Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 11. Núm. 3.
Páginas 182-183 (Mayo - Junio 2015)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 11. Núm. 3.
Páginas 182-183 (Mayo - Junio 2015)
Reumatología clínica en imágenes
DOI: 10.1016/j.reuma.2014.08.004
Acceso a texto completo
Miositis osificante en los músculos del cuello
Ossifying myositis of the neck muscles
Visitas
4240
Anna Pàmiesa,d,
Autor para correspondencia
, Alex Samitierb, Javier Rodríguez-Fernándezc, Ramon Fontovaa,e
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, Tarragona, España
b Servicio de Radiología, Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, Tarragona, España
c Servicio de Cirugía Maxilofacial, Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, Tarragona, España
d Servicio de Reumatología, Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, Tostosa, España
e Servicio de Reumatología, Universitat Rovira i Virgili, Reus, Tarragona, España
Este artículo ha recibido
4240
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Presentamos el caso de un paciente de 47 años que presentó una neoplasia ósea (carcinoma escamoso T4N0) del maxilar inferior diagnosticada en 2010 e inicialmente tratada con quimioterapia de inducción (cisplatino-5-fluorouracilo en esquema Al-Sarraf) y cirugía, realizando vaciamiento cervical bilateral, hemimandibulectomía izquierda y reconstrucción del maxilar inferior con un implante de peroné e injerto de piel; posteriormente, realizó tratamiento con 60 Gray de radioterapia externa y quimioterapia concomitante.

El paciente siguió el tratamiento sin efectos adversos destacables, manteniendo una correcta función de la boca y del maxilar inferior.

A los pocos meses de finalizar el tratamiento, inició dolor, tumefacción en área maxilar y dificultad progresiva para los movimientos de flexo-extensión del cuello y para la apertura bucal.

Se realizó una gammagrafía ósea que demostró una captación localizada de tecnecio en el maxilar inferior. Se realizó posteriormente una tomografía computarizada del cuello, la proyección axial maximum intensity projection (MIP) (fig. 1) y las imágenes en reconstrucción 3D (fig. 2) muestran una calcificación lineal anormal que se extiende desde el borde inferior de la mandíbula hacia el hioides, siguiendo el vientre anterior del músculo digástrico.

Figura 1.

Proyección axial maximum intensity projection (MIP): muestra la calcificación lineal anormal.

(0,07MB).
Figura 2.

Imagen en reconstrucción 3 D que muestra el trayecto de la calcificación anormal.

(0,17MB).

La miositis osificante circunscrita aparece en la segunda y la tercera décadas de la vida, las localizaciones más frecuentes incluyen la pierna en el músculo cuádriceps, el hombro, el brazo y la mano. La mitad de los pacientes presentan una historia de múltiples lesiones o traumatismos en el área afectada1,2. Un caso similar de miositis osificante en los músculos faciales está descrito en la literatura3. La radioterapia, la cirugía y la inmovilización prolongada del maxilar inferior son factores que pueden tener un papel en el desarrollo de miositis osificante en estos casos.

El tratamiento es habitualmente conservador, la cirugía no está recomendada especialmente en las fases iniciales y en nuestro paciente está totalmente desaconsejada debido al reciente tratamiento con radioterapia. El tratamiento incluye inicialmente antiinflamatorios no esteroideos y reposo, seguido de rehabilitación y terapia física para restablecer la función4.

Responsabilidades éticasProtección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.

Bibliografía
[1]
F.D. Cushner, R.M. Morwessel.
Myositis ossificans traumatica.
Orthopaedic Review, 21 (1992), pp. 1319-1326
[2]
L. Guarda-Nardini, F. Piccotti, G. Ferronato, D. Manfredini.
Myositis ossificans traumatica of the temporalis muscle: A case report and diagnostic considerations.
Oral Maxillofac Surg, 16 (2012), pp. 221-225
[3]
A.L. Kruse, C. Dannemann, K.W. Grätz.
Bilateral myositis ossificans of the masseter muscle after chemoradiotherapy and critical illness neuropathy —report of a rare entity and review of literature.
Head Neck Oncol, 1 (2009), pp. 30
[4]
A.E. Miller, B.A. Davis, O.A. Beckley.
Bilateral and recurrent myositis ossificans in an athlete: Case report and review of treatment options.
Arch Phys Med Rehabil, 87 (2006), pp. 286-290
Copyright © 2014. Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados
Idiomas
Reumatología Clínica

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.