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es inapelable que el paciente debe tener una voz y manifestar su opini&#243;n y mostrar sus preferencias&#44; tanto para facilitar la decisi&#243;n como para asegurar su adherencia al tratamiento prescrito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;8</span></a>&#46; No obstante&#44; para poder hacerlo&#44; el paciente necesita tener un criterio y esto a su vez requiere que se le informe adecuadamente tanto de la enfermedad como de su tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El bar&#243;metro de la plataforma EsCr&#243;nicos&#44; llevado a cabo en el a&#241;o 2014 sobre el acceso a una atenci&#243;n de calidad de los pacientes cr&#243;nicos espa&#241;oles&#44; mostr&#243; que un 60&#37; de los encuestados considera que uno de los elementos prioritarios a mejorar en el Sistema Nacional de Salud es la informaci&#243;n recibida sobre la enfermedad y otros aspectos de la vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En el campo de la reumatolog&#237;a&#44; son varios los trabajos que han recogido el deseo de los pacientes de recibir m&#225;s informaci&#243;n acerca de su enfermedad y de que el facultativo tenga en cuenta sus preferencias a la hora de elegir el tratamiento de la misma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; No obstante&#44; estos estudios a nivel de reumatolog&#237;a se han realizado solo en pa&#237;ses del &#225;mbito anglosaj&#243;n y pueden no reflejar la situaci&#243;n en nuestro pa&#237;s&#46; Adem&#225;s no aportan detalles sobre la informaci&#243;n recibida sobre los f&#225;rmacos biol&#243;gicos y la realidad apunta a que los biol&#243;gicos est&#225;n presentes en los medios de comunicaci&#243;n y redes sociales con frecuencia&#44; por lo que la informaci&#243;n que reciban pueda llegar por v&#237;as distintas a las esperadas y provocar efectos no deseados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es por ello que nos planteamos estudiar&#44; en pacientes espa&#241;oles con enfermedades inflamatorias en tratamiento con biol&#243;gicos&#44; cu&#225;l es su percepci&#243;n sobre la informaci&#243;n recibida sobre el tratamiento biol&#243;gico que est&#225;n utilizando&#44; sus fuentes de informaci&#243;n y su satisfacci&#243;n con la informaci&#243;n recibida en el hospital&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">RHEU-LIFE fue una encuesta realizada entre septiembre y octubre de 2015 a pacientes con enfermedades reum&#225;ticas inflamatorias tratados con f&#225;rmacos biol&#243;gicos de administraci&#243;n subcut&#225;nea &#40;sc&#41;&#46; La restricci&#243;n a f&#225;rmacos biol&#243;gicos sc se debe a la evidencia de mayor problema de adherencia de estos frente a los intravenosos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a> o de problemas de administraci&#243;n relacionados con la informaci&#243;n recibida &#40;dado que la informaci&#243;n sobre la forma de administraci&#243;n en el caso de los f&#225;rmacos intravenosos la recibe la enfermera&#44; que es quien la realiza&#41;&#46; Los pacientes fueron invitados a participar por reumat&#243;logos de 50 hospitales espa&#241;oles&#46; Se seleccionaron pacientes adultos con un diagn&#243;stico de una de 3 enfermedades diana&#58; artritis reumatoide&#44; espondiloartritis axial y artritis psori&#225;sica&#46; Los pacientes deb&#237;an estar siendo tratados con f&#225;rmacos biol&#243;gicos sc por lo menos desde la consulta m&#233;dica anterior y&#44; en opini&#243;n del reumat&#243;logo&#44; deb&#237;an ser capaces de entender la encuesta y responderla&#46; La encuesta fue entregada en mano&#44; impresa&#44; a los primeros 20 pacientes consecutivos con las caracter&#237;sticas previamente mencionadas que acudieron a consultas externas de manera rutinaria&#44; independientemente de su edad&#44; sexo&#44; duraci&#243;n o gravedad de la enfermedad en los d&#237;as en que estuvo abierta la encuesta&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes recibieron un sobre cerrado con la encuesta impresa e informaci&#243;n impresa sobre el prop&#243;sito de la misma y su car&#225;cter voluntario para responder o no a la totalidad o a varias preguntas&#46; El contenido de la encuesta hizo imposible identificar a los pacientes que respondieron&#44; lo que garantiz&#243; el anonimato&#46; Se instruy&#243; a los pacientes para que respondieran&#44; si as&#237; lo decid&#237;an&#44; desde su domicilio y devolvieran el cuestionario en un sobre prefranqueado directamente a la agencia a cargo de la tabulaci&#243;n y an&#225;lisis de datos&#46; No se enviaron recordatorios a los pacientes y no se recogi&#243; ning&#250;n dato cl&#237;nico de las historias cl&#237;nicas&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Formulario