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Son escasas las evidencias que relacionan la afectaci&#243;n del aparato locomotor con la disfunci&#243;n sexual &#40;DS&#41;&#46; Aunque la mayor&#237;a de estudios publicados que analizan la influencia de la patolog&#237;a articular sobre la sexualidad est&#225;n hechos con pacientes con artritis reumatoide &#40;AR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; se conoce que otras patolog&#237;as reum&#225;ticas&#44; incluida la APs&#44; afectan la sexualidad y la intimidad en las relaciones sexuales&#44; ya sea por su afectaci&#243;n del aparato locomotor como por la afectaci&#243;n emocional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta sexual se define como la secuencia de cambios f&#237;sicos y emocionales que surgen cuando una persona se excita sexualmente y participa en actividades sexualmente estimulantes como el coito o la masturbaci&#243;n&#46; Los cuatro estadios del ciclo de la respuesta sexual son el deseo&#44; la excitaci&#243;n&#44; el orgasmo y placer&#46; Hasta la fecha&#44; el estudio m&#225;s amplio que valora varios aspectos sexuales en las relaciones personales&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que incluy&#243; m&#225;s de 29 pa&#237;ses y 27&#46;500 individuos&#46; Este estudio mostr&#243; cifras de DS discretamente diferentes entre g&#233;neros&#44; con un 39&#37; de las mujeres y un 28&#37; de los hombres que comunicaron tener al menos una DS&#46; Las DS m&#225;s frecuentes que se describieron fueron la eyaculaci&#243;n precoz y la disfunci&#243;n er&#233;ctil en los hombres&#44; y la falta de inter&#233;s sexual&#44; la incapacidad para alcanzar el orgasmo y las dificultades de la lubricaci&#243;n en las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; existe una gran proporci&#243;n de mujeres que experimentan m&#250;ltiples DS&#46; Por &#250;ltimo&#44; existe menos comorbilidad entre las DS para los hombres en comparaci&#243;n con las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En los pacientes con APs que presentan afectaci&#243;n cut&#225;nea en forma de Pso concomitantemente&#44; presentan una mayor prevalencia de alteraciones en la sexualidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;11</span></a>&#46; En concreto&#44; se ha observado que pacientes con Pso tienen un mayor riesgo de DS y disfunci&#243;n er&#233;ctil respecto a poblaci&#243;n sana&#44; independientemente de las comorbilidades f&#237;sicas y psicol&#243;gicas&#46; Entre los pacientes con Pso&#44; aquellos con ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; Pso genital&#44; y por lo tanto&#44; peor calidad de vida&#44; tienen un mayor riesgo de padecer DS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; pero estos datos no han sido corroborados en APs&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual se utilizan numerosas escalas o &#237;ndices de valoraci&#243;n de actividad de la enfermedad inflamatoria y la repercusi&#243;n sobre la calidad de vida de los pacientes&#44; pero estos no incluyen ning&#250;n apartado espec&#237;fico dirigido a la valoraci&#243;n de la esfera sexual&#46; Cabe mencionar el cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">ASAS Health Index</span> &#40;ASAS-HI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; que mide el efecto sobre la salud en las espondiloartropat&#237;as y hace referencia a la vida sexual en un &#237;tem&#58; &#171;He perdido el inter&#233;s por el sexo&#187;&#46; Sin embargo&#44; no llega a profundizar sobre el impacto que puede tener la enfermedad articular inflamatoria sobre la sexualidad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio pretende estudiar la prevalencia de las alteraciones sexuales de los pacientes con APs&#44; y determinar asociaciones con variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y caracter&#237;sticas propias de la enfermedad psori&#225;sica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llevamos a cabo un estudio observacional transversal en las consultas de reumatolog&#237;a de un hospital universitario&#46; Se incluyeron pacientes mayores de 18 a&#241;os de ambos sexos y cualquier orientaci&#243;n sexual&#44; diagnosticados de APs&#44; seg&#250;n los criterios CASPAR&#44; con un tiempo m&#237;nimo de diagn&#243;stico de un a&#241;o y tuvieran registradas al menos dos visitas cl&#237;nicas&#46; Pacientes que rechazaran participar en el estudio o no cumplieran los criterios de inclusi&#243;n&#44; no fueron incluidos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos demogr&#225;ficos&#44; comorbilidades&#44; s&#237;ntomas cl&#237;nicos y tratamientos empleados para la APs se recogieron a partir de la historia cl&#237;nica electr&#243;nica&#46; Adem&#225;s&#44; se recogieron variables sociodemogr&#225;ficas a partir de un cuestionario autocumplimentado por el paciente&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable principal del estudio fue la alteraci&#243;n en la esfera sexual en pacientes diagnosticados de APs&#44; que se valor&#243; a trav&#233;s de cuestionarios espec&#237;ficos validados&#44; que se detallan a continuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cambios en la funci&#243;n sexual &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Changes in Sexual Functioning Questionnaire</span> &#91;CSFQ&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Existe una versi&#243;n corta&#44; el CSFQ-14&#44; y consta de 14 preguntas&#46; Eval&#250;an los dominios de placer&#44; deseo&#44; excitaci&#243;n y orgasmo&#46; Las preguntas 10 &#40;sobre la p&#233;rdida del inter&#233;s tras la excitaci&#243;n en mujeres&#44; y priapismo en hombres&#41; y 14 &#40;sobre el orgasmo doloroso&#41; solo se incluyen en el puntaje total&#46; La puntuaci&#243;n m&#225;xima total te&#243;rica es de 70&#44; una puntaci&#243;n menor a 41 indica DS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire</span> &#40;MGH-SFQ&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; El cuestionario incluye cinco &#237;tems que eval&#250;an el funcionamiento sexual en el &#250;ltimo mes&#44; asociado a deseo sexual&#44; excitaci&#243;n&#44; erecci&#243;n &#40;en hombres&#41;&#44; orgasmo y satisfacci&#243;n sexual&#46; Una mayor puntuaci&#243;n indica mejor funcionamiento sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Puntuaciones inferiores a dos en alg&#250;n &#237;tem puede ser indicativo de DS&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Qualisex<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#44; consta de 10 preguntas donde 0 indica nada y 10 much&#237;simo&#46; La puntuaci&#243;n del cuestionario se calcula a trav&#233;s del promedio de los resultados de las 10 preguntas&#44; de manera que una mayor puntuaci&#243;n indica peor calidad de vida sexual&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#205;ndice de calidad de vida en dermatolog&#237;a &#40;DLQI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Entre los dominios de salud que explora&#44; se encuentra uno que hace referencia a las relaciones interpersonales incluyendo sexualidad&#46; Cuanto mayor es la puntuaci&#243;n&#44; mayor es el impacto sobre la calidad de vida del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; las variables cuantitativas se resumieron mediante su media y desviaci&#243;n t&#237;pica&#46; Las variables categ&#243;ricas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas&#46; Se compararon las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y propias de la APs&#44; seg&#250;n la puntuaci&#243;n en el cuestionario CSFQ-14&#44; MGH-SFQ&#44; Qualisex y DLQI&#44; donde las variables categ&#243;ricas se compararon entre s&#237; mediante el estad&#237;stico &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y las cuantitativas se compararon con las categ&#243;ricas &#40;dos o tres grupos&#41; mediante un ANOVA si se cumpl&#237;an las hip&#243;tesis de aplicabilidad o la prueba <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney en caso contrario&#46; Mediante un modelo de regresi&#243;n lineal&#44; se evalu&#243; el efecto de las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y propias de la APs&#44; sobre los resultados de los cuestionarios&#46; Se comprob&#243; las hip&#243;tesis de aplicabilidad comprobando la normalidad de los residuos del modelo con el test de Shapiro-Wilk y la homogeneidad de varianzas observando los residuos del modelo gr&#225;ficamente&#46; Finalmente&#44; con un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica se analiz&#243; el efecto de las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y propias de la APs sobre las DS de los sujetos&#46; Se comprob&#243; la bondad del ajuste del modelo con el test de Hosmer-Lemeshow&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos modelos se seleccionaron las variables paso a paso&#44; partiendo de un modelo sin variables&#44; introduciendo y elimin&#225;ndolas con el fin de minimizar el criterio de informaci&#243;n de Akaike &#40;AIC&#41;&#44; un algoritmo que selecciona cu&#225;l es el modelo que mejor explica la variable respuesta &#40;la puntuaci&#243;n al cuestionario o la disfunci&#243;n sexual&#41;&#46; El nivel de significaci&#243;n escogido para el an&#225;lisis fue de &#945; &#61; 0&#44;05&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto cumpli&#243; los preceptos &#233;ticos contenidos en la Declaraci&#243;n de Helsinki&#44; incluyendo el convenio de Oviedo&#46; Se respet&#243; en todo momento&#44; mediante