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DOI: 10.1016/j.reuma.2019.04.006
Disponible online el 28 de Junio de 2019
Características epidemiológicas y eventos adversos de los pacientes con artritis psoriásica en tratamiento con terapias biológicas en Galicia
Epidemiological Characteristics and Adverse Events of Patients with Psoriatic Arthritis Undergoing Treatment with Biological Therapies in Galicia
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Carlos García Porrúaa,
Autor para correspondencia
carlos.garcia.porrua@sergas.es

Autor para correspondencia.
, Francisco José Maceiras Panb, José Antonio Mosquera Martínezc, Loreto Carmonad, Blanca Correa Reye, Luis Fernández Domínguezf, María Noelia Álvarez Rivasa, José Antonio Pinto Tasendeg
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), Lugo, España
b Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Pontevedra, España
c Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Pontevedra, España
d Instituto de Salud Musculoesquelética, Madrid, España
e Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol, España
f Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de Orense, Orense, España
g Servicio de Reumatología, INIBIC, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, La Coruña, España
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Recibido 04 enero 2019. Aceptado 30 abril 2019
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Tabla 1. Estimación de parámetros poblacionales de los pacientes con artritis psoriásica al inicio del tratamiento con terapias biológicas (Galicia, 2011-2015)
Tabla 2. Tasa de incidencia de las complicaciones de los pacientes con APs en tratamiento con terapia biológica (Galicia, 2011-2015)
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Resumen

Los pacientes con formas graves de artritis psoriásica (APs) habitualmente requieren tratamiento con agentes biológicos. Un mayor conocimiento de este subgrupo de pacientes permite una mejor toma de decisiones en la práctica clínica real.

Métodos

Estudio observacional retrospectivo, multicéntrico. Se incluyó a todos los pacientes mayores de 16 años diagnosticados de APs en tratamiento con terapias biológicas desde el 1 de enero de 2011 hasta el 31 de diciembre del 2015.

Resultados

Recibieron terapias biológicas 604 pacientes con APs. El etanercept fue el tratamiento más utilizado. En su mayoría eran pacientes con el subtipo periférico y cumplían criterios de remisión clínica. Un 32% presentaba HLA-B27 positivo, que se asociaba a subtipos de APs axial.

La prevalencia de tuberculosis tratada previa fue del 5,9% y el 23% de los pacientes recibió quimioprofilaxis por tuberculosis latente. Tuvieron sustitución protésica 24 pacientes. La prótesis de cadera fue la más frecuente. Fueron tratados por trastornos afectivos 94 casos. El diagnóstico de fibromialgia fue establecido en 11, mayormente en mujeres. El 6,6% de los casos tuvieron episodios de infecciones graves; las infecciones respiratorias fueron las más frecuentes. Se detectaron 16 tumores (2,9%). El cáncer de próstata y los tumores ginecológicos fueron los más frecuentes. Al igual que ocurría con las infecciones, a mayor edad, mayor riesgo de presentar tumor.

Conclusiones

Describimos las características epidemiológicas y de seguridad en vida real de una cohorte multicéntrica gallega de pacientes con APs en tratamiento biológico.

Palabras clave:
Artritis psoriásica
Terapias biológicas
Epidemiología
Práctica clínica
Abstract

Patients with severe forms of psoriatic arthritis (PsA) usually require treatment with biological agents. A greater knowledge of this subgroup of patients and their treatment enables better decision making in real clinical practice.

Methods

Longitudinal, multicentric observational study. We included all patients older than 16 years diagnosed with PsA in treatment with biological therapies from January 1, 2011 to December 31, 2015 treated in 6 Galician hospitals.

Results

Six hundred and fourpatients with PsA received biological therapies. Etanercept was the most used biological treatment. The average time of follow-up was 2.5 years and 67.9% were being treated with the first biological treatment. They were mostly patients with the peripheral subtype and met the criteria for clinical remission. Thirty-two percent had positive HLA-B27 and it was associated with axial PA subtypes.

The prevalence of tuberculosis treated previously was 5.9%, and 23% of patients received chemoprophylaxis for latent tuberculosis. Twenty-four patients had undergone a prosthetic replacement. Hip prosthesis was the most frequent. Ninety-nine cases were treated for affective disorders. A diagnosis of fibromyalgia was established in 11 cases mostly women. Of the cases, 6.6% had episodes of serious infections, with respiratory infections being the most frequent. Sixteen tumours were detected (2.9%). Prostate cancer and gynaecological tumours were the most frequent. As with infections, the greater the age the greater the risk of presenting a tumour.

Conclusions

We describe the epidemiological and safety characteristics in real life of a Galician multicentre cohort of patients with psoriatic arthritis under biological treatment.

Keywords:
Psoriatic arthritis
Biological therapies
Epidemiology
Clinical practice

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