array:24 [
  "pii" => "S1699258X24000494"
  "issn" => "1699258X"
  "doi" => "10.1016/j.reuma.2024.05.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-10-01"
  "aid" => "1768"
  "copyright" => "The Author(s)"
  "copyrightAnyo" => "2024"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Reumatol Clin. 2024;20:416-22"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2173574324001126"
      "issn" => "21735743"
      "doi" => "10.1016/j.reumae.2024.09.003"
      "estado" => "S200"
      "fechaPublicacion" => "2024-09-27"
      "aid" => "1768"
      "copyright" => "The Author(s)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "fla"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Controversy about the use and financing of SYSADOA for osteoarthritis in Spain&#58; An analysis of the scientific-social debate in the media"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Controversia en el uso y en la financiaci&#243;n de SYSADOA para la osteoartritis en Espa&#241;a&#58; un an&#225;lisis del debate cient&#237;fico-social en los medios de comunicaci&#243;n"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1417
                "Ancho" => 2350
                "Tamanyo" => 174276
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0005"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Number of tweets and interactions per year obtained on Twitter&#174;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Pedro Alfonso Dom&#237;nguez Vera, Luis Carrasco P&#225;ez"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Pedro Alfonso"
                "apellidos" => "Dom&#237;nguez Vera"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Luis"
                "apellidos" => "Carrasco P&#225;ez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1699258X24000494"
          "doi" => "10.1016/j.reuma.2024.05.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X24000494?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574324001126?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/21735743/unassign/S2173574324001126/v1_202409270421/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X24000676"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2024.05.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-10-01"
    "aid" => "1773"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a y Colegio Mexicano de Reumatolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2024;20:423-39"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "Actualizaci&#243;n del Documento de Consenso de la Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a sobre el uso de terapias biol&#243;gicas y sint&#233;ticas dirigidas en la artritis reumatoide"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "423"
          "paginaFinal" => "439"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Update of the Consensus Statement of the Spanish Society of Rheumatology on the use of biological and synthetic targeted therapies in rheumatoid arthritis"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 4073
              "Ancho" => 2458
              "Tamanyo" => 694731
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de tratamiento de la artritis reumatoide&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FAME&#58; f&#225;rmaco modificador de la enfermedad&#46; B&#58; biol&#243;gico&#46; sc&#58; sint&#233;tico convencional&#46; OMA&#58; Otro mecanismo de acci&#243;n&#46;</p> <p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">iJAK&#58; Inhibidor de Janus kinasas&#46; &#42;&#58; limitar el uso de iJAK en pacientes de 65 a&#241;os o m&#225;s&#44; aquellos con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular o tromboemb&#243;lica&#44; fumadores o con factores de riesgo adicionales de c&#225;ncer&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jos&#233; Mar&#237;a &#193;lvaro-Gracia &#193;lvaro, Petra D&#237;az del Campo Fontecha, Jos&#233; Luis Andr&#233;u S&#225;nchez, Alejandro Balsa Criado, Rafael C&#225;liz C&#225;liz, Isabel Castrej&#243;n Fern&#225;ndez, H&#232;ctor Corominas, Jos&#233; A&#46; G&#243;mez Puerta, Sara Manrique Arija, Natalia Mena V&#225;zquez, Ana Ortiz Garc&#237;a, Chamaida Plasencia Rodr&#237;guez, Luc&#237;a Silva Fern&#225;ndez, Jes&#250;s Tornero Molina"
          "autores" => array:14 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Mar&#237;a"
              "apellidos" => "&#193;lvaro-Gracia &#193;lvaro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Petra"
              "apellidos" => "D&#237;az del Campo Fontecha"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Luis"
              "apellidos" => "Andr&#233;u S&#225;nchez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandro"
              "apellidos" => "Balsa Criado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "C&#225;liz C&#225;liz"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel"
              "apellidos" => "Castrej&#243;n Fern&#225;ndez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "H&#232;ctor"
              "apellidos" => "Corominas"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; A&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez Puerta"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Sara"
              "apellidos" => "Manrique Arija"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Natalia"
              "apellidos" => "Mena V&#225;zquez"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Ortiz Garc&#237;a"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "Chamaida"
              "apellidos" => "Plasencia Rodr&#237;guez"
            ]
            12 => array:2 [
              "nombre" => "Luc&#237;a"
              "apellidos" => "Silva Fern&#225;ndez"
            ]
            13 => array:2 [
              "nombre" => "Jes&#250;s"
              "apellidos" => "Tornero Molina"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574324001114"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2024.09.002"
        "estado" => "S200"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574324001114?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X24000676?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000002000000008/v1_202410020656/S1699258X24000676/v1_202410020656/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1699258X24000470"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2024.04.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-10-01"
    "aid" => "1766"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a y Colegio Mexicano de Reumatolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2024;20:409-15"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Frailty assessment in patients with Beh&#231;et&#39;s syndrome&#58; A cross-sectional monocentric study"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "409"
          "paginaFinal" => "415"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Evaluaci&#243;n de la fragilidad en pacientes con s&#237;ndrome de Beh&#231;et&#58; un estudio monoc&#233;ntrico transversal"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1644
              "Ancho" => 1560
              "Tamanyo" => 122094
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frailty and components of frailty in patients with BS&#46; &#40;A&#41; Patients according to frailty classification based on Fried frailty phenotype&#46; &#40;B&#41; Frequency of individual frailty components based on the Fried frailty phenotype&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Hakan Apaydin, Serdar Can G&#252;ven, Rezan Ko&#231;ak Ulucak&#246;y, Hakan Babao&#287;lu, Esra Kayacan Erdo&#287;an, Kevser Orhan, Berkan Arma&#287;an"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Hakan"
              "apellidos" => "Apaydin"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Serdar Can"
              "apellidos" => "G&#252;ven"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Rezan"
              "apellidos" => "Ko&#231;ak Ulucak&#246;y"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Hakan"
              "apellidos" => "Babao&#287;lu"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Esra"
              "apellidos" => "Kayacan Erdo&#287;an"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Kevser"
              "apellidos" => "Orhan"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Berkan"
              "apellidos" => "Arma&#287;an"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X24000470?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000002000000008/v1_202410020656/S1699258X24000470/v1_202410020656/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Controversia en el uso y en la financiaci&#243;n de SYSADOA para la osteoartritis en Espa&#241;a&#58; un an&#225;lisis del debate cient&#237;fico-social en los medios de comunicaci&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "416"
