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es un cuestionario que puede llenarse de forma autoadministrado&#44; el cual est&#225; desarrollado para medir actividad de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante &#40;EA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La versi&#243;n original en lengua inglesa consta de 6 preguntas que eval&#250;an 5 componentes clave para entender la enfermedad&#44; los cuales son&#58; fatiga&#44; dolor espinal&#44; dolor&#47;inflamaci&#243;n articular&#44; dolor en las entesis y rigidez matutina&#46; El instrumento ha demostrado fiabilidad&#44; validez y sensibilidad al cambio&#44; y es factible de aplicar en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BASDAI se ha utilizado en numerosos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">10-12</span></a> y forma parte de los criterios de respuesta a tratamiento con AINE&#44; f&#225;rmacos antirreum&#225;ticos modificadores de la enfermedad &#40;FARME&#41; e incluso respuesta a las terapias biol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; El grupo Assessment of SpondyloArthritis international Society &#40;ASAS&#41; lo propone en su gu&#237;as como un criterio para iniciar las terapias antifactor de necrosis tumoral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; En cambio&#44; el Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index &#40;BASFI&#41; eval&#250;a principalmente la capacidad funcional&#44; el estado de salud y la evoluci&#243;n del paciente que presenta EA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Ambos cuestionarios son complementarios y de uso com&#250;n por todo reumat&#243;logo&#44; validados en varios idiomas &#40;italiano&#44; portugu&#233;s&#44; alem&#225;n&#44; 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de Ciudad Bol&#237;var&#44; Estado Bol&#237;var&#44; atendidos entre enero de 1980 y diciembre del 2007&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> cumplir con los criterios diagn&#243;sticos de Amor et al&#46; para EsA o con los criterios modificados de New York para EA&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> pacientes de uno u otro sexo&#44; con variabilidad en criterios de actividad cl&#237;nica seg&#250;n los criterios del Grupo Europeo para el Estudio de las Espondiloartropat&#237;as &#40;ESSG&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> literalidad&#58; alfabetos&#44; con grado m&#237;nimo de instrucci&#243;n 6&#46;&#176; grado de Educaci&#243;n Primaria&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> consentimiento por escrito del paciente a participar en el estudio&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> sospecha de otra enfermedad reum&#225;tica autoinmune &#40;sobreposici&#243;n&#41;&#44; metab&#243;lica o infecciosa&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> no cumplir con ninguno de los requerimientos considerados como criterios de inclusi&#243;n&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> embarazo&#46; De los 81 pacientes&#44; solo 40 se incluyeron en el grupo piloto por diversas razones&#58; falla en el registro de direcci&#243;n o tel&#233;fono en la historia cl&#237;nica&#44; cambio de domicilio o n&#250;mero telef&#243;nico&#44; domicilio lejano&#44; deserci&#243;n de la consulta&#44; muerte&#44; etc&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variables</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron seleccionados luego de revisar sus historias cl&#237;nicas e investigar si cumpl&#237;an con los criterios de inclusi&#243;n&#46; Luego se localizaron telef&#243;nicamente y se citaron para la fecha correspondiente a la evaluaci&#243;n&#46; Se colectaron las siguientes variables&#58; edad&#44; sexo&#44; estado civil&#44; grado de instrucci&#243;n&#44; ocupaci&#243;n&#44; si est&#225; o no empleado&#44; procedencia&#44; duraci&#243;n de la enfermedad en a&#241;os&#44; tratamiento actual &#40;AINE&#44; corticoides&#44; FARME&#44; biol&#243;gicos&#41;&#44; estado de bienestar general del paciente durante la &#250;ltima semana &#40;EBG&#41;&#44; recuento de entesitis &#40;CONTE&#41;&#44; intensidad del dolor lumbar &#40;INLUM&#41;&#44; duraci&#243;n de la rigidez matinal &#40;DURI&#41;&#44; test de Sch&#246;ber &#40;tSch&#246;ber&#41;&#44; distancia occipucio-pared &#40;DOP&#41;&#44; expansi&#243;n tor&#225;cica &#40;EXTO&#41; y velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los pacientes seleccionados para el estudio &#40;N &#61; 40&#41; se les administraron los instrumentos BASDAI y BASFI en versi&#243;n castellano de Venezuela&#44; el cual se obtuvo siguiendo las normas sistematizadas aceptadas internacionalmente para la realizaci&#243;n de validaci&#243;n y adaptaci&#243;n transcultural de cuestionarios de mediciones de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Fueron aplicados por un solo m&#233;dico entrevistador para disminuir el margen de error interobservador&#46; Se realizaron 2 visitas&#58; en la primera&#44; despu&#233;s de obtener el consentimiento por escrito del paciente&#44; se registraron las variables demogr&#225;ficas y relacionadas con la enfermedad&#44; se&#241;aladas anteriormente&#46; Luego se administraron los instrumentos y se realiz&#243; la evaluaci&#243;n cl&#237;nica correspondiente&#44; posterior a lo cual se tom&#243; una muestra de sangre para medir la VSG en la primera hora &#40;por el m&#233;todo de Westergreen&#41;&#46; Todas las muestras fueron evaluadas por la misma bioanalista&#44; en el laboratorio de la Unidad de Reumatolog&#237;a&#44; para evitar el sesgo de interobservador&#46; En la segunda visita&#44; a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la primera&#44; se realiz&#243; el retest&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Adaptaci&#243;n transcultural y validaci&#243;n del &#237;ndice de actividad de la enfermedad y del &#237;ndice funcional para espondilitis anquilosante</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adaptaci&#243;n transcultural abarc&#243; la traducci&#243;n en lenguaje est&#225;ndar m&#225;s ajustes de palabras al contexto cultural e idioma&#44; pudiendo&#44; si es necesario&#44; transformar algunos &#237;tems para capturar el mismo concepto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Los pasos seguidos en la validaci&#243;n fueron&#58;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Traducci&#243;n y adaptaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La traducci&#243;n al castellano de los instrumentos originales en ingl&#233;s por 3 reumat&#243;logos biling&#252;es&#46; Se realiz&#243; una revisi&#243;n de los instrumentos traducidos por otros 2 reumat&#243;logos para evaluar la sem&#225;ntica&#44; la idiom&#225;tica&#44; la conceptualizaci&#243;n y la obtenci&#243;n de la versi&#243;n final en castellano de Venezuela de los instrumentos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron los siguientes cambios&#58; en el &#237;tem N&#46;&#176; 5 del BASFI&#44; &#171;levantarse sin ayuda estando acostado&#40;a&#41; de espalda en el piso&#187;&#44; se sustituy&#243; el t&#233;rmino &#171;de espalda en el piso&#187; por &#171;boca arriba en el piso&#187;&#46; En el &#237;tem N&#46;&#176; 3 del BASDAI&#44; &#171;&#191;C&#243;mo describir&#237;a el grado de dolor que ha tenido en el cuello&#44; la espalda o las caderas&#63;&#187;&#44; se sustituy&#243; la palabra &#171;caderas&#187; por &#171;cintura&#187;&#46; Un traductor oficial realiz&#243; la traducci&#243;n de los instrumentos en castellano &#40;versi&#243;n final en castellano de Venezuela&#41; al ingl&#233;s&#46; La nueva traducci&#243;n de los cuestionarios en ingl&#233;s se compar&#243; con la versi&#243;n original para hacer los cambios pertinentes necesarios en la versi&#243;n final en castellano&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Reproducibilidad o confiabilidad</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; a trav&#233;s de la evaluaci&#243;n de la estabilidad temporal de los instrumentos &#40;aplicaci&#243;n de test-retest&#41; y de la consistencia