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Vol. 17. Issue 2.
Pages 74-81 (February 2021)
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Vol. 17. Issue 2.
Pages 74-81 (February 2021)
Original Article
DOI: 10.1016/j.reumae.2019.03.010
Left atrial strain in patients with systemic lupus erythematosus
Deformación miocárdica de la aurícula izquierda en pacientes con lupus eritematoso sistémico
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Silvia Esmeralda Pérez-Topetea, Tomás Miranda-Aquinob,
Corresponding author
tomas_miranda_a@hotmail.com

Corresponding author.
, Jorge Eduardo Hernández-del Ríoc, Sergio Cerpa-Cruza, Sergio Ramón Gutiérrez-Ureñaa, Gloria Martínez-Bonillaa, Verónica González-Díaza
a Reumatología, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Jalisco, Mexico
b Cardiología, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Jalisco, Mexico
c Cardiología y Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Jalisco, Mexico
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Table 1. Demographic and clinical characteristics of the patients with systemic lupus erythematosus and controls.
Table 2. Echocardiographic parameters of the patients with systemic lupus erythematosus compared with healthy controls.
Table 3. Comparison of echocardiographic parameters between controls and patients with systemic lupus erythematosus by disease activity according to the Mex-SLEDAI (active?>?9).
Table 4. Comparison of clinical characteristics of patients with systemic lupus erythematosus who presented with normal left atrial global longitudinal strain (>?35%) and abnormal ( <!--?35%).-->
Table 5. Univariate and multivariate analysis of the factors associated with LAGLS? <!--?35%.-->
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Abstract
Background

In patients with systemic lupus erythematosus (SLE), left ventricle diastolic dysfunction (LVDD) may be the only manifestation of cardiac involvement in anticipation of systolic dysfunction. It has been seen that myocardial deformation of the left atrium (LA), through the LA global longitudinal strain (LAGLS), may be useful in assessing diastolic function.

Objective

To evaluate LA function through myocardial deformation in patients with LES, and compare the LA strain in patients with active, inactive and controls.

Methods

Fifty patients with SLE were included and compared with 50 healthy controls paired by age and gender. Myocardial deformation was measured by transthoracic echocardiogram, to investigate the LAGLS, the strain of the three phases of the LA cycle and the strain rate. The differences between groups were compared in univariate analysis.

Results

LAGLS in SLE patients was less than in the controls (41.6% vs 50.5%; p?=?.02), and in the 3 phases of the LA cycle. There were no differences in the LA strain rate in both groups (SLE 2.5 s-1 vs controls 2.75 s-1; p?=?.1). It was also found that the LAGLS was lesser in active patients than controls and inactive.

Conclusions

SLE patients have lower myocardial deformation of the LA, which is expressed as a lower diastolic function correlating with early subclinical myocardial damage.

Keywords:
Systemic lupus erythematosus
Diastolic dysfunction
Left atrial global longitudinal strain
Mex-SLEDAI
Resumen
Antecedentes

En los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DDVI) puede ser la única manifestación de involucro cardiaco anticipando una disfunción sistólica. Se ha visto que la deformación miocárdica de la aurícula izquierda (AI), mediante el strain longitudinal global de la AI (SLGAI), puede llegar a ser de utilidad en valorar la función diastólica.

Objetivo

Evaluar la función de la AI mediante la deformación miocárdica, en pacientes con LES. Comparar el strain de la AI en pacientes con LES activos, inactivos y controles.

Métodos

Se incluyeron 50 pacientes con LES y se compararon con controles sanos (CS) pareados por edad y sexo. Se midió por ecocardiograma transtorácico la deformación miocárdica mediante el strain global de AI (SGAI), el strain de las tres fases del ciclo de la AI y tasa de strain (TSAI). La diferencia entre los grupos se analizó de forma univariante.

Resultados

El SGAI en pacientes con lupus fue menor al de CS (41,6% vs 50,5%; p?=?0,02). Así como también fue menor en las 3 fases del ciclo de la AI. No hubo diferencias en la TSAI en ambos grupos (lupus 2,5 s-1 vs CS 2,75 s-1; p?=?0,1). También se encontró que en pacientes activos fue menor el SLGAI, en comparación con controles e inactivos.

Conclusiones

Los pacientes con lupus tienen menor deformación miocárdica de la AI, lo que se expresa como una menor función diastólica correlacionando con daño miocárdico subclínico precoz.

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Disfunción diastólica
Strain longitudinal global aurícula izquierda
Mex-SLEDAI

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