Reumatología clínica en imágenes
Manifestaciones cutáneas del síndrome antifosfolípido
Cutaneous manifestations in antiphospholipid syndrome
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(b) Purpuric discoloration on the second toe. (c) Skin displayed epidermal necrosis and the presence of hyaline thrombi in the papillary dermal vessels (hematoxylin–eosin, 100×). (d) Greater detail of the thrombi (hematoxylin–eosin, 20×).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Lucía Campos-Muñoz, Alejandro Fueyo-Casado, Jose Antonio Cortés-Toro, Eduardo López-Bran" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Campos-Muñoz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Fueyo-Casado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jose Antonio" "apellidos" => "Cortés-Toro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "López-Bran" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1699258X16300134" "doi" => "10.1016/j.reuma.2016.03.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X16300134?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574317300369?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/21735743/0000001300000004/v1_201707050008/S2173574317300369/v1_201707050008/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1699258X16300122" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2016.04.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-07-01" "aid" => "913" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Reumatol Clin. 2017;13:235-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6244 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 211 "HTML" => 5066 "PDF" => 967 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatología clínica en imágenes</span>" "titulo" => "Cristales de hidroxiapatita y pirofosfato de calcio imitando gota en una paciente con esclerosis sistémica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "236" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hydroxyapatite and calcium pyrophosphate crystals mimicking gout in systemic sclerosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 523 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 113129 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Vista longitudinal del cartílago femoral que muestra el signo de doble contorno. 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A la exploración presentaba máculas reticuladas violáceas irregulares y difusas que en algunas zonas se habían vuelto purpúricas, muy sugestivas de livedo reticular racemosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a). También presentaba púrpura distal en el segundo dedo del pie derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). Se plantearon los diagnósticos diferenciales de crioglobulinemia, poliarteritis nodosa, vasculopatía livedoide, embolismo por cristales de colesterol en el contexto de arteriosclerosis, policitemia vera, trombocitopenia esencial, mixoma auricular… La biopsia cutánea demostró trombos hialinos en los vasos de dermis papilar, sin infiltrado inflamatorio en la pared vascular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>c,d). Se detectó un anticuerpo anticoagulante lúpico positivo, el cual se confirmó 12 semanas después. Inició tratamiento con ácido acetilsalicílico, cloroquina y prednisona, con desaparición de la clínica sistémica, resolución completa de la lesión purpúrica distal y atenuación de la livedo racemosa, que dejó de ser tan evidente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome antifosfolípido (SAF) es un estado protrombótico caracterizado por la presencia de anticuerpos antifosfolípido (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico o anti beta2 glucoproteína<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>), y además se requiere para su diagnóstico trombosis arterial, venosa o de microcirculación o pérdidas fetales recurrentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>. Las manifestaciones cutáneas del SAF son frecuentes (hasta un 40-50% de los pacientes las presentan), y en ocasiones son la primera manifestación de la enfermedad, siendo la más frecuente de ellas la livedo reticular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Otras posibles lesiones son úlceras cutáneas, lesiones purpúricas, necrosis cutáneas, tromboflebitis superficiales y lesiones tipo atrofia blanca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a>. Es importante conocer estas manifestaciones para realizar un diagnóstico lo más precoz posible y prevenir posibles complicaciones de la enfermedad.