In Chile, patients with refractory rheumatoid arthritis (RA) are candidates for treatment with biologic and targeted synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs (b/tsDMARDs). Due to the cost and diversity of drugs currently available to treat RA, there is a greater need to evaluate their survival in the real world and mainly to provide local and national data.

To describe the survival and cause of discontinuation/change of first line b/tsDMARDs in patients with active refractory RA at the rheumatology clinic of the Regional Hospital of Copiapó.

Patients with refractory RA on first-line treatment with b/tsDMARDs were included. Data were obtained from the RA registry of patients from January 01, 2018, until July 31, 2023, and by reviewing medical records. Demographic and clinical characteristics of the patients, survival of b/tsDMARDs, and cause of discontinuation/change of therapy are described. Kaplan–Meier plots and log-rank tests were performed. Cox model was used to identify factors that affected treatment discontinuation.

One hundred thirty patients met the selection criteria. Survival of the different treatments was calculated, excluding rituximab and tocilizumab due to n <10. There were no significant differences between the survival of the groups (anti-TNF, abatacept, tofacitinib), with p>0.05. The mean survival time for b/tsDMARDs was 194 weeks. In this cohort, 34.62% (n=45) of the patients had treatment discontinuation/change, with lack of efficacy representing 80%.

In this cohort of patients with RA, there were no statistically significant differences in survival after first-line treatment with b/tsDMARDs. The choice of initial therapy will depend on multiple clinical, demographic, economic and regulatory factors.

Introducción En Chile los pacientes con artritis reumatoide (AR) refractaria son candidatos a tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos y sintéticos dirigidos (b/tsDMARDs). Tanto por el costo como por la diversidad de los medicamentos disponibles actualmente para tratar la AR, existe una mayor necesidad de evaluar su supervivencia en el mundo real y particularmente aportar datos locales y nacionales.

Describir la supervivencia y la causa de suspensión/cambio de terapia de primera línea con b/tsDMARDs en los pacientes con AR refractaria activa, atendidos en la consulta de reumatología del Hospital Regional de Copiapó.

Se incluyeron pacientes con AR refractaria, en tratamiento de primera línea con b/tsDMARDs. Los datos se obtuvieron del registro de pacientes con AR desde el 1 de enero 2018 hasta el 31 de julio de 2023, y mediante revisión de historias clínicas. Se describen las características demográficas/clínicas de los pacientes; sobrevida de b/tsDMARDs y causa de suspensión/cambio de terapia. Se realizaron gráficos de Kaplan-Meier y test de log-rank. El modelo de Cox fue usado para identificar los factores que afectaron en la discontinuidad del tratamiento.

Ciento treinta pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se calculó la supervivencia de los diferentes tratamientos, excluyendo rituximab y tocilizumab por n<10. No hubo diferencias significativas entre la supervivencia de los grupos (anti-TNF, abatacept, tofacitinib), siendo p>0,05. El tiempo medio de supervivencia para b/tsDMARDs fue de 194 semanas. El 34,62% (n=45) de los pacientes presentó suspensión/cambio de tratamiento, representando la falta de respuesta el 80%.

En esta cohorte de pacientes con AR no hubo diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia de tratamiento de primera línea con b/tsDMARDs. La elección de la terapia inicial dependerá de múltiples factores clínicos, demográficos, económicos y regulatorios.