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Original Article
DOI: 10.1016/j.reuma.2018.10.004
Disponible online el 15 de Diciembre de 2018
Pulmonary Sarcoidosis: Prognostic Factors at Diagnosis in Patients from North of Portugal
Sarcoidosis pulmonar: factores pronósticos en el diagnóstico en enfermos del norte de Portugal
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Ana Luísa Silvaa, Natalia Melob, Patricia Caetano Motaa,b, Bruno Limac, José Miguel Pereirad, Rui Cunhad, Susana Guimarãese, Conceição Souto-Mourae, Antonio Moraisa,b,
Autor para correspondencia
Antonio.morais16@outlook.com

Corresponding author.
a Faculdade de Medicina-Universidade do Porto, Porto, Portugal
b Pneumology Department and Diffuse Lung Disease Study Group/Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
c Oficina de Biostatística, Ermesinde, Portugal
d Radiology Department and Diffuse Lung Disease Study Group/ Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
e Pathology Department and Diffuse Lung Disease Study Group/ Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
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Recibido 06 abril 2018, Aceptado 18 octubre 2018
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Table 1. Demographics and clinical features of Sarcoidosis patients (N=239).
Table 2. Clinical characteristics of sarcoidosis patients classified according to disease evolution.
Table 3. Adjusted coefficients from a logistic regression model comparing sarcoidosis chronic evolution against disease resolution.
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Abstract
Background

Sarcoidosis is a multisystemic granulomatous disease that affects the lungs in more than 90% of the patients. It is associated with a variable clinical course and considering all the different forms of disease presentation, there are an absence of reliable clinical prognostic markers that can predict the outcome at diagnosis.

Objective

The aim of our study was to investigate prognostic factors at diagnosis in a population of sarcoidosis patients from Northern Portugal.

Methods

A group of 110 patients with chronic evolution was compared with 129 patients with disease resolution regarding their clinical, radiologic and laboratorial features.

Results

We found a positive association between the chronic forms and lung function impairment, radiologic stage II, lower lymphocyte CD4/CD8 and extrapulmonary disease. Löfgren syndrome and asthenia instead had a protective significant association to chronicity. Our final logistic regression model found a significant independent association between age (adjusted OR=1.06), extrapulmonary involvement (adjusted OR=2.68), Löfgren's syndrome (adjusted OR=0.15) with outcome toward chronicity.

Conclusions

In this first study searching for prognostic factors at diagnosis in a Northern Portuguese population, we found clinical prognosis factors that have been described in other populations that should be considered whenever sarcoidosis is identified.

Keywords:
Sarcoidosis
Prognosis
Pulmonary disease
Löfgren's syndrome
Resumen
Introducción

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica que afecta a los pulmones en más del 90% de los enfermos. Está asociada a un curso clínico variable y, considerando todas las formas diferentes de presentación de la enfermedad, hay una ausencia de marcadores de pronóstico clínico confiables que puedan predecir el resultado en el momento del diagnóstico.

Objetivo

El objetivo de nuestro estudio fue investigar los factores pronósticos en el momento del diagnóstico en una población de enfermos con sarcoidosis del norte de Portugal.

Métodos

Se comparó un grupo de 110 enfermos con evolución crónica con 129 enfermos con resolución de la enfermedad teniendo en cuenta sus características clínicas, radiológicas y de laboratorio.

Resultados

Se encontró una asociación positiva entre las formas crónicas y el deterioro de la función pulmonar, el estadio radiológico II, la relación CD4/CD8 más baja y la enfermedad extrapulmonar. Ya el síndrome de Löfgren y la astenia tuvieron una asociación protectora significativa con la cronicidad. Nuestro modelo de regresión logística final encontró una asociación independiente significativa entre la edad (OR ajustada=1,06), la afectación extrapulmonar (OR ajustada=2,68), el síndrome de Löfgren (OR ajustada=0,15) y el resultado hacia la cronicidad.

Conclusiones

En este primer estudio de búsqueda de factores pronósticos en el momento del diagnóstico en una población del norte de Portugal, fueron encontrados predictores clínicos, que se han descrito en otras poblaciones que se deben considerar cada vez que se hace el diagnóstico de una sarcoidosis.

Palabras clave:
Sarcoidosis
Pronóstico
Enfermedad pulmonar
Síndrome de Löfgren

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