La perforación intestinal, complicación poco frecuente del tratamiento con inhibidores de interleucina-6 para enfermedades inmunomediadas (principalmente artritis reumatoide), generalmente se manifiesta en el tracto gastrointestinal inferior, a menudo en asociación con antecedentes de diverticulitis. Los pacientes pueden presentar dolor abdominal agudo y la sospecha de esta complicación debe permanecer alta incluso en ausencia de elevación de proteína C reactiva. Describimos a una paciente de 69 años con antecedentes de reumatismo palindrómico seropositivo refractario tratada con sarilumab que desarrolló una perforación ileal terminal no traumática.

Intestinal perforation, a rare complication of interleukin (IL)-6 therapy for immune-mediated diseases (mainly rheumatoid arthritis), typically manifests in the lower gastrointestinal tract, often in association with prior history of diverticulitis. Patients may present with acute abdominal pain and suspicion for this complication should remain high even in the absence of elevated C-reactive protein. We describe a 69-year-old female patient with a history of resistant seropositive palindromic rheumatism treated with sarilumab who developed a nontraumatic terminal ileal perforation.