de la encuesta</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El contenido de la encuesta fue desarrollado <span class="elsevierStyleItalic">ad hoc</span> para el proyecto RHEU-LIFE con la participaci&#243;n de 4 reumat&#243;logos con experiencia en el cuidado de pacientes con enfermedades reum&#225;ticas y en metodolog&#237;a de la investigaci&#243;n&#44; y fue revisado y completado con las sugerencias de 3 pacientes pertenecientes a la asociaci&#243;n de pacientes ConArtritis <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Coordinadora Nacional de Artritis&#41;</span>&#44; con el objetivo de garantizar la idoneidad de las preguntas y el lenguaje utilizado&#46; La encuesta finalmente se compuso de 54 preguntas con opciones de respuesta cerradas que incluyeron los siguientes aspectos&#58; caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas b&#225;sicas&#44; percepci&#243;n del impacto de la enfermedad en la vida diaria de los pacientes&#44; aspectos relacionados con c&#243;mo reciben informaci&#243;n sobre la enfermedad y los tratamientos los pacientes&#44; qu&#233; esperan de los medicamentos y la satisfacci&#243;n con su tratamiento actual&#44; mas algunos aspectos de log&#237;stica en la dispensaci&#243;n del f&#225;rmaco biol&#243;gico sc y del seguimiento en el hospital&#46; Los resultados sobre percepci&#243;n de impacto y satisfacci&#243;n con el tratamiento han sido descritos previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo se centra en aspectos relacionados con la informaci&#243;n al paciente&#46; Para conocer las fuentes donde obtienen informaci&#243;n general sobre la enfermedad&#44; los pacientes se&#241;alaron las opciones entre una lista cerrada que inclu&#237;a personal del hospital&#44; de otros centros sanitarios&#44; redes sociales y medios de informaci&#243;n&#44; pudiendo marcar todas las opciones que considerasen&#44; y de estas se&#241;alaron adem&#225;s cu&#225;l era la que consideraban m&#225;s importante&#46; Con respecto a la informaci&#243;n recibida sobre tratamientos en general&#44; y sobre el tratamiento biol&#243;gico en particular en el centro hospitalario&#44; los pacientes pudieron se&#241;alar varias entre las opciones &#171;el especialista reumat&#243;logo&#187;&#44; &#171;el personal de enfermer&#237;a&#187;&#44; &#171;en la farmacia del hospital&#187;&#44; &#171;otra fuente&#187;&#44; &#171;no lo recuerdo&#187; o &#171;no me ha informado nadie&#187;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grado de satisfacci&#243;n con la informaci&#243;n recibida en el hospital sobre el f&#225;rmaco biol&#243;gico sc fue calificado por el paciente como &#171;muy satisfecho&#187;&#44; &#171;bastante satisfecho&#187;&#44; &#171;ni satisfecho ni insatisfecho&#187;&#44; &#171;insatisfecho&#187; o &#171;muy insatisfecho&#187;&#46; Finalmente&#44; los pacientes valoraron el grado de informaci&#243;n que consideraban que ten&#237;an teniendo en cuenta todas sus fuentes como &#171;bien informado&#187;&#44; &#171;suficientemente informado&#187;&#44; &#171;poco informado&#187; o &#171;nada informado&#187;&#44; y contestaron a varias preguntas del cuestionario de Satisfacci&#243;n con la Informaci&#243;n sobre los Medicamentos <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Satisfaction with Information about Medicines Scale&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta encuesta se considera de car&#225;cter exploratorio y por tanto no se formul&#243; ninguna hip&#243;tesis ni se hizo un c&#225;lculo formal del tama&#241;o muestral&#46; Tampoco se ha realizado ninguna imputaci&#243;n sobre los valores perdidos&#46; Las variables cuantitativas se describen por su media y desviaci&#243;n est&#225;ndar y las cualitativas mediante porcentajes&#46; Las comparaciones entre porcentajes con respecto a distintas variables &#40;rangos de edad&#44; sexo&#44; enfermedad de base y otras&#41; se realizaron con el test de la Chi Cuadrado o el test exacto de Fisher&#46; De cara a estas comparaciones&#44; las categor&#237;as &#171;muy satisfecho&#187; y &#171;bastante satisfecho&#187; se agruparon en una sola para evaluar el grado de satisfacci&#243;n&#44; mientras que el grado percibido de informaci&#243;n se agrup&#243; en &#171;bien&#47;suficientemente informado&#187; y &#171;poco&#47;nada informado&#187;&#46; Un valor p de 0&#44;05 o menor fue considerado estad&#237;sticamente significativo&#46; El procesamiento de datos se realiz&#243; con el programa estad&#237;stico SPSS&#44; versi&#243;n 18&#46;0&#46;0&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta y los procedimientos de trabajo fueron revisados y aprobados por el Comit&#233; de &#201;tica del Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n de Madrid&#44; y por la asociaci&#243;n de pacientes