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Available online 6 November 2024
Clinical Practice Mexican Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus: 2024 Update
Guías de Práctica Clínica para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico del Colegio Mexicano de Reumatología. Actualización 2024
Lilia Andrade-Ortegaa,
Corresponding author
liliaandrade@prodigy.net.mx

Corresponding author.
, Daniel Xibillé-Friedmannb, Dionicio A. Galarza-Delgadoc, Miguel Ángel Saavedrad, José Alvarez-Nemegyeie, Mary-Carmen Amigo-Castañedaf, Hilda Fragoso-Loyog, María Vanessa Gordillo-Huertah, Fedra Irazoque-Palazuelosa, Luis Javier Jara-Quezada†i, Javier Merayo-Chalicog, Margarita Portela-Hernándezj, Sandra Sicsik-Ayalak, Carlos Abud-Mendozal, Deshire Alpizar-Rodriguezm, José Luis Amaya-Estradan, Yaneth R. Barragán-Navarroo, Sandra M. Carrillo-Vázquezp, Zully Castro-Colínq, Luis Javier Cruz-Álvarezr..., Sergio Durán-Barragáns, Jorge A. Esquivel-Valerioc, Jorge Iván Gamez-Navat, Conrado García-Garcíau, Laura Gonzalez-Lopezt, Jaime Hadid-Smekea, Alina Hernández-Bedollav, María Fernanda Hernández-Cabreraw, David A. Herrera-VanOostdamx, Gabriel Horta-Baasy, Alberto E. Iturbide-Escamillaz, Sandra Muñoz-Lopeza, Cesar Pacheco-Tenaaa, Mario Pérez-Cristóbalj, Rafael R. Pimentel-Leonz, Mercedes Pinto-Ortizab, María Azucena Ramos-Sánchezac, Diana V. Sandoval-Cabreraad, Karina Santana de Andag, Luis H. Silveiraae, Leonor A. Barile-FabrisafVer más
a Servicio de Reumatología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, CDMX, Mexico
b Departamento de Reumatología, Hospital General de Cuernavaca, SSM, Cuernavaca, Mexico
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo León, Nuevo León, Mexico
d División de Investigación en Salud, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza IMSS, CDMX, Mexico
e Escuela de Medicina, Universidad Marista de Mérida, Mérida, Mexico
f Departamento de Medicina Interna, Centro Médico ABC, CDMX, Mexico
g Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencia Médicas y Nutrición, Dr Salvador Zubirán, CDMX, Mexico
h Servicio de Medicina Interna, Hospital General Querétaro del ISSSTE, Querétaro, Mexico
i División de Reumatología, Instituto Nacional de Rehabilitación Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra, CDMX, Mexico
j Departamento de Reumatología, Hospital de Especialidades del CMN SXXI, IMSS, CDMX, Mexico
k Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Coahuila, Torreón, Mexico
l Departamento de Reumatología, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", Facultad de Medicina de la UASLP, San Luis Potosí, Mexico
m Centro Médico Althea, Cuernavaca, Mexico
n Servicio de Interna, Hospital Central Sur de Alta Especialidad, Petróleos Mexicanos, CDMX, Mexico
o Servicio de Medicina Interna, Hospital General Regional No. 20. IMSS, Tijuana, Mexico
p Coordinación de Medicina Interna, Hospital Regional 1ro de Octubre ISSSTE CDMX, Mexico
q Servicio de Reumatología, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza IMSS, CDMX, Mexico
r Subdirección de Educación en Salud, Hospital General Reynosa, Reynosa, Mexico
s Departamento de Clínicas Médicas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Mexico
t Intituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Mexico
u Servicio de Reumatología, Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga", CDMX, Mexico
v Servicio de Reumatología, Centro Médico Dalinde, CDMX, Mexico
w Servicio de Medicina Interna y Reumatología, Hospital General Regional 220, IMSS, Toluca, Mexico
x Departamento de Reumatología, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosí, Mexico
y Servicio de Reumatología, Hospital General Regional # 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mérida, Mexico
z Servicio de Dermatología, Hospital General de Zona 1 IMSS, Tlaxcala, Mexico
aa Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Chihuahua, Chihuahua, Mexico
ab Servicio de Reumatología, Hospital Ángeles Mocel, CDMX, Mexico
ac CMN Noreste, Hospital de Especialidades No. 25. IMSS, Monterrey, Mexico
ad Servicio de Medicina Interna, Hospital General Regional #2 “Dr. Guillermo Fajardo Ortiz”, IMSS, CDMX, Mexico
ae Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, CDMX, Mexico
af Hospital Ángeles Pedregal, CDMX, Mexico
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Received 21 June 2024. Accepted 19 July 2024
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Tables (18)
Table 1. General principles.
Table 2. Definitions of remission and low activity.
Table 3. Recommendations for using glucocorticoids, antimalarials, and NSAIDs.
Table 4. Recommendations for using DMARDs and immunosuppressants.
Table 5. Recommendations for using biological therapy.
Table 6. Recommendations for the management of constitutional manifestations.
Table 7. Recommendations for the management of mucocutaneous manifestations.
Table 8. Recommendations for the management of musculoskeletal manifestations.
Table 9. Recommendations for the management of haematological manifestations.
Table 10. Recommendations for the management of renal manifestations.
Table 11. Recommendations for the management of neuropsychiatric manifestations.
Table 12. Recommendations for the management of cardiopulmonary manifestations.
Table 13. Recommendations for the management of gastrointestinal manifestations.
Table 14. Recommendations on vaccination.
Table 15. Recommendations on perioperative management.
Table 16. Recommendations in pregnancy and lactation.
Table 17. Use of drugs during pregnancy and lactation in SLE patients.
Table 18. Recommendations to reduce cardiovascular risk.
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Abstract

Herein we present the update for the Mexican Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus.

It involves the participation of several experts along the country, following the GRADE system.

We included aspects regarding vaccines, pregnancy and cardiovascular risk which were not presented in the previous guidelines in 2017.

Keywords:
Guidelines
Treatment
Systemic lupus erythematosus
Resumen

Presentamos la actualización de las Guías de Práctica Clínica para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico del Colegio Mexicano de Reumatología elaboradas por un grupo de expertos en la enfermedad tanto a nivel privado como gubernamental, de acuerdo con la metodología GRADE.

Se incluyen por primera vez aspectos sobre vacunación, embarazo y riesgo cardiovascular.

Palabras clave:
Guías de práctica clínica
Tratamiento
Lupus eritematoso sistémico

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