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&#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41; evitando la tunelizaci&#243;n anat&#243;mica&#46; Hasta el momento actual&#44; tras 3 a&#241;os de seguimiento con eco-Doppler el <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> sigue permeable con &#237;ndice tobillo-brazo 0&#44;9&#44; no objetivando lesi&#243;n sobre vena popl&#237;tea&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El osteocondroma representa la lesi&#243;n seudotumoral m&#225;s frecuente del hueso&#46; La caracter&#237;stica radiol&#243;gica patognom&#243;nica de este tumor es la continuidad cortical y medular de las lesiones con el hueso del que surgen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Pueden ser solitarios o m&#250;ltiples<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Entre las complicaciones m&#225;s frecuentes se encuentra la presencia de deformidad &#243;sea&#44; fracturas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; compromiso vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y neurol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; formaci&#243;n de bursa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y malignizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El diagn&#243;stico puede ser realizado con una radiograf&#237;a&#44; aunque otros m&#233;todos de imagen como la ecograf&#237;a&#44; la TC y la RM pueden ser de utilidad en casos dudosos&#44; ante la aparici&#243;n de sintomatolog&#237;a o en localizaciones poco habituales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El compromiso vascular se puede producir por desplazamiento de vasos &#40;arterias y venas&#41;&#44; estenosis&#44; oclusi&#243;n y formaci&#243;n de seudoaneurismas&#44; siendo estos &#250;ltimos m&#225;s frecuentes a nivel de rodilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; involucrando a la arteria popl&#237;tea o presentarse como trombosis arterial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#44; como el caso mostrado&#46; Se ha descrito su presentaci&#243;n como s&#237;ndrome del op&#233;rculo tor&#225;cico en el caso de lesiones costales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conocimiento del espectro de hallazgos radiol&#243;gicos permite realizar un correcto diagn&#243;stico que ayude a dirigir el manejo del paciente hacia una terap&#233;utica correcta&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información de la revista
Vol. 15. Núm. 3.
Páginas 182-184 (mayo - junio 2019)
Vol. 15. Núm. 3.
Páginas 182-184 (mayo - junio 2019)
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Complicación clínica inusual: isquemia aguda de miembro inferior causada por osteocondroma tibial
Unusual clinical complication: Acute lower limb ischemia caused by a tibial osteochondroma
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Noelia Alonso-Gómeza,
Autor para correspondencia
nelinew@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Miguel Cuesta-de Diegob, Antonio Martínez-Izquierdoa, Felipe Sáinz-Gonzáleza
a Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid, España
b Unidad Médica Aérea de Apoyo al Despliegue del Ejército del Aire (UMAAD), Madrid, España
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Varón, 67 años, obeso, hipertenso y dislipémico, acude a urgencias por dolor, frialdad e impotencia funcional del miembro inferior izquierdo de 24h de evolución. En la anamnesis cuenta dolor crónico intermitente en rodilla izquierda de larga duración. Una antigua placa simple de rodilla muestra un osteocondroma (fig. 1). Presenta pulso femoral con ausencia de poplíteo y distal. La exploración arterial es normal en la extremidad contralateral. Se solicita angio-TC de miembros inferiores que muestra trombosis de arteria poplítea adyacente al osteocondroma (figs. 2 y 3). Se opta por revascularización con injerto femoropoplíteo de vena safena «in situ» (fig. 4) evitando la tunelización anatómica. Hasta el momento actual, tras 3 años de seguimiento con eco-Doppler el bypass sigue permeable con índice tobillo-brazo 0,9, no objetivando lesión sobre vena poplítea.

Figura 1.

Rx lateral de rodilla: lesión ósea exofítica (flecha) dependiente de la tibia correspondiente a un osteocondroma epifisario.

(0.05MB).
Figura 2.

Angio-TC de MMII. Corte axial. Desplazamiento posterior de arteria poplítea izquierda (círculos).

(0.06MB).
Figura 3.

Angio-TC. Corte sagital. Proyección de máxima intensidad (MIP). Trombosis de arteria poplítea (flecha) con recanalización distal.

(0.03MB).
Figura 4.

A y B) Eco-Doppler: control del bypass. A) Trayecto superficial de la VSI «in situ». B) Bypass permeable (punta de flecha). Cóndilo femoral (asterisco).

(0.09MB).

El osteocondroma representa la lesión seudotumoral más frecuente del hueso. La característica radiológica patognomónica de este tumor es la continuidad cortical y medular de las lesiones con el hueso del que surgen1. Pueden ser solitarios o múltiples2. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentra la presencia de deformidad ósea, fracturas1, compromiso vascular3 y neurológico4, formación de bursa5 y malignización6. El diagnóstico puede ser realizado con una radiografía, aunque otros métodos de imagen como la ecografía, la TC y la RM pueden ser de utilidad en casos dudosos, ante la aparición de sintomatología o en localizaciones poco habituales1. El compromiso vascular se puede producir por desplazamiento de vasos (arterias y venas), estenosis, oclusión y formación de seudoaneurismas, siendo estos últimos más frecuentes a nivel de rodilla7, involucrando a la arteria poplítea o presentarse como trombosis arterial8,9, como el caso mostrado. Se ha descrito su presentación como síndrome del opérculo torácico en el caso de lesiones costales10.

El conocimiento del espectro de hallazgos radiológicos permite realizar un correcto diagnóstico que ayude a dirigir el manejo del paciente hacia una terapéutica correcta.

Responsabilidades éticasProtección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología
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