ConArtritis&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre septiembre y octubre de 2015&#44; 1&#46;000 pacientes recibieron la encuesta y 592 la devolvieron cumplimentada &#40;tasa de respuesta&#58; 59&#44;2&#37;&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas de los respondedores se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El f&#225;rmaco biol&#243;gico sc con el que estaban tratados los pacientes era el primero para el 60&#44;4&#37;&#44; el segundo para el 26&#44;1&#37; y el tercero o m&#225;s en el 13&#44;5&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Fuentes de informaci&#243;n y satisfacci&#243;n con la informaci&#243;n recibida</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra las fuentes principales de informaci&#243;n sobre la enfermedad reum&#225;tica mencionadas por los pacientes&#46; Adem&#225;s del especialista en reumatolog&#237;a&#44; considerado como la fuente m&#225;s importante&#44; los pacientes mencionaron al m&#233;dico de atenci&#243;n primaria y al personal de enfermer&#237;a&#44; as&#237; como recursos electr&#243;nicos&#44; con frecuencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Con respecto a la informaci&#243;n recibida sobre los tratamientos en general&#44; y sobre el tratamiento biol&#243;gico en particular&#44; m&#225;s del 90&#37; respondieron que recibieron informaci&#243;n del especialista en reumatolog&#237;a&#44; y con mucha menos frecuencia del personal de enfermer&#237;a y la farmacia hospitalaria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; El 45&#44;2&#37; hab&#237;a recibido la informaci&#243;n sobre el f&#225;rmaco biol&#243;gico de forma oral y por escrito&#44; el 46&#44;1&#37; solo de forma oral&#44; el 6&#37; solo por escrito&#46; El 84&#44;5&#37; mencion&#243; haber sido entrenado en c&#243;mo inyectarse el f&#225;rmaco&#44; en el 6&#44;8&#37; se entren&#243; a un familiar o amigo y 51 pacientes &#40;8&#44;7&#37;&#41; declararon que no se les hab&#237;a entrenado&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando los pacientes fueron preguntados sobre su satisfacci&#243;n con la informaci&#243;n recibida en el hospital respecto al tratamiento biol&#243;gico sc que estaban utilizando&#44; el 87&#44;2&#37; declar&#243; sentirse satisfecho &#40;el 44&#44;5&#37; muy satisfecho y el 42&#44;6&#37; bastante satisfecho&#41;&#44; el 10&#44;6&#37; ni satisfecho ni insatisfecho y el 2&#44;3&#37; insatisfecho&#46; El nivel de satisfacci&#243;n fue independiente de que el paciente estuviera con un primer&#44; segundo o tercer biol&#243;gico&#44; y del diagn&#243;stico &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; El porcentaje satisfecho&#47;muy satisfecho fue menor cuando el reumat&#243;logo no hab&#237;a informado al paciente &#40;59&#44;6 vs&#46; 89&#44;6&#37; cuando s&#237; hab&#237;a informado&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En los pacientes que hab&#237;an recibido la informaci&#243;n verbal y por escrito&#44; el porcentaje satisfecho&#47;muy satisfecho fue mayor &#40;92&#44;8&#37;&#41; que cuando solo se recibi&#243; informaci&#243;n oral &#40;86&#44;1&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">B&#250;squeda de informaci&#243;n en fuentes distintas al personal del hospital</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 45&#44;2&#37; de los pacientes mencion&#243; haber buscado informaci&#243;n sobre el biol&#243;gico en fuentes distintas al personal sanitario del hospital&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra los porcentajes dependiendo de las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas&#46; Los pacientes m&#225;s j&#243;venes&#44; con nivel de estudios superior&#44; o aquellos que estaban siendo tratados con un primer f&#225;rmaco biol&#243;gico fueron los que con m&#225;s frecuencia hab&#237;an recurrido a fuentes de informaci&#243;n distintas al personal sanitario&#46; No se vio asociaci&#243;n entre el acudir a otras fuentes y el formato en que se hab&#237;a recibido la informaci&#243;n en el hospital &#40;verbal un 42&#44;5&#37;&#59; por escrito un 49&#44;2&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;121&#41;&#44; ni con la satisfacci&#243;n con la informaci&#243;n recibida en el hospital &#40;hab&#237;an buscado informaci&#243;n en otras fuentes el 45&#44;5&#37; de los bastante&#47;muy satisfechos con la informaci&#243;n recibida y el 44&#37; de los no satisfechos&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;455&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Percepci&#243;n sobre el nivel de informaci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 42&#44;5&#37; de los pacientes declar&#243; que&#44; con toda la informaci&#243;n que ten&#237;a&#44; se encontraba bien informado sobre las