la anonimidad de datos en la base&#44; la confidencialidad de los mismos&#44; de acuerdo con el RD 1720&#47;2007 que desarrolla la Ley Org&#225;nica 3&#47;2018&#44; de 5 de diciembre&#44; de Protecci&#243;n de Datos Personales y garant&#237;a de los derechos digitales&#46; El protocolo del estudio se aprob&#243; por el Comit&#233; de &#201;tica en Investigaci&#243;n &#40;CEI&#41; previo a su realizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron 78 pacientes&#44; de los que 72 accedieron a contestar los cuestionarios&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas del grupo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La variable situaci&#243;n laboral fue reclasificada&#58; los niveles trabajo temporal y trabajo completo se unieron en un solo nivel &#40;trabajo&#41;&#46; Los niveles &#8216;mala&#8217; y &#8216;muy mala&#8217; de la salud percibida se unieron en el nivel &#171;mala&#187;&#44; as&#237; como &#171;muy buena&#187; y &#171;buena&#187; en &#171;buena&#187;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observaron diferencias significativas entre las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; de percepci&#243;n de salud&#44; comorbilidades&#44; variables cl&#237;nicas de la enfermedad psori&#225;sica&#44; presencia de Pso y Pso genital&#44; frecuencia de afectaci&#243;n articular axial y&#47;o perif&#233;rica&#44; o tratamientos modificadores de la enfermedad que recib&#237;an los pacientes&#44; seg&#250;n el g&#233;nero&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Calidad sexual</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> refleja un resumen descriptivo de las puntuaciones de los cuestionarios aplicados&#46; Cabe destacar el elevado porcentaje de pacientes que presentaban una calidad sexual deteriorada seg&#250;n el CSFQ-14 &#40;45&#44;33&#37;&#41;&#46; Se observaron diferencias significativas de puntuaci&#243;n&#44; seg&#250;n el g&#233;nero en todos los cuestionarios en detrimento de las mujeres&#44; excepto en el dominio &#171;relaciones interpersonales&#187; del DLQI&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pregunta 10 del CSFQ-14 puntu&#243; de media 2 &#40;DE 1&#46;05&#41; en mujeres y 1&#44;36 &#40;DE 0&#44;81&#41; en varones&#44; que se traduce en que la p&#233;rdida de inter&#233;s tras la excitaci&#243;n en mujeres se da rara vez&#44; al igual que el priapismo&#46; En segundo lugar&#44; la pregunta 14 del CSFQ-14 puntu&#243; de media 1&#44;57 &#40;DE 0&#44;79&#41; en mujeres y 1&#44;18 &#40;DE 0&#44;39&#41; en varones &#40;p &#61; 0&#44;007&#41;&#44; y refleja que el orgasmo nunca o rara vez llega a ser doloroso&#46; Por &#250;ltimo&#44; la pregunta 4 del MGH-SFQ en varones obtuvo de media 3&#44;07 &#40;DE 0&#44;2&#41;&#44; equivalente a una alteraci&#243;n m&#237;nima a moderada en el funcionamiento sexual asociado a la erecci&#243;n&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con ingresos familiares menores de 16&#46;000 euros anuales puntuaron menos en el MGH-SFQ de forma significativa respecto al resto de grupos &#40;media 6&#44;92&#44; DE 6&#44;84&#59; p &#61; 0&#44;037&#41;&#44; y puntuaron m&#225;s que el resto de grupos en el Qualisex &#40;media 4&#44;76&#44; DE 2&#44;5&#44; p &#61; 0&#44;017&#41;&#46; Las puntuaciones en el grupo de salud percibida &#171;mala&#187; puntuaron m&#225;s bajo el MGH-SFQ respecto grupo &#171;buena&#187; &#40;media 10&#44;31 vs&#46; 13&#44;83 respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;049&#41;&#46; No se observaron diferencias de medias en los cuestionarios en funci&#243;n del estado civil&#44; n&#250;mero de hijos&#44; nivel de estudios&#44; situaci&#243;n laboral&#44; pr&#225;ctica de ejercicio f&#237;sico&#44; ni tiempo de evoluci&#243;n de enfermedad&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las comorbilidades HTA y DL se asociaron significativamente a menores puntuaciones en el CSFQ-14 y los dominios orgasmo y excitaci&#243;n&#44; y de la misma manera la DL en el MGH-SFQ&#46; La depresi&#243;n se asoci&#243; a puntuaciones menores en el dominio de orgasmo del CSFQ-14 y el MGH-SFQ &#40;p &#61; 0&#44;04 y 0&#44;01&#44; respectivamente&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; la obesidad de asoci&#243; a una menor puntuaci&#243;n en el dominio excitaci&#243;n &#40;p &#61; 0&#44;02&#41; y en el dominio de excitaci&#243;n del CSFQ-14 &#40;p &#61; 0&#44;004&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las Pso y la Pso genital se asociaron a calificaciones inferiores en el dominio de deseo &#40;p &#61; 0&#44;02&#41; y el dominio placer del CSFQ-14 &#40;p &#61; 0&#44;04&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones medias obtenidas en los cuestionarios CSFQ-14 y los dominios de deseo&#44; excitaci&#243;n y orgasmo fueron mayores de forma significativa en los pacientes en tratamiento con AINE&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Efecto de las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y la enfermedad psori&#225;sica</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio del efecto de las variables estudiadas sobre las puntuaciones de los cuestionarios se refleja en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los resultados que se extrajeron se pudo deducir lo siguiente&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14&#58; los hombres obtienen de media 12&#44;37 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Pacientes con DL obtienen de media 9&#44;98 puntos menos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 deseo&#58; los hombres obtienen de media 5&#44;83 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Pacientes con ingresos familiares anuales menores obtienen de media 0&#44;99 puntos menos&#44; aquellos con DL obtienen de media 3&#44;76 puntos menos&#44; y los que reciben tratamiento con AINE obtienen de media 2&#44;96 puntos m&#225;s que los no tratados&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 excitaci&#243;n&#58; los hombres obtienen de media 4&#44;29 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Los pacientes con DL obtienen de media 3&#44;05 puntos menos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 orgasmo&#58; los hombres obtienen de media 2&#44;81 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Los sujetos con DL obtienen de media 2&#44;64 puntos menos&#44; y aquellos con problemas de depresi&#243;n 2&#44;61 puntos menos de media&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 placer&#58; los hombres obtienen de media 0&#44;78 puntos m&#225;s que las mujeres&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">MGH-SFQ&#58; los hombres obtienen de media 7&#44;06 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Pacientes con depresi&#243;n obtienen de media 6&#44;56 puntos menos&#44; y los que reciben tratamiento con AINE obtienen de media 5&#44;74 puntos m&#225;s que los no tratados&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Qualisex&#58; Pacientes con DL obtienen de media 2&#44;37 puntos m&#225;s&#44; que se traduce en peor calidad sexual&#46;</p></li></ul></p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se determin&#243; la relaci&#243;n entre DS de los pacientes en funci&#243;n de las variables estudiadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; De este modelo se pudo determinar&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; a favor de tener DS entre las mujeres es de 18&#44;54 veces mayor que en los hombres&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por cada incremento de un a&#241;o de edad&#44; la OR a favor de tener DS de un sujeto se incrementa un 10&#37;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes en tratamiento con AINE tienen una OR de tener 16&#44;67 veces menor probabilidad de DS&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos con depresi&#243;n tienen una OR de tener DS 10&#44;9 veces mayor&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las evidencias sobre las dificultades que experimentan los pacientes con APs en su vida sexual son escasas&#46; Para conocer m&#225;s sobre la salud sexual en este colectivo&#44; se ha llevado a cabo este estudio original descriptivo anal&#237;tico y comparativo&#46; Seg&#250;n nuestros resultados&#44; cerca de la mitad de los pacientes con APs presentan alg&#250;n grado de alteraci&#243;n de la calidad sexual&#44; hecho que nos debe alertar sobre la magnitud del problema&#46; En estudios previos realizados en pacientes con patolog&#237;as como la AR o la Pso&#44; se pone de manifiesto que estos pacientes tienen un mayor riesgo de presentar alteraciones de la esfera sexual comparados con personas sanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12&#44;22&#44;23</span></a>&#46; No solo la enfermedad inflamatoria puede ser la causa&#44; sino que la presencia de otras comorbilidades como las alteraciones psicoafectivas o los factores de riesgo cardiovascular probablemente aumenten el riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;22</span></a>&#46; Los datos observados en el presente estudio est&#225;n alineados con los resultados de otras publicaciones en pacientes con Pso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12&#44;24</span></a>&#44; en los que se pone de manifiesto que la DS en pacientes con APs es multifactorial y probablemente atribuida al da&#241;o org&#225;nico y psicol&#243;gico cr&#243;nico&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las caracter&#237;sticas que se asocian a DS&#44; la edad se comporta