interna de los mismos&#46; Los cuestionarios se administraron a 40 pacientes y nuevamente 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h m&#225;s tarde&#46; Se midi&#243; el tiempo empleado &#40;en segundos&#41; en responder los instrumentos en las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>oportunidades&#46; Las preguntas fueron contestadas sobre una escala visual an&#225;loga con una puntuaci&#243;n entre 1-10 &#40;1 &#61; ninguna&#59; 10 &#61; muy severa&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Validaci&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez de constructo de los instrumentos se realiz&#243; comparando el puntaje de cada uno de los instrumentos con las siguientes variables cl&#237;nicas&#58; CONTE&#44; EBG del paciente durante la &#250;ltima semana&#44; intensidad del dolor lumbar&#44; DURI y la VSG&#46; La comparaci&#243;n del BASFI con las evaluaciones de la movilidad espinal se hizo con el tSch&#246;ber modificado&#44; la DOP y la EXTO&#46; Se tom&#243; la medici&#243;n con los brazos a los lados del cuerpo&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para describir la muestra se utiliz&#243; la estad&#237;stica descriptiva que incluy&#243; promedio&#44; desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; y mediana para las variables contin&#250;as&#46; Para las variables categ&#243;ricas se utiliz&#243; la distribuci&#243;n porcentual&#46; El coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson se utiliz&#243; para analizar la confiabilidad o reproducibilidad de los instrumentos &#40;test-retest&#41;&#44; as&#237; como para el an&#225;lisis de validez de constructo de los instrumentos&#46; El coeficiente &#945; de Cronbach y el coeficiente de correlaci&#243;n intraclase se utilizaron para evaluar la consistencia interna&#46; Los an&#225;lisis se realizaron utilizando el sistema SAS para Windows versi&#243;n 9&#46;1&#46;3 &#40;SAS Institute&#44; Cary&#44; N&#46;C&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios autoadministrados&#44; BASFI y BASDAI versi&#243;n en castellano de Venezuela&#44; fueron probados en 40 pacientes con diagn&#243;stico de EsA&#59; las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas de los pacientes se reportan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rango de edad fue de 13 a 64 a&#241;os&#44; con un promedio &#177; DE de 35&#44;9 &#177; 12 a&#241;os&#46; La mayor&#237;a fueron hombres &#40;77&#44;5&#37;&#41;&#46; El 17&#44;5&#37; eran obreros&#44; el 15&#37; estudiantes&#44; el 12&#44;5&#37; de oficios del hogar&#44; el 10&#37; choferes&#44; el 7&#44;5&#37; comerciantes&#44; el 5&#37; docentes y el 32&#44;5&#37; de labores diversas&#46; El 50&#37; de los pacientes ten&#237;a empleo fijo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al grado de instrucci&#243;n de los pacientes&#58; la mayor&#237;a &#40;37&#44;5&#37;&#41; ten&#237;a educaci&#243;n secundaria completa&#44; el 35&#37; educaci&#243;n secundaria incompleta&#44; el 20&#37; educaci&#243;n universitaria y el 7&#44;5&#37; educaci&#243;n primaria&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestran los principales diagn&#243;sticos de los pacientes&#44; los cuales fueron&#58; espondiloartritis indiferenciada &#40;45&#37;&#41;&#44; EA &#40;27&#44;5&#37;&#41; y artritis psori&#225;sica &#40;20&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se indican los valores del coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#41; para el retest de la versi&#243;n en castellano de Venezuela del BASDAI y el BASFI&#46; La correlaci&#243;n &#40;r&#41; entre las 2 administraciones del instrumento fue alta&#44; con un valor de r&#58; 0&#44;98672&#44; el cual fue superior al considerado como ideal&#44; que es r&#58; 0&#44;80&#59; este resultado fue estad&#237;sticamente significativo&#44; p &#60; 0&#44;0001&#46; As&#237; mismo la correlaci&#243;n entre las 2 administraciones del instrumento BASFI muestra un valor de r &#61; 0&#44;98527&#44; lo cual se considera alto&#44; con un valor por encima del considerado como optimo&#44; 0&#44;8&#46; El test de Student pareado evidenci&#243; que el resultado fue estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se muestra el resultado del cociente de confiabilidad &#945; de Cronbach para la aplicaci&#243;n del BASDAI en castellano de Venezuela&#46; Evidenci&#225;ndose un nivel de fiabilidad alto del instrumento&#44; ya que fue superior al valor considerado ideal&#44; que es r&#58; 0&#44;80&#44; tanto en la primera aplicaci&#243;n como en la segunda aplicaci&#243;n&#44; siendo &#243;ptimo en la segunda aplicaci&#243;n&#44; con resultado superior al par&#225;metro se&#241;alado&#44; el cual fue estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; El cociente de confiabilidad &#945; de Cronbach para la aplicaci&#243;n BASFI en castellano de Venezuela &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;evidenci&#243; un nivel de fiabilidad alto del instrumento&#44; siendo &#243;ptimo en la segunda aplicaci&#243;n con resultado superior al considerado &#243;ptimo &#40;r&#58; 0&#44;8&#41; y estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se expone el resultado del cociente de correlaci&#243;n intraclase para la aplicaci&#243;n del BASDAI en castellano de Venezuela&#46; Esta medida de consistencia interna nos reporta que la prueba tiene una consistencia interna alta&#44; con resultados tanto en la primera como en la segunda aplicaci&#243;n estad&#237;sticamente significativos &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#59; consider&#225;ndose &#243;ptimo un valor superior a r&#58; 0&#44;80&#44; siendo el resultado superior a este en ambas aplicaciones del instrumento&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se muestra el resultado del cociente de correlaci&#243;n intraclase para la aplicaci&#243;n del BASFI en castellano de Venezuela&#46; Se evidenci&#243; un nivel de fiabilidad alto en las 2 aplicaciones del instrumento&#44; siendo el valor ideal r&#58; 0&#44;80&#44; siendo el resultado m&#225;s &#243;ptimo en la segunda aplicaci&#243;n&#44; con un valor superior al se&#241;alado y estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> muestra los valores del coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#41; obtenidos para los dominios seleccionados como indicativos de actividad de la enfermedad &#40;validez de constructo&#41; y el BASDAI&#46; La correlaci&#243;n m&#225;s alta se obtuvo para EBG con una r de 0&#44;83559&#44; seguido de CONTE&#44; r&#58; 0&#44;82677 &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; siendo estad&#237;sticamente significativo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una correlaci&#243;n m&#225;s baja pero estad&#237;sticamente significativa se obtuvo para INLUM&#44; r&#58; 0&#44;69385&#44; y para la DURI&#44; r&#58; 0&#44;61979 &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46; La correlaci&#243;n entre la VSG y el BASDAI fue baja&#44; r&#58; 0&#44;39683 &#40;p &#61; 0&#44;0112&#41;&#46; Los resultados de esta investigaci&#243;n referente a la medida de estabilidad o test-retest a las 24 h de la versi&#243;n en castellano de Venezuela del BASDAI permiten demostrar un elevado nivel de confiabilidad&#44; con un coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#58; 0&#44;98672&#44; p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; evidenci&#225;ndose la consistencia en las 2 aplicaciones de los instrumentos&#44; siendo estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a> muestra los valores del coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#41; entre los constructos seleccionados para evaluar funcionalismo y el BASFI&#46; Se obtuvo una correlaci&#243;n muy baja entre DOP y el BASFI&#44; r&#58; 0&#44;38911 &#40;p &#61; 0&#44;014&#41;&#44; lo cual fue estad&#237;sticamente significativo&#46; No hubo correlaci&#243;n entre el tSch&#246;ber&#44; la EXTO y el BASFI&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0035"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BASDAI en castellano de Venezuela