caracter&#237;sticas del f&#225;rmaco biol&#243;gico sc&#44; el 44&#44;7&#37; se consideraba suficientemente informado&#44; el 12&#44;1&#37; poco informado y el 0&#44;7&#37; nada informado&#46; Los porcentajes de pacientes que se consideraron bien o suficientemente informados fueron similares por rangos de edad&#44; sexo&#44; nivel de estudios&#44; enfermedad de base y orden de biol&#243;gico&#46; El porcentaje que se consider&#243; bien&#47;suficientemente informado fue incluso mayor cuando la informaci&#243;n sobre el biol&#243;gico hab&#237;a sido recibida de ambas formas&#44; verbal y por escrito &#40;92&#44;8&#37;&#41; respecto a si solo fue oral &#40;80&#44;0&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037&#41;&#46; El porcentaje que declar&#243; que su percepci&#243;n era estar poco o nada informado fue mayor en pacientes no satisfechos con la informaci&#243;n recibida en el hospital&#44; y en aquellos que no hab&#237;an sido entrenados sobre c&#243;mo inyectarse el f&#225;rmaco &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; los pacientes fueron preguntados sobre el nivel de informaci&#243;n respecto a determinados aspectos del tratamiento biol&#243;gico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; La mayor&#237;a respondi&#243; que el nivel de informaci&#243;n que ten&#237;an era adecuado&#46; Sin embargo&#44; en torno a un tercio mencion&#243; que ten&#237;a poca informaci&#243;n o que no hab&#237;a recibido ninguna informaci&#243;n en aspectos esenciales como el tipo de efectos adversos asociados al f&#225;rmaco&#44; el riesgo de padecerlos o qu&#233; hacer si se experimentan&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio RHEU-LIFE ha explorado la percepci&#243;n y satisfacci&#243;n de los pacientes reum&#225;ticos tratados con biol&#243;gicos sc en cuanto a la informaci&#243;n recibida&#44; necesaria para poder contar con los pacientes en las tomas de decisiones&#46; Los resultados muestran que el reumat&#243;logo es la pieza clave para que el paciente reciba una informaci&#243;n adecuada sobre su enfermedad y sobre sus tratamientos&#44; a pesar de que puedan utilizar fuentes de informaci&#243;n adicionales&#44; en cuyo caso gana a&#250;n m&#225;s importancia su figura como gu&#237;a hacia fuentes de informaci&#243;n seguras&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tan importante es la figura del reumat&#243;logo en la satisfacci&#243;n con la informaci&#243;n recibida que esta claramente disminuye si no es el reumat&#243;logo el que le informa&#46; La confianza en el m&#233;dico se define como &#171;la creencia o confianza en que el m&#233;dico aportar&#225; informaci&#243;n fiable y actuar&#225; en el inter&#233;s del paciente&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; La confianza es muy importante para lograr una adherencia adecuada y un buen resultado del tratamiento&#44; y el hecho de que realice un comunicaci&#243;n efectiva la refuerza<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; La autoeficacia y la alfabetizaci&#243;n en salud tambi&#233;n son cr&#237;ticas en la adherencia y ambas precisan de informaci&#243;n y educaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; Un metaan&#225;lisis confirm&#243; que la comunicaci&#243;n en salud est&#225; altamente correlacionada con la mejor adherencia del paciente y que la formaci&#243;n de los m&#233;dicos en t&#233;cnicas de comunicaci&#243;n e informaci&#243;n mejora la adherencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Los m&#233;dicos en general&#44; y los reumat&#243;logos en particular&#44; tienen&#44; sin embargo&#44; una formaci&#243;n limitada en habilidades de comunicaci&#243;n e informaci&#243;n&#44; a pesar de ser mejores que otras especialidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien la encuesta RHEU-LIFE ha puesto de manifiesto que a m&#225;s formatos de informaci&#243;n &#40;oral y escrito&#41; mayor la satisfacci&#243;n&#44; la informaci&#243;n adicional por escrito aumenta solo un poco en t&#233;rminos absolutos la satisfacci&#243;n&#44; aunque de forma significativa&#46; En general se sabe que las ayudas visuales &#8212;la informaci&#243;n por escrito o los folletos educativos&#8212; son poco atractivas para pacientes con bajo nivel de alfabetizaci&#243;n en salud&#44; dado que contienen mucho n&#250;mero y poca imagen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En general se recomienda que la informaci&#243;n se adapte al paciente y esto en principio es m&#225;s f&#225;cil de lograr si es el m&#233;dico quien decide qu&#233; explicar y c&#243;mo&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; los mensajes que utilizan los reumat&#243;logos pueden estar sesgados y sin embargo repetirse hasta hacerse la norma&#44; como argumenta