como un biomarcador muy importante&#44; tanto en mujeres como en hombres&#44; al igual que en poblaci&#243;n general y en pacientes con enfermedades cr&#243;nicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46; Tambi&#233;n se ha asociado a una peor puntuaci&#243;n en el CSFQ y sus dominios&#44; y con el MGH-SFQ&#44; resultados similares a los publicados en estudios previos&#46; Sin embargo&#44; el Qualisex no se vio determinado por este biomarcador&#44; hecho que ya se describi&#243; en el proceso de elaboraci&#243;n y validaci&#243;n del mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo biomarcador m&#225;s determinante de DS es el sexo femenino&#44; tal como se observa en los estudios realizados en poblaci&#243;n general de McCabe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a> Llama la atenci&#243;n la proporci&#243;n de estudios realizados sobre sexualidad y Pso donde predominan los realizados en hombres&#44; en relaci&#243;n con las mujeres con Pso&#44; tal vez porque se sobreentienda que la afectaci&#243;n peneana sea m&#225;s grave que la vulvar&#44; o globalmente por motivos culturales&#46; Tras evaluar nuestros resultados&#44; se puede afirmar que la APs afecta de forma importante a todas las dimensiones de la funci&#243;n sexual&#44; y de forma m&#225;s acentuada en mujeres&#46; Este fen&#243;meno se da de forma parcial en poblaci&#243;n general y con diferencias entre g&#233;neros&#44; donde es m&#225;s frecuente la eyaculaci&#243;n precoz y la disfunci&#243;n er&#233;ctil en los hombres&#44; y la falta de inter&#233;s sexual&#44; la incapacidad para alcanzar el orgasmo y las dificultades de la lubricaci&#243;n en las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los marcadores sociodemogr&#225;ficos&#44; cabe mencionar la asociaci&#243;n significativa entre un nivel bajo de ingresos con el dominio de deseo&#46; Estos datos reflejan una realidad tambi&#233;n descrita en poblaci&#243;n general donde la CS est&#225; determinada por el grado de desarrollo del pa&#237;s de residencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un paciente que presenta una enfermedad cr&#243;nica&#44; el ac&#250;mulo de otros factores de riesgo org&#225;nicos y psicoafectivos pueden ser determinantes de DS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;24</span></a>&#46; Hemos observado que los resultados de cuestionarios de CS est&#225;n determinados de forma global por los biomarcadores edad y g&#233;nero&#44; junto a las comorbilidades de los pacientes y los tratamientos empleados para su enfermedad&#46; De forma predominante&#44; la dislipemia y no otros factores de riesgo cardiovascular se asocia con peores &#237;ndices de CS&#44; y este resultado es importante destacarlo porque no se ha estudiado concretamente hasta el momento&#46; Por este motivo&#44; la vigilancia e incluso el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular puede ejercer un resultado positivo no solo en la prevenci&#243;n de muertes prematuras&#44; sino en una mejora de la CS&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alteraciones en la esfera psicoafectiva&#44; tales como la depresi&#243;n o el s&#237;ndrome ansioso-depresivo&#44; est&#225;n presentes en nuestra poblaci&#243;n en un 12&#37; de los casos&#44; de forma similar al observado en otras series de pacientes con APs donde este trastorno emocional se ha hallado entorno al 14-17&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Los trastornos emocionales en pacientes con APs se han asociado a mayor riesgo de DS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;12&#44;24</span></a> y en nuestro estudio han demostrado estar asociados con DS en el dominio de orgasmo del CSFQ-14&#44; y el resultado del MGH-SFQ&#44; por lo que podemos la calidad de las relaciones sexuales de estos pacientes se encuentra afectada&#44; de forma similar a los resultados hallados en el grupo de Mercan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> donde la experiencia org&#225;smica era peor en los pacientes con Pso respecto a los controles&#46; En este sentido&#44; los reumat&#243;logos deber&#237;amos prestar m&#225;s atenci&#243;n sobre el paciente con comorbilidades cardiovasculares y psicoafectivas&#44; ya que este perfil de paciente tiene mayor probabilidad de padecer un trastorno sexual&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos podido determinar que la presencia de Pso en APs tambi&#233;n se asociada a peor CS&#44; independientemente de su localizaci&#243;n&#44; a diferencia de numerosos estudios previos que describen la asociaci&#243;n entre Pso genital y DS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;18&#44;24</span></a>&#46; Una de las razones que explique esta diferencia sea el impacto emocional que ejerce el padecer una enfermedad m&#225;s extensa&#44; que incluye la afectaci&#243;n cut&#225;nea&#44; articular y las comorbilidades asociadas&#44; determinantes para superar dos grandes obst&#225;culos para el paciente&#58; cuestionarse sobre el rechazo que pueda causar en la pareja sexual&#44; y en segundo lugar si la afectaci&#243;n articular va a limitar la ejecuci&#243;n del acto sexual&#46; En resumen&#44; que la enfermedad psori&#225;sica determine la experiencia del paciente&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; los tratamientos empleados para la enfermedad psori&#225;sica permiten controlar la inflamaci&#243;n cr&#243;nica&#44; el dolor y la morbilidad asociada&#46; Concretamente&#44; el uso de AINE se comporta como factor protector sobre la salud sexual&#44; probablemente asociado al efecto beneficioso del control de s&#237;ntomas&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con los cuestionarios empleados&#44; el CSFQ-14 es el que ofrece m&#225;s informaci&#243;n sobre la salud sexual y permite realizar un estudio de la sexualidad amplio&#44; por lo que es el cuestionario que creemos de elecci&#243;n para incluir en la consulta de reumatolog&#237;a&#46; Queda por determinar la actitud terap&#233;utica ante los pacientes diagnosticados de DS&#44; ya que actualmente la mayor&#237;a de consultas de reumatolog&#237;a no dispone de un servicio de psicolog&#237;a ajustado a la necesidad&#44; por lo que creemos que los pacientes deber&#237;an ser derivados a un gabinete de psicolog&#237;a externo&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones&#46; No recoge informaci&#243;n sobre el estado de menopausia en mujeres cuya media de edad por encima se sit&#250;a por encima de los 51&#44; edad media de menopausia en mujeres espa&#241;olas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; este factor no se tuvo en cuenta de forma directa&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se han recogidos datos de actividad de APs&#44; variable que habr&#237;a permitido comparar la salud sexual de los pacientes en remisi&#243;n o baja actividad de enfermedad respecto a los que no&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; no hemos contado con un grupo de controles sanos para comparar ambas poblaciones&#44; ya que el objetivo primario era describir la presencia de alteraciones dentro de la patolog&#237;a de estudio&#44; a pesar de que el cuestionario CSFQ-14 tiene un punto de corte que permite diagnosticar DS&#46; Sin embargo&#44; tras valorar los resultados nos planteamos llevar a cabo un estudio de casos y controles en un futuro pr&#243;ximo&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nos encontramos ante pacientes con APs que presentan de forma global una CS deteriorada&#44; especialmente las mujeres&#44; de mayor edad&#44; con bajo nivel de ingresos y DL&#44; donde la carga psicol&#243;gica de padecer una enfermedad cr&#243;nica se comporte como un factor favorecedor de la DS y los tratamientos antiinflamatorios ejercen un efecto beneficioso sobre la sexualidad&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiaci&#243;n</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio recibi&#243; la &#171;Beca de Ayuda a la Investigaci&#243;n en Reumatolog&#237;a 2021&#187;&#44; avalada por la Fundaci&#243;n Valenciana de Reumatolog&#237;a&#44; Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La artritis psori&#225;sica &#40;APs&#41; es un trastorno inflamatorio cr&#243;nico que afecta principalmente a las articulaciones y las entesis&#46; Adem&#225;s&#44; se asocia con el s<span class="elsevierStyleBold">&#237;</span>ndrome depresivo &#40;SD&#41;&#44; la enfermedad cardiovascular&#44; la hipertensi&#243;n &#40;HTA&#41;&#44; la diabetes mellitus &#40;DM&#41;&#44; la obesidad y la psoriasis &#40;Pso&#41;&#46; Existen pocos estudios dirigidos a analizar la asociaci&#243;n de la afectaci&#243;n del aparato locomotor con las alteraciones de la calidad sexual &#40;CS&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se propuso un estudio observacional transversal en pacientes diagnosticados de APs&#44; a los que aplicaron cuestionarios validados autoaplicados para determinar alteraciones de la CS&#58; MGH-SFQ y CSFQ-14&#44; que valoran los cuatro dominios de la funci&#243;n sexual&#59; Qualisex y DLQI disen&#771;ados para patolog<span class="elsevierStyleBold">&#237;</span>a articular y dermatol&#243;gica respectivamente&#44; que exploran aspectos sexuales&#46; El objetivo fue describir la existencia de alteraciones sexuales de pacientes con APs&#44; analizar la asociaci&#243;n entre las caracter<span class="elsevierStyleBold">&#237;</span>sticas sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades &#40;Pso&#44; SD&#44; factores de riesgo cardiovascular&#41; y los tratamientos de los pacientes sobre la CS y describir diferencias de CS en funci&#243;n del g&#233;nero&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se valoraron 72 pacientes y se observ&#243; que las variables de los pacientes con APs que se asociaron con mayor fuerza con puntuaciones m&#225;s bajas en CS fueron ser mujer y la edad en el CSFQ-14 y MGH-SFQ&#59; el nivel de ingresos&#44; el tratamiento con AINE&#44; la dislipemia &#40;DL&#41; y la depresi&#243;n se asociaron a peores resultados en algunos dominios de la esfera sexual&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con APs presentaban una CS deteriorada&#44; especialmente mujeres&#44; de mayor edad&#44; bajo nivel de ingresos y DL&#46; Los tratamientos antiinflamatorios se asociaron con mejor CS&#46; Globalmente&#44; la enfermedad cr&#243;nica y la carga psicol&#243;gica de padecerla se comportaron como factores predisponentes de disfunci&#243;n sexual&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t">52&#44;2 &#177; 10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;37&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Buena 28 &#40;38&#44;89&#37;&#41;Regular 36 &#40;50&#37;&#41;Mala 8 &#40;11&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo de evoluci&#243;n de la enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 1 a&#241;o 11 &#40;14&#44;67&#37;&#41;1-5 a&#241;os 26 &#40;36&#37;&#41;&#62; 5 a&#241;os 35 &#40;49&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Casado&#47;a 48 &#40;66&#44;67&#37;&#41;En pareja 12 &#40;16&#44;67&#37;&#41;Soltero&#47;a 6 &#40;8&#44;33&#37;&#41;Divorciado&#47;a 6 &#40;8&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primarios 28 &#40;38&#44;89&#37;&#41;Secundarios 17 &#40;23&#44;61&#37;&#41;Bachillerato o formaci&#243;n profesional 15 &#40;20&#44;83&#37;&#41;Universitarios o doctorado 12 &#40;16&#44;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Situaci&#243;n laboral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Empleados 47 &#40;65&#44;28&#37;&#41;Desempleados 14 &#40;19&#44;44&#37;&#41;Jubilados 11 &#40;15&#44;28&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nivel de ingresos familiares anual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 16&#46;000 &#8364;&#47;a&#241;o 13 &#40;28&#44;26&#37;&#41;16&#46;000-24&#46;000 &#8364;&#47;a&#241;o 21 &#40;45&#44;65&#37;&#41;24&#46;000-66&#46;500 &#8364;&#47;a&#241;o 12 &#40;26&#44;09&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;87&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Psoriasis genital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;31&#44;94&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n axial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25 &#40;34&#44;72&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">69 &#40;95&#44;83&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">HTA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;43&#44;01&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">DL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;25&#44;35&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">DM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;63&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tabaquismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;29&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;26&#44;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con glucocorticoides&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;72&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23 &#40;31&#44;94&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con metotrexato&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;56&#44;94&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con anti-TNF&#945;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;27&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con anti-IL17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;11&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Otros tratamientos biol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antecedente de depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;11&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antecedente de tratamiento psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;13&#44;89&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antecedente de tratamiento psiqui&#225;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n total Media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Varones media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MGH-SFQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">11&#44;71 &#40;1&#44;35&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">6&#44;93 &#40;6&#44;52&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">14&#44;76 &#40;5&#44;94&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;0001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qualisex total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;98 &#40;0&#44;3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;28 &#40;2&#44;72&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;75 &#40;2&#44;09&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;44</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLQI total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">26&#44;55 &#40;0&#44;18&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">27&#44;71 &#40;3&#44;45&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">24&#44;73 &#40;5&#44;61&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;0083</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLQI relaciones interpersonales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;65 &#40;0&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;74 &#40;1&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;48 &#40;1&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CSFQ-14 total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">38&#44;8 &#40;0&#44;24&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">31&#44;79 &#40;11&#44;32&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">43&#44;66 &#40;8&#44;43&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CSFQ-14 patol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">45&#44;33 &#40;34&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">64&#44;71 &#40;22&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">35&#44;29 &#40;12&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CSFQ-14 deseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;59 &#40;0&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">10&#44;5 &#40;4&#44;42&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">15&#44;86 &#40;3&#44;17&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">CSFQ-14 excitaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;71 &#40;0&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">7&#44;21 &#40;3&#44;27&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">11&#44;5 &#40;2&#44;98&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">CSFQ-14 orgasmo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;59 &#40;0&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">8 &#40;3&#44;22&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">10&#44;5 &#40;2&#44;54&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">CSFQ-14 placer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;94 <span class="elsevierStyleBold">&#40;</span>0&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;5 &#40;1&#44;2&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;0026</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficiente <span class="elsevierStyleItalic">b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Error est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;37 &#40;7&#44;56&#44; 17&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">-0&#44;24 &#40;-0&#44;35&#44; -0&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-9&#44;98 &#40;-17&#44;4&#44; -2&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 deseo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;83 &#40;3&#44;4&#44; 7&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingresos familiares&#47;a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;99 &#40;-1&#44;96&#44; -0&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;047&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-3&#44;76 &#40;-6&#44;6&#44; -0&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;96 &#40;0&#44;76&#44; 5&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 placer</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo&#58; Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78 &#40;0&#44;21&#44; 1&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 excitaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;29 &#40;2&#44;77&#44; 5&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-3&#44;05 &#40;-5&#44;4&#44; -0&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 orgasmo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;81 &#40;1&#44;42&#44; 4&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-2&#44;64 &#40;-4&#44;77&#44; -0&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-2&#44;61 &#40;-5&#44;05&#44; -0&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;036&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Qualisex</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;37 &#40;0&#44;62&#44; 4&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">MGH-SFQ</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;06 &#40;3&#44;89&#44; 10&#44;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-5&#44;17 &#40;-10&#44;05&#44; -0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-6&#44;56 &#40;-12&#44;19&#44; -0&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLQI relaciones interpersonales&#58; no se observaron asociaciones</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CSFQ patol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span> &#91;IC 95&#37;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Error est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;05 &#40;0&#44;01&#44; 0&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;1&#44;05&#44; 1&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Evaluación de la esfera sexual en pacientes con artritis psoriásica
