Octubre | 35 | 22 | 57 |
| 2024 Septiembre | 27 | 13 | 40 |
| 2024 Agosto | 54 | 29 | 83 |
| 2024 Julio | 37 | 32 | 69 |
| 2024 Junio | 52 | 21 | 73 |
| 2024 Mayo | 43 | 19 | 62 |
| 2024 Abril | 35 | 20 | 55 |
| 2024 Marzo | 36 | 25 | 61 |
| 2024 Febrero | 34 | 22 | 56 |
| 2024 Enero | 24 | 18 | 42 |
| 2023 Diciembre | 24 | 18 | 42 |
| 2023 Noviembre | 31 | 23 | 54 |
| 2023 Octubre | 28 | 26 | 54 |
| 2023 Septiembre | 48 | 28 | 76 |
| 2023 Agosto | 26 | 11 | 37 |
| 2023 Julio | 27 | 29 | 56 |
| 2023 Junio | 43 | 25 | 68 |
| 2023 Mayo | 30 | 22 | 52 |
| 2023 Abril | 29 | 13 | 42 |
| 2023 Marzo | 48 | 21 | 69 |
| 2023 Febrero | 38 | 25 | 63 |
| 2023 Enero | 28 | 17 | 45 |
| 2022 Diciembre | 65 | 25 | 90 |
| 2022 Noviembre | 64 | 30 | 94 |
| 2022 Octubre | 46 | 16 | 62 |
| 2022 Septiembre | 26 | 33 | 59 |
| 2022 Agosto | 71 | 35 | 106 |
| 2022 Julio | 53 | 28 | 81 |
| 2022 Junio | 27 | 30 | 57 |
| 2022 Mayo | 44 | 45 | 89 |
| 2022 Abril | 47 | 37 | 84 |
| 2022 Marzo | 32 | 45 | 77 |
| 2022 Febrero | 33 | 29 | 62 |
| 2022 Enero | 27 | 27 | 54 |
| 2021 Diciembre | 41 | 39 | 80 |
| 2021 Noviembre | 36 | 42 | 78 |
| 2021 Octubre | 63 | 58 | 121 |
| 2021 Septiembre | 38 | 43 | 81 |
| 2021 Agosto | 32 | 37 | 69 |
| 2021 Julio | 29 | 28 | 57 |
| 2021 Junio | 45 | 38 | 83 |
| 2021 Mayo | 72 | 35 | 107 |
| 2021 Abril | 210 | 70 | 280 |
| 2021 Marzo | 129 | 30 | 159 |
| 2021 Febrero | 64 | 28 | 92 |
| 2021 Enero | 53 | 28 | 81 |
| 2020 Diciembre | 70 | 15 | 85 |
| 2020 Noviembre | 51 | 13 | 64 |
| 2020 Octubre | 42 | 11 | 53 |
| 2020 Septiembre | 58 | 18 | 76 |
| 2020 Agosto | 57 | 21 | 78 |
| 2020 Julio | 40 | 10 | 50 |
| 2020 Junio | 62 | 11 | 73 |
| 2020 Mayo | 49 | 12 | 61 |
| 2020 Abril | 45 | 18 | 63 |
| 2020 Marzo | 60 | 11 | 71 |
| 2020 Febrero | 43 | 15 | 58 |
| 2020 Enero | 39 | 18 | 57 |
| 2019 Diciembre | 24 | 17 | 41 |
| 2019 Noviembre | 44 | 11 | 55 |
| 2019 Octubre | 47 | 12 | 59 |
| 2019 Septiembre | 43 | 17 | 60 |
| 2019 Agosto | 23 | 7 | 30 |
| 2019 Julio | 51 | 15 | 66 |
| 2019 Junio | 70 | 42 | 112 |
| 2019 Mayo | 79 | 50 | 129 |
| 2019 Abril | 48 | 19 | 67 |
| 2019 Marzo | 42 | 25 | 67 |
| 2019 Febrero | 40 | 8 | 48 |
| 2019 Enero | 28 | 24 | 52 |
| 2018 Diciembre | 93 | 50 | 143 |
| 2018 Noviembre | 107 | 12 | 119 |
| 2018 Octubre | 90 | 9 | 99 |
| 2018 Septiembre | 57 | 17 | 74 |
| 2018 Agosto | 39 | 8 | 47 |
| 2018 Julio | 19 | 2 | 21 |
| 2018 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Abril | 70 | 7 | 77 |
| 2018 Marzo | 73 | 5 | 78 |
| 2018 Febrero | 72 | 6 | 78 |
| 2018 Enero | 33 | 5 | 38 |
| 2017 Diciembre | 55 | 8 | 63 |
| 2017 Noviembre | 56 | 6 | 62 |
| 2017 Octubre | 37 | 6 | 43 |
| 2017 Septiembre | 37 | 6 | 43 |
| 2017 Agosto | 63 | 5 | 68 |
| 2017 Julio | 49 | 7 | 56 |
| 2017 Junio | 64 | 7 | 71 |
| 2017 Mayo | 68 | 6 | 74 |
| 2017 Abril | 61 | 3 | 64 |
| 2017 Marzo | 51 | 14 | 65 |
| 2017 Febrero | 54 | 9 | 63 |
| 2017 Enero | 44 | 7 | 51 |
| 2016 Diciembre | 73 | 11 | 84 |
| 2016 Noviembre | 61 | 9 | 70 |
| 2016 Octubre | 91 | 9 | 100 |
| 2016 Septiembre | 81 | 10 | 91 |
| 2016 Agosto | 75 | 12 | 87 |
| 2016 Julio | 43 | 8 | 51 |
| 2016 Mayo | 0 | 11 | 11 |
| 2016 Abril | 0 | 5 | 5 |
| 2016 Enero | 0 | 26 | 26 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 0 | 14 | 14 |
| 2015 Septiembre | 2 | 12 | 14 |
| 2015 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Julio | 27 | 8 | 35 |
| 2015 Junio | 76 | 13 | 89 |
| 2015 Mayo | 82 | 19 | 101 |
| 2015 Abril | 60 | 14 | 74 |
| 2015 Marzo | 55 | 10 | 65 |
| 2015 Febrero | 30 | 7 | 37 |
| 2015 Enero | 75 | 15 | 90 |
| 2014 Diciembre | 61 | 7 | 68 |
| 2014 Noviembre | 60 | 20 | 80 |
| 2014 Octubre | 67 | 6 | 73 |
| 2014 Septiembre | 58 | 15 | 73 |
| 2014 Agosto | 52 | 11 | 63 |
| 2014 Julio | 62 | 20 | 82 |
| 2014 Junio | 110 | 19 | 129 |
| 2014 Mayo | 115 | 16 | 131 |
| 2014 Abril | 105 | 23 | 128 |
| 2014 Marzo | 82 | 20 | 102 |
| 2014 Febrero | 83 | 22 | 105 |
| 2014 Enero | 65 | 11 | 76 |
| 2013 Diciembre | 67 | 12 | 79 |
| 2013 Noviembre | 52 | 17 | 69 |
| 2013 Octubre | 90 | 21 | 111 |
| 2013 Septiembre | 120 | 26 | 146 |
| 2013 Agosto | 91 | 25 | 116 |
| 2013 Julio | 75 | 30 | 105 |
| 2013 Junio | 95 | 27 | 122 |
| 2013 Mayo | 103 | 45 | 148 |
| 2013 Abril | 170 | 95 | 265 |
| 2013 Marzo | 149 | 86 | 235 |
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