Reumatología clínica en imágenes
Hallazgos radiográficos de la afectación del hombro en espondilitis anquilosante
Radiographic findings of shoulder involvement in ankylosing spondylitis
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(A) The view of right shoulder shows erosions in the greater tuberosity (dashed arrow), narrowing of the glenohumeral joint space (arrowhead) and ankylosis of the acromioclavicular joint (arrow). (B) The view of left shoulder shows narrowing of the glenohumeral joint space (arrowhead) and the hatchet sign (arrow).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gabriel Horta-Baas, Francisco Javier Jiménez-Balderas" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gabriel" "apellidos" => "Horta-Baas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco Javier" "apellidos" => "Jiménez-Balderas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1699258X15001850" "doi" => "10.1016/j.reuma.2015.11.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X15001850?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574316300624?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/21735743/0000001200000005/v3_201704020032/S2173574316300624/v3_201704020032/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1699258X15001916" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2015.11.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-09-01" "aid" => "850" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Reumatol Clin. 2016;12:298-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5661 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 180 "HTML" => 4596 "PDF" => 885 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Síndrome de Sjögren y halitosis: descripción de un caso clínico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "298" "paginaFinal" => "299" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sjögren's syndrome and halitosis: A case report" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Ruiz Serrato, Rafael Infantes Ramos, Antonio Jiménez Ríos, Pedro Pablo Luján Godoy" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Ruiz Serrato" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Infantes Ramos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Jiménez Ríos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro Pablo" "apellidos" => "Luján Godoy" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173574316300648" "doi" => "10.1016/j.reumae.2015.11.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574316300648?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X15001916?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000001200000005/v1_201608210048/S1699258X15001916/v1_201608210048/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1699258X15001874" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2015.10.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-09-01" "aid" => "846" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Reumatol Clin. 2016;12:294-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3200 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 187 "HTML" => 2324 "PDF" => 689 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatología clínica en imágenes</span>" "titulo" => "Rotura crónica contenida de aneurisma ilíaco simulando ciática" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "294" "paginaFinal" => "295" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Contained chronic rupture of iliac aneurysm mimicking sciatica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 689 "Ancho" => 949 "Tamanyo" => 84012 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC. 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El hematoma tiene continuidad con la luz a modo de <span class="elsevierStyleItalic">seudoaneurisma</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Noelia Alonso-Gómez, Alejandro González-Gutiérrez, Pablo Molina López-Nava, Felipe Sáinz-González" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Noelia" "apellidos" => "Alonso-Gómez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "González-Gutiérrez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Molina López-Nava" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Felipe" "apellidos" => "Sáinz-González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173574316300600" "doi" => "10.1016/j.reumae.2015.10.