Evaluation of the sexual sphere in patients with psoriatic arthritis
Montserrat Robustillo-Villarinoa,
Autor para correspondencia
montse.robustillo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan José Alegre-Sanchob, María de los Ángeles Martínez-Ferrerb
a Sección de Reumatología, Hospital Universitario de la Plana, Castellón, España
b Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La artritis psori&#225;sica &#40;APs&#41; es un trastorno inflamatorio cr&#243;nico que afecta principalmente a las articulaciones y entesis del aparato locomotor&#46; La prevalencia oscila entre 0&#44;3-1&#37; de la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; con mayor prevalencia en pacientes con psoriasis &#40;Pso&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; que se sit&#250;a entre 6-42&#37;&#46; Esta enfermedad&#44; adem&#225;s&#44; se asocia con el s&#237;ndrome depresivo&#44; la enfermedad cardiovascular&#44; la hipertensi&#243;n&#44; la diabetes mellitus y la obesidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Son escasas las evidencias que relacionan la afectaci&#243;n del aparato locomotor con la disfunci&#243;n sexual &#40;DS&#41;&#46; Aunque la mayor&#237;a de estudios publicados que analizan la influencia de la patolog&#237;a articular sobre la sexualidad est&#225;n hechos con pacientes con artritis reumatoide &#40;AR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; se conoce que otras patolog&#237;as reum&#225;ticas&#44; incluida la APs&#44; afectan la sexualidad y la intimidad en las relaciones sexuales&#44; ya sea por su afectaci&#243;n del aparato locomotor como por la afectaci&#243;n emocional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta sexual se define como la secuencia de cambios f&#237;sicos y emocionales que surgen cuando una persona se excita sexualmente y participa en actividades sexualmente estimulantes como el coito o la masturbaci&#243;n&#46; Los cuatro estadios del ciclo de la respuesta sexual son el deseo&#44; la excitaci&#243;n&#44; el orgasmo y placer&#46; Hasta la fecha&#44; el estudio m&#225;s amplio que valora varios aspectos sexuales en las relaciones personales&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que incluy&#243; m&#225;s de 29 pa&#237;ses y 27&#46;500 individuos&#46; Este estudio mostr&#243; cifras de DS discretamente diferentes entre g&#233;neros&#44; con un 39&#37; de las mujeres y un 28&#37; de los hombres que comunicaron tener al menos una DS&#46; Las DS m&#225;s frecuentes que se describieron fueron la eyaculaci&#243;n precoz y la disfunci&#243;n er&#233;ctil en los hombres&#44; y la falta de inter&#233;s sexual&#44; la incapacidad para alcanzar el orgasmo y las dificultades de la lubricaci&#243;n en las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; existe una gran proporci&#243;n de mujeres que experimentan m&#250;ltiples DS&#46; Por &#250;ltimo&#44; existe menos comorbilidad entre las DS para los hombres en comparaci&#243;n con las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En los pacientes con APs que presentan afectaci&#243;n cut&#225;nea en forma de Pso concomitantemente&#44; presentan una mayor prevalencia de alteraciones en la sexualidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;11</span></a>&#46; En concreto&#44; se ha observado que pacientes con Pso tienen un mayor riesgo de DS y disfunci&#243;n er&#233;ctil respecto a poblaci&#243;n sana&#44; independientemente de las comorbilidades f&#237;sicas y psicol&#243;gicas&#46; Entre los pacientes con Pso&#44; aquellos con ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; Pso genital&#44; y por lo tanto&#44; peor calidad de vida&#44; tienen un mayor riesgo de padecer DS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; pero estos datos no han sido corroborados en APs&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual se utilizan numerosas escalas o &#237;ndices de valoraci&#243;n de actividad de la enfermedad inflamatoria y la repercusi&#243;n sobre la calidad de vida de los pacientes&#44; pero estos no incluyen ning&#250;n apartado espec&#237;fico dirigido a la valoraci&#243;n de la esfera sexual&#46; Cabe mencionar el cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">ASAS Health Index</span> &#40;ASAS-HI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; que mide el efecto sobre la salud en las espondiloartropat&#237;as y hace referencia a la vida sexual en un &#237;tem&#58; &#171;He perdido el inter&#233;s por el sexo&#187;&#46; Sin embargo&#44; no llega a profundizar sobre el impacto que puede tener la enfermedad articular inflamatoria sobre la sexualidad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio pretende estudiar la prevalencia de las alteraciones sexuales de los pacientes con APs&#44; y determinar asociaciones con variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y caracter&#237;sticas propias de la enfermedad psori&#225;sica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llevamos a cabo un estudio observacional transversal en las consultas de reumatolog&#237;a de un hospital universitario&#46; Se incluyeron pacientes mayores de 18 a&#241;os de ambos sexos y cualquier orientaci&#243;n sexual&#44; diagnosticados de APs&#44; seg&#250;n los criterios CASPAR&#44; con un tiempo m&#237;nimo de diagn&#243;stico de un a&#241;o y tuvieran registradas al menos dos visitas cl&#237;nicas&#46; Pacientes que rechazaran participar en el estudio o no cumplieran los criterios de inclusi&#243;n&#44; no fueron incluidos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos demogr&#225;ficos&#44; comorbilidades&#44; s&#237;ntomas cl&#237;nicos y tratamientos empleados para la APs se recogieron a partir de la historia cl&#237;nica electr&#243;nica&#46; Adem&#225;s&#44; se recogieron variables sociodemogr&#225;ficas a partir de un cuestionario autocumplimentado por el paciente&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable principal del estudio fue la alteraci&#243;n en la esfera sexual en pacientes diagnosticados de APs&#44; que se valor&#243; a trav&#233;s de cuestionarios espec&#237;ficos validados&#44; que se detallan a continuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cambios en la funci&#243;n sexual &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Changes in Sexual Functioning Questionnaire</span> &#91;CSFQ&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Existe una versi&#243;n corta&#44; el CSFQ-14&#44; y consta de 14 preguntas&#46; Eval&#250;an los dominios de placer&#44; deseo&#44; excitaci&#243;n y orgasmo&#46; Las preguntas 10 &#40;sobre la p&#233;rdida del inter&#233;s tras la excitaci&#243;n en mujeres&#44; y priapismo en hombres&#41; y 14 &#40;sobre el orgasmo doloroso&#41; solo se incluyen en el puntaje total&#46; La puntuaci&#243;n m&#225;xima total te&#243;rica es de 70&#44; una puntaci&#243;n menor a 41 indica DS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire</span> &#40;MGH-SFQ&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; El cuestionario incluye cinco &#237;tems que eval&#250;an el funcionamiento sexual en el &#250;ltimo mes&#44; asociado a deseo sexual&#44; excitaci&#243;n&#44; erecci&#243;n &#40;en hombres&#41;&#44; orgasmo y satisfacci&#243;n sexual&#46; Una mayor puntuaci&#243;n indica mejor funcionamiento sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Puntuaciones inferiores a dos en alg&#250;n &#237;tem puede ser indicativo de DS&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Qualisex<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#44; consta de 10 preguntas donde 0 indica nada y 10 much&#237;simo&#46; La puntuaci&#243;n del cuestionario se calcula a trav&#233;s del promedio de los resultados de las 10 preguntas&#44; de manera que una mayor puntuaci&#243;n indica peor calidad de vida sexual&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#205;ndice de calidad de vida en dermatolog&#237;a &#40;DLQI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Entre los dominios de salud que explora&#44; se encuentra uno que hace referencia a las relaciones interpersonales incluyendo sexualidad&#46; Cuanto mayor es la puntuaci&#243;n&#44; mayor es el impacto sobre la calidad de vida del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; las variables cuantitativas se resumieron mediante su media y desviaci&#243;n t&#237;pica&#46; Las variables categ&#243;ricas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas&#46; Se compararon las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y propias de la APs&#44; seg&#250;n la puntuaci&#243;n en el cuestionario CSFQ-14&#44; MGH-SFQ&#44; Qualisex y DLQI&#44; donde las variables