Reumatología Clínica en imágenes
SPECT/TC con leucocitos autólogos marcados con 99mTc-HMPAO y reconstrucción 3D híbrida en el diagnóstico de proceso infeccioso no filiado en pie
Hybrid SPECT/CT using 3D reconstruction with 99mTc-HMPAO-labeled leukocytes in the diagnosis of an infectious process of unknown origin in foot
Juan José Martín-Marcuartu
, Víctor Manuel Pachón-Garrudo, Jose Antonio Lojo-Ramírez, Rosario García-Jiménez
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Se observa disminución de altura y señal de los discos intervertebrales L2-L3, L3-L4 y L5-S1 en relación con deshidratación en el contexto de una discopatía degenerativa. En L5-S1 se observa, también, una hernia discal posterocentral migrada cranealmente, acompañando a la listesis; e) Secuencias de RM en el plano sagital SET1 en fase y fase opuesta. En estas secuencias la señal del cartílago discal es alta y brillante. Se puede apreciar cómo se introduce entre el fragmento óseo y la región más anterior del platillo superior de L3, y f) Esquema que representa los cambios observados en las imágenes de la izquierda. Nótese como el disco intervertebral L2-L3 se introduce a través de la superficie anterior del cuerpo vertebral L3. También se puede ver una herniación de Schmorl en el platillo superior de L1 y una protrusión global del disco L5-S1 con hernia discal posterocentral acompañando a la listesis L5-S1.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carmen Carrasco Cubero, Duarte Gibellino Coelho Achega, M. Ángeles Férnández Gil, Jose Luis Álvarez Vega" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Carrasco Cubero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Duarte Gibellino" "apellidos" => "Coelho Achega" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M. 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Las imágenes radiológicas fueron no concluyentes, por lo que acude a nuestro servicio para la realización de una gammagrafía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> con leucocitos marcados con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HMPAO (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A y B), evidenciándose un aumento de captación del trazador en el 4.° metatarsiano a las 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h postinyección del radiotrazador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El estudio se completó con la adquisición de una tomografía por emisión de fotón único/tomografía computarizada y reconstrucción 3D (3D-SPECT/TC) que permitió localizar el proceso infeccioso en partes blandas del dorso del pie, relacionadas con un cuerpo extraño, en el tercio distal de 4.° metatarsiano (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C) desconocido hasta la fecha. Tras la exéresis quirúrgica de este, la evolución fue excelente en pocas semanas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Mensaje didáctico</span></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La imagen híbrida SPECT/TC con leucocitos autólogos marcados con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HMPAO y reconstrucción 3D es una herramienta de alta precisión en el diagnóstico no invasivo de los procesos infecciosos asociados a cuerpos extraños no visibles con técnicas de imagen morfológicas.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-02-01" "fechaAceptado" => "2016-02-20" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1090 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 131114 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SPECT/TC tras la administración iv de leucocitos autólogos marcados con 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HMPAO. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 11 | 15 | 26 |
