Reumatología clínica en imágenes
Hiperplasia endotelial papilar intravascular: apariencia ecográfica y en resonancia magnética con correlación histopatológica
Intravascular papillary endothelial hyperplasia: Sonographic and magnetic resonance imaging appearance with histopathologic correlation
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(B) Spectral Doppler ultrasound showing a low-resistance arterial waveform. (C) Fat-saturation T2-weighted magnetic resonance image showing the hyperintensity of the lesion (arrow). 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Imagen de ecografía en modo B en la que se observa una lesión de 7’5 mm en las partes blandas de la vertiente medial del primer dedo de la mano. B. Imagen de ecografía Doppler espectral en la que se observa un patrón arterial de baja resistencia. C. Imagen de RM potenciada en T2 con saturación grasa, la lesión es hiperintensa (flecha). D. En el análisis anatomopatológico la tinción hematoxilina eosina mostró numerosos espacios vasculares revestidos por un endotelio sin atipias sobre un estroma con papilas hialinizadas.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente de 59 años, que consultó por presentar una lesión nodular, de tonalidad azulada, ligeramente dolorosa, localizada en el tejido celular subcutáneo adyacente a la articulación metacarpofalángica del primer dedo de la mano izquierda. Se solicitó ecografía de partes blandas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>A y B), en la que se observó que la lesión presentaba un flujo vascular turbulento en su interior, con un patrón arterial de baja resistencia y una rama arterial aferente que se dirigía a la lesión descrita. También se realizó RM (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C), identificándose la lesión como hiperintensa (flecha) en secuencia potenciada en T2 con saturación de la grasa. Estos hallazgos sugirieron una lesión vascular, se reinterrogó a la paciente sobre antecedente traumático y se confirmó este, por lo que se planteó la posibilidad de seudoaneurisma postraumático o hemangioma. Se llevó a cabo resección quirúrgica y análisis anatomopatológico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D), que demostró numerosos espacios vasculares revestidos por un endotelio sin atipias sobre un estroma con papilas hialinizadas. El estudio inmunohistoquímico con el anticuerpo anti-CD34 confirma la diferenciación vascular de la lesión. El cuadro histopatológico corresponde a una hiperplasia endotelial papilar intravascular conocida también como hemangioma o tumor de Masson<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hiperplasia papilar endotelial intravascular es una lesión vascular proliferativa, reactiva generalmente a un traumatismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, y representa el 2-4% de los tumores vasculares de las partes blandas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,4</span></a>. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 12 | 14 | 26 |
| 2024 Octubre | 139 | 32 | 171 |
| 2024 Septiembre | 175 | 34 | 209 |
| 2024 Agosto | 246 | 46 | 292 |
| 2024 Julio | 229 | 32 | 261 |
| 2024 Junio | 241 | 40 | 281 |
| 2024 Mayo | 171 | 39 | 210 |
| 2024 Abril | 151 | 35 | 186 |
| 2024 Marzo | 457 | 48 | 505 |
| 2024 Febrero | 131 | 29 | 160 |
| 2024 Enero | 65 | 25 | 90 |
| 2023 Diciembre | 74 | 20 | 94 |
| 2023 Noviembre | 101 | 22 | 123 |
| 2023 Octubre | 63 | 26 | 89 |
| 2023 Septiembre | 86 | 28 | 114 |
| 2023 Agosto | 62 | 25 | 87 |
| 2023 Julio | 107 | 27 | 134 |
| 2023 Junio | 131 | 27 | 158 |
| 2023 Mayo | 75 | 28 | 103 |
| 2023 Abril | 106 | 22 | 128 |
| 2023 Marzo | 149 | 24 | 173 |
| 2023 Febrero | 93 | 27 | 120 |
| 2023 Enero | 84 | 24 | 108 |
| 2022 Diciembre | 110 | 29 | 139 |
| 2022 Noviembre | 128 | 40 | 168 |
| 2022 Octubre | 115 | 27 | 142 |
| 2022 Septiembre | 113 | 26 | 139 |
| 2022 Agosto | 101 | 46 | 147 |
| 2022 Julio | 67 | 39 | 106 |
| 2022 Junio | 99 | 57 | 156 |
| 2022 Mayo | 100 | 43 | 143 |
| 2022 Abril | 82 | 61 | 143 |
| 2022 Marzo | 101 | 51 | 152 |
| 2022 Febrero | 85 | 36 | 121 |
| 2022 Enero | 80 | 35 | 115 |
| 2021 Diciembre | 64 | 53 | 117 |
| 2021 Noviembre | 86 | 56 | 142 |
| 2021 Octubre | 82 | 47 | 129 |
| 2021 Septiembre | 92 | 51 | 143 |
| 2021 Agosto | 73 | 41 | 114 |
| 2021 Julio | 63 | 41 | 104 |
| 2021 Junio | 93 | 54 | 147 |
| 2021 Mayo | 84 | 69 | 153 |
| 2021 Abril | 164 | 79 | 243 |
| 2021 Marzo | 140 | 38 | 178 |
| 2021 Febrero | 69 | 21 | 90 |
| 2021 Enero | 67 | 22 | 89 |
| 2020 Diciembre | 52 | 23 | 75 |
| 2020 Noviembre | 66 | 20 | 86 |
| 2020 Octubre | 53 | 16 | 69 |
| 2020 Septiembre | 69 | 26 | 95 |
| 2020 Agosto | 56 | 22 | 78 |
| 2020 Julio | 66 | 33 | 99 |
| 2020 Junio | 73 | 27 | 100 |
| 2020 Mayo | 56 | 20 | 76 |
| 2020 Abril | 63 | 17 | 80 |
| 2020 Marzo | 54 | 27 | 81 |
| 2020 Febrero | 43 | 20 | 63 |
| 2020 Enero | 63 | 19 | 82 |
| 2019 Diciembre | 64 | 25 | 89 |
| 2019 Noviembre | 56 | 21 | 77 |
| 2019 Octubre | 65 | 14 | 79 |
| 2019 Septiembre | 51 | 28 | 79 |
| 2019 Agosto | 42 | 13 | 55 |
| 2019 Julio | 43 | 13 | 56 |
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| 2019 Enero | 52 | 18 | 70 |
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| 2018 Noviembre | 166 | 13 | 179 |
| 2018 Octubre | 145 | 13 | 158 |
| 2018 Septiembre | 67 | 12 | 79 |
| 2018 Agosto | 47 | 9 | 56 |
| 2018 Julio | 31 | 8 | 39 |
| 2018 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Abril | 82 | 10 | 92 |
| 2018 Marzo | 127 | 8 | 135 |
| 2018 Febrero | 80 | 4 | 84 |
| 2018 Enero | 49 | 4 | 53 |
| 2017 Diciembre | 74 | 11 | 85 |
| 2017 Noviembre | 47 | 9 | 56 |
| 2017 Octubre | 41 | 5 | 46 |
| 2017 Septiembre | 52 | 6 | 58 |
| 2017 Agosto | 49 | 4 | 53 |
| 2017 Julio | 62 | 7 | 69 |
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| 2017 Mayo | 75 | 17 | 92 |
| 2017 Abril | 62 | 7 | 69 |
| 2017 Marzo | 50 | 22 | 72 |
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| 2017 Enero | 49 | 16 | 65 |
| 2016 Diciembre | 96 | 17 | 113 |
| 2016 Noviembre | 97 | 14 | 111 |
| 2016 Octubre | 108 | 22 | 130 |
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| 2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
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