categ&#243;ricas se compararon entre s&#237; mediante el estad&#237;stico &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y las cuantitativas se compararon con las categ&#243;ricas &#40;dos o tres grupos&#41; mediante un ANOVA si se cumpl&#237;an las hip&#243;tesis de aplicabilidad o la prueba <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney en caso contrario&#46; Mediante un modelo de regresi&#243;n lineal&#44; se evalu&#243; el efecto de las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y propias de la APs&#44; sobre los resultados de los cuestionarios&#46; Se comprob&#243; las hip&#243;tesis de aplicabilidad comprobando la normalidad de los residuos del modelo con el test de Shapiro-Wilk y la homogeneidad de varianzas observando los residuos del modelo gr&#225;ficamente&#46; Finalmente&#44; con un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica se analiz&#243; el efecto de las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y propias de la APs sobre las DS de los sujetos&#46; Se comprob&#243; la bondad del ajuste del modelo con el test de Hosmer-Lemeshow&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos modelos se seleccionaron las variables paso a paso&#44; partiendo de un modelo sin variables&#44; introduciendo y elimin&#225;ndolas con el fin de minimizar el criterio de informaci&#243;n de Akaike &#40;AIC&#41;&#44; un algoritmo que selecciona cu&#225;l es el modelo que mejor explica la variable respuesta &#40;la puntuaci&#243;n al cuestionario o la disfunci&#243;n sexual&#41;&#46; El nivel de significaci&#243;n escogido para el an&#225;lisis fue de &#945; &#61; 0&#44;05&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto cumpli&#243; los preceptos &#233;ticos contenidos en la Declaraci&#243;n de Helsinki&#44; incluyendo el convenio de Oviedo&#46; Se respet&#243; en todo momento&#44; mediante la anonimidad de datos en la base&#44; la confidencialidad de los mismos&#44; de acuerdo con el RD 1720&#47;2007 que desarrolla la Ley Org&#225;nica 3&#47;2018&#44; de 5 de diciembre&#44; de Protecci&#243;n de Datos Personales y garant&#237;a de los derechos digitales&#46; El protocolo del estudio se aprob&#243; por el Comit&#233; de &#201;tica en Investigaci&#243;n &#40;CEI&#41; previo a su realizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron 78 pacientes&#44; de los que 72 accedieron a contestar los cuestionarios&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas del grupo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La variable situaci&#243;n laboral fue reclasificada&#58; los niveles trabajo temporal y trabajo completo se unieron en un solo nivel &#40;trabajo&#41;&#46; Los niveles &#8216;mala&#8217; y &#8216;muy mala&#8217; de la salud percibida se unieron en el nivel &#171;mala&#187;&#44; as&#237; como &#171;muy buena&#187; y &#171;buena&#187; en &#171;buena&#187;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observaron diferencias significativas entre las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; de percepci&#243;n de salud&#44; comorbilidades&#44; variables cl&#237;nicas de la enfermedad psori&#225;sica&#44; presencia de Pso y Pso genital&#44; frecuencia de afectaci&#243;n articular axial y&#47;o perif&#233;rica&#44; o tratamientos modificadores de la enfermedad que recib&#237;an los pacientes&#44; seg&#250;n el g&#233;nero&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Calidad sexual</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> refleja un resumen descriptivo de las puntuaciones de los cuestionarios aplicados&#46; Cabe destacar el elevado porcentaje de pacientes que presentaban una calidad sexual deteriorada seg&#250;n el CSFQ-14 &#40;45&#44;33&#37;&#41;&#46; Se observaron diferencias significativas de puntuaci&#243;n&#44; seg&#250;n el g&#233;nero en todos los cuestionarios en detrimento de las mujeres&#44; excepto en el dominio &#171;relaciones interpersonales&#187; del DLQI&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pregunta 10 del CSFQ-14 puntu&#243; de media 2 &#40;DE 1&#46;05&#41; en mujeres y 1&#44;36 &#40;DE 0&#44;81&#41; en varones&#44; que se traduce en que la p&#233;rdida de inter&#233;s tras la excitaci&#243;n en mujeres se da rara vez&#44; al igual que el priapismo&#46; En segundo lugar&#44; la pregunta 14 del CSFQ-14 puntu&#243; de media 1&#44;57 &#40;DE 0&#44;79&#41; en mujeres y 1&#44;18 &#40;DE 0&#44;39&#41; en varones &#40;p &#61; 0&#44;007&#41;&#44; y refleja que el orgasmo nunca o rara vez llega a ser doloroso&#46; Por &#250;ltimo&#44; la pregunta 4 del MGH-SFQ en varones obtuvo de media 3&#44;07 &#40;DE 0&#44;2&#41;&#44; equivalente a una alteraci&#243;n m&#237;nima a moderada en el funcionamiento sexual asociado a la erecci&#243;n&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con ingresos familiares menores de 16&#46;000 euros anuales puntuaron menos en el MGH-SFQ de forma significativa respecto al resto de grupos &#40;media 6&#44;92&#44; DE 6&#44;84&#59; p &#61; 0&#44;037&#41;&#44; y puntuaron m&#225;s que el resto de grupos en el Qualisex &#40;media 4&#44;76&#44; DE 2&#44;5&#44; p &#61; 0&#44;017&#41;&#46; Las puntuaciones en el grupo de salud percibida &#171;mala&#187; puntuaron m&#225;s bajo el MGH-SFQ respecto grupo &#171;buena&#187; &#40;media 10&#44;31 vs&#46; 13&#44;83 respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;049&#41;&#46; No se observaron diferencias de medias en los cuestionarios en funci&#243;n del estado civil&#44; n&#250;mero de hijos&#44; nivel de estudios&#44; situaci&#243;n laboral&#44; pr&#225;ctica de ejercicio f&#237;sico&#44; ni tiempo de evoluci&#243;n de enfermedad&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las comorbilidades HTA y DL se asociaron significativamente a menores puntuaciones en el CSFQ-14 y los dominios orgasmo y excitaci&#243;n&#44; y de la misma manera la DL en el MGH-SFQ&#46; La depresi&#243;n se asoci&#243; a puntuaciones menores en el dominio de orgasmo del CSFQ-14 y el MGH-SFQ &#40;p &#61; 0&#44;04 y 0&#44;01&#44; respectivamente&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; la obesidad de asoci&#243; a una menor puntuaci&#243;n en el dominio excitaci&#243;n &#40;p &#61; 0&#44;02&#41; y en el dominio de excitaci&#243;n del CSFQ-14 &#40;p &#61; 0&#44;004&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las Pso y la Pso genital se asociaron a calificaciones inferiores en el dominio de deseo &#40;p &#61; 0&#44;02&#41; y el dominio placer del CSFQ-14 &#40;p &#61; 0&#44;04&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones medias obtenidas en los cuestionarios CSFQ-14 y los dominios de deseo&#44; excitaci&#243;n y orgasmo fueron mayores de forma significativa en los pacientes en tratamiento con AINE&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Efecto de las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; comorbilidades y la enfermedad psori&#225;sica</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio del efecto de las variables estudiadas sobre las puntuaciones de los cuestionarios se refleja en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los resultados que se extrajeron se pudo deducir lo siguiente&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14&#58; los hombres obtienen de media 12&#44;37 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Pacientes con DL obtienen de media 9&#44;98 puntos menos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 deseo&#58; los hombres obtienen de media 5&#44;83 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Pacientes con ingresos familiares anuales menores obtienen de media 0&#44;99 puntos menos&#44; aquellos con DL obtienen de media 3&#44;76 puntos menos&#44; y los que reciben tratamiento con AINE obtienen de media 2&#44;96 puntos m&#225;s que los no tratados&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 excitaci&#243;n&#58; los hombres obtienen de media 4&#44;29 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Los pacientes con DL obtienen de media 3&#44;05 puntos menos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 orgasmo&#58; los hombres obtienen de media 2&#44;81 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Los sujetos con DL obtienen de media 2&#44;64 puntos menos&#44; y aquellos con problemas de depresi&#243;n 2&#44;61 puntos menos de media&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CSFQ-14 placer&#58; los hombres obtienen de media 0&#44;78 puntos m&#225;s que las mujeres&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">MGH-SFQ&#58; los hombres obtienen de media 7&#44;06 puntos m&#225;s que las mujeres&#46; Pacientes con depresi&#243;n obtienen de media 6&#44;56 puntos menos&#44; y los que reciben tratamiento con AINE obtienen de media 5&#44;74 puntos m&#225;s que los no tratados&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Qualisex&#58; Pacientes con DL obtienen de media 2&#44;37 puntos m&#225;s&#44; que se traduce en peor calidad sexual&#46;</p></li></ul></p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se determin&#243; la relaci&#243;n entre DS de los pacientes en funci&#243;n de las variables estudiadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; De este modelo se pudo determinar&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; a favor de tener DS entre las mujeres es de 18&#44;54 veces mayor que en los hombres&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por cada incremento de un a&#241;o de edad&#44; la OR a favor de tener DS de un sujeto se incrementa un 