evidenci&#243; alta consistencia interna &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>&#41;&#44; dado que present&#243; un coeficiente &#945; de Cronbach superior al valor considerado ideal&#44; que es r&#58; 0&#44;8 &#40;primera aplicaci&#243;n&#58; 0&#44;8778&#44; segunda aplicaci&#243;n&#58; 0&#44;9332&#41;&#44; siendo estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; Este resultado fue superior al obtenido por la versi&#243;n espa&#241;ola del BASDAI&#44; cuya consistencia interna mostr&#243; un coeficiente &#945; de Cronbach de r 0&#44;870 &#40;p &#60; 0&#44;00001&#41;&#46; Esto evidencia una alta fiabilidad de nuestro &#237;ndice&#46; El BASFI en castellano de Venezuela tambi&#233;n evidenci&#243; alta consistencia interna&#44; con un coeficiente &#945; de Cronbach de 0&#44;7985&#40;p &#61; 0&#44;002&#41; en la primera aplicaci&#243;n y r&#58; 0&#44;8805&#40;p &#61; 0&#44;001&#41; para la segunda aplicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de enfermedades que conforman las EsA son entidades cr&#243;nicas&#44; altamente incapacitantes con un severo impacto sobre la calidad de vida&#44; generando repercusiones a nivel familiar&#44; social y laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Se caracterizan por dolor lumbar&#44; rigidez&#44; limitaci&#243;n de la movilidad espinal&#44; fatiga y depresi&#243;n que conducen a p&#233;rdida de la capacidad funcional&#46; La definici&#243;n de actividad de la enfermedad es compleja y no est&#225; plenamente establecida&#59; en el congreso Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials &#40;OMERACT-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>&#41;&#44; celebrado en 1998&#44; el grupo ASAS realiz&#243; una selecci&#243;n de dominios e instrumentos clinim&#233;tricos para evaluar la evoluci&#243;n de la enfermedad en la pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dominios seleccionados fueron&#58; valoraci&#243;n global del estado del paciente&#44; dolor espinal&#44; rigidez espinal&#44; funci&#243;n f&#237;sica&#44; articulaciones afectadas&#44; entesitis&#44; fatiga&#44; reactantes de fase aguda y radiolog&#237;a convencional de columna que incluya sacroil&#237;acas&#46; Para la valoraci&#243;n de actividad de la enfermedad se seleccionaron el BASDAI y para la valoraci&#243;n de la funci&#243;n f&#237;sica el &#237;ndice funcional Bath &#40;BASFI&#41; o el &#205;ndice Funcional de Dougados &#40;DFI&#44; por sus siglas en ingl&#233;s&#58; Dougados Functional Index&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5-8&#44;29</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BASDAI es un cuestionario que incluye los principales componentes que se engloban en el concepto de actividad&#44; valorados desde la perspectiva del paciente&#46; Aunque no incorpora datos &#171;duros&#187;&#44; como pueden ser los reactantes de fase aguda&#44; ni la perspectiva del m&#233;dico&#44; pero podr&#237;a ser considerado excesivamente subjetivo&#44; hay varios hechos que apoyan su uso como instrumento para medir la actividad de la EA&#44; por lo que puede considerarse que re&#250;ne las condiciones exigidas por OMERACT-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> para los instrumentos de medida en el sentido de ser verdadero &#40;v&#225;lido&#41;&#44; poseer capacidad discriminatoria &#40;fiabilidad y sensibilidad al cambio&#41; y factibilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;29</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BASDAI ha demostrado una excelente correlaci&#243;n con los reactantes de fase aguda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;26&#44;27</span></a>&#46; En este estudio la validaci&#243;n de estos 2 instrumentos adaptados transculturalmente al idioma castellano de Venezuela se realiz&#243; siguiendo normas sistematizadas aceptadas internacionalmente para la realizaci&#243;n de la validaci&#243;n y la adaptaci&#243;n transcultural de cuestionarios de mediciones de salud propuestas por Guillemin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#59; tal como se realiz&#243; en estudios previos&#44;los instrumentos fueron analizados en t&#233;rminos de confiabilidad &#40;reproducibilidad y consistencia interna&#41; y validez de constructos&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la reproducibilidad de la versi&#243;n del BASFI obtenida en el presente estudio&#44; se evidenci&#243; un elevado nivel de confiabilidad en lo referente a la medida de estabilidad o test-retest a las 24 h&#44; con un coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#58; 0&#44;98527&#44; p &#60; 0&#44;0001&#41; cuyo resultado fue superior a la versi&#243;n original en ingl&#233;s y a la versi&#243;n mexicana&#58; r&#58; 0&#44;89&#44; p &#60; 0&#44;0001 y r&#58; 0&#44;68&#44; respectivamente&#44; este &#250;ltimo expresado en coeficiente de correlaci&#243;n intraclase&#44; con un intervalo de confianza del 95&#37; de 0&#44;29-0&#44;85<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez de constructo se refiere al grado en que un instrumento mide la variable que se pretende estudiar&#59; en la versi&#243;n en castellano de Venezuela del BASDAI se obtuvo al correlacionar los resultados de la administraci&#243;n del instrumento clinim&#233;trico y los constructos relacionados con actividad de la enfermedad&#58; dolor lumbar&#44; DURI&#44; VSG en la primera hora&#44; EBG y CONTE&#44; la correlaci&#243;n m&#225;s alta fue para EBG del paciente durante la &#250;ltima semana &#40;r&#58; 0&#44;83559&#41;&#44; seguido de CONTEO de entesis &#40;r&#58; 0&#44;82677&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferencia entre las correlaciones de estos constructos y el BASDAI fue estad&#237;sticamente significativa&#44; p &#60; 0&#44;0001&#46; Seg&#250;n lo establecido en este estudio&#44; la significaci&#243;n de r mayor o igual a 0&#44;8&#44; fue alta&#46; Una correlaci&#243;n m&#225;s baja la obtuvo dolor lumbar &#40;r&#58; 0&#44;69385&#41;&#44; seguido de DURI &#40;r&#58; 0&#44;61979&#41;&#44; con una p &#60; 0&#44;0001&#46; La VSG obtuvo la correlaci&#243;n m&#225;s baja al correlacionarla con actividad de la enfermedad &#40;r&#58; 0&#44;39683&#44; p &#61; 0&#44;0112&#41;&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ASAS Group se&#241;ala que la medici&#243;n del EBG del paciente durante la &#250;ltima semana es una medici&#243;n importante en la pr&#225;ctica cl&#237;nica que&#44; aunque es sencilla&#44; es muy confiable en la valoraci&#243;n del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Aunque es un par&#225;metro subjetivo y dependiente del estado emocional&#44; de c&#243;mo se siente el paciente en el momento de la evaluaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#44; se corroboro que s&#237; guarda relaci&#243;n con el nivel de actividad de la enfermedad&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los dominios principales del grupo ASAS &#40;core sets&#41; se considera el dolor lumbar inflamatorio como el s&#237;ntoma cardinal de la EA&#59; dicho s&#237;ntoma es el indicativo m&#225;s &#250;til para monitorizar tanto la actividad como la progresi&#243;n de la enfermedad&#44; con una sensibilidad y una especificidad del 75&#37; para el diagn&#243;stico de enfermedad axial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en nuestro estudio encontramos que la correlaci&#243;n entre dolor lumbar y el BASDAI fue baja&#44; r&#58; 0&#46;69385&#46; Consideramos que esto pudo deberse a que el n&#250;mero de pacientes incluidos con los diferentes tipos de EsA no fue equitativo&#44; correspondiendo a EA un n&#250;mero menor &#40;27&#44;5&#37;&#41; de pacientes&#46; Esto le rest&#243; importancia al s&#237;ntoma&#44; el cual no fue estad&#237;sticamente significativo&#44; siendo en esta entidad el dolor lumbar de tipo inflamatorio el s&#237;ntoma cardinal&#44; a diferencia de las otras entidades que conforman las EsA&#44; donde las manifestaciones cl&#237;nicas son m&#225;s diversas&#44; incluso predominantemente perif&#233;ricas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de