El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica autoinmune, multiorgánica, con heterogeneidad clínica y serológica. A nivel mundial se reporta una incidencia de entre 1 y 31,9/100.000 por año, presentándose con mayor frecuencia en población mestiza1.

Pese a los avances en el tratamiento y diagnóstico, las tasas de morbimortalidad siguen siendo altas. Esto afecta principalmente a países en vías de desarrollo, como en Latinoamérica (LA), debido a las características socioeconómicas y genéticas, que juegan un papel importante en la enfermedad y que generan resultados desfavorables2.

Dada la problemática del LES, es importante no solo analizar las tendencias de producción científica, sino también la colaboración internacional que se recibe de otros países. Particularmente esta enfermedad es de carácter multidisciplinario y requiere acceder a tecnología más especializada con participación de autores experimentados en esta área, pues los beneficios obtenidos se darán en términos de citación e impacto y de un mayor control de la enfermedad3.

La bibliometría identifica tendencias en las tasas de publicaciones entre temas de investigación comunes, permitiendo a los investigadores alinear mejor sus consultas de investigación para abordar áreas en donde falta evidencia y reconocer la producción científica de cada país y la colaboración que reciben. Sin embargo, en LA la investigación sobre esta enfermedad podría ser escasa, ya que Brasil y México son los únicos países latinoamericanos que tienen niveles de producción frecuentes para este problema de salud4.

Por las consideraciones mencionadas, y dada la incidencia y desenlaces que resultan en población de LA, se torna relevante analizar las tendencias de la producción científica en este tema, mediante un análisis bibliométrico y de colaboración.

Se realizó un análisis bibliométrico utilizando documentos publicados entre 1982 y 2018 en revistas indizadas en Scopus. Dada la historia y el inicio de los criterios diagnósticos de 1982, se consideró este año como punto clave para iniciar la búsqueda de literatura sobre el LES5.

Nuestra búsqueda final registró 3.843 documentos entre 1982 y 2018 (material adicional 2) sobre LES en LA. Se evidencia una tendencia en aumento, con una mayor producción en el año 2018 (267 documentos). El promedio anual fue de 35,4 documentos por año, con una tasa de crecimiento anual del 11%. En los últimos 20 años hubo un incremento significativo en la producción científica promedio con respecto a 1982-1998 (168,7 vs. 35,4; p<0,005). El mayor número de publicaciones fueron artículos originales (n=2.899; 75,4%) y artículos de revisión (n=523; 13,6%), mientras que las cartas (n=206; 5,3%) y otros tipos de documento (n=215; 5,5%) representaron la menor producción (fig. 1).

Figura 1.

Tendencia global de la producción científica de países de Latinoamérica con publicaciones sobre lupus eritematoso sistémico, 1982-2018.

*Otros: documento de conferencia, nota, editorial, encuesta breve, errata.

(0.19MB).

En los últimos 37 años se registraron 40 países con un mínimo de 10 documentos publicados en Scopus, donde se identificaron 11 países latinoamericanos en colaboración con 29 países extrarregionales. Los países con mayor producción (presentado en porcentaje) y colaboración científica (con más de 35 países) fueron: Brasil (43,1%), México (29,4%), Argentina (10,8%), Colombia (9,8%) y Chile (4,1%), siendo parte de colaboración principalmente con Estados Unidos, España, Reino Unido y Francia; mientras que los que tuvieron menor colaboración científica (con menos de 12 países) fueron: Cuba (1,2%) y Uruguay (0,7%) (fig. 2).

Figura 2.

Países de Latinoamérica que tuvieron colaboración con países extranjeros en publicación de artículos sobre lupus eritematoso sistémico. El análisis fue ponderado por el número de documentos y se incluyeron 40 países.

(0.78MB).

A nivel de LA, la investigación sobre LES en los últimos 5 años se ha incrementado considerablemente en comparación con años anteriores4. Esto está relacionado con la complejidad de la enfermedad y la apertura de mayores campos del conocimiento, como la investigación traslacional o epigenética8.

Brasil y México fueron los países con mayor producción y colaboración científica. Este resultado probablemente no sea coincidencia, pudiendo contar con diferentes explicaciones. Primero, estos 2 países tienen la mayor producción científica en diferentes áreas temáticas a nivel de LA, principalmente en Medicina9 y Salud Pública10. Segundo, ambos tienen guías propias de LES realizadas por instituciones académico-científicas como son la Sociedad Brasileña de Reumatología11 y el Colegio Mexicano de Reumatología12. Tercero, el LES representa un problema importante en Brasil, con tendencias en su mortalidad que no han mejorado de manera consistente; esta podría ser una de las razones que impulsaría la necesidad de investigar en este tema. Cuarto, en el caso de México, es conocido que las diferencias de etnia son importantes en la patogenia y complicaciones del LES, y México es un país de carácter multiétnico13, lo cual también sería un motivo explicativo de por qué hay un especial interés de investigación en este tema. Quinto, es probable que exista una relación con los datos sociodemográficos de estos países, pues ambos son los que tienen la mayor población total, el mayor PBI y el mayor porcentaje de este PBI dirigido a investigación y desarrollo a nivel de LA14.

Por otra parte, es importante mencionar que la publicación de artículos originales contribuye en gran porcentaje a la generación de nuevos conocimientos3, por lo que su publicación en revistas de alto impacto permitiría una mayor visibilidad y cantidad de citas (CiteScore & Scimago Journal Ranking). Así mismo, el obtener financiamiento y la colaboración científica permiten el intercambio de recursos, competencias y experiencia de intervenciones, logrando resultados superiores a los obtenidos mediante el trabajo individual. Esto podría explicar el buen rendimiento científico en Brasil, México y Argentina en comparación con el resto de los países de LA15 y su colaboración, principalmente, con Estados Unidos y España, ambos con centros especializados en enfermedades reumáticas y con una buena cantidad de publicaciones científicas sobre LES4.

Algunas limitaciones deben ser mencionadas. Primero, no incluimos estudios indizados en bases de datos diferentes de Scopus, lo cual podría significar una subestimación del total real de publicaciones. No obstante, esta base cuenta con mayores ventajas en cuanto a precisión, citas y resúmenes de literatura revisada por pares en comparación con otras bases6. Segundo, pueden existir estudios de autores latinoamericanos que no hayan incorporado como su filiación alguna institución de LA, por lo que probablemente no hayan sido incluidos en el análisis.

El artículo proporciona información interesante respecto de la producción científica sobre LES en LA, y se evidencia con una tendencia creciente. Brasil y México generaron más de la mitad de publicaciones y son la principal red de colaboración con Argentina, sin embargo, es necesario fortalecer la capacidad colaborativa de los otros países de LA.

Ninguno.