10&#37;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes en tratamiento con AINE tienen una OR de tener 16&#44;67 veces menor probabilidad de DS&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos con depresi&#243;n tienen una OR de tener DS 10&#44;9 veces mayor&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las evidencias sobre las dificultades que experimentan los pacientes con APs en su vida sexual son escasas&#46; Para conocer m&#225;s sobre la salud sexual en este colectivo&#44; se ha llevado a cabo este estudio original descriptivo anal&#237;tico y comparativo&#46; Seg&#250;n nuestros resultados&#44; cerca de la mitad de los pacientes con APs presentan alg&#250;n grado de alteraci&#243;n de la calidad sexual&#44; hecho que nos debe alertar sobre la magnitud del problema&#46; En estudios previos realizados en pacientes con patolog&#237;as como la AR o la Pso&#44; se pone de manifiesto que estos pacientes tienen un mayor riesgo de presentar alteraciones de la esfera sexual comparados con personas sanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12&#44;22&#44;23</span></a>&#46; No solo la enfermedad inflamatoria puede ser la causa&#44; sino que la presencia de otras comorbilidades como las alteraciones psicoafectivas o los factores de riesgo cardiovascular probablemente aumenten el riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;22</span></a>&#46; Los datos observados en el presente estudio est&#225;n alineados con los resultados de otras publicaciones en pacientes con Pso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12&#44;24</span></a>&#44; en los que se pone de manifiesto que la DS en pacientes con APs es multifactorial y probablemente atribuida al da&#241;o org&#225;nico y psicol&#243;gico cr&#243;nico&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las caracter&#237;sticas que se asocian a DS&#44; la edad se comporta como un biomarcador muy importante&#44; tanto en mujeres como en hombres&#44; al igual que en poblaci&#243;n general y en pacientes con enfermedades cr&#243;nicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46; Tambi&#233;n se ha asociado a una peor puntuaci&#243;n en el CSFQ y sus dominios&#44; y con el MGH-SFQ&#44; resultados similares a los publicados en estudios previos&#46; Sin embargo&#44; el Qualisex no se vio determinado por este biomarcador&#44; hecho que ya se describi&#243; en el proceso de elaboraci&#243;n y validaci&#243;n del mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo biomarcador m&#225;s determinante de DS es el sexo femenino&#44; tal como se observa en los estudios realizados en poblaci&#243;n general de McCabe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a> Llama la atenci&#243;n la proporci&#243;n de estudios realizados sobre sexualidad y Pso donde predominan los realizados en hombres&#44; en relaci&#243;n con las mujeres con Pso&#44; tal vez porque se sobreentienda que la afectaci&#243;n peneana sea m&#225;s grave que la vulvar&#44; o globalmente por motivos culturales&#46; Tras evaluar nuestros resultados&#44; se puede afirmar que la APs afecta de forma importante a todas las dimensiones de la funci&#243;n sexual&#44; y de forma m&#225;s acentuada en mujeres&#46; Este fen&#243;meno se da de forma parcial en poblaci&#243;n general y con diferencias entre g&#233;neros&#44; donde es m&#225;s frecuente la eyaculaci&#243;n precoz y la disfunci&#243;n er&#233;ctil en los hombres&#44; y la falta de inter&#233;s sexual&#44; la incapacidad para alcanzar el orgasmo y las dificultades de la lubricaci&#243;n en las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los marcadores sociodemogr&#225;ficos&#44; cabe mencionar la asociaci&#243;n significativa entre un nivel bajo de ingresos con el dominio de deseo&#46; Estos datos reflejan una realidad tambi&#233;n descrita en poblaci&#243;n general donde la CS est&#225; determinada por el grado de desarrollo del pa&#237;s de residencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un paciente que presenta una enfermedad cr&#243;nica&#44; el ac&#250;mulo de otros factores de riesgo org&#225;nicos y psicoafectivos pueden ser determinantes de DS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;24</span></a>&#46; Hemos observado que los resultados de cuestionarios de CS est&#225;n determinados de forma global por los biomarcadores edad y g&#233;nero&#44; junto a las comorbilidades de los pacientes y los tratamientos empleados para su enfermedad&#46; De forma predominante&#44; la dislipemia y no otros factores de riesgo cardiovascular se asocia con peores &#237;ndices de CS&#44; y este resultado es importante destacarlo porque no se ha estudiado concretamente hasta el momento&#46; Por este motivo&#44; la vigilancia e incluso el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular puede ejercer un resultado positivo no solo en la prevenci&#243;n de muertes prematuras&#44; sino en una mejora de la CS&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alteraciones en la esfera psicoafectiva&#44; tales como la depresi&#243;n o el s&#237;ndrome ansioso-depresivo&#44; est&#225;n presentes en nuestra poblaci&#243;n en un 12&#37; de los casos&#44; de forma similar al observado en otras series de pacientes con APs donde este trastorno emocional se ha hallado entorno al 14-17&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Los trastornos emocionales en pacientes con APs se han asociado a mayor riesgo de DS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;12&#44;24</span></a> y en nuestro estudio han demostrado estar asociados con DS en el dominio de orgasmo del CSFQ-14&#44; y el resultado del MGH-SFQ&#44; por lo que podemos la calidad de las relaciones sexuales de estos pacientes se encuentra afectada&#44; de forma similar a los resultados hallados en el grupo de Mercan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> donde la experiencia org&#225;smica era peor en los pacientes con Pso respecto a los controles&#46; En este sentido&#44; los reumat&#243;logos deber&#237;amos prestar m&#225;s atenci&#243;n sobre el paciente con comorbilidades cardiovasculares y psicoafectivas&#44; ya que este perfil de paciente tiene mayor probabilidad de padecer un trastorno sexual&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos podido determinar que la presencia de Pso en APs tambi&#233;n se asociada a peor CS&#44; independientemente de su localizaci&#243;n&#44; a diferencia de numerosos estudios previos que describen la asociaci&#243;n entre Pso genital y DS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;18&#44;24</span></a>&#46; Una de las razones que explique esta diferencia sea el impacto emocional que ejerce el padecer una enfermedad m&#225;s extensa&#44; que incluye la afectaci&#243;n cut&#225;nea&#44; articular y las comorbilidades asociadas&#44; determinantes para superar dos grandes obst&#225;culos para el paciente&#58; cuestionarse sobre el rechazo que pueda causar en la pareja sexual&#44; y en segundo lugar si la afectaci&#243;n articular va a limitar la ejecuci&#243;n del acto sexual&#46; En resumen&#44; que la enfermedad psori&#225;sica determine la experiencia del paciente&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; los tratamientos empleados para la enfermedad psori&#225;sica permiten controlar la inflamaci&#243;n cr&#243;nica&#44; el dolor y la morbilidad asociada&#46; Concretamente&#44; el uso de AINE se comporta como factor protector sobre la salud sexual&#44; probablemente asociado al efecto beneficioso del control de s&#237;ntomas&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con los cuestionarios empleados&#44; el CSFQ-14 es el que ofrece m&#225;s informaci&#243;n sobre la salud sexual y permite realizar un estudio de la sexualidad amplio&#44; por lo que es el cuestionario que creemos de elecci&#243;n para incluir en la consulta de reumatolog&#237;a&#46; Queda por determinar la actitud terap&#233;utica ante los pacientes diagnosticados de DS&#44; ya que actualmente la mayor&#237;a de consultas de reumatolog&#237;a no dispone de un servicio de psicolog&#237;a ajustado a la necesidad&#44; por lo que creemos que los pacientes deber&#237;an ser derivados a un gabinete de psicolog&#237;a externo&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones&#46; No recoge informaci&#243;n sobre el estado de menopausia en mujeres cuya media de edad por encima se sit&#250;a por encima de los 51&#44; edad media de menopausia en mujeres espa&#241;olas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; este factor no se tuvo en cuenta de forma directa&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se han recogidos datos de actividad de APs&#44; variable que habr&#237;a permitido comparar la salud sexual de los pacientes en remisi&#243;n o baja actividad de enfermedad respecto a los que no&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; no hemos contado con un grupo de controles sanos para comparar ambas poblaciones&#44; ya que el objetivo primario era describir la presencia de alteraciones dentro de la patolog&#237;a de estudio&#44; a pesar de que el cuestionario CSFQ-14 tiene un punto de corte que permite diagnosticar DS&#46; Sin embargo&#44; tras valorar los resultados nos planteamos llevar a cabo un estudio de casos y controles en un futuro pr&#243;ximo&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nos encontramos ante pacientes con APs que presentan de forma global una CS deteriorada&#44; especialmente las mujeres&#44; de mayor edad&#44; con bajo nivel de ingresos y DL&#44; donde la carga