reactantes de fase aguda&#44; en particular la VSG&#44; ha sido un punto controversial&#44; mientras algunos autores han obtenido una buena correlaci&#243;n entre la VSG y el BASDAI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; otros difieren de esa afirmaci&#243;n y se&#241;alan que la VSG es un indicador no confiable de actividad&#44; ya que hasta un 40&#37; de los pacientes con EA activa no presentan elevaci&#243;n de reactantes de fase aguda a pesar de estar en activad y que&#44; generalmente&#44; se elevan en pacientes con compromiso de articulaciones perif&#233;ricas o que tienen afectaci&#243;n extraarticular&#44; tal como la enfermedad inflamatoria intestinal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; la VSG no mostr&#243; buena correlaci&#243;n con la actividad de la enfermedad &#40;r&#58; 0&#44;39683&#44; p &#61; 0&#44;0112&#41;&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las adaptaciones idiom&#225;ticas o el pr&#233;stamo ling&#252;&#237;stico de una simple palabra como calcet&#237;n&#44; el cual no es de uso com&#250;n en Venezuela&#44; siendo sustituida por la palabra media o panty &#40;en el caso de las mujeres&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; el cambio de esta pregunta en el BASMI traduce lo que realmente queremos preguntar al paciente&#59; la poblaci&#243;n refiere que ese morfema fue traducido sin tomar en cuenta la influencia cultural o ninguna adaptaci&#243;n de otro idioma&#44; por la influencia cultural de los hablantes&#46; As&#237; como en el &#237;tem 4 del BASDAI&#44; donde se desea explorar &#171;entesitis&#187; y se sustituye la pregunta por &#171;sitios sensibles al tacto o presi&#243;n&#187;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluso los sistemas operativos &#40;Windows<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; &#40;Microsoft&#174;&#44; versi&#243;n 3&#46;0&#44; Nuevo M&#233;xico&#44; USA&#41; en la actualidad contemplan en sus procesadores de palabras &#40;tipo Word<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; espa&#241;ol de M&#233;xico&#44; espa&#241;ol de Puerto Rico&#44; as&#237; como el de otros pa&#237;ses de habla hispana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#44; sustituyendo un adjetivo&#44; un nombre o un verbo a las expresiones idiom&#225;ticas del pa&#237;s en donde residen&#44; ya que sus secuencias de palabras muchas veces no se entender&#237;an o&#44; peor a&#250;n&#44; confundir&#237;a al lector&#46; En este estudio nuestros pacientes comprendieron mejor la 5&#46;&#170; pregunta del cuestionario BASFI por espa&#241;ol de Venezuela&#58; &#171;Levantarse sin ayuda estando acostado&#40;a&#41; boca arriba en el piso&#187;&#44; que la versi&#243;n de traducida literalmente del ingl&#233;s&#58; &#171;Estar acostado sobre la espalda y levantarse del suelo sin ayuda&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Etimol&#243;gicamente hablando&#44; no es un modismo ni mucho menos regionalismo la noci&#243;n etimol&#243;gica del verbo <span class="elsevierStyleItalic">&#171;inclinarse&#187;</span>&#44; en contraposici&#243;n a &#171;doblarse&#187;&#44; para recoger un l&#225;piz del suelo sin ayuda &#40;en referencia al &#237;tem 2 del BASFI&#41;&#59; esta pregunta tiene un nivel de complejidad que en la versi&#243;n espa&#241;ola deben colocar entre par&#233;ntesis &#171;doblando la cintura&#187;&#46; Es importante recalcar que en nuestra poblaci&#243;n estudiada la mayor&#237;a hab&#237;a terminado la educaci&#243;n secundaria &#40;&#62; 50&#37;&#41;&#44; siendo el 20&#37; universitarios&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; en el presente trabajo se ha producido una versi&#243;n venezolana de BASDAI v&#225;lida y reproducible como instrumento cl&#237;nico de medici&#243;n&#44; confiable para evaluar la actividad de enfermedad en pacientes afectados con EsA&#59; lo mismo puede decirse de la versi&#243;n venezolana del BASFI en relaci&#243;n con su reproducibilidad&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0085">anexo &#40;material suplementario&#41;</a> incluimos la versi&#243;n que utiliz&#225;bamos desde el a&#241;o 2004 en nuestras consultas&#44; que era el cuestionario espa&#241;ol que recomienda la Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a &#40;SER&#41;&#44; ampliamente utilizado por los pa&#237;ses hispanoparlantes que a&#250;n no han validado sus cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de esta publicaci&#243;n declaran no tener conflictos de inter&#233;s&#59; no han recibido honorario alguno por ninguna dependencia p&#250;blica ni privada&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">35&#44;9&#47;13-64&#47;12&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ocupaci&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obrero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;17&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudiante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Oficios del hogar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Chofer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Docente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Empleo &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;50&#41;&#47;20&#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">EA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;27&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Eind&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">r&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">BASFI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;98527&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">X&#175;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#945; de Cronbach&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;647&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1-7&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;919&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;8778&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Retest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;632&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1-7&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;900&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;9332&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">BASFI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;602&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;0-8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;355&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7985&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CCIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Constructo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">r&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;39683&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;82677&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Constructo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">r&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">tSch&#246;ber&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">-0&#46;57842&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#46;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">DOP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Validación al idioma español de Venezuela de los índices de actividad de enfermedad y el índice funcional para espondilitis anquilosante
Validity of a Venezuelan version of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index and Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index
Mayra Rauseo Veraa, Luis Arturo Gutiérrez-Gonzáleza,
Autor para correspondencia
cner.rheumatology@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Irama Maldonadob, Soham Al Snihc
a Hospital Universitario de Caracas, Centro Nacional de Enfermedades. Reumáticas (CNER). HUC-UCV, Caracas, Venezuela
b Servicio de Reumatología, Complejo Hospital Universitario, Hospital Ruiz y Páez, Universidad de Oriente (UDO), Ciudad Bolívar, Bolívar, Venezuela
c School of Allied Health Sciences. Searly Center Aging, Galveston, Texas, EE. UU.
