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Brief Report
DOI: 10.1016/j.reuma.2019.10.006
Disponible online el 7 de Enero de 2020
Treat-to-Target Strategy in Patients with Rheumatoid Arthritis: Audit of Adherence from Real World Clinical Data
Estrategia de tratar por objetivos en pacientes con artritis reumatoide: auditoría de la adherencia en práctica clínica habitual
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José-Luis Andréua,
Autor para correspondencia
jlandreus@gmail.com

Corresponding author.
, María Auxiliadora Martínb, Héctor Corominasc, José Javier Pérez-Venegasd, José Andrés Román-Ivorrae, Fernando Sánchez-Alonsob, Ángel Gil de Miguelf
a Rheumatology Department, H.U. Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, Spain
b Research Unit, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, Spain
c Unitat territorial de Reumatologia, Hospital Universitari de Sant Pau & Hospital Dos de Maig, Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Barcelona, Spain
d Rheumatology Department, H.C.U. Virgen Macarena, Sevilla, Spain
e Rheumatology Department, H.U.P. La Fe, Valencia, Spain
f Cátedra de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Spain
Recibido 15 octubre 2019. Aceptado 31 octubre 2019
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Table 1. Characteristics of the patients included in the study.
Abstract
Introduction

The current paradigm of the management of rheumatoid arthritis (RA) recommends achieving a state of remission or low disease activity through the treat-to-target strategy. Our study assesses adherence to this strategy.

Method

Patients with RA (ACR-EULAR 2010 criteria) were included. From each centre, 19 patients were randomly selected. Clinical histories (CH) were assessed by independent auditors, checking compliance with predefined quality criteria. The study was approved by ethics committees.

Results

We included 856 patients (mean age 54 years; 71% women). The use of a combined index (CI) was recorded in 61% of cases. Visits were recorded every 4 weeks using a CI in 4% of CH while attempts were made to achieve remission. Monitoring of disease activity every 6–8 months after reaching the target was recorded in 73% of cases.

Conclusions

The implementation of the treat-to-target strategy is barely recorded in patients with RA in routine clinical practice.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Treat-to-target
Resumen
Introducción

El paradigma actual del manejo de la artritis reumatoide (AR) recomienda alcanzar un estado de remisión o baja actividad mediante la estrategia de «tratar por objetivos». Nuestro estudio evalúa la adhesión a esta estrategia.

Método

Se incluyeron pacientes con AR (criterios ACR-EULAR 2010). De cada centro, se eligieron al azar 19 pacientes. Auditores independientes evaluaron las historias clínicas (HC), verificando el cumplimiento de criterios de calidad predefinidos. El estudio fue aprobado por los comités de ética.

Resultados

Se incluyeron 856 pacientes (edad media, 54 años; 71% mujeres). El uso de un índice combinado (IC) se recogió en el 61% de los casos. En el 4% de las HC se registraron visitas cada 4 semanas utilizando un IC mientras se intentaba alcanzar la remisión. La monitorización de actividad cada 6-8 meses tras alcanzar el objetivo se registró en el 73% de los casos.

Conclusiones

La implementación de la estrategia de «tratar por objetivos» apenas está registrada en pacientes con AR en práctica clínica habitual.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Terapia por objetivos

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