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se comunica la sugerencia de desarrollar estudios de validaci&#243;n para medidas de adherencia al tratamiento con metotrexato &#40;MTX&#41;&#44; y se&#241;ala que el CQR es el &#250;nico m&#233;todo validado&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura de validaci&#243;n del CQR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;9</span></a> se puede identificar que los tipos de evidencia espec&#237;ficos de validez altamente frecuentes se refieren a la clasificaci&#243;n de pacientes&#44; y la relaci&#243;n convergente y divergente con otros criterios&#46; Sin embargo&#44; el m&#233;todo menos usado y descuidado es la validez de la estructura interna&#44; esto es&#44; la dimensionalidad del CQR que analiza las relaciones &#237;tem-puntaje para definir la configuraci&#243;n de su puntaje total&#46; Apenas 2 estudios de replicaci&#243;n han investigado su estructura interna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10</span></a>&#44; y en ellos no fue corroborada la unidimensionalidad del CQR&#44; es decir&#44; que los 19 &#237;tems no se agrupan en una sola dimensi&#243;n estad&#237;stica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto implica 3 cosas&#58; primero&#44; que no existi&#243; justificaci&#243;n emp&#237;rica para utilizar un solo puntaje derivado de la suma simple o ponderada de los &#237;tems&#46; Segundo&#44; algunos problemas de equivalencia del CQR frente a otras medidas similares pueden ser causados por este problema de la dimensionalidad &#40;ver Marras et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#41;&#46; Tercero&#44; la situaci&#243;n parece describir la <span class="elsevierStyleItalic">inducci&#243;n de la validez</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; que ocurre cuando se respalda la afirmaci&#243;n de validez de un instrumento mediante 1&#41; estudios provenientes de otros contextos culturales &#40;por ejemplo&#44; citando el estudio original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> u otro realizado en otro pa&#237;s&#44; con otro tipo de participantes&#44; y&#47;o en otra situaci&#243;n cl&#237;nica&#41;&#44; 2&#41; seleccionando el tipo de evidencia irrelevante &#40;por ejemplo&#44; declarar que la confiabilidad alfa de Cronbach indica la validez del puntaje&#41;&#44; o 3&#41; intercambiando espec&#237;ficas evidencias de validez &#40;por ejemplo&#44; inferir que la capacidad predictiva del CQR es una prueba de la satisfacci&#243;n con el tratamiento&#44; o con la validez en general&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la &#250;ltima implicaci&#243;n&#44; efectivamente&#44; aunque se ha reconocido que el CQR logra niveles adecuados de predicci&#243;n en estudio con pacientes que sufren artritis y cuenta con aceptables niveles de confiabilidad&#44; estas evidencias no son intercambiables con la evidencia que se necesita para demostrar que el puntaje total es interpretable como una unidad&#46; En cualquier situaci&#243;n descrita&#44; la evidencia de inducir la validez es la omisi&#243;n de analizar la dimensionalidad del CQR para respaldar la interpretaci&#243;n de un solo puntaje&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;C&#243;mo se puede justificar el uso de un solo puntaje si la evidencia emp&#237;rica que debe respaldarlo es inexistente o la cuestiona&#63; &#191;Los estudios que cuestionaron la unidimensionalidad del CQR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10</span></a> pueden ser tomados en cuenta&#63; Los hallazgos m&#225;s fuertes hasta la fecha sobre la estructura interna o dimensionalidad del CQR no garantizan que se utilice un solo puntaje&#44; a menos que reduzcan el n&#250;mero de &#237;tems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#59; otra opci&#243;n de interpretaci&#243;n es aceptar la multidimensionalidad del CQR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; y el reumat&#243;logo debe valorar si lo quiere utilizar de ese modo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que&#44; debido a la aparente inconsistencia en la estructura factorial del CQR&#44; los estudios con el CQR deben incluir la corroboraci&#243;n de su estructura interna&#44; aprovechar las actuales recomendaciones de validaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y enfatizar colaboraciones internacionales en ellas&#46;</p></span>"
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Carta al Editor
Estudios métricos del Compliance Questionnaire on Rheumatology (CQR): ¿Un caso de inducción de la validez?
Metric Studies of the Compliance Questionnaire on Rheumatology (CQR): A Case of Validity Induction?