        "paginaFinal" => "422"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Pedro Alfonso Dom&#237;nguez Vera, Luis Carrasco P&#225;ez"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Pedro Alfonso"
            "apellidos" => "Dom&#237;nguez Vera"
            "email" => array:1 [
              0 => "peddomver@alum.us.es"
            ]
            "referencia" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "Carrasco P&#225;ez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Fisioterapia&#44; Facultad de Enfermer&#237;a&#44; Fisioterapia y Podolog&#237;a&#44; Universidad de Sevilla&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina F&#237;sica Rehabilitaci&#243;n y Reumatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Punta de Europa&#44; C&#225;diz&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Educaci&#243;n F&#237;sica y Educaci&#243;n&#44; Facultad de Educaci&#243;n&#44; Universidad de Sevilla&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Controversy about the use and financing of SYSADOA for osteoarthritis in Spain&#58; An analysis of the scientific-social debate in the media"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1008
            "Ancho" => 2107
            "Tamanyo" => 158957
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tweet con m&#225;s <span class="elsevierStyleItalic">retweets</span> y me gustas obtenido en Twitter&#174;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La osteoartritis &#40;OA&#41; es una de las enfermedades reum&#225;ticas m&#225;s comunes en la poblaci&#243;n adulta mayor de 45 a&#241;os&#44; afectando a m&#225;s de 500 millones de personas en todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La OA se caracteriza por la alteraci&#243;n del metabolismo articular&#44; afectando tanto al deterioro del cart&#237;lago hialino como al resto de componentes de la articulaci&#243;n&#44; pudiendo conducir al desarrollo de dolor articular&#44; rigidez&#44; inflamaci&#243;n y discapacidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Seg&#250;n el estudio de prevalencia EPISER 2016&#44; el 29&#44;35&#37; de la poblaci&#243;n adulta en Espa&#241;a padece osteoartritis en una o m&#225;s articulaciones&#44; siendo m&#225;s prevalente en las mujeres&#44; y la columna lumbar la articulaci&#243;n m&#225;s afectada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La OA es considerada la tercera causa de a&#241;os vividos con discapacidad y conlleva unos elevados costes socioecon&#243;micos para los sistemas de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En Espa&#241;a se calcula que el coste total de la OA de cadera y rodilla se encuentra entre el 1 y el 2&#44;5&#37; del PIB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El tratamiento de la OA es un reto para los profesionales de la salud&#44; debido a que no existe una cura para la enfermedad&#44; los tratamientos actuales se centran en los abordajes no farmacol&#243;gicos&#44; farmacol&#243;gicos y quir&#250;rgicos&#44; siendo este &#250;ltimo recomendado cuando el tratamiento conservador es inefectivo y existe un gran impacto en la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; se ha propuesto como una opci&#243;n terap&#233;utica el uso de un grupo de f&#225;rmacos conocidos como SYSADOA &#40;por sus siglas en ingl&#233;s&#44; <span class="elsevierStyleItalic">SYmptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis</span>&#41;&#44; para el tratamiento del dolor&#44; de la rigidez y de la capacidad funcional en la OA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; aunque existe un uso extendido en Espa&#241;a de f&#225;rmacos SYSADOA como la glucosamina &#40;GS&#41; y el condroit&#237;n sulfato &#40;CS&#41;&#44; su eficacia y su seguridad han sido objeto de controversia en la literatura cient&#237;fica en los &#250;ltimos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por un lado&#44; algunos estudios han sugerido que los SYSADOA pueden ser efectivos en el tratamiento de la OA&#44; especialmente en t&#233;rminos de reducci&#243;n del dolor&#44; mejora de la funci&#243;n articular y disminuci&#243;n del consumo de f&#225;rmacos antiinflamatorios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46; Por otro lado&#44; varias revisiones sistem&#225;ticas han cuestionado la eficacia de los SYSADOA&#44; sugiriendo que pueden tener efectos modestos o nulos sobre el dolor y la funci&#243;n articular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Debido a la disparidad de los resultados de ensayos cl&#237;nicos y metaan&#225;lisis en la utilizaci&#243;n de GS y CD&#44; actualmente no existe un consenso en la evidencia cient&#237;fica sobre su eficacia en la mejora del dolor o funcionalidad en las personas con OA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la controversia cient&#237;fica en torno a la eficacia de los SYSADOA&#44; tambi&#233;n existe un debate a trav&#233;s de los medios de comunicaci&#243;n sobre la financiaci&#243;n de estos tratamientos por parte del Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; de Espa&#241;a&#46; A finales de 2019&#44; la Direcci&#243;n General de Cartera Com&#250;n de Servicios del SNS y Farmacia &#40;DGCCSyF&#41; del Ministerio de Sanidad inici&#243; los procesos de desfinanciaci&#243;n de dichos f&#225;rmacos&#46; Desde entonces&#44; asociaciones de pacientes&#44; sociedad de profesionales sanitarios y la sociedad civil se han pronunciado a trav&#233;s de los medios de comunicaci&#243;n creando un debate social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; En 2020&#44; la OAFI inici&#243; un proceso judicial con la interposici&#243;n de un recurso de alzada ante dicho expediente de desfinanciaci&#243;n&#44; quedando cautelarmente paralizada&#46; Teniendo en cuenta la importancia de las recomendaciones de tratamientos eficaces y seguros para la OA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; y la relevancia de la comunicaci&#243;n sobre la salud en los medios de comunicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#59; este estudio tiene el objetivo analizar de manera cualitativa y cuantitativa la controversia sobre el uso y la financiaci&#243;n de los f&#225;rmacos SYSADOA para los pacientes de OA en los medios de comunicaci&#243;n generalistas espa&#241;oles y redes sociales&#46; Adem&#225;s&#44; otra de sus finalidades es describir las principales posiciones de entidades p&#250;blica&#44; sociedades profesionales y organizaciones de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Metodolog&#237;a</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio se bas&#243;&#44; por un lado&#44; en el an&#225;lisis del contenido de art&#237;culos publicados en prensa&#44; publicaciones en medios digitales&#44; comunicados de organismos p&#250;blicos y publicaciones en redes sociales desde el 1 de enero de 2018 al 1 de enero de 2023&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relaci&#243;n a la b&#250;squeda de art&#237;culos en prensa&#44; se realiz&#243; una b&#250;squeda en los 5 peri&#243;dicos generalistas con m&#225;s lectores de Espa&#241;a durante el a&#241;o 2021 seg&#250;n el Estudio General de Medios de la AIMC &#40;Asociaci&#243;n para la Investigaci&#243;n de Medios de Comunicaci&#243;n&#44; 2021&#41;&#46; La b&#250;squeda fue realizada tanto en la versi&#243;n digital como impresa de los 5 peri&#243;dicos seleccionados&#44; incluidos los suplementos de cada peri&#243;dico&#46; Para ello&#44; dicha b&#250;squeda se realiz&#243; a trav&#233;s de la herramienta <span class="elsevierStyleItalic">MyNews</span>&#44; una hemeroteca digital de la prensa de Espa&#241;a&#46; Las palabras clave utilizadas fueron &#171;osteoartritis&#187;&#44; &#171;SYSADOA&#187;&#44; &#171;artrosis&#187;&#44; &#171;tratamiento&#187;&#44; &#171;financiaci&#243;n&#187; y &#171;f&#225;rmaco&#187;&#44; fueron usadas en diferentes combinaciones a trav&#233;s de los operadores booleanos AND y OR&#46; Se incluyeron los art&#237;culos en el estudio si cumpl&#237;an los siguientes criterios&#58; 1&#41; aportaban informaci&#243;n en el t&#237;tulo&#44; subt&#237;tulo o cuerpo del art&#237;culo acerca de la OA y el uso de SYSADOA en dicha enfermedad&#59; y 2&#41; informaban o daban opini&#243;n acerca del proceso de financiaci&#243;n de los f&#225;rmacos SYSADOA en Espa&#241;a&#46; Con el objetivo de conocer la postura de los art&#237;culos incluidos acerca de la financiaci&#243;n de SYSADOA por parte del SNS&#44; se realiz&#243; una clasificaci&#243;n en las siguientes 3 categor&#237;as&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">A&#41;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parcial