En varios estudios poblacionales, se ha cifrado la prevalencia de fibromialgia (FM) en un 4,2% en mujeres y 0,2% en varones1. Efectivamente, los porcentajes varían en función de los criterios diagnósticos empleados. No obstante, los últimos datos del American College of Rheumatology, permiten acotar esta prevalencia entre el 2–4% de la población general2.

La forma más común se describe en adultos jóvenes, entre los 25–50 años de edad, aunque el síndrome clínico también se ha diagnosticado en personas mayores de 60 años, con manifestaciones más leves y, generalmente asociado con la artrosis3.

Se entiende que el dolor constituye el síntoma principal en FM4,5. Otros síntomas a tener en cuenta son la rigidez, se observa en el 76% de los pacientes6. Entre los síntomas no relacionados con el aparato locomotor destacan la sensación de fatiga7, manifestaciones psicológicas como ansiedad y depresión8, trastornos del sueño9, etc.

Se desconoce la causa de este trastorno, pero el trauma físico y emocional parecen jugar un papel importante en la aparición de esta enfermedad10. Otras causas que se han barajado y asociado al síndrome de FM son respuestas anormales de transmisión del dolor11, tendencia hereditaria12, anomalías bioquímicas a nivel del sistema nervioso central13, etc.

Ampliamente aceptados para el diagnóstico de FM, son los criterios de clasificación de la American College of Rheumatology de 1990, los cuales se focalizan en la presencia de dolor difuso, ausencia de enfermedad sistémica y al menos 11 puntos dolorosos positivos de 18 recomendados en la exploración14.

El tratamiento médico para la FM puede consistir en la prescripción de AINE, o de analgésicos que pueden aliviar parte del dolor15. Los medicamentos que facilitan el sueño profundo y relajan la musculatura, así como los antidepresivos, también pueden resultar de utilidad16. Para el tratamiento de los síntomas asociados a la FM, también se puede aconsejar, entre otras cosas, la práctica de ejercicio físico17 y el uso de laserterapia18, etc.

Teniendo en cuenta el tipo de láser utilizado en este estudio, resulta de interés atender al fenómeno de la fotopercepción cutánea, es decir, la piel actúa como un radar que sirve al sistema nervioso para regular la secreción de neuromediadores19. De esta forma, cada longitud de onda de luz emitida por el girlase favorece la producción de una serie de neuromediadores específicos, que pueden ayudar a regular las anomalías bioquímicas que se producen a nivel del sistema nervioso central, en pacientes con FM13.

Autores como Paul Nogier constataron que la fotopercepción no era uniforme en toda la superficie cutánea. Este científico señaló que el sistema cutáneo estaba dividido en 7 zonas de «placas». Cada placa poseía una fotopercepción cutánea que le era propia ante frecuencias de recurrencia de rayos infrarrojos. Atendiendo a los principios prácticos que se derivan del descubrimiento realizado por Nogier, se hablaría entonces de 7 zonas que fotoperciben un tipo de frecuencia específica, de forma que cada frecuencia puede producir un efecto terapéutico característico en el organismo. A este respecto la frecuencia A tendría un efecto terapéutico sobre los procesos inflamatorios, la frecuencia B sobre los problemas de nutrición y del metabolismo, la frecuencia C sobre los problemas de locomoción, la frecuencia D sobre los problemas de lateralidad, la frecuencia E sobre los problemas dolorosos, la frecuencia F sobre los problemas subcorticales y la frecuencia G sobre los problemas corticales19.

El objetivo fundamental planteado en el estudio fue valorar el efecto del girlase E1.1010, en el cansancio, dificultades en el sueño, dolor de cuello, dolor vaginal durante el coito y dolor generalizado, en una muestra de pacientes con diagnóstico de FM.

La muestra estuvo compuesta por 31 mujeres con una edad media de 50 años (rango entre 36–61 años) y un promedio de 4,1 años desde el diagnóstico de FM (rango entre 3–10 años).

Todas ellas habían nacido en la provincia de Almería (España) y se agrupan de acuerdo a una distribución normal.

Dentro de la gran variedad y funciones que puede tener el láser24, se ha seleccionado en este caso, el girlase E1.1010 para comprobar su influencia en la sintomatología asociada al síndrome de FM.

