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es un virus de DNA perteneciente a la familia <span class="elsevierStyleItalic">Papillomaviridae</span>&#46; Es una de las enfermedades de transmisi&#243;n sexual m&#225;s com&#250;n en la poblaci&#243;n mundial y est&#225; relacionado con la aparici&#243;n de lesiones benignas y malignas en zonas genitales&#44; tracto respiratorio y piel&#46; Se reconocen aproximadamente 15 serotipos oncog&#233;nicos&#44; siendo principalmente los 16 y 18 involucrados en la aparici&#243;n de c&#225;ncer de cuello uterino&#46; Este tipo de neoplasia es de alta prevalencia y ocupa el tercer lugar en t&#233;rminos de incidencia y el cuarto en t&#233;rminos de mortalidad entre las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Las personas que padecen enfermedades inmunomediadas tienen un riesgo aumentado de infecci&#243;n por VPH y c&#225;ncer&#59; este riesgo ha sido mejor descrito en pacientes con lupus eritematoso sist&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; pero un estudio publicado recientemente muestra asociaci&#243;n positiva tambi&#233;n con AR y la posible participaci&#243;n de la interleucina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 en la aparici&#243;n temprana de c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recomendaci&#243;n dada por las gu&#237;as corresponde a la emitida por Comit&#233; Asesor sobre Pr&#225;cticas de Inmunizaci&#243;n del Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos en el a&#241;o 2011 para los sujetos que no fueron vacunados oportunamente entre los 11 a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad y es para toda la poblaci&#243;n en general&#59; en su &#250;ltima actualizaci&#243;n en el a&#241;o 2019 la recomendaci&#243;n ya no diferencia entre g&#233;nero&#44; y se recomienda en menores de 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os tanto en hombres como en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Para pacientes entre 27 y 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad se reconoce que existen poblaciones especiales que se podr&#237;an beneficiar de su aplicaci&#243;n&#44; y uno de estos grupos poblacionales son pacientes que padecen enfermedades inmunomediadas&#58; el estado de inmunosupresi&#243;n propio de la enfermedad&#44; as&#237; como del tratamiento empleado&#44; aumenta el riesgo de displasia y de c&#225;ncer por un estado inflamatorio persistente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Esta recomendaci&#243;n es respaldada por las gu&#237;as de vacunaci&#243;n del Colegio Americano de Reumatolog&#237;a en su m&#225;s reciente versi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; aunque con una calidad de evidencia baja&#59; en paciente mayores de 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad&#44; por la alta y prolongada exposici&#243;n al VPH&#44; no se ha evidenciado beneficio en la inmunizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo anteriormente presentado&#44; la recomendaci&#243;n para personas con AR deber&#237;a ser administrar la vacuna contra VPH en pacientes menores de 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os con una evidencia fuerte&#44; y entre 27 y 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os con una evidencia d&#233;bil&#44; que no hayan sido previamente inmunizados&#46;</p></span>"
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DOI: 10.1016/j.reuma.2024.08.001
Disponible online el 18 de octubre de 2024
Vacunación contra virus de papiloma humano en pacientes con enfermedades inmunomediadas
Vaccination against human papillomavirus in patients with immune-mediate diseases
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Marco Tobar-Marcilloa,
Autor para correspondencia
marcotobar1@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Carlos Guerrero-Solísb, Daniel Goyes-Burbanoc, Jorge Esteban Toro-Tobard
a Profesor Inmunología/Reumatología, programa de Medicina, Universidad de Nariño, Pasto, Colombia
b Profesor Inmunología/Reumatología, programa de Medicina, Universidad técnica privada de Loja, Loja, Ecuador
c Estudiante, programa de Medicina, Universidad de Nariño, Pasto, Colombia
d Estudiante, programa de Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia, Pasto, Colombia
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