a favor&#46; Cuando el contenido del art&#237;culo exclusivamente ofrece informaciones y argumentos a favor de la financiaci&#243;n sin informar de posiciones contrarias&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">B&#41;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Imparcial&#46; Cuando el contenido del art&#237;culo muestra posturas e informaciones a favor y en contra de la financiaci&#243;n desde diferentes puntos de vista&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">C&#41;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parcial en contra&#46; Cuando el contenido del art&#237;culo exclusivamente contiene informaciones y argumentos en contra de la financiaci&#243;n sin informar de posiciones a favor&#46;</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relaci&#243;n a las redes sociales&#44; se dise&#241;&#243; una b&#250;squeda en la red social Twitter&#174; mediante la recopilaci&#243;n de los tweets relacionados con el uso y financiaci&#243;n de SYSADOA en Espa&#241;a&#46; Para ello se cre&#243; una cuenta con tal fin y se utiliz&#243; la herramienta de b&#250;squeda avanzada de la propia aplicaci&#243;n&#46; Se tuvieron en cuenta las mismas palabras clave que las utilizadas en prensa y se aplic&#243; el mismo filtro temporal&#46; En relaci&#243;n con los comunicados de organismos p&#250;blicos sin &#225;nimo de lucro&#44; se incluyeron publicaciones de asociaciones&#44; fundaciones y organizaciones con car&#225;cter p&#250;blico que estuvieran registradas en el censo registral del Ministerio de Interior o Justicia de Espa&#241;a&#46; Asimismo&#44; para dichas publicaciones se mantuvieron los mismos criterios de inclusi&#243;n propuestos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La b&#250;squeda a trav&#233;s de los archivos y hemerotecas de los medios generalistas revisados identific&#243; 46 potenciales art&#237;culos&#46; Tras la eliminaci&#243;n de los art&#237;culos duplicados utilizando la herramienta <span class="elsevierStyleItalic">MyNews&#44;</span> Treinta y seis art&#237;culos fueron analizados para su inclusi&#243;n&#46; Finalmente&#44; se incluyeron un total de 15 art&#237;culos que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n establecidos&#46; Dichos art&#237;culos fueron publicados entre el 1 de enero de 2018 y el 1 de enero de 2023&#46; Respecto a los medios de comunicaci&#243;n&#44; 5 fueron publicados en <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span>&#44; 5 en <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span>&#44; 3 en <span class="elsevierStyleItalic">ABC</span>&#44; uno en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> y uno en <span class="elsevierStyleItalic">El Mundo</span>&#46; Los art&#237;culos incluidos en este estudio fueron descritos y sintetizados seg&#250;n el medio de comunicaci&#243;n donde fueron publicados&#44; el t&#237;tulo&#44; las fuentes utilizadas y el contenido &#40;si recomendaban el uso de SYSADOA en la OA&#44; y la postura acerca de la financiaci&#243;n por parte del SNS&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Se observ&#243; que dos tercios de los art&#237;culos incluidos fueron publicados en <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span> y <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span>&#44; en la misma proporci&#243;n&#46; En cuanto a las fuentes utilizadas por los art&#237;culos&#44; el 64&#37; fueron profesionales sanitarios especialistas en la materia&#44; de los cuales todos pertenec&#237;an a la categor&#237;a profesional de medicina&#46; Dentro de los perfiles de especializaci&#243;n m&#233;dica hallados&#44; la especialidad m&#225;s frecuente fue la farmacolog&#237;a &#40;43&#44;7&#37;&#41;&#44; seguida de reumatolog&#237;a &#40;25&#37;&#41;&#46; Por otro lado&#44; los organismos p&#250;blicos m&#225;s consultados como fuente fueron&#58; 24&#37; la OAFI&#44; 16&#37; la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola con la Osteoporosis y la Artrosis &#40;AECOSAR&#41;&#44; 16&#37; el Ministerio de Sanidad&#44; 4&#37; el Foro Espa&#241;ol de Pacientes &#40;FEP&#41;&#44; 4&#37; la Sociedad Espa&#241;ola de Farmacolog&#237;a &#40;SEF&#41; y 4&#37; la Sociedad Espa&#241;ola de Reumatolog&#237;a &#40;SER&#41;&#46; &#218;nicamente 2 de los art&#237;culos incluidos utilizaron como referencia principal estudios cient&#237;ficos ya publicados&#46; El primer art&#237;culo cient&#237;fico citado fue el estudio <span class="elsevierStyleItalic">ArtRoCad</span>&#44; en el que se apoyaron para recomendar el uso de SYSADOA bas&#225;ndose en que tan solo el 5&#37; del coste del tratamiento de la artrosis en Espa&#241;a corresponde a dichos f&#225;rmacos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; El segundo estudio citado&#44; fue un informe elaborado por el Ministerio de Sanidad en 2014 a trav&#233;s de la Red Espa&#241;ola de Agencias de Evaluaci&#243;n de Tecnolog&#237;as y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud &#40;RedETS&#41; y del Departamento de Salud del Gobierno Vasco&#44; el cual concluye que las recomendaciones internacionales basadas en la evidencia cient&#237;fica disponible justifican el proceso de desinversi&#243;n y en la no recomendaci&#243;n del uso de SYSADOA en el tratamiento de la OA de cadera y rodilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; una revisi&#243;n sistem&#225;tica y metaan&#225;lisis elaborado por la <span class="elsevierStyleItalic">European Alliance of Associations for Rheumatology</span> &#40;EULAR&#41;&#44; en la cual incluyeron 24 revisiones y 150 art&#237;culos&#44; concluy&#243; que la suplementaci&#243;n con GS presenta una evidencia baja&#47;moderada con escaso impacto sobre el dolor y la capacidad funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En relaci&#243;n con la postura de los art&#237;culos incluidos en los medios de comunicaci&#243;n sobre el uso y la financiaci&#243;n de SYSADOA&#44; el 73&#44;3&#37; recomendaba su uso&#59; el 20&#37; recomendaba su uso&#44; aunque advirtiendo de la moderada evidencia&#44; escaso efecto y como alternativa terap&#233;utica&#59; mientras que un &#250;nico art&#237;culo &#40;6&#44;6&#37;&#41; no recomend&#243; su uso debido a la falta de evidencia cient&#237;fica&#46; Respecto a la financiaci&#243;n&#44; el 40&#37; de los art&#237;culos se clasificaron como parcial a favor &#40;3 en <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span>&#44; 2 en <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span> y uno en <span class="elsevierStyleItalic">ABC</span>&#41; y el 33&#44;3&#37; como imparcial &#40;2 en <span class="elsevierStyleItalic">ABC</span>&#44; uno en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span>&#44; uno en <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span> y uno en <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span>&#41;&#46; El 26&#44;7&#37; de los art&#237;culos &#40;2 en <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span>&#44; uno en <span class="elsevierStyleItalic">El Mundo</span> y uno en <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span>&#41; no presentaron informaciones o describieron posicionamientos acerca de la financiaci&#243;n de SYSADOA&#46; No se identific&#243; ning&#250;n art&#237;culo que presentara exclusivamente informaciones en contra de la financiaci&#243;n de SYSADOA por el SNS&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A trav&#233;s de la b&#250;squeda en la red social Twitter&#174; se identificaron 1&#46;075 <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> durante el mismo periodo de inclusi&#243;n que en los medios generalistas&#46; La informaci&#243;n se registr&#243; mediante el programa de hoja de c&#225;lculo Microsoft Excel&#174;&#44; tras eliminar los <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> duplicados&#44; con contenido publicitario y los realizados en otro idioma diferente al espa&#241;ol&#44; se obtuvieron un total de 872 <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> para su an&#225;lisis&#46; Se analizaron los <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> obtenidos por autor&#44; fecha de publicaci&#243;n&#44; contenido del mensaje&#44; n&#250;mero de respuestas&#44; me gustas y <span class="elsevierStyleItalic">retweets</span>&#46; La distribuci&#243;n anual de <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> publicados y el n&#250;mero de interacciones globales puede observarse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; El 47&#44;9&#37; de los <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> fue publicado durante el a&#241;o 2020&#46; Debido al gran n&#250;mero de publicaciones&#44; se identificaron a las 5 cuentas con mayor actividad y con