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Vol. 11. Issue 5.
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Vol. 11. Issue 5.
Pages 316-321 (September - October 2015)
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DOI: 10.1016/j.reumae.2015.03.013
Rheumatoid Cachexia and Other Nutritional Alterations in Rheumatologic Diseases
Caquexia reumatológica y otras alteraciones nutricionales en las enfermedades reumatológicas
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Gilberto Fabián Hurtado-Torresa,
Corresponding author
gilberto.hurtado@uaslp.mx

Corresponding author.
, Lourdes Larisa González-Barandaa, Carlos Abud-Mendozab
a Departamento de Medicina Interna y Nutrición Clínica, Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto/UASLP, San Luis Potosí, Mexico
b Unidad Regional de Reumatología y Osteoporosis, Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto/UASLP, San Luis Potosí, Mexico
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The prevalence of nutritional alterations in rheumatologic diseases ranges from 4 to 95%, depending on the detection method used. Formerly described as the single term rheumatoid cachexia, nutritional alterations can currently be grouped and subdivided based on the physiopathological mechanisms involved: chronic disease-related inflammatory conditions (cachexia), malnutrition associated to acute malnutrition inflammatory conditions (protein-caloric malnutrition) and starvation-related malnutrition. Clinical manifestations of malnutrition associated to rheumatic diseases vary from the patient with low weight or overweight and obesity; with lean body mass depletion as well as functional repercussions, and impact of quality of life as a common denominator. Additionally, the associated increase in body fat mass increases the risk for cardiovascular morbidity. A multidisciplinary approach towards rheumatic diseases should include aspects oriented towards prevention, early identification, diagnosis and correction of nutritional alterations.

Keywords:
Reumatoid cachexia
Malnutrition
Nutritional assessment
Rheumatologic diseases
Lean body mass
Obesity
Overweight
Sarcopenia
Resumen

Las prevalencia de las alteraciones nutricionales en pacientes con enfermedades reumatológicas varía entre un 4 y un 95%, dependiendo del método empleado para su detección. Inicialmente agrupadas bajo el término de caquexia reumatológica, en la actualidad es posible ampliar el concepto de desnutrición conforme los mecanismos fisiopatológicos que participan, sea desnutrición asociada a procesos inflamatorios crónicos (caquexia), desnutrición asociada a procesos inflamatorios agudos (desnutrición proteico-calórica) y desnutrición asociada a baja ingesta alimentaria. El espectro clínico de la desnutrición asociada a enfermedades reumatológicas varía desde el paciente con bajo peso hasta el paciente con sobrepeso u obesidad, con disminución en la cantidad de masa magra, repercusión funcional, en calidad de vida y pronóstico, como común denominador. Adicionalmente, el incremento asociado en masa grasa aumenta el riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. El manejo integral de las enfermedades reumatológicas debe de incluir aspectos para la prevención, la identificación y el manejo oportunos de las alteraciones nutricionales.

Palabras clave:
Caquexia reumatológica
Desnutrición
Evaluación nutricional
Enfermedades reumatológicas
Masa magra
Obesidad
Sobrepeso
Sarcopenia

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