Editorial
Experiencia de unidades de terapias biológicas en artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes
Experience of biological therapy units in rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases
Pedro Santos-Moreno
, Omaira Valencia
Autor para correspondencia
Biomab – Centro de Artritis Reumatoide, Bogotá, Colombia
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La razón más frecuente de la interrupción fue la pérdida de eficacia, seguida por temas de seguridad, la preferencia del médico, la preferencia del paciente y el acceso al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un seguimiento de 36 meses de pacientes tratados con 3 alternativas anti-TNF en una cohorte de 307 sujetos con AR desarrollado en nuestra UTB, se encontró que el 97% completó el seguimiento a los 24 meses y el 95% a los 36 meses; con una tasa de eventos adversos (TEA) del 20% por año que difiere entre los diferentes medicamentos; la TEA más baja la tuvo el etanercept con el 12% y la más alta la tuvo el infliximab con el 24%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En el artículo de Álvaro-Gracia et al., se muestra un resultado muy similar para este mismo agente (12%), y entre los otros agentes biológicos usados en reumatología con mayor TEA se encontró anakinra (28,6%), seguida de rituximab (24,6%) e infliximab (24%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La similitud en los resultados de ambos seguimientos es congruente con estudios anteriores, demostrando que aun cuando los agentes pertenecen al mismo grupo farmacéutico, como es el caso de infliximab y etanercept, en cuanto a la respuesta en efectividad y el porcentaje de efectos adversos estos difieren entre sí, como ha sido previamente descrito en diversos estudios de seguimiento de pacientes en tratamiento con terapias biológicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4-9</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe resaltar que este tipo de análisis sobre las tasas de supervivencia de los medicamentos también se encuentra relacionado con variables externas como el tipo de cobertura, las preferencias de especialistas y pacientes, y las limitaciones de acceso a las terapias biológicas, como se describe en el análisis CORRONA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>; de esta manera, nuestra recomendación para este tipo de estudios es que los datos deben ser analizados por enfermedad y tipo de medicamento y cuando sea posible, tener en cuenta las variables relacionadas con la cobertura, las preferencias del paciente y el médico, la combinación de la terapia biológica con metotrexato y las barreras de acceso, especialmente para tener un mejor conocimiento de las causas de discontinuidad del tratamiento.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pedro Santos-Moreno y Omaira Valencia declaran que el presente documento no ha recibido ninguna financiación para su elaboración.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pedro Santos-Moreno declara que ha recibido honorarios por conferencias, advisory boards, investigación y otros rubros de Abbvie, Abbott, Janssen, Pfizer, UCB, Biopas, Pharmetique, La Sante, Lafrancol, Bristol, Roche, Sanofi, Lilly, Novartis.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Omaira Valencia no declara conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Álvaro-Gracia JM, Arredondo M, Daudén E, Meca-Lallana V, Morell A, Gisbert JP, et al. 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| 2024 Septiembre | 67 | 19 | 86 |
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| 2020 Noviembre | 66 | 20 | 86 |
| 2020 Octubre | 60 | 26 | 86 |
| 2020 Septiembre | 50 | 21 | 71 |
| 2020 Agosto | 36 | 19 | 55 |
| 2020 Julio | 33 | 29 | 62 |
| 2020 Junio | 50 | 33 | 83 |
| 2020 Mayo | 55 | 34 | 89 |
| 2020 Abril | 40 | 39 | 79 |
| 2020 Marzo | 47 | 28 | 75 |
| 2020 Febrero | 67 | 20 | 87 |
| 2020 Enero | 47 | 21 | 68 |
| 2019 Diciembre | 44 | 19 | 63 |
| 2019 Noviembre | 29 | 21 | 50 |
| 2019 Octubre | 40 | 17 | 57 |
| 2019 Septiembre | 47 | 29 | 76 |
| 2019 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2019 Julio | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Abril | 12 | 14 | 26 |
| 2019 Marzo | 24 | 14 | 38 |
| 2019 Febrero | 15 | 7 | 22 |
| 2019 Enero | 2 | 2 | 4 |
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