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DOI: 10.1016/j.reuma.2019.06.003
Disponible online el 8 de Noviembre de 2019
¿Es la obesidad un factor predictivo de falta de respuesta al tratamiento en la artritis psoriásica? Actualización de una revisión sistemática
Is Obesity a Predictor for Lack of Response to Treatment in Psoriatic Arthritis? A Systematic Review
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Jordi Gratacósa, Eva Galíndezb, Teresa Otónc,
Autor para correspondencia
teresa.oton@inmusc.eu

Autora para correspondencia.
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitari Parc Taulí, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell (Barcelona), España
b Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Vizcaya, España
c Instituto de Salud Musculoesquelética, Madrid, España
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Recibido 14 febrero 2019. Aceptado 05 junio 2019
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Tabla 1. Tabla de evidencia. Descripción de los estudios incluidos que analizan la asociación de obesidad con respuesta
Tabla 2. Resultados de los estudios individuales sobre la asociación entre obesidad y eficacia de los tratamientos en artritis psoriásica
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Resumen
Objetivos

Actualizar el estudio de la asociación entre obesidad y respuesta al tratamiento en artritis psoriásica.

Métodos

Actualización de una revisión sistemática previa, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, estudios longitudinales y casos-control en artritis psoriásica en los que se evaluase obesidad como predictor de eficacia o toxicidad. Los riesgos de sesgos se evaluaron con escalas validadas. Se realizó metaanálisis de los resultados de estudios con variables de desenlace y medidas del peso similares.

Resultados

Se incluyeron 21 estudios (6 ensayos clínicos aleatorizados, 6 estudios longitudinales, 7 registros y un caso-control), de calidad en general moderada. El riesgo de no respuesta ACR20 si el peso es100kg se estimó en OR=1,42 (1-2,08) y el de retirar el tratamiento en una OR de 1,60 (IC 95%: 1,34-1,92).

Conclusiones

Parece existir un mayor riesgo de retirada del tratamiento por ineficacia y dificultad para conseguir remisión en pacientes con artritis psoriásica si son obesos.

Palabras clave:
Obesidad
Artritis psoriásica
Respuesta terapéutica
Toxicidad
Factores predictivos
Revisión sistemática
Abstract
Objectives

To update the study of the association between obesity and treatment response in psoriatic arthritis.

Methods

Updating a systematic review of clinical trials, prospective or retrospective longitudinal studies and case-control studies in psoriatic arthritis in which obesity was assessed as a predictor of efficacy or toxicity. Risks of bias were assessed with validated scales. A meta-analysis of the results of studies with similar outcome variables and weight measurements was performed.

Results

Twenty-one studies were included (6 review of clinical trials, 6 longitudinal studies, 7 registers and one case-control studie), with moderate quality. The risk of achieving an ACR20 response if weight100kg was estimated at OR=1.42 (1-2.08) and that of withdrawing treatment in an OR of 1.60 (95% CI: 1.34 - 1.92).

Conclusions

There seems to be a greater risk of withdrawal of treatment due to inefficacy and difficulty in achieving remission in patients with psoriatic arthritis if they are obese.

Keywords:
Obesity
Psoriatic arthritis
Therapeutic response
Toxicity
Predictive factors
Systematic review

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