Las personas seleccionados en esta investigación tenían una edad media de 50 años (DT=5,95), llevaban una media de 4,09 años (DT=1,39) con diagnóstico de FM. En este sentido se entiende que los sujetos se encontraban dentro del rango en el cual se suele diagnosticar esta enfermedad25.

Es muy común que los pacientes con FM presenten dificultades relacionadas con el sueño, es decir, suelen tener problemas para dormirse y, cuando se levantan por la mañana, refieren una sensación de no haber descansado durante la noche. Por otro lado, también se despiertan varias veces a lo largo de la noche y además, a parte de esto, también pueden desarrollar síndrome de piernas inquietas, dificultando aún más un sueño tranquilo y reparador26. En esta investigación, gracias al uso del girlase, se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en la variable «dificultades en el sueño» (p=0,044). Los resultados conseguidos pudieron deberse a la intervención, es decir, la aplicación de las frecuencias seleccionadas (ver procedimiento) favorecieron la liberación de neuromediadores19 que produjeron cambios en las sensaciones que los sujetos experimentaban al despertarse. Sería importante reflejar que actualmente, salvo lo presentado aquí, no existe ningún estudio científico que haya utilizado este tipo de láser, en el tratamiento de pacientes con FM.

Por lo general, el paciente con FM suele sentirse bastante cansado, de forma que cualquier «carga» le puede suponer gran esfuerzo27. En esta investigación se obtuvo una p=0,0049 en la variable «cansancio». Este resultado pudo verse ;influido por el cambio conseguido en la variable «dificultades en el sueño», es decir, resulta lógico pensar que, al dormir mejor, los sujetos también podían encontrarse menos cansados. Sin embargo, tampoco se debe olvidar el posible efecto que ha podido tener el girlase en el nivel de significabilidad btenida en esta variable. Conviene reparar en la falta de estudios, dentro de la literatura científica, que hayan utilizado un láser de estas características para disminuir el cansancio físico en FM.

Dirigimos nuestra atención a las variables «impacto en FM» (p=0,79), «dolor generalizado» (p=0,52) y «dolor de cuello» (p=0,67). En este sentido, se observó como en estas 3 variables, el grupo experimental registró valores a favor en el último postest, en relación al primer pretest. Sin embargo, paradójicamente, en el grupo placebo también se dio una tendencia a obtener valores positivos en las variables citadas. Se plantea en este caso que, el efecto del láser en el grupo experimental fue tan efectivo como el placebo, en el grupo control. A este respecto, cabe recordar la influencia del efecto del placebo en pacientes con FM28.

Finalmente, respecto a la variable «dolor vaginal durante el coito» tampoco se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas p=0,33, aunque sí se observó una tendencia a la mejoría, en el grupo experimental (media=4,75) en relación al grupo placebo (media=5,73), donde en este caso, los valores en esta variable aumentaron en el último postest. Podemos entender que en esta ocasión, tal vez hubieran sido necesarias más sesiones de intervención para obtener significación estadística.

En relación al estudio realizado, son varias las limitaciones a reseñar. Todas ellas deberían intentar subsanarse en futuras estudios. En primer lugar, es inapreciable el número de investigaciones realizadas con el girlase E1.1010. Esto implica la necesidad de llevar a cabo, un gran número de estudios para comprobar la efectividad de este instrumento. También se aconsejaría utilizar más muestra y contar también con personas del sexo masculino.

Por otro lado, hubiera sido interesante comparar el uso del girlase con otras intervenciones, como por ejemplo, uso de medicación, programas de ejercicio físico, complementos nutricionales, terapia psicológica, técnicas de fisioterapia, etc.

Por último, también podrían incrementarse el número de sesiones de intervención y posteriormente evaluar los resultados obtenidos.

Las principales conclusiones a reseñar después de realizado el estudio son:

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  La terapia con láser, puede ser efectiva para reducir algunos síntomas que presentan los pacientes con FM.

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  El girlase E1.1010 ha podido ayudar a los sujetos de este estudio, en las variables «dificultades con el sueño» y «cansancio».

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  El girlase E1.1010 no ha sido efectivo en la reducción del principal síntoma relacionado con la FM, es decir, el dolor.