m&#225;s interacciones para facilitar la contextualizaci&#243;n de los resultados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; La cuenta con mayor actividad fue &#64;stopatrosis&#44; que supuso el 42&#44;6&#37; de los <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> obtenidos&#44; 4 veces superior a los <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> publicados por la segunda cuenta m&#225;s activa&#46; En su perfil no se identifica personalmente&#44; se define como una cuenta de divulgaci&#243;n de la prevenci&#243;n de la OA y sus <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> se centraron en el uso y en la reivindicaci&#243;n de la financiaci&#243;n de SYSADOA&#46; &#64;consalud&#95;es es la segunda cuenta m&#225;s activa&#44; correspondiente a uno de los principales diarios <span class="elsevierStyleItalic">online</span> del sector sanitario&#58; Consalud&#46;es&#44; el cual pertenece a Mediforum &#40;grupo empresarial cuyo principal cliente es la industria farmac&#233;utica&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; La tercera cuenta m&#225;s activa fue &#64;condronews&#44; una cuenta divulgativa sobre noticias e investigaciones de la OA&#44; perteneciente a Laboratorios Reig Jofre S&#46;A&#59; dichos laboratorios elaboran entre otros productos f&#225;rmacos SYSADOA&#46; La cuarta cuenta m&#225;s activa fue la de la usuaria Carmen Arp&#243;n Dom&#237;nguez &#64;fabulosa1962&#44; enfermera jubilada del Servicio Riojano de Salud &#40;SERIS&#41;&#46; Estas 4 cuentas con mayor actividad compartieron mensajes a favor de la financiaci&#243;n de SYSADOA&#46; Sin embargo&#44; la quinta cuenta m&#225;s activa &#64;musicaypaz5011 public&#243; mensajes en contra de la financiaci&#243;n y uso de SYSADOA&#59; dicho perfil no present&#243; datos personales sobre su identificaci&#243;n&#46; A posteriori&#44; dicho usuario fue contactado por mensajer&#237;a y fue preguntado si deseaba identificar su perfil p&#250;blico&#46; El usuario inform&#243; que su profesi&#243;n era m&#233;dico&#44; sin aportar m&#225;s datos identificativos o afiliaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; el tweet con mayor repercusi&#243;n e impacto fue a favor de la financiaci&#243;n&#44; reivindicando el gasto econ&#243;mico que repercutir&#237;a hacia los pacientes de OA &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los comunicados de organismos p&#250;blicos&#44; se identificaron un total de 7 documentos&#46; Se obtuvieron 4 manifiestos en contra de la desfinanciaci&#243;n de SYSADOA firmado conjuntamente por OAFI&#44; FEP&#44; AECOSAR&#44; Alianza General de Pacientes &#40;AGP&#41;&#44; Liga Reumatol&#243;xica Galega &#40;LRG&#41; y Conartritis&#46; Adem&#225;s&#44; 2 comunicados del Ministerio de Sanidad dando respuesta a preguntas realizadas en el senado por el grupo parlamentario Partido Popular y un comunicado emitido por la OAFI&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para facilitar la comprensi&#243;n y la contextualizaci&#243;n del proceso de desfinanciaci&#243;n&#44; se sintetiz&#243; de manera gr&#225;fica los resultados obtenidos y se presentaron en forma de l&#237;nea temporal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha tenido por objetivo el an&#225;lisis de la controversia del uso y financiaci&#243;n de SYSADOA en los pacientes de OA por parte del SNS de Espa&#241;a&#44; tanto en los medios de comunicaci&#243;n generalistas como en redes sociales&#46; Conjuntamente&#44; se sintetiz&#243; de manera cronol&#243;gica los principales acontecimientos y posturas frente a dicha controversia por parte de los organismos p&#250;blicos y asociaciones de pacientes y profesionales m&#225;s relevantes&#46; Para ello se analizaron un total de 15 art&#237;culos de medios de comunicaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">ABC</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">El Mundo</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span> y <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span>&#59; 872 <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> p&#250;blicos de la red social Twitter&#174; y 7 comunicados de organismos p&#250;blicos&#44; asociaciones de profesionales y sociedades cient&#237;ficas&#46; Respecto a los resultados mostrados en los art&#237;culos de prensa analizados&#44; m&#225;s del 90&#37; de los art&#237;culos recomendaban el uso de SYSADOA&#44; aunque el 20&#37; de estos hac&#237;an referencia a la controversia sobre su uso debido a la evidencia cient&#237;fica mostrada por dichos f&#225;rmacos y al uso limitado cuando no existan alternativas terap&#233;uticas&#46; Esta posici&#243;n mayoritaria recomendando el uso de SYSADOA en los medios de comunicaci&#243;n generalistas dista de la discrepancia actual en la comunidad cient&#237;fica frente a su empleo en OA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;17&#44;21&#44;24</span></a>&#46; La gu&#237;a cl&#237;nica <span class="elsevierStyleItalic">National Institute for Health and Care Excellence</span> &#40;NICE&#41; sobre el abordaje de la OA&#44; no recomendaba el uso de SYSADOA debido a la escasa evidencia de la GS&#44; CS y diacere&#237;na en dicha enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En consonancia&#44; unos a&#241;os antes la EULAR public&#243; una gu&#237;a de recomendaciones en las que consideraba el uso de SYSADOA una recomendaci&#243;n con evidencia baja&#47;moderada con moderado impacto sobre el dolor y la capacidad funcional en pacientes con OA de mano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por otro lado&#44; una gu&#237;a cl&#237;nica publicada en 2019 por la <span class="elsevierStyleItalic">European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis</span> &#40;ESCEO&#41; consideraba el uso de SYSADOA como primera l&#237;nea de tratamiento farmacol&#243;gico en pacientes con OA de rodilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; En relaci&#243;n con las fuentes utilizadas por los art&#237;culos&#44; cabe destacar que solo 2 art&#237;culos emplearon referencias a estudios cient&#237;ficos&#46; La escasa utilizaci&#243;n de referencias a estudios cient&#237;ficos como fuente y la ausencia de contraste con las partes contrarias pueden dar explicaci&#243;n a dichos resultados&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la postura de los art&#237;culos incluidos frente a la financiaci&#243;n de SYSADOA por el SNS&#44; se observ&#243; un 40&#37; a favor de la financiaci&#243;n&#46; No se identific&#243; ning&#250;n art&#237;culo en contra de la financiaci&#243;n&#59; y tan solo un tercio de todos los art&#237;culos fueron considerados como imparciales&#44; mostrando informaciones y argumentos a favor y en contra&#46; Consideramos relevante estos resultados ante el gran impacto que genera la prensa generalista en la opini&#243;n p&#250;blica respecto a temas de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con los resultados obtenidos en la red social Twitter&#174;&#44; pudo observarse una tendencia similar al apoyo de la financiaci&#243;n de SYSADOA&#46; Aunque el n&#250;mero total de tweets publicados en los &#250;ltimos 5 a&#241;os es mayoritariamente a favor&#44; 3 de las 5 cuentas &#40;&#64;JuanGrvas&#44; &#64;je&#95;pala y &#64;ceciliacalpi&#41; con m&#225;s me gustas y <span class="elsevierStyleItalic">retweets</span> fueron en contra de la financiaci&#243;n por parte del SNS&#46; Esta discrepancia es explicable si observamos la cuenta con m&#225;s <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span>&#44; me gustas y <span class="elsevierStyleItalic">retweets</span>&#58; &#64;stopartrosis&#59; la cual supone el 42&#44;6&#37; del total de <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> incluidos&#46; Se trata de una cuenta an&#243;nima de divulgaci&#243;n y de apoyo a la financiaci&#243;n de los SYSADOA que realiza publicaciones de forma casi diaria&#46; Se contact&#243; con dicha cuenta a trav&#233;s de mensajer&#237;a para obtener m&#225;s informaci&#243;n sobre este perfil&#44; pero no se obtuvo respuesta&#46; Tras una investigaci&#243;n complementaria&#44; se identific&#243; que esta cuenta tambi&#233;n aparece en redes sociales como Facebook&#174; e inici&#243; una iniciativa de recogida de firmas en la plataforma Change &#40;<a href="https://www.change.com/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;change&#46;com&#47;</a>&#41; contra la desfinanciaci&#243;n de SYSADOA &#40;2&#46;909 de 5&#46;000 firmas&#44; en abril de 2023&#41;&#46; Llama la atenci&#243;n que la segunda y tercera cuenta con m&#225;s publicaciones &#40;&#64;consalud&#95;es y &#64;condronews&#41; estuvieran altamente relacionados con la industria farmac&#233;utica o representen a