un art&#237;culo por Pincus et al&#46;&#44; en el que se discute que la informaci&#243;n que habitualmente se da sobre un medicamento de uso com&#250;n en reumatolog&#237;a&#44; el metotrexato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; es en su mayor&#237;a err&#243;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> y necesitar&#237;a ser revisada&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Independientemente de la satisfacci&#243;n con la informaci&#243;n y de c&#243;mo se dio&#44; un porcentaje importante de pacientes busc&#243; informaci&#243;n sobre el f&#225;rmaco biol&#243;gico en fuentes ajenas al personal sanitario&#46; Sin ser esto algo negativo de entrada&#44; es importante guiar a los pacientes hacia fuentes de informaci&#243;n seguras &#8212;p&#46;ej&#46;&#44; p&#225;ginas para pacientes de sociedades cient&#237;ficas o asociaciones de pacientes&#8212; lo que reducir&#225; el riesgo de perder adherencia terap&#233;utica o de llegar a creencias o pensamientos err&#243;neos sobre la enfermedad o el tratamiento&#44; como ha ocurrido con otros tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; llegando a casos extremos en el caso de la adherencia a los calendarios vacunales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la diferencia no lleg&#243; a ser significativa&#44; m&#225;s pacientes consideraron que la informaci&#243;n sobre efectos adversos y sobre c&#243;mo manejarlos fue insuficiente&#46; No est&#225; claro si realmente los m&#233;dicos la aportaron o si la eludieron para no incidir negativamente en la adherencia&#46; Lo que es evidente es que los pacientes la requieren<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y que es informaci&#243;n clave para las decisiones compartidas&#46; En el estudio ARCO&#44; m&#225;s del 70&#37; de los pacientes con artritis reumatoide en tratamiento biol&#243;gico sc declar&#243; sentir preocupaci&#243;n por los efectos a largo plazo de la medicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Adem&#225;s el no conocer a priori qu&#233; puede ocurrir puede repercutir en que no se comuniquen problemas de seguridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene limitaciones&#46; Por su car&#225;cter de encuesta an&#243;nima&#44; se desconoce el perfil de los pacientes que no respondieron&#44; y no podemos emitir un juicio sobre c&#243;mo reciben realimente la informaci&#243;n los pacientes&#46; La tasa de respuesta &#40;59&#44;2&#37;&#41; es similar a la descrita en otras encuestas que han utilizado metodolog&#237;a similar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46; Una limitaci&#243;n adicional puede ser el hecho de que todos los pacientes est&#233;n con medicaci&#243;n biol&#243;gica&#46; Se ha visto que las expectativas de mejora con los biol&#243;gicos es muy alta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span></a> y es posible que el hecho de que los pacientes est&#233;n con tales tratamientos predisponga a evaluar como satisfactoria la informaci&#243;n recibida por parte del m&#233;dico&#46; Este hecho incluso puede hacer que otras fuentes de informaci&#243;n no parezcan tener relevancia entre los pacientes&#46; En especial&#44; llama la atenci&#243;n el bajo porcentaje de informaci&#243;n que reciben de las enfermeras o de farmacia&#46; Curiosamente a ambos grupos de sanitarios se les forma en educaci&#243;n sanitaria y en c&#243;mo dar la informaci&#243;n sobre medicamentos m&#225;s que a los propios m&#233;dicos&#44; muchos de los cuales no habr&#225;n tenido acceso si quiera a los dispositivos de inyecci&#243;n para poder explicar a los pacientes como utilizarlos&#46; Tampoco dispondr&#225;n posiblemente de tiempo para hacerlo durante el encuentro m&#233;dico&#46; Aunque el porcentaje es muy bajo&#44; llama la atenci&#243;n que alg&#250;n paciente no haya recibido informaci&#243;n sobre el biol&#243;gico y no se le haya ense&#241;ado a autoadministr&#225;rselo&#46; No tenemos posibilidad de comprobarlo&#44; pero quiz&#225;s ocurra esto en hospitales en los que no se disponga de enfermera en reumatolog&#237;a o que no existan protocolos para la educaci&#243;n del paciente&#46; Esta falta de informaci&#243;n y entrenamiento podr&#237;a repercutir en una menor adherencia&#44; menores niveles del f&#225;rmaco en sangre o incluso efectos adversos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Por otro lado&#44; no se realiz&#243; una validaci&#243;n espec&#237;fica de las preguntas concretas sobre informaci&#243;n recibida&#44; aunque se basaban en &#237;tems ampliamente utilizados en encuestas de este tipo&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la encuesta RHEU-LIFE ha puesto de manifiesto la importancia del reumat&#243;logo y de sus habilidades de comunicaci&#243;n a