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f&#225;rmacos antirreum&#225;ticos modificadores de la enfermedad &#40;FARME&#41; e incluso respuesta a las terapias biol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; El grupo Assessment of SpondyloArthritis international Society &#40;ASAS&#41; lo propone en su gu&#237;as como un criterio para iniciar las terapias antifactor de necrosis tumoral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; En cambio&#44; el Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index &#40;BASFI&#41; eval&#250;a principalmente la capacidad funcional&#44; el estado de salud y la evoluci&#243;n del paciente que presenta EA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Ambos cuestionarios son complementarios y de uso com&#250;n por todo reumat&#243;logo&#44; validados en varios idiomas &#40;italiano&#44; portugu&#233;s&#44; alem&#225;n&#44; 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de Ciudad Bol&#237;var&#44; Estado Bol&#237;var&#44; atendidos entre enero de 1980 y diciembre del 2007&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> cumplir con los criterios diagn&#243;sticos de Amor et al&#46; para EsA o con los criterios modificados de New York para EA&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> pacientes de uno u otro sexo&#44; con variabilidad en criterios de actividad cl&#237;nica seg&#250;n los criterios del Grupo Europeo para el Estudio de las Espondiloartropat&#237;as &#40;ESSG&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> literalidad&#58; alfabetos&#44; con grado m&#237;nimo de instrucci&#243;n 6&#46;&#176; grado de Educaci&#243;n Primaria&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> consentimiento por escrito del paciente a participar en el estudio&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> sospecha de otra enfermedad reum&#225;tica autoinmune &#40;sobreposici&#243;n&#41;&#44; metab&#243;lica o infecciosa&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> no cumplir con ninguno de los requerimientos considerados como criterios de inclusi&#243;n&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> embarazo&#46; De los 81 pacientes&#44; solo 40 se incluyeron en el grupo piloto por diversas razones&#58; falla en el registro de direcci&#243;n o tel&#233;fono en la historia cl&#237;nica&#44; cambio de domicilio o n&#250;mero telef&#243;nico&#44; domicilio lejano&#44; deserci&#243;n de la consulta&#44; muerte&#44; etc&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variables</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron seleccionados luego de revisar sus historias cl&#237;nicas e investigar si cumpl&#237;an con los criterios de inclusi&#243;n&#46; Luego se localizaron telef&#243;nicamente y se citaron para la fecha correspondiente a la evaluaci&#243;n&#46; Se colectaron las siguientes variables&#58; edad&#44; sexo&#44; estado civil&#44; grado de instrucci&#243;n&#44; ocupaci&#243;n&#44; si est&#225; o no empleado&#44; procedencia&#44; duraci&#243;n de la enfermedad en a&#241;os&#44; tratamiento actual &#40;AINE&#44; corticoides&#44; FARME&#44; biol&#243;gicos&#41;&#44; estado de bienestar general del paciente durante la &#250;ltima semana &#40;EBG&#41;&#44; recuento de entesitis &#40;CONTE&#41;&#44; intensidad del dolor lumbar &#40;INLUM&#41;&#44; duraci&#243;n de la rigidez matinal &#40;DURI&#41;&#44; test de Sch&#246;ber &#40;tSch&#246;ber&#41;&#44; distancia occipucio-pared &#40;DOP&#41;&#44; expansi&#243;n tor&#225;cica &#40;EXTO&#41; y velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los pacientes seleccionados para el estudio &#40;N &#61; 40&#41; se les administraron los instrumentos BASDAI y BASFI en versi&#243;n castellano de Venezuela&#44; el cual se obtuvo siguiendo las normas sistematizadas aceptadas internacionalmente para la realizaci&#243;n de validaci&#243;n y adaptaci&#243;n transcultural de cuestionarios de mediciones de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Fueron aplicados por un solo m&#233;dico entrevistador para disminuir el margen de error interobservador&#46; Se realizaron 2 visitas&#58; en la primera&#44; despu&#233;s de obtener el consentimiento por escrito del paciente&#44; se registraron las variables demogr&#225;ficas y relacionadas con la enfermedad&#44; se&#241;aladas anteriormente&#46; Luego se administraron los instrumentos y se realiz&#243; la evaluaci&#243;n cl&#237;nica correspondiente&#44; posterior a lo cual se tom&#243; una muestra de sangre para medir la VSG en la primera hora &#40;por el m&#233;todo de Westergreen&#41;&#46; Todas las muestras fueron evaluadas por la misma bioanalista&#44; en el laboratorio de la Unidad de Reumatolog&#237;a&#44; para evitar el sesgo de interobservador&#46; En la segunda visita&#44; a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la primera&#44; se realiz&#243; el retest&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Adaptaci&#243;n transcultural y validaci&#243;n del &#237;ndice de actividad de la enfermedad y del &#237;ndice funcional para espondilitis anquilosante</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adaptaci&#243;n transcultural abarc&#243; la traducci&#243;n en lenguaje est&#225;ndar m&#225;s ajustes de palabras al contexto cultural e idioma&#44; pudiendo&#44; si es necesario&#44; transformar algunos &#237;tems para capturar el mismo concepto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Los pasos seguidos en la validaci&#243;n fueron&#58;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Traducci&#243;n y adaptaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La traducci&#243;n al castellano de los instrumentos originales en ingl&#233;s por 3 reumat&#243;logos biling&#252;es&#46; Se realiz&#243; una revisi&#243;n de los instrumentos traducidos por otros 2 reumat&#243;logos para evaluar la sem&#225;ntica&#44; la idiom&#225;tica&#44; la conceptualizaci&#243;n y la obtenci&#243;n de la versi&#243;n final en castellano de Venezuela de los instrumentos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron los siguientes cambios&#58; en el &#237;tem N&#46;&#176; 5 del BASFI&#44; &#171;levantarse sin ayuda estando acostado&#40;a&#41; de espalda en el piso&#187;&#44; se sustituy&#243; el t&#233;rmino &#171;de espalda en el piso&#187; por &#171;boca arriba en el piso&#187;&#46; En el &#237;tem N&#46;&#176; 3 del BASDAI&#44; &#171;&#191;C&#243;mo describir&#237;a el grado de dolor que ha tenido en el cuello&#44; la espalda o las caderas&#63;&#187;&#44; se sustituy&#243; la palabra &#171;caderas&#187; por &#171;cintura&#187;&#46; Un traductor oficial realiz&#243; la traducci&#243;n de los instrumentos en castellano &#40;versi&#243;n final en castellano de Venezuela&#41; al ingl&#233;s&#46; La nueva traducci&#243;n de los cuestionarios en ingl&#233;s se compar&#243; con la versi&#243;n original para hacer los cambios pertinentes necesarios en la versi&#243;n final en castellano&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Reproducibilidad o confiabilidad</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; a trav&#233;s de la evaluaci&#243;n de la estabilidad temporal de los instrumentos &#40;aplicaci&#243;n de test-retest&#41; y de la consistencia interna de los mismos&#46; Los cuestionarios se administraron a 40 pacientes y nuevamente 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h m&#225;s tarde&#46; Se midi&#243; el tiempo empleado &#40;en segundos&#41; en responder los instrumentos en las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>oportunidades&#46; Las preguntas fueron contestadas sobre una escala visual an&#225;loga con una puntuaci&#243;n entre 1-10 &#40;1 &#61; ninguna&#59; 10 &#61; muy severa&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Validaci&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez de constructo de los instrumentos se realiz&#243; comparando el puntaje de cada uno de los instrumentos con las siguientes variables cl&#237;nicas&#58; CONTE&#44; EBG del paciente durante la &#250;ltima semana&#44; intensidad del dolor lumbar&#44; DURI y la VSG&#46; La comparaci&#243;n del BASFI con las evaluaciones de la movilidad espinal se hizo con el tSch&#246;ber modificado&#44; la DOP y la EXTO&#46; Se tom&#243; la medici&#243;n con los brazos a los lados del cuerpo&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para describir la muestra se utiliz&#243; la estad&#237;stica descriptiva que incluy&#243; promedio&#44; desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; y mediana para las variables contin&#250;as&#46; Para las variables categ&#243;ricas se utiliz&#243; la distribuci&#243;n porcentual&#46; El coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson se utiliz&#243; para analizar la confiabilidad o reproducibilidad de los instrumentos &#40;test-retest&#41;&#44; as&#237; como