laboratorios productores de f&#225;rmacos SYSADOA&#46; Es conocida la existencia de una gran influencia del <span class="elsevierStyleItalic">marketing</span> de la industria farmac&#233;utica en las prescripciones farmac&#233;uticas&#44; no obstante&#44; los profesionales que realizan las recetas suelen minimizar su influencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; A pesar de ello&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">marketing</span> y la influencia ejercida por la industria farmac&#233;utica debe considerarse en el proceso de financiaci&#243;n como un actor m&#225;s para tener en cuenta en el desarrollo&#44; publicidad&#44; rentabilidad y sostenibilidad de los f&#225;rmacos SYSADOA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los comunicados de los organismos p&#250;blicos&#44; se describieron las principales posiciones de los entes y sociedades p&#250;blicas frente al proceso de desfinanciaci&#243;n&#46; A trav&#233;s de la informaci&#243;n obtenida podemos definir a 2 grandes bloques por un lado el Ministerio de Sanidad&#44; el cual ha mantenido la postura de desfinanciar este grupo de f&#225;rmacos justificado por la evidencia cient&#237;fica sobre su escasa eficacia y ser un medicamento susceptible de publicitarse directamente al p&#250;blico en la Uni&#243;n Europea&#46; En particular&#44; los SYSADOA son considerados en EE&#46; UU&#46; y otros pa&#237;ses de Europa como suplementos diet&#233;ticos y no est&#225;n sujetos a financiaci&#243;n p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Por otro lado&#44; el segundo bloque liderado por la OAFI y otras asociaciones &#40;FEP&#44; AECOSAR&#44; AGP&#44; LRG y Conartritis&#41; a favor de mantener la financiaci&#243;n&#46; Junto al &#250;ltimo comunicado de la OAFI del 18 de febrero de 2022&#44; se inform&#243; sobre el archivo del expediente de desfinanciaci&#243;n de f&#225;rmacos SYSADOA tras el recurso de alzada interpuesto&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de SYSADOA en plos acientes con OA sigue presentando controversia en la comunidad cient&#237;fica&#44; la disparidad de resultados en diferentes revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis junto con las discrepancias de recomendaci&#243;n entre destacadas gu&#237;as cl&#237;nicas internacionales&#44; mantienen un estado de controversia entre los profesionales sanitarios sobre su grado de recomendaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; frente a esta controversia en la literatura&#44; existe consenso entre las fundaciones y las asociaciones de pacientes de OA en Espa&#241;a&#44; que junto con algunas sociedades cient&#237;ficas mantienen la postura a favor de la financiaci&#243;n p&#250;blica y el uso de SYSADOA como tratamiento farmacol&#243;gico en los pacientes con OA&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El debate suscitado desde el intento de desfinanciaci&#243;n en el a&#241;o 2019 por parte del Ministerio de Sanidad&#44; hasta el archivo del expediente por la interposici&#243;n de recurso de alzada en el a&#241;o 2022 por la OAFI&#44; ha mantenido una amplia cobertura por los medios de comunicaci&#243;n generalistas&#46; Los medios de comunicaci&#243;n han mantenido una tendencia general de parcialidad a favor de la financiaci&#243;n p&#250;blica de dichos f&#225;rmacos&#44; en parte&#44; con la utilizaci&#243;n mayormente como fuente de informaci&#243;n a fundaciones&#44; asociaciones o a profesionales a favor del uso y financiaci&#243;n de SYSADOA&#46; Los medios de comunicaci&#243;n ejercen una gran influencia en la visi&#243;n de la poblaci&#243;n sobre cuestiones de salud p&#250;blica&#44; as&#237; como una posible herramienta de grandes corporaciones para alcanzar sus objetivos y estimular la demanda de productos en ocasiones innecesarios para la mejora de la salud&#46; Es por ello por lo que consideramos relevante dichos resultados y proponer una reflexi&#243;n sobre los modelos de comunicaci&#243;n en salud que permitan coexistir los intereses comerciales y promover valores saludables&#46; Al mismo tiempo&#44; en la red social Twitter&#174; gran parte de las publicaciones han marcado esa tendencia a favor de la financiaci&#243;n&#44; en parte por cuentas relacionadas con la industria farmac&#233;utica mientras que otros usuarios discrepantes con menor cantidad de publicaciones han presentado un grado mayor de interacciones&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los organismos&#44; las sociedades y las fundaciones de pacientes lideradas por la OAFI han conseguido detener el expediente de desfinanciaci&#243;n de SYSADOA iniciado por la DGCCSyF del Ministerio de Sanidad de Espa&#241;a&#46; Consideramos relevante la cobertura medi&#225;tica realizada por los medios de comunicaci&#243;n y las redes sociales en dicho proceso en relaci&#243;n con la mediatizaci&#243;n de dicho debate cient&#237;fico&#47;social&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Financiaci&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio no ha recibido ninguna financiaci&#243;n externa&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n tipo de conflicto&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2260554"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Discusi&#243;n y conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1886252"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres2260555"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Discussion and conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1886253"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Metodolog&#237;a"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2024-01-29"
    "fechaAceptado" => "2024-05-02"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1886252"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Osteoartritis"
            1 => "Glucosamina"
            2 => "Condroit&#237;n sulfato"
            3 => "Tratamiento"
            4 => "Medios de comunicaci&#243;n sociales"
            5 => "Comunicaci&#243;n en salud"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1886253"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Osteoarthritis"
            1 => "Glucosamine"
            2 => "Chondroitin sulfate"
            3 => "Treatment"
            4 => "Social media"
            5 => "Health communication"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El uso de un grupo de f&#225;rmacos conocidos como SYSADOA &#40;<span class="elsevierStyleItalic">SYmptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis</span>&#41; en el tratamiento de la osteoartritis &#40;OA&#41; ha sido fuente de debate en la comunidad cient&#237;fica y en entidades p&#250;blicas con relaci&#243;n a su financiaci&#243;n p&#250;blica en Espa&#241;a&#46; El objetivo principal de este estudio fue describir y analizar las principales posiciones de los medios de comunicaci&#243;n y las entidades p&#250;blicas frente al uso y la financiaci&#243;n de SYSADOA en Espa&#241;a&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis cualitativo y cuantitativo del contenido respecto al uso y a la financiaci&#243;n de SYSADOA en medios generalistas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">El Mundo</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">ABC</span> y <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span>&#41;&#44; comunicados de organismos p&#250;blicos y publicaciones en Twitter&#174;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se identificaron 15 art&#237;culos en medios generalistas&#44; 872 <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> y 7 comunicados de organismos p&#250;blicos&#46; Mayoritariamente&#44; los datos obtenidos en medios de comunicaci&#243;n &#40;91&#37;&#41; y redes sociales &#40;78&#37;&#41; respaldaron la financiaci&#243;n de SYSADOA&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discusi&#243;n y conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A pesar de la controversia en la comunidad cient&#237;fica&#44; este estudio destaca un consenso en los medios de comunicaci&#243;n y asociaciones a favor de la financiaci&#243;n p&#250;blica de SYSADOA en los pacientes de OA&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Discusi&#243;n y conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The use of SYmptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis &#40;SYSADOA&#41; in the treatment of osteoarthritis &#40;OA&#41; has been a topic of debate in the scientific community and public entities regarding their public financing in Spain&#46; The objective of this study was to describe and analyze the main positions of media outlets&#44; public entities&#44; regarding the use and financing of SYSADOA in Spain&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A qualitative and quantitative analysis of the content regarding the use and financing of SYSADOA was conducted in general media outlets &#40;<span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">El Mundo&#44; La Vanguardia&#44; ABC&#44;</span> and <span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span>&#41;&#44; public statements&#44; and Twitter&#174; publications&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 15 articles in general media outlets&#44; 872 tweets&#44; and 7 public entity statements were identified&#46; Mostly&#44; media outlets &#40;91&#37;&#41; and social media platforms &#40;78&#37;&#41; exhibited a favorable trend towards funding&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Discussion and conclusions</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The use of SYSADOA in OA patients continues to be controversial in the scientific community&#46; However&#44; there is consensus among patient associations in favor of public funding and use as a treatment for OA patients&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Discussion and conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:20 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1417
