This review emphasizes the significance of clinical findings, pathogenic mechanisms, diagnosis, management, and complications related to the ocular manifestations of rheumatoid arthritis, underscoring the need for interdisciplinary collaboration between rheumatologists and ophthalmologists.
MethodsA comprehensive literature search was conducted using PubMed, Embase, Web of Science, and Google Scholar for all English-language articles published from inception to July 2024. The following search string was utilized: (“rheumatoid arthritis”) AND (“dry eye disease” OR “dry eye” OR “episcleritis” OR “scleritis” OR “peripheral ulcerative keratitis” OR “central corneal ulcer*” OR “paracentral corneal ulcer*” OR “ocular manifestations” OR “ocular involvement”). Letters to the editor, editorials, short communications, case reports, case series, review articles, and original articles were reviewed, along with relevant references from those publications.
ResultsThe most common ocular manifestations in patients with rheumatoid arthritis include keratoconjunctivitis sicca (dry eye disease), episcleritis, scleritis, peripheral ulcerative keratitis, and central and paracentral corneal ulceration. Ocular involvement can be the initial presentation of the disease and may correlate with disease activity. If left untreated, ocular inflammation in rheumatoid arthritis can lead to permanent vision loss.
ConclusionsThe diverse ocular inflammatory manifestations in RA patients may indicate either the disease's initial presentation or the status of extra-articular activity. A multidisciplinary approach that includes rheumatologists and ophthalmologists is essential to prevent sight-threatening complications.
Esta revisión hace hincapié en la importancia de los hallazgos clínicos, los mecanismos patogénicos, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones relacionadas con las manifestaciones oculares de la artritis reumatoide, subrayando la necesidad de una colaboración interdisciplinaria entre reumatólogos y oftalmólogos.
MétodosSe realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva utilizando PubMed, Embase, Web of Science y Google Scholar para todos los artículos en inglés publicados desde el inicio hasta julio de 2024. Se utilizó la siguiente cadena de búsqueda: («rheumatoid arthritis») AND («dry eye disease» OR «dry eye» OR «episcleritis» OR «scleritis» OR «peripheral ulcerative keratitis» OR «central corneal ulcer*» OR «paracentral corneal ulcer*» OR «ocular manifestations» OR «ocular involvement»). Se revisaron editoriales, comunicaciones breves, informes de casos, series de casos, artículos de revisión y artículos originales, junto con las referencias pertinentes de esas publicaciones.
ResultadosLas manifestaciones oculares más frecuentes en pacientes con artritis reumatoide son la queratoconjuntivitis seca, la epiescleritis, la escleritis, la queratitis ulcerosa periférica y la ulceración corneal central y paracentral. La afectación ocular puede ser la presentación inicial de la enfermedad y puede correlacionarse con la actividad de la enfermedad. Si no se trata, la inflamación ocular en la artritis reumatoide puede provocar una pérdida permanente de visión.
ConclusionesLas diversas manifestaciones inflamatorias oculares en pacientes con artritis reumatoide pueden indicar tanto la presentación inicial de la enfermedad como el estado de la actividad extraarticular. Un enfoque multidisciplinar que incluya a reumatólogos y oftalmólogos es esencial para prevenir complicaciones que pongan en peligro la visión.