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574316300600?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X15001874?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000001200000005/v1_201608210048/S1699258X15001874/v1_201608210048/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatología clínica en imágenes</span>" "titulo" => "Hallazgos radiográficos de la afectación del hombro en espondilitis anquilosante" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "296" "paginaFinal" => "297" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Gabriel Horta-Baas, Francisco Javier Jiménez-Balderas" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Gabriel" "apellidos" => "Horta-Baas" "email" => array:1 [ 0 => "gabho@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Francisco Javier" "apellidos" => "Jiménez-Balderas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Reumatología, Hospital General Regional 220, Instituto Mexicano del Seguro Social, Toluca, Estado de México, México" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Reumatología, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, D.F., México" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Radiographic findings of shoulder involvement in ankylosing spondylitis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 632 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 74069 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proyección AP de hombro. A) En el hombro derecho se aprecian erosiones en la tuberosidad mayor (flecha punteada), disminución del espacio glenohumeral (cabeza de flecha) y la anquilosis de la articulación acromioclavicular (flecha). B) En el hombro izquierdo se aprecia disminución del espacio glenohumeral (cabeza de flecha) y el signo del hachazo (flecha).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica, que afecta principalmente al esqueleto axial, y en menor medida al esqueleto apendicular. El hombro es la segunda articulación extra-axial más frecuentemente afectada en la EA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. De todas las artropatías inflamatorias es la menos erosiva y la más osificante, su característica predominante es la anquilosis articular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se presenta el caso de un paciente que presentó cambios destructivos y no destructivos en la articulación del hombro.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 36 años, con inicio de dolor lumbar inflamatorio a los 16 años, limitación de la movilidad lumbar y cervical, artritis de caderas, tobillos y hombros, y HLA-B27 positivo. A los 23 años requirió prótesis bilateral de cadera. Consultó por discapacidad de los movimientos de los hombros, de predominio derecho de un año de evolución. Al examen físico se demostró limitación de los arcos de movilidad para la flexión, extensión y abducción. Sus radiografías mostraron en la pelvis: sacroileítis grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> bilateral; en la columna lumbar: encuadramiento de cuerpos vertebrales y anquilosis vertebral de T11 a L2. En el hombro derecho: cambios degenerativos, erosiones y anquilosis de la articulación acromio-clavicular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A); en el izquierdo, disminución del espacio articular glenohumeral, erosión en la tuberosidad mayor del húmero y cambios degenerativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las espondiloartritis, la artritis psoriásica y la EA son las que más frecuente afectan a la articulación glenohumeral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Actualmente, es ampliamente reconocida la entesitis como una característica de la EA. En la evaluación ecográfica del hombro en sujetos con EA, la entesitis constituye la alteración más frecuente (56,6%), principalmente del supraespinoso y subescapular, sin documentarse afección de la articulación acromio-clavicular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La radiografía simple es una de las técnicas de imagen más empleadas. Tres procesos patológicos son la base del cuadro radiográfico: inflamación, reparación ósea y osificación. Se han descrito 2 tipos de afectación en el hombro: la forma no destructiva se caracteriza por una cabeza humeral anquilosada a la glenoides, e importante osificación del ligamento coracoclavicular; la forma destructiva, menos común, presenta erosión de