            "Ancho" => 2350
            "Tamanyo" => 172673
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero de <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span> e interacciones anuales obtenidos en Twitter&#174;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1008
            "Ancho" => 2107
            "Tamanyo" => 158957
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tweet con m&#225;s <span class="elsevierStyleItalic">retweets</span> y me gustas obtenido en Twitter&#174;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 685
            "Ancho" => 2661
            "Tamanyo" => 111746
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Linea cronol&#243;gica del proceso de financiaci&#243;n de los SYSADOA en Espa&#241;a&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Medio de comunicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T&#237;tulo del art&#237;culo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fuente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Financiaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#171;Sanidad dejar&#225; de financiarlos f&#225;rmacos para la artrosis&#187;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carmen S&#225;nchez &#40;tesorera de Asociaci&#243;n Espa&#241;ola con la Osteoporosis y la Artrosis &#91;AECOSAR&#93;&#41;Francisco Blanco Garc&#237;a &#40;Reumat&#243;logo&#41;2 art&#237;culos cient&#237;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA para disminuir el dolor y aumentar la capacidad funcional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">El Mundo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Artrosis&#44; la enfermedad que sufre Mario Vaquerizo y otros 7 millones de espa&#241;oles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Marcos Paulino &#40;Reumat&#243;logo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evidencia moderada&#44; uso controvertido de SYSADOA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8212;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">La Vanguardia</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sanidad dejar&#225; de financiar los f&#225;rmacos SYSADOA para pacientes con artrosis&#58; &#171;Su evidencia cient&#237;fica es controvertida&#187;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ministerio de sanidadJosep Verg&#233;s &#40;Farmac&#243;logo y CEO de OAFI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA para disminuir el dolor y aumentar la capacidad funcional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pacientes de artrosis piden que no se dejen de financiar los SYSADOA&#58; &#171;Son nuestra &#250;nica alternativa&#187;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Josep Verg&#233;s &#40;Farmac&#243;logo y CEO de OAFI&#41;Mar&#237;a Antonia Robles &#40;Presidenta de AECOSAR&#41;Jos&#233; Luis Baquero &#40;Director Foro Espa&#241;ol de Pacientes FEP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso SYSADOA debido a su eficacia&#44; seguridad y no alternativa farmacol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Expertos defienden el uso de f&#225;rmacos SYSADOA dentro de la primera l&#237;nea de tratamiento de la artrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antonio Garc&#237;a &#40;Catedr&#225;tico de Farmacolog&#237;a&#41;Mar&#237;a Teresa Tejerina &#40;Presidenta de la Sociedad Espa&#241;ola de Farmacolog&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA para disminuir el dolor y aumentar la capacidad funcional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alternativas para tratar la artrosis de rodilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Iv&#225;n Robert Calvet &#40;Traumat&#243;logo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No recomienda el uso de SYSADOA por falta de evidencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8212;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los afectados de artrosis piden m&#225;s investigaci&#243;n para esta enfermedad olvidada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Josep Verg&#233;s &#40;Farmac&#243;logo y CEO de OAFI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso apropiado de SYSADOA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">ABC</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Artrosis&#58; &#171;Me da pavor que me estrechen la mano&#187;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jos&#233; Luis Pablos &#40;Reumat&#243;logo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso limitado de SYSADOA&#44; poco eficaz&#44; solo cuando no hay alternativa terap&#233;utica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Imparcial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pacientes con artrosis piden que no se deje de financiar un grupo de f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mar&#237;a Antonia Robles &#40;Presidenta de AECOSAR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA&#44; sobre todo por su alta seguridad ante comorbilidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sanidad dejar&#225; de financiar un grupo de medicamentos contra la artrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ministerio de SanidadJosep Verg&#233;s &#40;Farmac&#243;logo y CEO de OAFI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA debido a su eficacia y seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">20minutos</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Protestas de pacientes con artrosis tras la decisi&#243;n de Sanidad de dejar de financiar un tipo de medicamento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ministerio de Sanidad&#44; Josep Verg&#233;s &#40;Farmac&#243;logo y CEO de OAFI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA debido a su eficacia y seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#243;mo influye la dieta en el progreso de la artrosis y artritis reumatoide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un art&#237;culo cient&#237;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evidencia moderada del uso de SYSADOA con beneficio escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8212;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Artrosis o artritis&#44; &#191;sabes diferenciarlas&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mercedes Borja &#40;Periodista&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA como protectores del cart&#237;lago&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8212;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La vulnerabilidad de los pacientes con artrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carmen S&#225;nchez &#40;Tesorera de Asociaci&#243;n Espa&#241;ola con la Osteoporosis y la Artrosis&#41;&#44; SociedadEspa&#241;ola de Reumatolog&#237;a&#44;Sergio Gim&#233;nez &#40;M&#233;dico de atenci&#243;n primaria&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA debido a su eficacia&#44; seguridad y no alternativa farmacol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sanidad dejar&#225; de financiar los medicamentos SYSADOAS contra la artrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Josep Verges &#40;Farmac&#243;logo y CEO de OAFI&#41;Ministerio de Sanidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de SYSADOA debido a su eficacia y seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A favor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3676056.