Reumatología Clínica en imágenes
Embolismo pulmonar central bilateral asintomático por cemento tras vertebroplastia múltiple
Asymptomatic Bilateral Central Pulmonary Embolism Following Multiple Cement Vertebroplasties
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(B and C) Axial (B) and coronal (C) images of CT (maximum intensity projection) with very high density lineal repletion defected (arrows) in the lumen of the main pulmonary arteries and which represent the cement material.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Gorospe Sarasúa, Paola Arrieta, Deisy Barrios-Barreto, Carlos de la Puente-Bujido" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe Sarasúa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Paola" "apellidos" => "Arrieta" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Deisy" "apellidos" => "Barrios-Barreto" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "de la Puente-Bujido" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1699258X17301365" "doi" => "10.1016/j.reuma.2017.06.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X17301365?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574318301230?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/21735743/0000001500000005/v1_201910260908/S2173574318301230/v1_201910260908/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1699258X17301298" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2017.05.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-09-01" "aid" => "1070" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Reumatol Clin. 2019;15:e55-e56" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1727 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 82 "HTML" => 1240 "PDF" => 405 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatología Clínica en imágenes</span>" "titulo" => "Afectación del hombro en la gota tofácea" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e55" "paginaFinal" => "e56" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Tophaceous gout of the shoulder joint" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 3326 "Ancho" => 1031 "Tamanyo" => 181925 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen por RM de hombro derecho en adquisición coronal en secuencia potenciada en T1. 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B) Imagen axial de la TC (ventana de pulmón) en la que también se objetiva un importante engrosamiento circunferencial de las paredes de ambos bronquios principales y una disminución grave del calibre de su luz (flechas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Gorospe Sarasúa, Deisy Barrios-Barreto, Ismael Said-Criado, Carlos de la Puente-Bujidos" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe Sarasúa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Deisy" "apellidos" => "Barrios-Barreto" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ismael" "apellidos" => "Said-Criado" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "de la Puente-Bujidos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173574318301242" "doi" => "10.1016/j.reumae.2018.09.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574318301242?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X17301377?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/0000001500000005/v1_201910230648/S1699258X17301377/v1_201910230648/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatología Clínica en imágenes</span>" "titulo" => "Embolismo pulmonar central bilateral asintomático por cemento tras vertebroplastia múltiple" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e53" "paginaFinal" => "e54" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Luis Gorospe Sarasúa, Paola Arrieta, Deisy Barrios-Barreto, Carlos de la Puente-Bujido" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe Sarasúa" "email" => array:1 [ 0 => "luisgorospe@yahoo.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Paola" "apellidos" => "Arrieta" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Deisy" "apellidos" => "Barrios-Barreto" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "de la Puente-Bujido" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Asymptomatic Bilateral Central Pulmonary Embolism Following Multiple Cement Vertebroplasties" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1083 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 125684 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen sagital de la TC en la que se observa material de cementación en los cuerpos de las 5 vértebras lumbares (flechas cortas). Nótese la presencia de una fuga de cemento desde el cuerpo de la quinta vértebra lumbar hacia la vena ilíaca común derecha (flecha larga); esta fuga probablemente sea la responsable de la embolia de cemento a las arterias pulmonares. B y C) Imágenes axial (B) y coronal (C) de la TC (proyección de máxima intensidad) en las que se visualizan múltiples defectos de repleción lineales de muy alta densidad (flechas) en la luz de las arterias pulmonares principales que representan embolias de material de cementación.