| 2024 Octubre | 83 | 26 | 109 |
| 2024 Septiembre | 94 | 16 | 110 |
| 2024 Agosto | 110 | 31 | 141 |
| 2024 Julio | 72 | 22 | 94 |
| 2024 Junio | 91 | 24 | 115 |
| 2024 Mayo | 76 | 27 | 103 |
| 2024 Abril | 102 | 25 | 127 |
| 2024 Marzo | 67 | 35 | 102 |
| 2024 Febrero | 75 | 21 | 96 |
| 2024 Enero | 92 | 20 | 112 |
| 2023 Diciembre | 76 | 24 | 100 |
| 2023 Noviembre | 63 | 24 | 87 |
| 2023 Octubre | 64 | 25 | 89 |
| 2023 Septiembre | 64 | 30 | 94 |
| 2023 Agosto | 60 | 21 | 81 |
| 2023 Julio | 65 | 28 | 93 |
| 2023 Junio | 72 | 14 | 86 |
| 2023 Mayo | 81 | 27 | 108 |
| 2023 Abril | 47 | 11 | 58 |
| 2023 Marzo | 70 | 26 | 96 |
| 2023 Febrero | 94 | 33 | 127 |
| 2023 Enero | 91 | 16 | 107 |
| 2022 Diciembre | 108 | 30 | 138 |
| 2022 Noviembre | 103 | 29 | 132 |
| 2022 Octubre | 120 | 28 | 148 |
| 2022 Septiembre | 104 | 29 | 133 |
| 2022 Agosto | 113 | 52 | 165 |
| 2022 Julio | 119 | 34 | 153 |
| 2022 Junio | 170 | 30 | 200 |
| 2022 Mayo | 84 | 42 | 126 |
| 2022 Abril | 89 | 47 | 136 |
| 2022 Marzo | 73 | 53 | 126 |
| 2022 Febrero | 70 | 35 | 105 |
| 2022 Enero | 53 | 34 | 87 |
| 2021 Diciembre | 74 | 52 | 126 |
| 2021 Noviembre | 72 | 39 | 111 |
| 2021 Octubre | 70 | 54 | 124 |
| 2021 Septiembre | 52 | 45 | 97 |
| 2021 Agosto | 46 | 45 | 91 |
| 2021 Julio | 56 | 40 | 96 |
| 2021 Junio | 61 | 54 | 115 |
| 2021 Mayo | 95 | 66 | 161 |
| 2021 Abril | 201 | 76 | 277 |
| 2021 Marzo | 122 | 61 | 183 |
| 2021 Febrero | 86 | 23 | 109 |
| 2021 Enero | 81 | 33 | 114 |
| 2020 Diciembre | 87 | 23 | 110 |
| 2020 Noviembre | 101 | 26 | 127 |
| 2020 Octubre | 66 | 21 | 87 |
| 2020 Septiembre | 81 | 44 | 125 |
| 2020 Agosto | 69 | 28 | 97 |
| 2020 Julio | 66 | 26 | 92 |
| 2020 Junio | 54 | 20 | 74 |
| 2020 Mayo | 60 | 18 | 78 |
| 2020 Abril | 62 | 16 | 78 |
| 2020 Marzo | 55 | 18 | 73 |
| 2020 Febrero | 73 | 25 | 98 |
| 2020 Enero | 73 | 19 | 92 |
| 2019 Diciembre | 48 | 9 | 57 |
| 2019 Noviembre | 69 | 17 | 86 |
| 2019 Octubre | 58 | 11 | 69 |
| 2019 Septiembre | 73 | 23 | 96 |
| 2019 Agosto | 61 | 13 | 74 |
| 2019 Julio | 87 | 11 | 98 |
| 2019 Junio | 96 | 19 | 115 |
| 2019 Mayo | 136 | 45 | 181 |
| 2019 Abril | 80 | 22 | 102 |
| 2019 Marzo | 52 | 30 | 82 |
| 2019 Febrero | 54 | 28 | 82 |
| 2019 Enero | 61 | 28 | 89 |
| 2018 Diciembre | 136 | 63 | 199 |
| 2018 Noviembre | 105 | 9 | 114 |
| 2018 Octubre | 58 | 17 | 75 |
| 2018 Septiembre | 37 | 8 | 45 |
| 2018 Agosto | 42 | 12 | 54 |
| 2018 Julio | 29 | 11 | 40 |
| 2018 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Abril | 59 | 8 | 67 |
| 2018 Marzo | 77 | 10 | 87 |
| 2018 Febrero | 69 | 8 | 77 |
| 2018 Enero | 38 | 10 | 48 |
| 2017 Diciembre | 49 | 11 | 60 |
| 2017 Noviembre | 49 | 21 | 70 |
| 2017 Octubre | 37 | 13 | 50 |
| 2017 Septiembre | 28 | 11 | 39 |
| 2017 Agosto | 31 | 6 | 37 |
| 2017 Julio | 45 | 17 | 62 |
| 2017 Junio | 210 | 65 | 275 |
| 2017 Mayo | 241 | 70 | 311 |
| 2017 Abril | 29 | 13 | 42 |
| 2017 Marzo | 5 | 13 | 18 |
| 2017 Febrero | 4 | 10 | 14 |
| 2017 Enero | 0 | 11 | 11 |
| 2016 Diciembre | 0 | 16 | 16 |
| 2016 Noviembre | 0 | 8 | 8 |
| 2016 Octubre | 0 | 11 | 11 |
| 2016 Septiembre | 8 | 7 | 15 |
| 2016 Agosto | 9 | 2 | 11 |
| 2016 Julio | 6 | 7 | 13 |
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