para el an&#225;lisis de validez de constructo de los instrumentos&#46; El coeficiente &#945; de Cronbach y el coeficiente de correlaci&#243;n intraclase se utilizaron para evaluar la consistencia interna&#46; Los an&#225;lisis se realizaron utilizando el sistema SAS para Windows versi&#243;n 9&#46;1&#46;3 &#40;SAS Institute&#44; Cary&#44; N&#46;C&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios autoadministrados&#44; BASFI y BASDAI versi&#243;n en castellano de Venezuela&#44; fueron probados en 40 pacientes con diagn&#243;stico de EsA&#59; las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas de los pacientes se reportan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rango de edad fue de 13 a 64 a&#241;os&#44; con un promedio &#177; DE de 35&#44;9 &#177; 12 a&#241;os&#46; La mayor&#237;a fueron hombres &#40;77&#44;5&#37;&#41;&#46; El 17&#44;5&#37; eran obreros&#44; el 15&#37; estudiantes&#44; el 12&#44;5&#37; de oficios del hogar&#44; el 10&#37; choferes&#44; el 7&#44;5&#37; comerciantes&#44; el 5&#37; docentes y el 32&#44;5&#37; de labores diversas&#46; El 50&#37; de los pacientes ten&#237;a empleo fijo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al grado de instrucci&#243;n de los pacientes&#58; la mayor&#237;a &#40;37&#44;5&#37;&#41; ten&#237;a educaci&#243;n secundaria completa&#44; el 35&#37; educaci&#243;n secundaria incompleta&#44; el 20&#37; educaci&#243;n universitaria y el 7&#44;5&#37; educaci&#243;n primaria&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestran los principales diagn&#243;sticos de los pacientes&#44; los cuales fueron&#58; espondiloartritis indiferenciada &#40;45&#37;&#41;&#44; EA &#40;27&#44;5&#37;&#41; y artritis psori&#225;sica &#40;20&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se indican los valores del coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#41; para el retest de la versi&#243;n en castellano de Venezuela del BASDAI y el BASFI&#46; La correlaci&#243;n &#40;r&#41; entre las 2 administraciones del instrumento fue alta&#44; con un valor de r&#58; 0&#44;98672&#44; el cual fue superior al considerado como ideal&#44; que es r&#58; 0&#44;80&#59; este resultado fue estad&#237;sticamente significativo&#44; p &#60; 0&#44;0001&#46; As&#237; mismo la correlaci&#243;n entre las 2 administraciones del instrumento BASFI muestra un valor de r &#61; 0&#44;98527&#44; lo cual se considera alto&#44; con un valor por encima del considerado como optimo&#44; 0&#44;8&#46; El test de Student pareado evidenci&#243; que el resultado fue estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se muestra el resultado del cociente de confiabilidad &#945; de Cronbach para la aplicaci&#243;n del BASDAI en castellano de Venezuela&#46; Evidenci&#225;ndose un nivel de fiabilidad alto del instrumento&#44; ya que fue superior al valor considerado ideal&#44; que es r&#58; 0&#44;80&#44; tanto en la primera aplicaci&#243;n como en la segunda aplicaci&#243;n&#44; siendo &#243;ptimo en la segunda aplicaci&#243;n&#44; con resultado superior al par&#225;metro se&#241;alado&#44; el cual fue estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; El cociente de confiabilidad &#945; de Cronbach para la aplicaci&#243;n BASFI en castellano de Venezuela &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;evidenci&#243; un nivel de fiabilidad alto del instrumento&#44; siendo &#243;ptimo en la segunda aplicaci&#243;n con resultado superior al considerado &#243;ptimo &#40;r&#58; 0&#44;8&#41; y estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se expone el resultado del cociente de correlaci&#243;n intraclase para la aplicaci&#243;n del BASDAI en castellano de Venezuela&#46; Esta medida de consistencia interna nos reporta que la prueba tiene una consistencia interna alta&#44; con resultados tanto en la primera como en la segunda aplicaci&#243;n estad&#237;sticamente significativos &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#59; consider&#225;ndose &#243;ptimo un valor superior a r&#58; 0&#44;80&#44; siendo el resultado superior a este en ambas aplicaciones del instrumento&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se muestra el resultado del cociente de correlaci&#243;n intraclase para la aplicaci&#243;n del BASFI en castellano de Venezuela&#46; Se evidenci&#243; un nivel de fiabilidad alto en las 2 aplicaciones del instrumento&#44; siendo el valor ideal r&#58; 0&#44;80&#44; siendo el resultado m&#225;s &#243;ptimo en la segunda aplicaci&#243;n&#44; con un valor superior al se&#241;alado y estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> muestra los valores del coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#41; obtenidos para los dominios seleccionados como indicativos de actividad de la enfermedad &#40;validez de constructo&#41; y el BASDAI&#46; La correlaci&#243;n m&#225;s alta se obtuvo para EBG con una r de 0&#44;83559&#44; seguido de CONTE&#44; r&#58; 0&#44;82677 &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; siendo estad&#237;sticamente significativo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una correlaci&#243;n m&#225;s baja pero estad&#237;sticamente significativa se obtuvo para INLUM&#44; r&#58; 0&#44;69385&#44; y para la DURI&#44; r&#58; 0&#44;61979 &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46; La correlaci&#243;n entre la VSG y el BASDAI fue baja&#44; r&#58; 0&#44;39683 &#40;p &#61; 0&#44;0112&#41;&#46; Los resultados de esta investigaci&#243;n referente a la medida de estabilidad o test-retest a las 24 h de la versi&#243;n en castellano de Venezuela del BASDAI permiten demostrar un elevado nivel de confiabilidad&#44; con un coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#58; 0&#44;98672&#44; p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; evidenci&#225;ndose la consistencia en las 2 aplicaciones de los instrumentos&#44; siendo estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a> muestra los valores del coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#41; entre los constructos seleccionados para evaluar funcionalismo y el BASFI&#46; Se obtuvo una correlaci&#243;n muy baja entre DOP y el BASFI&#44; r&#58; 0&#44;38911 &#40;p &#61; 0&#44;014&#41;&#44; lo cual fue estad&#237;sticamente significativo&#46; No hubo correlaci&#243;n entre el tSch&#246;ber&#44; la EXTO y el BASFI&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0035"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BASDAI en castellano de Venezuela evidenci&#243; alta consistencia interna &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>&#41;&#44; dado que present&#243; un coeficiente &#945; de Cronbach superior al valor considerado ideal&#44; que es r&#58; 0&#44;8 &#40;primera aplicaci&#243;n&#58; 0&#44;8778&#44; segunda aplicaci&#243;n&#58; 0&#44;9332&#41;&#44; siendo estad&#237;sticamente significativo &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; Este resultado fue superior al obtenido por la versi&#243;n espa&#241;ola del BASDAI&#44; cuya consistencia interna mostr&#243; un coeficiente &#945; de Cronbach de r 0&#44;870 &#40;p &#60; 0&#44;00001&#41;&#46; Esto evidencia una alta fiabilidad de nuestro &#237;ndice&#46; El BASFI en castellano de Venezuela tambi&#233;n evidenci&#243; alta consistencia interna&#44; con un coeficiente &#945; de Cronbach de 0&#44;7985&#40;p &#61; 0&#44;002&#41; en la primera aplicaci&#243;n y r&#58; 0&#44;8805&#40;p &#61; 0&#44;001&#41; para la segunda aplicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de enfermedades que conforman las EsA son entidades cr&#243;nicas&#44; altamente incapacitantes con un severo impacto sobre la calidad de vida&#44; generando repercusiones a nivel familiar&#44; social y laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Se caracterizan por dolor lumbar&#44; rigidez&#44; limitaci&#243;n de la movilidad espinal&#44; fatiga y depresi&#243;n que conducen a p&#233;rdida de la capacidad funcional&#46; La definici&#243;n de actividad de la enfermedad es compleja y no est&#225; plenamente establecida&#59; en el congreso Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials &#40;OMERACT-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>&#41;&#44; celebrado en 1998&#44; el grupo ASAS realiz&#243; una selecci&#243;n de dominios e instrumentos clinim&#233;tricos para evaluar la evoluci&#243;n de la enfermedad en la pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dominios seleccionados fueron&#58; valoraci&#243;n global del estado del paciente&#44; dolor espinal&#44; rigidez espinal&#44; funci&#243;n f&#237;sica&#44; articulaciones afectadas&#44; entesitis&#44; fatiga&#44; reactantes de fase aguda y radiolog&#237;a convencional de columna que incluya sacroil&#237;acas&#46; Para la valoraci&#243;n de actividad de la enfermedad se seleccionaron el BASDAI y para la valoraci&#243;n de la funci&#243;n f&#237;sica