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DOI: 10.1016/j.reuma.2019.11.005
Disponible online el 9 de Febrero de 2020
Resultados comparativos de la implementación en práctica diaria de un checklist de evaluación para pacientes con espondiloartritis axial y artritis psoriásica
Comparative results of the implementation in daily practice of an evaluation checklist for patients with axial spondyloarthritis and psoriatic arthritis
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Raquel Almodovara,
Autor para correspondencia
ralmodovar@fhalcorcon.es

Autor para correspondencia.
, Beatriz Jovenb, Esther Rodríguez Almarazb, Sheila Melchorb, Elena Rabadánb, Virginia Villaverdec, Teresa Navíod, Laura Cebrián Méndezd, Leticia Lojo Oliveirad, Alejandro Pradae, Laura Gonzálezf, Álvaro García Martosf, Victoria Navarro-Compáng, Estíbaliz Lozah, Pedro Zarcoa
a Unidad de Reumatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
b Servicio de Reumatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles, Madrid, España
d Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
e Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz, Madrid, España
f Servicio de Reumatología, Hospital del Tajo, Aranjuez, Madrid, España
g Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, IdiPaz, Madrid, España
h Instituto de Salud Musculoesquelética, Madrid, España
Recibido 26 marzo 2019. Aceptado 21 noviembre 2019
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Tabla 1. Cambios en el registro de las variables tras la implementación del checklist de evaluación para pacientes con espondiloartritis axial
Tabla 2. Cambios en el registro de las variables tras la implementación del checklist de evaluación para pacientes con artritis psoriásica
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Resumen
Objetivo

Analizar y comparar los cambios en la recogida de variables clínicas tras la implementación en la práctica diaria de un checklist de evaluación para pacientes con espondiloartritis axial (EspAax) y artritis psoriásica (APs).

Métodos

Se realizó un estudio observacional. Mediante revisión de historias médicas, se recogieron el número y el tipo de variables del checklist de evaluación que figuraban en las mismas. La primera revisión se realizó antes de la implementación del checklist, y la segunda, 6meses después de la implementación (pacientes diferentes) para poder comparar los cambios producidos con la misma. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado.

Resultados

Participaron 6 hospitales y 11 reumatólogos. Se revisaron un total de 83 y 68 historias médicas pre- y post-implementación del checklist. Tras la implementación, en la EspAax aumentó significativamente el registro en la historia clínica del consumo de alcohol, diarrea o enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la uretritis, diabetes mellitus, hiperlipidemia, depresión, obesidad o la gota/hiperuricemia, peso, talla, presión arterial, VGM, VGP, BASDAI y DAS28. Y en la APs el consumo de alcohol, HTA, diabetes mellitus, hiperlipidemia, enfermedad, gota/hiperuricemia, expansión torácica, rotación cervical, peso, talla, presión arterial, VGM, VGP, ASDAS, BASDAI y BASFI. Tanto pre- como post-implantación en general existe una tendencia a un mayor porcentaje de recogida de variables en pacientes con EspAax que en pacientes con APs.

Conclusiones

La implementación de un checklist específico en la práctica diaria mejora la evaluación de los pacientes con EspAax y APs. Se debe seguir trabajando en la mejoría de la evaluación de los pacientes con EspA, pero especialmente en la APs.

Palabras clave:
Espondiloartritis axial
Artritis psoriásica
Checklist
Implementación
Práctica diaria
Abstract
Objective

To analyse and compare changes in the collection of clinical variables after the implementation in daily practice of an evaluation checklist for patients with axial spondyloarthritis (axSpA) and psoriatic arthritis (PsA).

Methods

An observational study was performed based on medical records review. The number and type of variables of the evaluation checklist in the medical records were collected. The first review was made before the implementation of the checklist, and the second one 6months after the implementation (in different patients). A descriptive and bivariate analysis was carried out.

Results

Six hospitals and 11 rheumatologists participated. A total of 83 and 68 medical records were reviewed before and after the implementation of the checklist. After the implementation, in the axSpA patients, a significant increase was recorded in alcohol consumption, diarrhoea or IBD and urethritis, diabetes mellitus, hyperlipidaemia, depression, obesity or gout/hyperuricaemia, weight, height, blood pressure, patient and physician global assessments of disease activity, BASDAI and DAS28. And, in the PsA patients, alcohol consumption, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidaemia, disease, gout/hyperuricaemia, thoracic expansion, cervical rotation, weight, height, blood pressure, patient and physician global assessments of disease, ASDAS, BASDAI, and BASFI were recorded. In general, there was a trend towards greater recording in axSpA compared with PsA.

Conclusions

The implementation of a specific checklist in daily practice improves the evaluation of patients with axSpA and PsA. More efforts are necessary to continue improving the evaluation of patients with axSpA, but especially of those with PsA.

Keywords:
Axial spondyloarthritis
Psoriatic arthritis
Checklist
Implementation
Daily practice

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