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 27 | 6 | 33 |
| 2024 Octubre | 389 | 76 | 465 |
| 2024 Septiembre | 339 | 38 | 377 |
| 2024 Agosto | 375 | 61 | 436 |
| 2024 Julio | 429 | 72 | 501 |
| 2024 Junio | 433 | 71 | 504 |
| 2024 Mayo | 442 | 66 | 508 |
| 2024 Abril | 397 | 74 | 471 |
| 2024 Marzo | 376 | 72 | 448 |
| 2024 Febrero | 382 | 58 | 440 |
| 2024 Enero | 508 | 47 | 555 |
| 2023 Diciembre | 434 | 78 | 512 |
| 2023 Noviembre | 388 | 62 | 450 |
| 2023 Octubre | 432 | 61 | 493 |
| 2023 Septiembre | 391 | 58 | 449 |
| 2023 Agosto | 420 | 44 | 464 |
| 2023 Julio | 348 | 36 | 384 |
| 2023 Junio | 383 | 48 | 431 |
| 2023 Mayo | 385 | 69 | 454 |
| 2023 Abril | 266 | 48 | 314 |
| 2023 Marzo | 381 | 66 | 447 |
| 2023 Febrero | 315 | 43 | 358 |
| 2023 Enero | 298 | 24 | 322 |
| 2022 Diciembre | 261 | 57 | 318 |
| 2022 Noviembre | 295 | 59 | 354 |
| 2022 Octubre | 336 | 72 | 408 |
| 2022 Septiembre | 297 | 55 | 352 |
| 2022 Agosto | 339 | 89 | 428 |
| 2022 Julio | 333 | 109 | 442 |
| 2022 Junio | 264 | 58 | 322 |
| 2022 Mayo | 357 | 62 | 419 |
| 2022 Abril | 297 | 52 | 349 |
| 2022 Marzo | 283 | 80 | 363 |
| 2022 Febrero | 357 | 70 | 427 |
| 2022 Enero | 301 | 72 | 373 |
| 2021 Diciembre | 241 | 67 | 308 |
| 2021 Noviembre | 331 | 73 | 404 |
| 2021 Octubre | 261 | 101 | 362 |
| 2021 Septiembre | 271 | 64 | 335 |
| 2021 Agosto | 230 | 64 | 294 |
| 2021 Julio | 281 | 60 | 341 |
| 2021 Junio | 279 | 60 | 339 |
| 2021 Mayo | 327 | 62 | 389 |
| 2021 Abril | 763 | 90 | 853 |
| 2021 Marzo | 483 | 39 | 522 |
| 2021 Febrero | 282 | 38 | 320 |
| 2021 Enero | 250 | 33 | 283 |
| 2020 Diciembre | 273 | 18 | 291 |
| 2020 Noviembre | 360 | 41 | 401 |
| 2020 Octubre | 213 | 43 | 256 |
| 2020 Septiembre | 311 | 52 | 363 |
| 2020 Agosto | 261 | 29 | 290 |
| 2020 Julio | 303 | 25 | 328 |
| 2020 Junio | 325 | 36 | 361 |
| 2020 Mayo | 374 | 52 | 426 |
| 2020 Abril | 275 | 36 | 311 |
| 2020 Marzo | 232 | 33 | 265 |
| 2020 Febrero | 286 | 40 | 326 |
| 2020 Enero | 206 | 36 | 242 |
| 2019 Diciembre | 200 | 41 | 241 |
| 2019 Noviembre | 183 | 37 | 220 |
| 2019 Octubre | 289 | 53 | 342 |
| 2019 Septiembre | 237 | 28 | 265 |
| 2019 Agosto | 183 | 46 | 229 |
| 2019 Julio | 220 | 40 | 260 |
| 2019 Junio | 255 | 36 | 291 |
| 2019 Mayo | 281 | 75 | 356 |
| 2019 Abril | 362 | 61 | 423 |
| 2019 Marzo | 193 | 40 | 233 |
| 2019 Febrero | 132 | 19 | 151 |
| 2019 Enero | 132 | 38 | 170 |
| 2018 Diciembre | 167 | 71 | 238 |
| 2018 Noviembre | 157 | 15 | 172 |
| 2018 Octubre | 139 | 11 | 150 |
| 2018 Septiembre | 137 | 13 | 150 |
| 2018 Agosto | 170 | 22 | 192 |
| 2018 Julio | 70 | 12 | 82 |
| 2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Abril | 148 | 17 | 165 |
| 2018 Marzo | 137 | 13 | 150 |
| 2018 Febrero | 89 | 6 | 95 |
| 2018 Enero | 103 | 16 | 119 |
| 2017 Diciembre | 75 | 19 | 94 |
| 2017 Noviembre | 96 | 18 | 114 |
| 2017 Octubre | 125 | 25 | 150 |
| 2017 Septiembre | 93 | 24 | 117 |
| 2017 Agosto | 155 | 40 | 195 |
| 2017 Julio | 457 | 83 | 540 |
| 2017 Junio | 43 | 26 | 69 |
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| 2017 Marzo | 1 | 18 | 19 |
| 2017 Febrero | 0 | 21 | 21 |
| 2017 Enero | 0 | 25 | 25 |
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| 2016 Noviembre | 0 | 19 | 19 |
| 2016 Octubre | 0 | 40 | 40 |
| 2016 Septiembre | 21 | 30 | 51 |
| 2016 Agosto | 31 | 12 | 43 |
| 2016 Julio | 15 | 20 | 35 |
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