el &#237;ndice funcional Bath &#40;BASFI&#41; o el &#205;ndice Funcional de Dougados &#40;DFI&#44; por sus siglas en ingl&#233;s&#58; Dougados Functional Index&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5-8&#44;29</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BASDAI es un cuestionario que incluye los principales componentes que se engloban en el concepto de actividad&#44; valorados desde la perspectiva del paciente&#46; Aunque no incorpora datos &#171;duros&#187;&#44; como pueden ser los reactantes de fase aguda&#44; ni la perspectiva del m&#233;dico&#44; pero podr&#237;a ser considerado excesivamente subjetivo&#44; hay varios hechos que apoyan su uso como instrumento para medir la actividad de la EA&#44; por lo que puede considerarse que re&#250;ne las condiciones exigidas por OMERACT-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> para los instrumentos de medida en el sentido de ser verdadero &#40;v&#225;lido&#41;&#44; poseer capacidad discriminatoria &#40;fiabilidad y sensibilidad al cambio&#41; y factibilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;29</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BASDAI ha demostrado una excelente correlaci&#243;n con los reactantes de fase aguda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;26&#44;27</span></a>&#46; En este estudio la validaci&#243;n de estos 2 instrumentos adaptados transculturalmente al idioma castellano de Venezuela se realiz&#243; siguiendo normas sistematizadas aceptadas internacionalmente para la realizaci&#243;n de la validaci&#243;n y la adaptaci&#243;n transcultural de cuestionarios de mediciones de salud propuestas por Guillemin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#59; tal como se realiz&#243; en estudios previos&#44;los instrumentos fueron analizados en t&#233;rminos de confiabilidad &#40;reproducibilidad y consistencia interna&#41; y validez de constructos&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la reproducibilidad de la versi&#243;n del BASFI obtenida en el presente estudio&#44; se evidenci&#243; un elevado nivel de confiabilidad en lo referente a la medida de estabilidad o test-retest a las 24 h&#44; con un coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson &#40;r&#58; 0&#44;98527&#44; p &#60; 0&#44;0001&#41; cuyo resultado fue superior a la versi&#243;n original en ingl&#233;s y a la versi&#243;n mexicana&#58; r&#58; 0&#44;89&#44; p &#60; 0&#44;0001 y r&#58; 0&#44;68&#44; respectivamente&#44; este &#250;ltimo expresado en coeficiente de correlaci&#243;n intraclase&#44; con un intervalo de confianza del 95&#37; de 0&#44;29-0&#44;85<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez de constructo se refiere al grado en que un instrumento mide la variable que se pretende estudiar&#59; en la versi&#243;n en castellano de Venezuela del BASDAI se obtuvo al correlacionar los resultados de la administraci&#243;n del instrumento clinim&#233;trico y los constructos relacionados con actividad de la enfermedad&#58; dolor lumbar&#44; DURI&#44; VSG en la primera hora&#44; EBG y CONTE&#44; la correlaci&#243;n m&#225;s alta fue para EBG del paciente durante la &#250;ltima semana &#40;r&#58; 0&#44;83559&#41;&#44; seguido de CONTEO de entesis &#40;r&#58; 0&#44;82677&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferencia entre las correlaciones de estos constructos y el BASDAI fue estad&#237;sticamente significativa&#44; p &#60; 0&#44;0001&#46; Seg&#250;n lo establecido en este estudio&#44; la significaci&#243;n de r mayor o igual a 0&#44;8&#44; fue alta&#46; Una correlaci&#243;n m&#225;s baja la obtuvo dolor lumbar &#40;r&#58; 0&#44;69385&#41;&#44; seguido de DURI &#40;r&#58; 0&#44;61979&#41;&#44; con una p &#60; 0&#44;0001&#46; La VSG obtuvo la correlaci&#243;n m&#225;s baja al correlacionarla con actividad de la enfermedad &#40;r&#58; 0&#44;39683&#44; p &#61; 0&#44;0112&#41;&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ASAS Group se&#241;ala que la medici&#243;n del EBG del paciente durante la &#250;ltima semana es una medici&#243;n importante en la pr&#225;ctica cl&#237;nica que&#44; aunque es sencilla&#44; es muy confiable en la valoraci&#243;n del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Aunque es un par&#225;metro subjetivo y dependiente del estado emocional&#44; de c&#243;mo se siente el paciente en el momento de la evaluaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#44; se corroboro que s&#237; guarda relaci&#243;n con el nivel de actividad de la enfermedad&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los dominios principales del grupo ASAS &#40;core sets&#41; se considera el dolor lumbar inflamatorio como el s&#237;ntoma cardinal de la EA&#59; dicho s&#237;ntoma es el indicativo m&#225;s &#250;til para monitorizar tanto la actividad como la progresi&#243;n de la enfermedad&#44; con una sensibilidad y una especificidad del 75&#37; para el diagn&#243;stico de enfermedad axial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en nuestro estudio encontramos que la correlaci&#243;n entre dolor lumbar y el BASDAI fue baja&#44; r&#58; 0&#46;69385&#46; Consideramos que esto pudo deberse a que el n&#250;mero de pacientes incluidos con los diferentes tipos de EsA no fue equitativo&#44; correspondiendo a EA un n&#250;mero menor &#40;27&#44;5&#37;&#41; de pacientes&#46; Esto le rest&#243; importancia al s&#237;ntoma&#44; el cual no fue estad&#237;sticamente significativo&#44; siendo en esta entidad el dolor lumbar de tipo inflamatorio el s&#237;ntoma cardinal&#44; a diferencia de las otras entidades que conforman las EsA&#44; donde las manifestaciones cl&#237;nicas son m&#225;s diversas&#44; incluso predominantemente perif&#233;ricas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de reactantes de fase aguda&#44; en particular la VSG&#44; ha sido un punto controversial&#44; mientras algunos autores han obtenido una buena correlaci&#243;n entre la VSG y el BASDAI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; otros difieren de esa afirmaci&#243;n y se&#241;alan que la VSG es un indicador no confiable de actividad&#44; ya que hasta un 40&#37; de los pacientes con EA activa no presentan elevaci&#243;n de reactantes de fase aguda a pesar de estar en activad y que&#44; generalmente&#44; se elevan en pacientes con compromiso de articulaciones perif&#233;ricas o que tienen afectaci&#243;n extraarticular&#44; tal como la enfermedad inflamatoria intestinal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; la VSG no mostr&#243; buena correlaci&#243;n con la actividad de la enfermedad &#40;r&#58; 0&#44;39683&#44; p &#61; 0&#44;0112&#41;&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las adaptaciones idiom&#225;ticas o el pr&#233;stamo ling&#252;&#237;stico de una simple palabra como calcet&#237;n&#44; el cual no es de uso com&#250;n en Venezuela&#44; siendo sustituida por la palabra media o panty &#40;en el caso de las mujeres&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; el cambio de esta pregunta en el BASMI traduce lo que realmente queremos preguntar al paciente&#59; la poblaci&#243;n refiere que ese morfema fue traducido sin tomar en cuenta la influencia cultural o ninguna adaptaci&#243;n de otro idioma&#44; por la influencia cultural de los hablantes&#46; As&#237; como en el &#237;tem 4 del BASDAI&#44; donde se desea explorar &#171;entesitis&#187; y se sustituye la pregunta por &#171;sitios sensibles al tacto o presi&#243;n&#187;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluso los sistemas operativos &#40;Windows<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; &#40;Microsoft&#174;&#44; versi&#243;n 3&#46;0&#44; Nuevo M&#233;xico&#44; USA&#41; en la actualidad contemplan en sus procesadores de palabras &#40;tipo Word<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; espa&#241;ol de M&#233;xico&#44; espa&#241;ol de Puerto Rico&#44; as&#237; como el de otros pa&#237;ses de habla hispana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#44; sustituyendo un adjetivo&#44; un nombre o un verbo a las expresiones idiom&#225;ticas del pa&#237;s en donde residen&#44; ya que sus secuencias de palabras muchas veces no se entender&#237;an o&#44; peor a&#250;n&#44; confundir&#237;a al lector&#46; En este estudio nuestros pacientes comprendieron mejor la 5&#46;&#170; pregunta del cuestionario BASFI por espa&#241;ol de Venezuela&#58; &#171;Levantarse sin ayuda estando acostado&#40;a&#41; boca arriba en el piso&#187;&#44; que la versi&#243;n de traducida literalmente del ingl&#233;s&#58; &#171;Estar acostado sobre la espalda y levantarse del suelo sin ayuda&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Etimol&#243;gicamente hablando&#44; no es un modismo ni mucho menos regionalismo la noci&#243;n etimol&#243;gica del verbo <span class="elsevierStyleItalic">&#171;inclinarse&#187;</span>&#44; en