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n y s&#237;ntesis del contenido de los art&#237;culos identificados en los medios de comunicaci&#243;n generalistas</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Usuarios m&#225;s activos</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Tweets</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Usuarios con m&#225;s <span class="elsevierStyleItalic">retweets</span></th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Retweets</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Usuarios con m&#225;s interacci&#243;n</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Me gusta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392631"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#35;StopArtrosis&#64;StopArtrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">372&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392632"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#35;StopArtrosis&#64;StopArtrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">376&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392633"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#35;StopArtrosis&#64;StopArtrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">683&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392634"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ConSalud&#46;es&#64;Consalud&#95;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392635"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rosa&#64;RosaMar6254&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">374&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392636"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rosa&#64;RosaMar6254&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392637"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Condronews&#64;condronews&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392638"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jes&#250;s Palacio&#64;je&#95;pala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202410020656392639"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jes&#250;s Palacio&#64;je&#95;pala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">189&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024100206563926310"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carmen Arp&#243;n Dom&#237;nguez&#64;fabulosa1962&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024100206563926311"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cecilia Calvo Pita&#64;ceciliacalpi&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024100206563926312"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Juan G&#233;rvas&#64;JuanGrvas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024100206563926313"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Usuari&#64; Tweeter&#64;Musicaypaz5011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024100206563926314"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Juan G&#233;rvas&#64;JuanGrvas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024100206563926315"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carmen Vela M&#225;rquez&#64;marmenistic&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3676057.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero total de <span class="elsevierStyleItalic">tweets</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">retweets</span> e interacciones de 5 cuentas con mayor actividad obtenidas en Twitter&#174;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392631"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 44
            "Ancho" => 47
            "Tamanyo" => 1469
          ]
        ]
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392632"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx6.jpeg"
            "Alto" => 46
            "Ancho" => 47
            "Tamanyo" => 1424
          ]
        ]
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392633"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx11.jpeg"
            "Alto" => 47
            "Ancho" => 46
            "Tamanyo" => 1480
          ]
        ]
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392634"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx2.jpeg"
            "Alto" => 9
            "Ancho" => 44
            "Tamanyo" => 649
          ]
        ]
      ]
      9 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392635"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx7.jpeg"
            "Alto" => 46
            "Ancho" => 46
            "Tamanyo" => 1291
          ]
        ]
      ]
      10 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392636"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx12.jpeg"
            "Alto" => 47
            "Ancho" => 47
            "Tamanyo" => 1303
          ]
        ]
      ]
      11 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392637"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx3.jpeg"
            "Alto" => 43
            "Ancho" => 43
            "Tamanyo" => 1584
          ]
        ]
      ]
      12 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392638"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx8.jpeg"
            "Alto" => 45
            "Ancho" => 47
            "Tamanyo" => 1167
          ]
        ]
      ]
      13 => array:5 [
        "identificador" => "202410020656392639"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx13.jpeg"
            "Alto" => 46
            "Ancho" => 50
            "Tamanyo" => 1187
          ]
        ]
      ]
      14 => array:5 [
        "identificador" => "2024100206563926310"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx4.jpeg"
            "Alto" => 46
            "Ancho" => 50
            "Tamanyo" => 1226
          ]
        ]
      ]
      15 => array:5 [
        "identificador" => "2024100206563926311"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx9.jpeg"
            "Alto" => 45
            "Ancho" => 48
            "Tamanyo" => 1141
          ]
        ]
      ]
      16 => array:5 [
        "identificador" => "2024100206563926312"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx14.jpeg"
            "Alto" => 45
            "Ancho" => 48
            "Tamanyo" => 1265
          ]
        ]
      ]
      17 => array:5 [
        "identificador" => "2024100206563926313"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx5.jpeg"
            "Alto" => 45
            "Ancho" => 31
            "Tamanyo" => 901
          ]
        ]
      ]
      18 => array:5 [
        "identificador" => "2024100206563926314"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx10.jpeg"
            "Alto" => 46
            "Ancho" => 47
            "Tamanyo" => 1274
          ]
        ]
      ]
      19 => array:5 [
        "identificador" => "2024100206563926315"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx15.jpeg"
            "Alto" => 46
            "Ancho" => 46
            "Tamanyo" => 1009
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:29 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global&#44; regional and national burden of osteoarthritis 1990-2017&#58; A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Safiri"
                            1 => "A&#46;A&#46; Kolahi"
                            2 => "E&#46; Smith"
                            3 => "C&#46; Hill"
                            4 => "D&#46; Bettampad"
                            5 => "M&#46;A&#46; Mansournia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "819"
                        "paginaFinal" => "828"
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;annrheumdis-2019-216515"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Osteoarthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;J&#46; Hunter"
                            1 => "S&#46; Bierma-Zeinstra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(19)30417-9"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "393"
                        "paginaInicial" => "1745"
                        "paginaFinal" => "1759"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31034380"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0033062021001316"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00330620"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(19)30417-9"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;s0140-6736&#40;19&#41;30417-9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Call for standardized definitions of osteoarthritis and risk stratification for clinical trials and clinical use"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "V&#46;B&#46; Kraus"
                            1 => "F&#46;J&#46; Blanco"
                            2 => "M&#46; Englund"