psicol&#243;gica de padecer una enfermedad cr&#243;nica se comporte como un factor favorecedor de la DS y los tratamientos antiinflamatorios ejercen un efecto beneficioso sobre la sexualidad&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiaci&#243;n</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio recibi&#243; la &#171;Beca de Ayuda a la Investigaci&#243;n en Reumatolog&#237;a 2021&#187;&#44; avalada por la Fundaci&#243;n Valenciana de Reumatolog&#237;a&#44; Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 1 a&#241;o 11 &#40;14&#44;67&#37;&#41;1-5 a&#241;os 26 &#40;36&#37;&#41;&#62; 5 a&#241;os 35 &#40;49&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Primarios 28 &#40;38&#44;89&#37;&#41;Secundarios 17 &#40;23&#44;61&#37;&#41;Bachillerato o formaci&#243;n profesional 15 &#40;20&#44;83&#37;&#41;Universitarios o doctorado 12 &#40;16&#44;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Situaci&#243;n laboral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Empleados 47 &#40;65&#44;28&#37;&#41;Desempleados 14 &#40;19&#44;44&#37;&#41;Jubilados 11 &#40;15&#44;28&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nivel de ingresos familiares anual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 16&#46;000 &#8364;&#47;a&#241;o 13 &#40;28&#44;26&#37;&#41;16&#46;000-24&#46;000 &#8364;&#47;a&#241;o 21 &#40;45&#44;65&#37;&#41;24&#46;000-66&#46;500 &#8364;&#47;a&#241;o 12 &#40;26&#44;09&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">63 &#40;87&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Psoriasis genital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;31&#44;94&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n axial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25 &#40;34&#44;72&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;95&#44;83&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;43&#44;01&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">DL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;25&#44;35&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;63&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tabaquismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;29&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;26&#44;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con glucocorticoides&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;72&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23 &#40;31&#44;94&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con metotrexato&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;56&#44;94&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con anti-TNF&#945;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;27&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con anti-IL17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;11&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Otros tratamientos biol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antecedente de depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;11&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antecedente de tratamiento psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;13&#44;89&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antecedente de tratamiento psiqui&#225;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n total Media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Varones media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MGH-SFQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">11&#44;71 &#40;1&#44;35&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">6&#44;93 &#40;6&#44;52&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">14&#44;76 &#40;5&#44;94&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;0001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qualisex total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;98 &#40;0&#44;3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;28 &#40;2&#44;72&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;75 &#40;2&#44;09&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;44</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLQI total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">26&#44;55 &#40;0&#44;18&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">27&#44;71 &#40;3&#44;45&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">24&#44;73 &#40;5&#44;61&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;0083</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLQI relaciones interpersonales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;65 &#40;0&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;74 &#40;1&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;48 &#40;1&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CSFQ-14 total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">38&#44;8 &#40;0&#44;24&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">31&#44;79 &#40;11&#44;32&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">43&#44;66 &#40;8&#44;43&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CSFQ-14 patol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">45&#44;33 &#40;34&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">64&#44;71 &#40;22&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">35&#44;29 &#40;12&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CSFQ-14 deseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;59 &#40;0&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">10&#44;5 &#40;4&#44;42&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">15&#44;86 &#40;3&#44;17&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CSFQ-14 excitaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;71 &#40;0&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">7&#44;21 &#40;3&#44;27&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">11&#44;5 &#40;2&#44;98&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">CSFQ-14 orgasmo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;59 &#40;0&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">8 &#40;3&#44;22&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">10&#44;5 &#40;2&#44;54&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">CSFQ-14 placer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;94 <span class="elsevierStyleBold">&#40;</span>0&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;5 &#40;1&#44;2&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;0026</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficiente <span class="elsevierStyleItalic">b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Error est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;37 &#40;7&#44;56&#44; 17&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-0&#44;24 &#40;-0&#44;35&#44; -0&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;054&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-9&#44;98 &#40;-17&#44;4&#44; -2&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 deseo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;83 &#40;3&#44;4&#44; 7&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingresos familiares&#47;a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;99 &#40;-1&#44;96&#44; -0&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;047&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-3&#44;76 &#40;-6&#44;6&#44; -0&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;96 &#40;0&#44;76&#44; 5&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 placer</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo&#58; Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78 &#40;0&#44;21&#44; 1&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 excitaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;29 &#40;2&#44;77&#44; 5&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-3&#44;05 &#40;-5&#44;4&#44; -0&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CSFQ-14 orgasmo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;81 &#40;1&#44;42&#44; 4&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-2&#44;64 &#40;-4&#44;77&#44; -0&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-2&#44;61 &#40;-5&#44;05&#44; -0&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;036&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Qualisex</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;37 &#40;0&#44;62&#44; 4&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">MGH-SFQ</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;06 &#40;3&#44;89&#44; 10&#44;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-5&#44;17 &#40;-10&#44;05&#44; -0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-6&#44;56 &#40;-12&#44;19&#44; -0&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLQI relaciones interpersonales&#58; no se observaron asociaciones</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CSFQ patol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span> &#91;IC 95&#37;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Error est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo&#58; hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;05 &#40;0&#44;01&#44; 0&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;1&#44;05&#44; 1&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;031&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento con AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;06 &#40;0&#44;017&#44; 0&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
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