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un paciente de 84 años con antecedentes personales de fibrilación auricular y de un adenocarcinoma de colon que se sometió a una vertebroplastia de las 5 vértebras lumbares por fracturas osteoporóticas dolorosas. El paciente se recuperó de este procedimiento sin presentar complicaciones agudas, y fue dado de alta el mismo día de la vertebroplastia múltiple. Una TC de seguimiento por su antecedente oncológico demostró, 3 meses después de la vertebroplastia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), múltiples émbolos de cemento acrílico en ambas arterias pulmonares principales con extensión a las arterias lobares de los 2 pulmones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>B y <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>). Dada la ausencia de síntomas y el hecho de que el paciente tomaba anticoagulantes por su fibrilación auricular se decidió un manejo conservador de la embolia por cemento (EC), permaneciendo el paciente estable y sin disnea ni dolor torácico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La demostración radiológica de EC es cada vez más común, debido al envejecimiento progresivo de la población, a que la vertebroplastia con cemento se ha convertido en una modalidad terapéutica relativamente segura, y a la realización cada vez más frecuente de estudios de TC. Aunque inicialmente se describió una incidencia de EC menor del 5% y que afectaba de forma casi exclusiva a las arterias pulmonares periféricas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, revisiones más recientes han demostrado que este fenómeno afecta a un 23% de los pacientes sometidos a vertebroplastia y puede implicar a arterias más centrales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> (como en nuestro caso).</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-05-15" "fechaAceptado" => "2017-06-10" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1083 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 125684 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen sagital de la TC en la que se observa material de cementación en los cuerpos de las 5 vértebras lumbares (flechas cortas). 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| 2024 Marzo | 59 | 27 | 86 |
| 2024 Febrero | 44 | 21 | 65 |
| 2024 Enero | 30 | 12 | 42 |
| 2023 Diciembre | 39 | 17 | 56 |
| 2023 Noviembre | 36 | 33 | 69 |
| 2023 Octubre | 47 | 24 | 71 |
| 2023 Septiembre | 79 | 28 | 107 |
| 2023 Agosto | 39 | 21 | 60 |
| 2023 Julio | 44 | 26 | 70 |
| 2023 Junio | 49 | 23 | 72 |
| 2023 Mayo | 42 | 30 | 72 |
| 2023 Abril | 26 | 5 | 31 |
| 2023 Marzo | 50 | 26 | 76 |
| 2023 Febrero | 56 | 25 | 81 |
| 2023 Enero | 37 | 12 | 49 |
| 2022 Diciembre | 63 | 33 | 96 |
| 2022 Noviembre | 58 | 27 | 85 |
| 2022 Octubre | 66 | 17 | 83 |
| 2022 Septiembre | 75 | 33 | 108 |
| 2022 Agosto | 65 | 42 | 107 |
| 2022 Julio | 49 | 40 | 89 |
| 2022 Junio | 36 | 27 | 63 |
| 2022 Mayo | 56 | 30 | 86 |
| 2022 Abril | 86 | 48 | 134 |
| 2022 Marzo | 63 | 35 | 98 |
| 2022 Febrero | 60 | 26 | 86 |
| 2022 Enero | 60 | 28 | 88 |
| 2021 Diciembre | 66 | 41 | 107 |
| 2021 Noviembre | 43 | 28 | 71 |
| 2021 Octubre | 59 | 42 | 101 |
| 2021 Septiembre | 52 | 40 | 92 |
| 2021 Agosto | 42 | 33 | 75 |
| 2021 Julio | 27 | 37 | 64 |
| 2021 Junio | 44 | 38 | 82 |
| 2021 Mayo | 91 | 44 | 135 |
| 2021 Abril | 197 | 86 | 283 |
| 2021 Marzo | 65 | 23 | 88 |
| 2021 Febrero | 29 | 18 | 47 |
| 2021 Enero | 49 | 26 | 75 |
| 2020 Diciembre | 36 | 20 | 56 |
| 2020 Noviembre | 48 | 16 | 64 |
| 2020 Octubre | 34 | 16 | 50 |
| 2020 Septiembre | 55 | 25 | 80 |
| 2020 Agosto | 41 | 18 | 59 |
| 2020 Julio | 36 | 23 | 59 |
| 2020 Junio | 44 | 11 | 55 |
| 2020 Mayo | 70 | 10 | 80 |
| 2020 Abril | 63 | 16 | 79 |
| 2020 Marzo | 67 | 13 | 80 |
| 2020 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Diciembre | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 49 | 40 | 89 |
| 2019 Abril | 39 | 17 | 56 |
| 2019 Marzo | 25 | 19 | 44 |
| 2019 Febrero | 16 | 10 | 26 |
| 2019 Enero | 32 | 23 | 55 |
| 2018 Diciembre | 53 | 50 | 103 |
| 2018 Noviembre | 10 | 11 | 21 |
| 2018 Octubre | 7 | 11 | 18 |
| 2018 Septiembre | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Agosto | 0 | 6 | 6 |
| 2018 Julio | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Abril | 0 | 13 | 13 |
| 2018 Marzo | 0 | 22 | 22 |
| 2018 Febrero | 0 | 11 | 11 |
| 2018 Enero | 0 | 6 | 6 |
| 2017 Diciembre | 0 | 14 | 14 |
| 2017 Noviembre | 0 | 7 | 7 |
| 2017 Octubre | 0 | 16 | 16 |
| 2017 Septiembre | 0 | 14 | 14 |
| 2017 Agosto | 0 | 9 | 9 |
| 2017 Julio | 0 | 16 | 16 |
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