contraposici&#243;n a &#171;doblarse&#187;&#44; para recoger un l&#225;piz del suelo sin ayuda &#40;en referencia al &#237;tem 2 del BASFI&#41;&#59; esta pregunta tiene un nivel de complejidad que en la versi&#243;n espa&#241;ola deben colocar entre par&#233;ntesis &#171;doblando la cintura&#187;&#46; Es importante recalcar que en nuestra poblaci&#243;n estudiada la mayor&#237;a hab&#237;a terminado la educaci&#243;n secundaria &#40;&#62; 50&#37;&#41;&#44; siendo el 20&#37; universitarios&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; en el presente trabajo se ha producido una versi&#243;n venezolana de BASDAI v&#225;lida y reproducible como instrumento cl&#237;nico de medici&#243;n&#44; confiable para evaluar la actividad de enfermedad en pacientes afectados con EsA&#59; lo mismo puede decirse de la versi&#243;n venezolana del BASFI en relaci&#243;n con su reproducibilidad&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0085">anexo &#40;material suplementario&#41;</a> incluimos la versi&#243;n que utiliz&#225;bamos desde el a&#241;o 2004 en nuestras consultas&#44; que era el cuestionario espa&#241;ol que recomienda la Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a &#40;SER&#41;&#44; ampliamente utilizado por los pa&#237;ses hispanoparlantes que a&#250;n no han validado sus cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de esta publicaci&#243;n declaran no tener conflictos de inter&#233;s&#59; no han recibido honorario alguno por ninguna dependencia p&#250;blica ni privada&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las espondiloartritis &#40;EsA&#41; son enfermedades discapacitantes&#44; con una prevalencia del 1&#44;9&#37; en la poblaci&#243;n general&#59; los &#237;ndices dise&#241;ados para su seguimiento deben ser v&#225;lidos&#44; confiables y adaptados transculturalmente para decidir el tratamiento y la vigilancia adecuada&#46; El cambiar un adjetivo o un pronombre en un cuestionario autoadministrado puede ser la gran diferencia cuando se quiere investigar el estado actual de la enfermedad&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desarrollar una versi&#243;n venezolana de la versi&#243;n original en ingl&#233;s de BASDAI&#47;BASFI&#44; para evaluar su confiabilidad y validez en pacientes venezolanos con EsA&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se necesitaron ling&#252;istas certificados para la traducci&#243;n de una versi&#243;n venezolana de BASDAI&#47;BASFI&#46; La evaluaci&#243;n de la confiabilidad y la validez se realiz&#243; mediante el c&#225;lculo de coeficientes de correlaci&#243;n&#44; adem&#225;s de la correlaci&#243;n &#945; de Cronbach&#44; entre la puntuaci&#243;n de BASDAI y los par&#225;metros cl&#237;nicos &#40;p&#46; ej&#46;&#44; ESR&#44; CRP&#44; &#237;ndice de prueba de Sch&#246;ber modificado&#44; distancia occipucio-pared y recuento de entesis&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuarenta pacientes&#44; 31 hombres &#40;77&#44;5&#37;&#41; y 9 mujeres &#40;22&#44;5&#37;&#41;&#44; con una edad promedio &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar 35&#44;9 &#177; 12&#44;0 a&#241;os&#46; Duraci&#243;n de la enfermedad fue de 11&#44;5 &#177; 9&#44;5 a&#241;os&#46; El 45&#37; presentaba EsA indiferenciada&#44; el 27&#44;5&#37; espondilitis anquilosante y el 20&#44;0&#37; artritis psori&#225;sica&#46; La artritis reactiva&#44; la espondilitis anquilosante juvenil y la artritis enterop&#225;tica representaron el 2&#44;5&#37; cada una&#46; La confiabilidad test-retest del BASDAI y del BASFI fueron ambas de 0&#44;99 &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46; La consistencia interna para el BASDAI fue de 0&#44;88 &#40;p &#61; 0&#44;002&#41;&#44; coeficiente de correlaci&#243;n intraclase para consistencia interna&#58; 0&#44;9867 &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Consistencia interna para el BASFI&#58; &#945; de Cronbach&#58; 0&#44;7985 &#40;p &#61; 0&#44;002&#41;&#44; coeficiente de correlaci&#243;n intraclase para consistencia interna&#58; 0&#44;9055 &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La validez de constructo del BASDAI fue de 0&#44;84 para estado de bienestar general del paciente y 0&#44;84 para el recuento de entesis &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La versi&#243;n venezolana del BASDAI&#47;BASFI podr&#237;a utilizarse en la investigaci&#243;n cl&#237;nica para evaluar el curso de la actividad de la enfermedad en pacientes venezolanos con EsA&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t">9 &#40;22&#44;5&#41;&#47;31 &#40;77&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;9&#47;13-64&#47;12&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ocupaci&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudiante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Oficios del hogar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Chofer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Comerciante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Docente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Empleo &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;50&#41;&#47;20&#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;27&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Eind&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Are&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Artritis enterop&#225;ticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">r&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;98672&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">BASFI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;98527&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">X&#175;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#945; de Cronbach&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1-7&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;8778&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Retest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;632&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1-7&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;602&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;0-8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;355&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;7985&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CCIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">BASDAI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;603&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;355&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;9867&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Retest&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;628&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;9965&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;60250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1-8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;355&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Constructo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;61979&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 9 19
2024 Octubre 117 42 159
2024 Septiembre 145 26 171
2024 Agosto 153 50 203
2024 Julio 136 43 179
2024 Junio 107 38 145
2024 Mayo 89 41 130
2024 Abril 113 30 143
2024 Marzo 116 36 152
2024 Febrero 96 27 123
2024 Enero 119 30 149
2023 Diciembre 116 34 150
2023 Noviembre 156 46 202
2023 Octubre 141 34 175
2023 Septiembre 286 38 324
2023 Agosto 95 27 122
2023 Julio 94 23 117
2023 Junio 125 39 164
2023 Mayo 118 42 160
2023 Abril 87 19 106
2023 Marzo 185 40 225
2023 Febrero 167 66 233
2023 Enero 109 19 128
2022 Diciembre 142 64 206
2022 Noviembre 178 54 232
2022 Octubre 113 50 163
2022 Septiembre 67 35 102
2022 Agosto 114 49 163
2022 Julio 124 34 158
2022 Junio 57 53 110
2022 Mayo 68 48 116
2022 Abril 70 66 136
2022 Marzo 96 61 157
2022 Febrero 58 51 109
2022 Enero 47 51 98
2021 Diciembre 42 43 85
2021 Noviembre 52 46 98
2021 Octubre 62 58 120
2021 Septiembre 42 53 95
2021 Agosto 36 46 82
2021 Julio 46 24 70
2021 Junio 41 29 70
2021 Mayo 56 54 110
2021 Abril 81 110 191
2021 Marzo 62 28 90
2021 Febrero 62 19 81
2021 Enero 70 33 103
2020 Diciembre 42 25 67
2020 Noviembre 39 19 58
2020 Octubre 39 23 62
2020 Septiembre 64 22 86
2020 Agosto 34 20 54
2020 Julio 44 15 59
2020 Junio 34 14 48
2020 Mayo 44 18 62
2020 Abril 41 15 56
2020 Marzo 54 23 77
2020 Febrero 57 31 88
2020 Enero 55 20 75
2019 Diciembre 3 0 3
2019 Octubre 3 6 9
2019 Septiembre 2 0 2
2019 Agosto 5 2 7
2019 Julio 5 2 7
2019 Junio 2 1 3
2019 Mayo 58 36 94
2019 Abril 112 29 141
2019 Marzo 36 18 54
2019 Febrero 30 21 51
2019 Enero 55 30 85
2018 Diciembre 58 61 119
2018 Noviembre 0 18 18
2018 Octubre 0 15 15
2018 Septiembre 0 9 9
2018 Agosto 0 9 9
2018 Julio 0 3 3
2018 Abril 0 19 19
2018 Marzo 0 18 18
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