César Merino-Sotoa, Marisol Angulo-Ramosb,
Autor para correspondencia
noa_c22@yahoo.es

Autor para correspondencia.
a Universidad de San Martín de Porres, Lima, Perú
b Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, Chimbote, Perú
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se comunica la sugerencia de desarrollar estudios de validaci&#243;n para medidas de adherencia al tratamiento con metotrexato &#40;MTX&#41;&#44; y se&#241;ala que el CQR es el &#250;nico m&#233;todo validado&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura de validaci&#243;n del CQR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;9</span></a> se puede identificar que los tipos de evidencia espec&#237;ficos de validez altamente frecuentes se refieren a la clasificaci&#243;n de pacientes&#44; y la relaci&#243;n convergente y divergente con otros criterios&#46; Sin embargo&#44; el m&#233;todo menos usado y descuidado es la validez de la estructura interna&#44; esto es&#44; la dimensionalidad del CQR que analiza las relaciones &#237;tem-puntaje para definir la configuraci&#243;n de su puntaje total&#46; Apenas 2 estudios de replicaci&#243;n han investigado su estructura interna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10</span></a>&#44; y en ellos no fue corroborada la unidimensionalidad del CQR&#44; es decir&#44; que los 19 &#237;tems no se agrupan en una sola dimensi&#243;n estad&#237;stica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto implica 3 cosas&#58; primero&#44; que no existi&#243; justificaci&#243;n emp&#237;rica para utilizar un solo puntaje derivado de la suma simple o ponderada de los &#237;tems&#46; Segundo&#44; algunos problemas de equivalencia del CQR frente a otras medidas similares pueden ser causados por este problema de la dimensionalidad &#40;ver Marras et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#41;&#46; Tercero&#44; la situaci&#243;n parece describir la <span class="elsevierStyleItalic">inducci&#243;n de la validez</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; que ocurre cuando se respalda la afirmaci&#243;n de validez de un instrumento mediante 1&#41; estudios provenientes de otros contextos culturales &#40;por ejemplo&#44; citando el estudio original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> u otro realizado en otro pa&#237;s&#44; con otro tipo de participantes&#44; y&#47;o en otra situaci&#243;n cl&#237;nica&#41;&#44; 2&#41; seleccionando el tipo de evidencia irrelevante &#40;por ejemplo&#44; declarar que la confiabilidad alfa de Cronbach indica la validez del puntaje&#41;&#44; o 3&#41; intercambiando espec&#237;ficas evidencias de validez &#40;por ejemplo&#44; inferir que la capacidad predictiva del CQR es una prueba de la satisfacci&#243;n con el tratamiento&#44; o con la validez en general&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la &#250;ltima implicaci&#243;n&#44; efectivamente&#44; aunque se ha reconocido que el CQR logra niveles adecuados de predicci&#243;n en estudio con pacientes que sufren artritis y cuenta con aceptables niveles de confiabilidad&#44; estas evidencias no son intercambiables con la evidencia que se necesita para demostrar que el puntaje total es interpretable como una unidad&#46; En cualquier situaci&#243;n descrita&#44; la evidencia de inducir la validez es la omisi&#243;n de analizar la dimensionalidad del CQR para respaldar la interpretaci&#243;n de un solo puntaje&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;C&#243;mo se puede justificar el uso de un solo puntaje si la evidencia emp&#237;rica que debe respaldarlo es inexistente o la cuestiona&#63; &#191;Los estudios que cuestionaron la unidimensionalidad del CQR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10</span></a> pueden ser tomados en cuenta&#63; Los hallazgos m&#225;s fuertes hasta la fecha sobre la estructura interna o dimensionalidad del CQR no garantizan que se utilice un solo puntaje&#44; a menos que reduzcan el n&#250;mero de &#237;tems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#59; otra opci&#243;n de interpretaci&#243;n es aceptar la multidimensionalidad del CQR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; y el reumat&#243;logo debe valorar si lo quiere utilizar de ese modo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que&#44; debido a la aparente inconsistencia en la estructura factorial del CQR&#44; los estudios con el CQR deben incluir la corroboraci&#243;n de su estructura interna&#44; aprovechar las actuales recomendaciones de validaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y enfatizar colaboraciones internacionales en ellas&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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2024 Noviembre 3 1 4
2024 Octubre 46 29 75
2024 Septiembre 47 17 64
2024 Agosto 57 26 83
2024 Julio 47 28 75
2024 Junio 68 24 92
2024 Mayo 59 26 85
2024 Abril 44 26 70
2024 Marzo 39 32 71
2024 Febrero 35 30 65
2024 Enero 31 24 55
2023 Diciembre 33 16 49
2023 Noviembre 41 29 70
2023 Octubre 36 35 71
2023 Septiembre 64 36 100
2023 Agosto 56 10 66
2023 Julio 45 22 67
2023 Junio 46 25 71
2023 Mayo 41 16 57
2023 Abril 31 20 51
2023 Marzo 4 5 9
2023 Febrero 1 0 1
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