la hora de informar y guiar al paciente en su educaci&#243;n sanitaria y de discutir con el paciente las expectativas en cuanto a eficacia&#44; tolerabilidad y efectos secundarios a corto y largo plazo&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luis Cea-Calvo&#44; Mar&#237;a J&#46; Arteaga y Sabela Fern&#225;ndez son empleados a tiempo completo en Merck Sharp &#38; Dohme de Espa&#241;a&#46; El resto de los autores recibieron honorarios como asesores en el dise&#241;o&#44; implementaci&#243;n e interpretaci&#243;n de los datos del estudio&#46; Enrique Battle-Gualda ha sido consultor para Roche&#44; BMS y MSD y ha recibido honorarios como ponente de Abbvie&#44; UCB&#44; Roche&#44; Pfizer&#44; y BMS&#46; Carlos M Gonz&#225;lez ha recibido honorarios como ponente de MSD&#46; El resto de autores declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">336 &#40;57&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No especificado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nivel de estudios&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin estudios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Educaci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">232 &#40;39&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Educaci&#243;n secundaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Formaci&#243;n profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Universitaria o superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No especificado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Situaci&#243;n laboral&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudiante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trabajador activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">249 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuidado del hogar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77 &#40;13&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Jubilado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">119 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempleado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;7&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>De baja laboral por enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No especificado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> 6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad de base&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artritis reumatoide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">304 &#40;51&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espondiloartritis axial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">141 &#40;23&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artritis psori&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">116 &#40;19&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No especificado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">F&#225;rmaco biol&#243;gico subcut&#225;neo&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">354 &#40;60&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Segundo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">153 &#40;26&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tercero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">69 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No especificado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;a&#41; Fuentes de informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;b&#41; Fuente m&#225;s importante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#233;dico de atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">128 &#40;21&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#233;dico especialista &#40;reumat&#243;logo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">442 &#40;74&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Personal de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">114 &#40;19&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Farmac&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">P&#225;ginas web especializadas en enfermedades reum&#225;ticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">117 &#40;19&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Blogs relacionados con la enfermedad o con la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amigos o familiares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Medios de informaci&#243;n generales &#40;prensa&#44; televisi&#243;n o radio&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">29 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Folletos para pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Asociaci&#243;n de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Otros pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Otro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No contestaron&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">112 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buscaron informaci&#243;n fuera del hospital n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;cuartiles&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>43 a&#241;os &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92 &#40;65&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">74 &#40;51&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52 &#40;39&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;20&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>245&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">115 &#40;46&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;499</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>332&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">146 &#40;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nivel de estudios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin estudios &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Educaci&#243;n primaria &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>228&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72 &#40;31&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Educaci&#243;n secundaria &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;55&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Formaci&#243;n profesional &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 &#40;59&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Universitaria o superior &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87 &#40;64&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad de base</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artritis reumatoide &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>301&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">133 &#40;51&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;173</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espondiloartritis axial &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;53&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artritis psori&#225;sica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>114&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50 &#40;43&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">F&#225;rmaco biol&#243;gico subcut&#225;neo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primero &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>351&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">175 &#40;49&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;014</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Segundo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>151&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">57 &#40;37&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tercero &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49 &#40;37&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Demasiada informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Informaci&#243;n adecuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poca informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No he recibido informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No la necesito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Qu&#233; hace su tratamiento &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>559&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">448 &#40;80&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">68 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cu&#225;nto tiempo tarda en actuar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>527&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">353 &#40;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">112 &#40;21&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">C&#243;mo puede saber si est&#225; funcionando &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>527&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">349 &#40;66&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110 &#40;20&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cu&#225;nto tiempo necesitar&#225; su medicina para hacer efecto &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>516&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">329 &#40;63&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">115 &#40;22&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;9&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;mo utilizar su medicina &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>525&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47 &#40;9&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">440 &#40;83&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Efectos adversos asociados al f&#225;rmaco &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>527&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Riesgo de sufrir efectos adversos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>529&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Qu&#233; hacer si se experimentan efectos adversos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>527&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Qu&#233; hacer si olvida tomar una dosis de su medicaci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>525&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Pilar Ahijado Guzm&#225;n &#40;Hospital Infanta Elena&#44; Madrid&#41;&#44; Javier Alegre L&#243;pez &#40;Hospital Universitario de Burgos&#41;&#44; Andr&#233;s Ariza Hern&#225;ndez &#40;Hospital General de Ciudad Real&#41;&#44; Emilia Aznar &#40;Hospital Lozano Blesa&#44; Zaragoza&#41;&#44; Joaqu&#237;n Belzunegui &#40;Hospital Universitario de Donostia&#44; San Sebasti&#225;n&#41;&#44; Daniel Batista Perdomo &#40;Hospital Insular&#44; Las Palmas de Gran Canaria&#41;&#44; Juan Carlos Bermell Serrano &#40;Hospital Virgen de la Luz&#44; Cuenca&#41;&#44; Pilar Bernabeu &#40;Hospital San Juan&#44; Alicante&#41;&#44; Mar&#237;a Bonet &#40;Hospital l&#8216;Alt Pened&#233;s&#44; Vilafranca&#41;&#44; Vanesa Calvo del R&#237;o &#40;Hospital Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#41;&#44; Benita Cardona Natta &#40;Hospital Mateu Orfila&#44; Menorca&#41;&#44; Carmen Carrasco Cubero &#40;Hospital Universitario Infanta Cristina&#44; Badajoz&#41;&#44; Natalia Casasnovas Pons &#40;Centro de Salud Canal Salat&#44; Menorca&#41;&#44; Iv&#225;n Castellvi &#40;Hospital l&#8216;Alt Pened&#233;s&#44; Vilafranca&#41;&#44; Rosa Castillo Montalvo &#40;Hospital Universitario de Guadalajara&#41;&#44; Virginia Coret Cagigal &#40;Hospital Carlos Haya&#44; M&#225;laga&#41;&#44; Ana Cruz Valenciano &#40;Hospital Severo Ochoa&#44; Madrid&#41;&#44; Carlos Fern&#225;ndez L&#243;pez &#40;Hospital Universitario A Coru&#241;a&#41;&#44; Fernando Gamero Ruiz &#40;Hospital Virgen del Puerto&#44; Plasencia&#41;&#44; Blanca Garc&#237;a &#40;Hospital San Jorge&#44; Huesca&#41;&#44; Rosa Garc&#237;a Portales &#40;Hospital Virgen de la Victoria&#44; M&#225;laga&#41;&#44; Javier R&#46; Godo &#40;Especialista en Reumatolog&#237;a&#44; Madrid&#41;&#44; Antonio G&#243;mez &#40;Hospital Parc Taul&#237;&#44; Sabadell&#41;&#44; Amparo G&#243;mez Ca&#241;adas &#40;Hospital Mutua de Terrassa&#41;&#44; Silvia Iniesta Escolano &#40;Hospital del Mar&#44; Barcelona&#41;&#44; Ana Mar&#237;a Jim&#233;nez &#40;Hospital Infanta Sof&#237;a&#44; Madrid&#41;&#44; Cristina Ler&#237;n Lozano &#40;Hospital Manacor&#44; Mallorca&#41;&#44; Juan Jos&#233; Lerma &#40;Hospital General de Castell&#243;n&#41;&#44; Mar&#237;a L&#243;pez Lasanta &#40;Hospital Vall d&#769;Hebr&#243;n&#44; Barcelona&#41;&#44; Pilar Morales Garrido &#40;Hospital Virgen de las Nieves&#44; Granada&#41;&#44; Estefan&#237;a Moreno &#40;Hospital l&#8216;Alt Pened&#233;s&#44; Vilafranca&#41;&#44; Mar&#237;a Jos&#233; Moreno &#40;Hospital Rafael M&#233;ndez&#44; Lorca&#41;&#44; Jose Antonio Mosquera &#40;Complejo Hospitalario de Pontevedra&#41;&#44; Alejandro Mu&#241;oz Jim&#233;nez &#40;Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#41;&#44; Crist&#243;bal N&#250;&#241;ez-Cornejo &#40;Hospital Universitario La Fe&#44; Valencia&#41;&#44; Alejandro Oliv&#233; &#40;Hospital Germans Trias i Pujol&#44; Barcelona&#41;&#44; Carmen Ord&#225;s Calvo &#40;Hospital de Cabue&#241;es&#44; Gij&#243;n&#41;&#44; Rafaela Ortega Castro &#40;Hospital Reina Sof&#237;a&#44; C&#243;rdoba&#41;&#44; Fred Ant&#243;n Pag&#233;s &#40;Hospital R&#237;o Carri&#243;n&#44; Palencia&#41;&#44; Eva P&#233;rez Pamp&#237;n &#40;Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela&#41;&#44; Luc&#237;a Pantoja Zarza &#40;Hospital del Bierzo&#44; Le&#243;n&#41;&#44; Manuel Riesco D&#237;az &#40;Hospital Juan Ram&#243;n Jim&#233;nez&#44; Huelva&#41;&#44; Fernando Rodr&#237;guez &#40;Hospital Santa Luc&#237;a&#44; Cartagena&#41;&#44; Sergio Rodr&#237;guez Montero &#40;Hospital Nuestra Se&#241;ora de Valme&#44; Sevilla&#41;&#44; Ana Rubial &#40;Hospital de Txagorrituxu&#44; Alava&#41;&#44; Carmen Rusi&#241;ol &#40;Hospital M&#250;tua de Terrassa&#41;&#44; Celia Saura Demur &#40;Hospital Clinic&#44; Barcelona&#41;&#44; Beatriz Tejera Segura &#40;Hospital Universitario La Laguna&#44; Tenerife&#41;&#44; Carlos Tom&#225;s &#40;Hospital Mora d&#769;Ebre&#44; Tarragona&#41;&#44; Carmelo Tornero &#40;Hospital Morales Meseguer&#44; Murcia&#41;&#44; Pilar Trenor &#40;Hospital Cl&#237;nico de Valencia&#41;&#44; 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