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DOI: 10.1016/j.reuma.2019.01.004
Disponible online el 11 de Abril de 2019
Validación del HAQ-UP-A (Health Assessment Questionnaire-Upper limbs Argentine version) en pacientes con artritis reumatoide
Validation of the HAQ-UP-A (Health Assessment Questionnaire-Upper Limbs-Argentine Version) in Patients With Rheumatoid Arthritis
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Juan Manuel Bandea,
Autor para correspondencia
Jmbande1980@outlook.com.ar

Autor para correspondencia.
, Silvia Beatriz Papasideroa, María Alejandra Medinaa, María Julia Santa Cruza, Diana Silvia Klajna, José Ángel Caraccioloa, Julieta Giantinotob, Florencia Pelagaggeb, María Gabriela Battagliab
a Servicio de Reumatología, Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
b Servicio de Terapia Ocupacional, Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
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Tablas (3)
Tabla 1. Características de la población y de la enfermedad
Tabla 2. Correlación del HAQ-UP-A con capacidad funcional, actividad y variables clínicas de la enfermedad
Tabla 3. Regresión lineal múltiple de las características determinantes del HAQ-UP-A
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Resumen

El HAQ se considera el estándar de oro para la evaluación de la capacidad funcional en pacientes con artritis reumatoide (AR), ya que realiza una valoración global de la misma. Con el objetivo de evaluar la incapacidad funcional de la mano en pacientes ancianos con osteoartritis, Baron et al. utilizaron una versión modificada del HAQ al que llamaron «HAQ-UP». Este instrumento no ha sido validado en pacientes con AR.

Objetivo

Validar la versión argentina del HAQ-UP en pacientes con AR.

Métodos

Estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes consecutivos ≥18años con diagnóstico de AR (ACR/EULAR 2010). Se consignaron datos demográficos y características de la enfermedad. Se completaron los cuestionarios HAQ-A, HAQ-UP-A, FIHOA y Quick-DASH. Se estableció la reproducibilidad del cuestionario.

Resultados

Se incluyeron 100 pacientes, 83% mujeres, edad media 57,9años (DE11,6). La prueba alfa de Cronbach fue de 0,94. La correlación intra-ítem no evidenció preguntas redundantes. El HAQ-UP-A mostró excelente correlación con HAQ-A (r=0,93), FIHOA (r=0,89) y Quick-DASH (r=0,91). También presentó buena correlación con DAS28-VSG (r=0,68) y otros índices compuestos de actividad, así como con otros parámetros de la enfermedad. No se evidenció correlación del HAQ-UP-A con tiempo de evolución de la AR. La reproducibilidad del cuestionario fue de 0,82. La regresión lineal múltiple ajustada por edad y sexo mostró como principales determinantes del HAQ-UP-A a la evaluación global de la enfermedad por parte del paciente seguido por la presencia de rigidez matinal.

Conclusión

El HAQ-UP-A resultó ser confiable, válido y reproducible en pacientes con AR, constituyendo una herramienta útil en la evaluación de la capacidad funcional de los miembros superiores.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Capacidad funcional
HAQ-UP
Abstract

HAQ is considered the gold standard for the evaluation of functional capacity in patients with rheumatoid arthritis (RA), even though it does not focus on any particular anatomical region. With the objective of assessing functional disability of the hand in elderly patients with osteoarthritis, Baron et al. used a modified version of the HAQ which was calculated as the mean value for the categories mostly involving the upper extremities and named it ‘HAQ-UP’. This instrument has not been validated in patients with RA.

Objective

To validate HAQ-UP-Argentine version in patients with RA.

Methods

Cross-sectional study. Consecutive patients ≥18years with diagnosis of RA (ACR/EULAR 2010) were included. Socio-demographic data and RA characteristics were recorded. Questionnaires were administered: HAQ-A, HAQ-UP-A, FIHOA, Quick-DASH. The reproducibility of the questionnaire was assessed.

Results

A total of 100 patients were included, 83% women, mean age 57.9years (SD 11.6). Cronbach's alpha test was 0.94. The intra-item correlation did not show redundant questions. HAQ-UP-A showed excellent correlation with HAQ-A (r=.93); FIHOA (r=.89) and Quick-DASH (r=.91). It also showed good correlation with DAS28-ESR (r=.68) and other composite disease activity indices as well as with other parameters of the disease. There was no correlation between HAQ-UP-A and disease duration. The reproducibility of the questionnaire was 0.82. Multiple linear regression adjusted for age and sex showed patient global VAS as the main determinant of HAQ-UP-A, followed by the presence of morning stiffness.

Conclusion

HAQ-UP-A was found to be reliable, valid and reproducible in patients with RA, representing a useful tool for the evaluation of the functional capacity of the upper limbs in these patients.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Functional capacity
HAQ-UP

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