Reumatología Clínica en imágenes
Complicación clínica inusual: isquemia aguda de miembro inferior causada por osteocondroma tibial
Unusual clinical complication: Acute lower limb ischemia caused by a tibial osteochondroma
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Se opta por revascularización con injerto femoropoplíteo de vena safena «in situ» (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>) evitando la tunelización anatómica. Hasta el momento actual, tras 3 años de seguimiento con eco-Doppler el <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> sigue permeable con índice tobillo-brazo 0,9, no objetivando lesión sobre vena poplítea.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El osteocondroma representa la lesión seudotumoral más frecuente del hueso. La característica radiológica patognomónica de este tumor es la continuidad cortical y medular de las lesiones con el hueso del que surgen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Pueden ser solitarios o múltiples<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentra la presencia de deformidad ósea, fracturas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, compromiso vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y neurológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, formación de bursa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y malignización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El diagnóstico puede ser realizado con una radiografía, aunque otros métodos de imagen como la ecografía, la TC y la RM pueden ser de utilidad en casos dudosos, ante la aparición de sintomatología o en localizaciones poco habituales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El compromiso vascular se puede producir por desplazamiento de vasos (arterias y venas), estenosis, oclusión y formación de seudoaneurismas, siendo estos últimos más frecuentes a nivel de rodilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, involucrando a la arteria poplítea o presentarse como trombosis arterial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>, como el caso mostrado. Se ha descrito su presentación como síndrome del opérculo torácico en el caso de lesiones costales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conocimiento del espectro de hallazgos radiológicos permite realizar un correcto diagnóstico que ayude a dirigir el manejo del paciente hacia una terapéutica correcta.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-11-14" "fechaAceptado" => "2017-03-03" "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 996 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 52135 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rx lateral de rodilla: lesión ósea exofítica (flecha) dependiente de la tibia correspondiente a un osteocondroma epifisario.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 787 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 59171 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Angio-TC de MMII. 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Cóndilo femoral (asterisco).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging of osteochondroma: Variants and complications with radiologic-pathologic correlation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.D. Murphey" 1 => "J.J. Choi" 2 => "M.J. Kransdorf" 3 => "D.J. Flemming" 4 => "F.H. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 17 | 22 |
| 2024 Octubre | 46 | 25 | 71 |
| 2024 Septiembre | 50 | 25 | 75 |
| 2024 Agosto | 75 | 31 | 106 |
| 2024 Julio | 59 | 28 | 87 |
| 2024 Junio | 78 | 30 | 108 |
| 2024 Mayo | 65 | 28 | 93 |
| 2024 Abril | 70 | 32 | 102 |
| 2024 Marzo | 66 | 36 | 102 |
| 2024 Febrero | 58 | 24 | 82 |
| 2024 Enero | 53 | 27 | 80 |
| 2023 Diciembre | 54 | 32 | 86 |
| 2023 Noviembre | 75 | 36 | 111 |
| 2023 Octubre | 98 | 31 | 129 |
| 2023 Septiembre | 131 | 42 | 173 |
| 2023 Agosto | 62 | 23 | 85 |
| 2023 Julio | 48 | 25 | 73 |
| 2023 Junio | 60 | 31 | 91 |
| 2023 Mayo | 72 | 25 | 97 |
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| 2023 Marzo | 117 | 21 | 138 |
| 2023 Febrero | 95 | 26 | 121 |
| 2023 Enero | 74 | 21 | 95 |
| 2022 Diciembre | 103 | 32 | 135 |
| 2022 Noviembre | 102 | 34 | 136 |
| 2022 Octubre | 87 | 33 | 120 |
| 2022 Septiembre | 119 | 32 | 151 |
| 2022 Agosto | 154 | 37 | 191 |
| 2022 Julio | 108 | 46 | 154 |
| 2022 Junio | 108 | 34 | 142 |
| 2022 Mayo | 125 | 54 | 179 |
| 2022 Abril | 128 | 43 | 171 |
| 2022 Marzo | 116 | 51 | 167 |
| 2022 Febrero | 141 | 45 | 186 |
| 2022 Enero | 123 | 46 | 169 |
| 2021 Diciembre | 100 | 44 | 144 |
| 2021 Noviembre | 86 | 34 | 120 |
| 2021 Octubre | 105 | 45 | 150 |
| 2021 Septiembre | 71 | 33 | 104 |
| 2021 Agosto | 69 | 51 | 120 |
| 2021 Julio | 51 | 22 | 73 |
| 2021 Junio | 76 | 28 | 104 |
| 2021 Mayo | 98 | 51 | 149 |
| 2021 Abril | 220 | 81 | 301 |
| 2021 Marzo | 121 | 44 | 165 |
| 2021 Febrero | 85 | 15 | 100 |
| 2021 Enero | 92 | 28 | 120 |
| 2020 Diciembre | 90 | 23 | 113 |
| 2020 Noviembre | 86 | 36 | 122 |
| 2020 Octubre | 84 | 25 | 109 |
| 2020 Septiembre | 122 | 26 | 148 |
| 2020 Agosto | 71 | 27 | 98 |
| 2020 Julio | 66 | 10 | 76 |
| 2020 Junio | 108 | 17 | 125 |
| 2020 Mayo | 86 | 18 | 104 |
| 2020 Abril | 105 | 15 | 120 |
| 2020 Marzo | 101 | 24 | 125 |
| 2020 Febrero | 167 | 27 | 194 |
| 2020 Enero | 113 | 23 | 136 |
| 2019 Diciembre | 85 | 25 | 110 |
| 2019 Noviembre | 41 | 10 | 51 |
| 2019 Octubre | 3 | 1 | 4 |
| 2019 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Julio | 10 | 4 | 14 |
| 2019 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 6 | 6 | 12 |
| 2019 Abril | 69 | 42 | 111 |
| 2019 Marzo | 62 | 28 | 90 |
| 2019 Febrero | 57 | 20 | 77 |
| 2019 Enero | 99 | 24 | 123 |
| 2018 Diciembre | 89 | 54 | 143 |
| 2018 Noviembre | 16 | 13 | 29 |
| 2018 Octubre | 8 | 17 | 25 |
| 2018 Septiembre | 16 | 11 | 27 |
| 2018 Agosto | 4 | 9 | 13 |
| 2018 Julio | 0 | 3 | 3 |
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| 2017 Noviembre | 0 | 13 | 13 |
| 2017 Octubre | 0 | 14 | 14 |
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| 2017 Agosto | 0 | 5 | 5 |
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| 2017 Junio | 0 | 19 | 19 |
| 2017 Mayo | 0 | 20 | 20 |
| 2017 Abril | 0 | 19 | 19 |
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