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Brief report
Disponible online el 23 de Enero de 2023
Assessment of liver fibrosis in patients with rheumatoid arthritis treated with methotrexate: Utility of fibroscan and biochemical markers in routine clinical practice
Evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexato: utilidad en la práctica clínica habitual del FibroScan y marcadores bioquímicos
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Andrea de Diego-Solaa,
Autor para correspondencia
adediegosola@hotmail.com

Corresponding author.
, Agustín Castiella Eguzkizab, Luis María López Domíngueza, Iratxe Urreta Barallobrec, María José Sánchez Iturrib, Joaquín María Belzunegui Otañoa, Eva María Zapata Morcillob, On behalf of Methotrexate fibrosis group
a Department of Rheumatology, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Spain
b Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Spain
c Department of Clinical Epidemiology, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Spain
Recibido 19 agosto 2022. Aceptado 15 diciembre 2022
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Abstract
Objectives

To study the prevalence of liver fibrosis (LF) measured by FibroScan and APRI index in patients with rheumatoid arthritis (AR) undergoing treatment with methotrexate (MTX).

Methods

We included 59 patients with RA on MTX. Medical records, FibroScan measures and serological markers of liver damage were compared on the basis of cumulative methotrexate dose.

Results

Mean treatment duration was 82.4±65.1 months and mean cumulative dose was 5214.5±4031.9mg. Five patients met LF criteria by fibroscan, while only one patient had a suggestive APRI score. No statistically significant differences were found in terms of LF measured by both APRI and fibroScan between patients with cumulative doses above and below 4000mg. There was also no relationship between LF and treatment duration.

Conclusions

The occurrence of LF in patients with RA on MTX is a multifactorial process that does not seem directly related to its cumulative dose. FibroScan may be a useful technique in clinical practice to screen for this complication.

Keywords:
Methotrexate
Liver fibrosis
Rheumatoid arthritis
Transient elastography
FibroScan
APRI
Resumen
Objetivos

Estudiar la prevalencia de la fibrosis hepática (FH) medida por FibroScan e índice APRI en pacientes con artritis reumatoide (AR) en tratamiento con metotrexato (MTX).

Métodos

Se incluyeron 59 pacientes con AR en tratamiento con MTX. Se compararon las historias clínicas, las mediciones de FibroScan y los marcadores serológicos de daño hepático en función de la dosis acumulada de MTX.

Resultados

La duración media del tratamiento fue de 82,4±65,1 meses y la dosis media acumulada de 5214,5±4031,9mg. Cinco pacientes cumplían criterios de FH por FibroScan y un solo paciente por APRI. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a FH tanto por APRI como por FibroScan en base a dosis acumuladas superiores o inferiores a 4000mg. Tampoco hubo relación entre FH y duración del tratamiento.

Conclusiones

La FH en pacientes con AR tratados con MTX es un proceso multifactorial sin aparente relación directa con la dosis acumulada. El FibroScan puede ser una técnica útil en la práctica clínica para detectar esta complicación.

Palabras clave:
Metotrexato
Fibrosis hepática
Artritis reumatoide
Elastografía de transición
FibroScan
APRI

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