Carta al Editor
Diferencias en supervivencia en pacientes con lupus eritematoso sistémico de un centro privado y uno público
Differences in survival between patients with systemic lupus erythematosus from a public and a private center
Maria Claudia Godoy Carrillo
, Alejandra Meneses-Saco
Autor para correspondencia
Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), Lima, Perú
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Estos factores influyen en la calidad de vida y el grado de actividad de la enfermedad en el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, el estudio presentado tiene algunas limitaciones que ponen en tela de juicio los resultados reportados. En primer lugar, no se define el momento en que los autores inician el seguimiento de enfermedad de los pacientes. Esto podría sesgar el estudio ya que el pronóstico de supervivencia de LES varía de acuerdo con varios factores, como el grado de actividad de la enfermedad en la que se encuentra la persona, la edad y las comorbilidades en el momento de diagnóstico, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Segundo, no se determina si los pacientes son usuarios exclusivos de uno de los sistemas de salud (público o privado), si tienen ambos sistemas de salud o si durante los años de seguimiento cambiaron de un sistema a otro. Esto generaría que los pacientes reciban más de un tratamiento simultáneamente o tratamientos distintos por cada centro en diversos periodos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, el uso de un consentimiento informado es importante en la realización de un estudio, ya que asegura que el paciente tiene conocimiento y acepta su participación en este<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Suena raro que sea necesario un consentimiento informado en un estudio retrospectivo cuando en la sección de métodos se dice que no se ha usado, pero más adelante se menciona que sí se utilizó, lo cual puede generar confusión sobre la ética del estudio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, consideramos que algunos datos podrían haber estado mejor explicados, tanto en las tablas como en el texto, ya que puede confundir a los lectores provocando una mala interpretación de los datos. Por ejemplo, en los resultados, los autores explican que, dados 2 grupos de personas, ambos de raza negra, un grupo con seguro de salud y el otro grupo sin seguro de salud, se observa una mayor mortalidad en el grupo sin seguro de salud, lo que da como resultado que la etnia no desempeña un papel decisivo en la supervivencia de los pacientes, lo cual puede ser desmentido, ya que en este caso, la etnia es la misma en todos los pacientes estudiados y no una variable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparación de datos demográficos, presentación clínica, tratamiento y desenlace de pacientes con lupus eritematoso sistémico tratados en un centro público y otro privado de salud en Santa Fe, Argentina" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.M. 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| 2024 Octubre | 54 | 25 | 79 |
| 2024 Septiembre | 50 | 26 | 76 |
| 2024 Agosto | 64 | 32 | 96 |
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| 2023 Marzo | 48 | 28 | 76 |
| 2023 Febrero | 46 | 26 | 72 |
| 2023 Enero | 39 | 11 | 50 |
| 2022 Diciembre | 49 | 20 | 69 |
| 2022 Noviembre | 66 | 22 | 88 |
| 2022 Octubre | 81 | 25 | 106 |
| 2022 Septiembre | 64 | 30 | 94 |
| 2022 Agosto | 55 | 51 | 106 |
| 2022 Julio | 39 | 35 | 74 |
| 2022 Junio | 32 | 27 | 59 |
| 2022 Mayo | 59 | 46 | 105 |
| 2022 Abril | 41 | 41 | 82 |
| 2022 Marzo | 41 | 28 | 69 |
| 2022 Febrero | 39 | 23 | 62 |
| 2022 Enero | 57 | 42 | 99 |
| 2021 Diciembre | 38 | 40 | 78 |
| 2021 Noviembre | 39 | 32 | 71 |
| 2021 Octubre | 52 | 44 | 96 |
| 2021 Septiembre | 38 | 41 | 79 |
| 2021 Agosto | 28 | 35 | 63 |
| 2021 Julio | 44 | 35 | 79 |
| 2021 Junio | 41 | 40 | 81 |
| 2021 Mayo | 59 | 32 | 91 |
| 2021 Abril | 137 | 87 | 224 |
| 2021 Marzo | 65 | 28 | 93 |
| 2021 Febrero | 55 | 29 | 84 |
| 2021 Enero | 49 | 19 | 68 |
| 2020 Diciembre | 46 | 26 | 72 |
| 2020 Noviembre | 55 | 31 | 86 |
| 2020 Octubre | 52 | 21 | 73 |
| 2020 Septiembre | 99 | 23 | 122 |
| 2020 Agosto | 120 | 17 | 137 |
| 2020 Julio | 55 | 17 | 72 |
| 2020 Junio | 58 | 22 | 80 |
| 2020 Mayo | 68 | 22 | 90 |
| 2020 Abril | 73 | 20 | 93 |
| 2020 Marzo | 51 | 23 | 74 |
| 2020 Febrero | 93 | 20 | 113 |
| 2020 Enero | 94 | 23 | 117 |
| 2019 Diciembre | 42 | 20 | 62 |
| 2019 Noviembre | 41 | 21 | 62 |
| 2019 Octubre | 54 | 14 | 68 |
| 2019 Septiembre | 63 | 29 | 92 |
| 2019 Agosto | 49 | 12 | 61 |
| 2019 Julio | 65 | 25 | 90 |
| 2019 Junio | 62 | 36 | 98 |
| 2019 Mayo | 106 | 78 | 184 |
| 2019 Abril | 65 | 20 | 85 |
| 2019 Marzo | 49 | 22 | 71 |
| 2019 Febrero | 48 | 14 | 62 |
| 2019 Enero | 55 | 29 | 84 |
| 2018 Diciembre | 105 | 53 | 158 |
| 2018 Noviembre | 116 | 19 | 135 |
| 2018 Octubre | 101 | 18 | 119 |
| 2018 Septiembre | 56 | 7 | 63 |
| 2018 Agosto | 37 | 8 | 45 |
| 2018 Julio | 17 | 3 | 20 |
| 2018 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Abril | 57 | 6 | 63 |
| 2018 Marzo | 84 | 6 | 90 |
| 2018 Febrero | 31 | 2 | 33 |
| 2018 Enero | 27 | 5 | 32 |
| 2017 Diciembre | 50 | 6 | 56 |
| 2017 Noviembre | 39 | 9 | 48 |
| 2017 Octubre | 34 | 3 | 37 |
| 2017 Septiembre | 29 | 20 | 49 |
| 2017 Agosto | 28 | 5 | 33 |
| 2017 Julio | 29 | 7 | 36 |
| 2017 Junio | 30 | 5 | 35 |
| 2017 Mayo | 38 | 7 | 45 |
| 2017 Abril | 37 | 5 | 42 |
| 2017 Marzo | 24 | 20 | 44 |
| 2017 Febrero | 24 | 7 | 31 |
| 2017 Enero | 28 | 5 | 33 |
| 2016 Diciembre | 62 | 16 | 78 |
| 2016 Noviembre | 45 | 8 | 53 |
| 2016 Octubre | 57 | 15 | 72 |
| 2016 Septiembre | 55 | 13 | 68 |
| 2016 Agosto | 50 | 8 | 58 |
| 2016 Julio | 42 | 8 | 50 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Noviembre | 1 | 15 | 16 |
| 2015 Octubre | 4 | 27 | 31 |
| 2015 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Agosto | 6 | 57 | 63 |
| 2015 Julio | 82 | 50 | 132 |
| 2015 Junio | 95 | 41 | 136 |
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