la cabeza humeral en forma de hacha: signo del «hachazo»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. En los estudios radiográficos la articulación acromio-clavicular es el lugar de afección más común del hombro en la EA, siendo los cambios degenerativos los más frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. A nuestro conocimiento, previo a este caso existen otros 2 casos publicados de EA con anquilosis acromio-clavicular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. La entesitis a nivel de la articulación acromio-clavicular puede ocasionar su anquilosis, por lo que en los pacientes con EA de larga evolución y con afectación de la cadera debe evaluarse la afección del hombro.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-06-20" "fechaAceptado" => "2015-11-02" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 632 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 74069 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proyección AP de hombro. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 24 | 17 | 41 |
| 2024 Octubre | 213 | 60 | 273 |
| 2024 Septiembre | 238 | 50 | 288 |
| 2024 Agosto | 245 | 66 | 311 |
| 2024 Julio | 269 | 42 | 311 |
| 2024 Junio | 246 | 57 | 303 |
| 2024 Mayo | 307 | 72 | 379 |
| 2024 Abril | 274 | 76 | 350 |
| 2024 Marzo | 262 | 63 | 325 |
| 2024 Febrero | 271 | 48 | 319 |
| 2024 Enero | 278 | 39 | 317 |
| 2023 Diciembre | 212 | 42 | 254 |
| 2023 Noviembre | 254 | 34 | 288 |
| 2023 Octubre | 275 | 36 | 311 |
| 2023 Septiembre | 195 | 45 | 240 |
| 2023 Agosto | 273 | 30 | 303 |
| 2023 Julio | 224 | 36 | 260 |
| 2023 Junio | 204 | 30 | 234 |
| 2023 Mayo | 258 | 36 | 294 |
| 2023 Abril | 214 | 17 | 231 |
| 2023 Marzo | 347 | 29 | 376 |
| 2023 Febrero | 267 | 35 | 302 |
| 2023 Enero | 231 | 22 | 253 |
| 2022 Diciembre | 240 | 52 | 292 |
| 2022 Noviembre | 307 | 44 | 351 |
| 2022 Octubre | 262 | 53 | 315 |
| 2022 Septiembre | 295 | 32 | 327 |
| 2022 Agosto | 252 | 90 | 342 |
| 2022 Julio | 184 | 77 | 261 |
| 2022 Junio | 248 | 47 | 295 |
| 2022 Mayo | 257 | 85 | 342 |
| 2022 Abril | 293 | 49 | 342 |
| 2022 Marzo | 272 | 66 | 338 |
| 2022 Febrero | 284 | 45 | 329 |
| 2022 Enero | 294 | 60 | 354 |
| 2021 Diciembre | 259 | 64 | 323 |
| 2021 Noviembre | 322 | 65 | 387 |
| 2021 Octubre | 324 | 74 | 398 |
| 2021 Septiembre | 290 | 52 | 342 |
| 2021 Agosto | 298 | 43 | 341 |
| 2021 Julio | 320 | 46 | 366 |
| 2021 Junio | 315 | 53 | 368 |
| 2021 Mayo | 305 | 59 | 364 |
| 2021 Abril | 892 | 114 | 1006 |
| 2021 Marzo | 396 | 35 | 431 |
| 2021 Febrero | 285 | 23 | 308 |
| 2021 Enero | 300 | 31 | 331 |
| 2020 Diciembre | 227 | 32 | 259 |
| 2020 Noviembre | 314 | 44 | 358 |
| 2020 Octubre | 264 | 37 | 301 |
| 2020 Septiembre | 367 | 28 | 395 |
| 2020 Agosto | 261 | 27 | 288 |
| 2020 Julio | 255 | 22 | 277 |
| 2020 Junio | 241 | 26 | 267 |
| 2020 Mayo | 233 | 36 | 269 |
| 2020 Abril | 199 | 21 | 220 |
| 2020 Marzo | 200 | 14 | 214 |
| 2020 Febrero | 280 | 37 | 317 |
| 2020 Enero | 273 | 32 | 305 |
| 2019 Diciembre | 214 | 21 | 235 |
| 2019 Noviembre | 229 | 24 | 253 |
| 2019 Octubre | 396 | 18 | 414 |
| 2019 Septiembre | 258 | 30 | 288 |
| 2019 Agosto | 236 | 22 | 258 |
| 2019 Julio | 228 | 18 | 246 |
| 2019 Junio | 185 | 29 | 214 |
| 2019 Mayo | 274 | 52 | 326 |
| 2019 Abril | 194 | 16 | 210 |
| 2019 Marzo | 199 | 13 | 212 |
| 2019 Febrero | 171 | 17 | 188 |
| 2019 Enero | 161 | 32 | 193 |
| 2018 Diciembre | 248 | 53 | 301 |
| 2018 Noviembre | 264 | 13 | 277 |
| 2018 Octubre | 266 | 16 | 282 |
| 2018 Septiembre | 225 | 10 | 235 |
| 2018 Agosto | 252 | 14 | 266 |
| 2018 Julio | 65 | 3 | 68 |
| 2018 Mayo | 15 | 2 | 17 |
| 2018 Abril | 139 | 6 | 145 |
| 2018 Marzo | 157 | 15 | 172 |
| 2018 Febrero | 110 | 6 | 116 |
| 2018 Enero | 105 | 6 | 111 |
| 2017 Diciembre | 96 | 7 | 103 |
| 2017 Noviembre | 107 | 5 | 112 |
| 2017 Octubre | 103 | 9 | 112 |
| 2017 Septiembre | 97 | 12 | 109 |
| 2017 Agosto | 96 | 9 | 105 |
| 2017 Julio | 88 | 11 | 99 |
| 2017 Junio | 101 | 23 | 124 |
| 2017 Mayo | 132 | 19 | 151 |
| 2017 Abril | 88 | 12 | 100 |
| 2017 Marzo | 85 | 24 | 109 |
| 2017 Febrero | 29 | 20 | 49 |
| 2017 Enero | 60 | 12 | 72 |
| 2016 Diciembre | 79 | 24 | 103 |
| 2016 Noviembre | 88 | 26 | 114 |
| 2016 Octubre | 218 | 74 | 292 |
| 2016 Septiembre | 378 | 54 | 432 |
| 2016 Agosto | 182 | 39 | 221 |
| 2016 Julio | 7 | 9 | 16 |
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