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sin embargo&#44; con la presentaci&#243;n de este caso cl&#237;nico se quiere mostrar la progresi&#243;n radiol&#243;gica en 5 a&#241;os en un mismo paciente y su repercusi&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones radiogr&#225;ficas en la enfermedad de Forestier-Rot&#233;s Querol fueron descritas por Resnick en 1975&#46; Estos criterios incluyen la osificaci&#243;n del ligamento longitudinal anterior a lo largo de la cara antero-lateral de al menos 4 cuerpos vertebrales contiguos&#44; la preservaci&#243;n de la altura de los discos&#44; la ausencia del fen&#243;meno del vac&#237;o o de esclerosis marginal en los cuerpos vertebrales y la ausencia de anquilosis de las articulaciones interapofisarias o de alteraciones en las sacroil&#237;acas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras valorar su evoluci&#243;n radiol&#243;gica cervical en los &#250;ltimos 5 a&#241;os&#44; de este paciente&#44; se observa un aumento de las dimensiones de los osteofitos y de la osificaci&#243;n del ligamento cervical anterior afectando a varias v&#233;rtebras contiguas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#44; lo que podr&#237;a explicar una causa extr&#237;nseca de la disfagia&#46; Tambi&#233;n cabe destacar otras caracter&#237;sticas radiol&#243;gicas como son la preservaci&#243;n relativa del espacio intervertebral y la ausencia de afectaci&#243;n de las articulaciones apofisiarias&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado el cuadro constitucional&#44; se le practic&#243; una gastroscopia y un tr&#225;nsito es&#243;fago-gastro-duodenal&#44; cuyo resultado no mostr&#243; alteraciones&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la TAC cervical se constat&#243; la osificaci&#243;n del ligamento longitudinal anterior y osteofitos anteriores&#44; con afectaci&#243;n fundamentalmente en la columna cervical alta &#40;C2-C4&#41;&#44; que condiciona desplazamiento anterior del tracto aerodigestivo&#46; No se constat&#243; la afectaci&#243;n de las articulaciones interapofisarias&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la disfagia es una manifestaci&#243;n relativamente frecuente cuando se afecta al ligamento longitudinal anterior cervical<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; En su diagn&#243;stico diferencial hay que descartar tanto un componente intr&#237;nseco como extr&#237;nseco&#44; ya que la causa m&#225;s frecuente de disfagia contin&#250;an siendo los tumores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En cuanto al tratamiento&#44; se adopta una actitud conservadora &#40;analgesia&#44; rehabilitaci&#243;n&#44; aporte nutricional apropiado y control del s&#237;ndrome metab&#243;lico&#44; el cual tiene una fuerte relaci&#243;n con la enfermedad de Forestier<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4-7</span></a>&#41; y&#44; en casos m&#225;s severos&#44; la compresi&#243;n de los osteofitos puede requerir una intervenci&#243;n quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Sin embargo&#44; un alto porcentaje de pacientes pueden desarrollar recidivas tras la cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara que para esa investigaci&#243;n no se han realizado experimentos con seres humanos ni animales&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de datos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara que ha seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de los datos de los pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora ha obtenido consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de la correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Reumatología clínica en imágenes
Enfermedad de Forestier-Rotés Querol: progresión radiológica cervical y aparición de disfagia
Forestier-Rotés Querol disease: Cervical radiological progression and onset of dysphagia
Miriam García García
Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 68 a&#241;os con antecedentes personales de enfermedad de Forestier-Rot&#233;s Querol&#44; hipertensi&#243;n arterial&#44; diabetes mellitus tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&#44; esteatosis hep&#225;tica y enfermedad de Haglund en pie derecho&#46; En el &#250;ltimo a&#241;o refiere empeoramiento de la cl&#237;nica cervical con dolor continuo y limitaci&#243;n progresiva para los movimientos de lateralizaci&#243;n&#44; sin signos de radiculopat&#237;a ni mielopat&#237;a&#46; Tambi&#233;n presenta disfagia a s&#243;lidos y&#44; en menor medida&#44; a l&#237;quidos&#44; con p&#233;rdida de peso de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg en el &#250;ltimo a&#241;o&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectaci&#243;n cervical en esta enfermedad y la aparici&#243;n de disfagia es un tema ya documentado&#44; sin embargo&#44; con la presentaci&#243;n de este caso cl&#237;nico se quiere mostrar la progresi&#243;n radiol&#243;gica en 5 a&#241;os en un mismo paciente y su repercusi&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones radiogr&#225;ficas en la enfermedad de Forestier-Rot&#233;s Querol fueron descritas por Resnick en 1975&#46; Estos criterios incluyen la osificaci&#243;n del ligamento longitudinal anterior a lo largo de la cara antero-lateral de al menos 4 cuerpos vertebrales contiguos&#44; la preservaci&#243;n de la altura de los discos&#44; la ausencia del fen&#243;meno del vac&#237;o o de esclerosis marginal en los cuerpos vertebrales y la ausencia de anquilosis de las articulaciones interapofisarias o de alteraciones en las sacroil&#237;acas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras valorar su evoluci&#243;n radiol&#243;gica cervical en los &#250;ltimos 5 a&#241;os&#44; de este paciente&#44; se observa un aumento de las dimensiones de los osteofitos y de la osificaci&#243;n del ligamento cervical anterior afectando a varias v&#233;rtebras contiguas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#44; lo que podr&#237;a explicar una causa extr&#237;nseca de la disfagia&#46; Tambi&#233;n cabe destacar otras caracter&#237;sticas radiol&#243;gicas como son la preservaci&#243;n relativa del espacio intervertebral y la ausencia de afectaci&#243;n de las articulaciones apofisiarias&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado el cuadro constitucional&#44; se le practic&#243; una gastroscopia y un tr&#225;nsito es&#243;fago-gastro-duodenal&#44; cuyo resultado no mostr&#243; alteraciones&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la TAC cervical se constat&#243; la osificaci&#243;n del ligamento longitudinal anterior y osteofitos anteriores&#44; con afectaci&#243;n fundamentalmente en la columna cervical alta &#40;C2-C4&#41;&#44; que condiciona desplazamiento anterior del tracto aerodigestivo&#46; No se constat&#243; la afectaci&#243;n de las articulaciones interapofisarias&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la disfagia es una manifestaci&#243;n relativamente frecuente cuando se afecta al ligamento longitudinal anterior cervical<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; En su diagn&#243;stico diferencial hay que descartar tanto un componente intr&#237;nseco como extr&#237;nseco&#44; ya que la causa m&#225;s frecuente de disfagia contin&#250;an siendo los tumores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En cuanto al tratamiento&#44; se adopta una actitud conservadora &#40;analgesia&#44; rehabilitaci&#243;n&#44; aporte nutricional apropiado y control del s&#237;ndrome metab&#243;lico&#44; 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Este documento obra en poder del autor de la correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
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