                            3 => "M&#46;A&#46; Karsdal"
                            4 => "L&#46;S&#46; Lohmander"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.joca.2015.03.036"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Osteoarthritis Cartilage"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "1233"
                        "paginaFinal" => "1241"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25865392"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.joca.2015.03.036"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;joca&#46;2015&#46;03&#46;036"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of symptomatic osteoarthritis in Spain&#58; EPISER2016 study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Blanco"
                            1 => "M&#46; Silva-D&#237;az"
                            2 => "V&#46; Quevedo Vila"
                            3 => "D&#46; Seoane-Mato"
                            4 => "F&#46; P&#233;rez Ruiz"
                            5 => "A&#46; Juan-Mas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Reumatol Clin &#40;Engl Ed&#41;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "461"
                        "paginaFinal" => "470"
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;reumae&#46;2020&#46;01&#46;005"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence and causes of work disability among working-age U&#46;S&#46; adults&#44; 2011-2013&#44; NHIS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;A&#46; Theis"
                            1 => "D&#46;W&#46; Roblin"
                            2 => "C&#46;G&#46; Helmick"
                            3 => "R&#46; Luo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.dhjo.2017.04.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Disabil Health J"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "108"
                        "paginaFinal" => "115"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28476583"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.dhjo.2017.04.010"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;dhjo&#46;2017&#46;04&#46;010"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence and risk factors for clinically diagnosed knee&#44; hip and hand osteoarthritis&#58; Influences of age&#44; gender and osteoarthritis affecting other joints"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Prieto-Alhambra"
                            1 => "A&#46; Judge"
                            2 => "M&#46;K&#46; Javaid"
                            3 => "C&#46; Cooper"
                            4 => "A&#46; Diez-Perez"
                            5 => "N&#46;K&#46; Arden"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/annrheumdis-2013-203355"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "1659"
                        "paginaFinal" => "1664"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744977"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/annrheumdis-2013-203355"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;annrheumdis-2013-203355"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Kloppenburg"
                            1 => "F&#46;P&#46; Kroon"
                            2 => "F&#46;J&#46; Blanco"
                            3 => "M&#46; Doherty"
                            4 => "K&#46;S&#46; Dziedzic"
                            5 => "E&#46; Greibrokk"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/annrheumdis-2018-213826"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "78"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "24"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30154087"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/annrheumdis-2018-213826"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;annrheumdis-2018-213826"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Osteoarthritis in people over 16&#58; Diagnosis and management-updated summary of NICE guidance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Guideline Committee"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Wood"
                            1 => "J&#46; Neilson"
                            2 => "E&#46; Cottrell"
                            3 => "S&#46;P&#46; Hoole"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2023"
                        "paginaInicial" => "24"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S003306201730018X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00330620"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;bmj&#46;p24"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis&#58; A multicentre&#44; randomised&#44; double-blind&#44; non-inferiority trial versus celecoxib"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Hochberg"
                            1 => "J&#46; Martel-Pelletier"
                            2 => "J&#46; Monfort"
                            3 => "I&#46; M&#246;ller"
                            4 => "J&#46;R&#46; Castillo"
                            5 => "N&#46; Arden"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "37"
                        "paginaFinal" => "44"
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;annrheumdis-2014-206792"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicenter&#44; randomized&#44; double-blind clinical trial to evaluate efficacy and safety of combined glucosamine sulfate and chondroitin sulfate capsules for treating knee osteoarthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;B&#46;V&#46; Lomonte"
                            1 => "J&#46;A&#46; Mendon&#231;a"
                            2 => "G&#46; de Castro Brand&#227;o"
                            3 => "M&#46;L&#46; Castro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s42358-018-0041-9"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Adv Rheumatol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30657100"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s42358-018-0041-9"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1186&#47;s42358-018-0041-9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Current status of symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis &#40;SYSADOAs&#41; in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Bernad Pineda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reumatol Clin &#40;Engl Ed&#41;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "181"
                        "paginaFinal" => "183"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0190962220304734"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;reumae&#46;2016&#46;06&#46;001"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of glucosamine sulfate in the management of osteoarthritis&#58; Evidence from real-life setting trials and surveys"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "O&#46; Bruy&#232;re"
                            1 => "R&#46;D&#46; Altman"
                            2 => "J&#46;Y&#46; Reginster"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "S12"
                        "paginaFinal" => "S17"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0033062023000683"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00330620"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;semarthrit&#46;2015&#46;11&#46;011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of oral low molecular weight liquid hyaluronic acid combination with glucosamine and chondroitin on knee osteoarthritis patients with mild knee pain&#58; An 8-week randomized double-blind placebo-controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Wang"
                            1 => "Y&#46;H&#46; Wang"
                            2 => "L&#46;C&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MD.0000000000024252"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "e24252"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33592868"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0033062023000300"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00330620"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MD.0000000000024252"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1097&#47;md&#46;0000000000024252"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Oral Glucosamine in the Treatment of Temporomandibular Joint Osteoarthritis&#58; A Systematic Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Derwich"
                            1 => "B&#46; G&#243;rski"
                            2 => "E&#46; Amm"
                            3 => "E&#46; Paw&#322;owska"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/ijms24054925"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Mol Sci"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "4925"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36902359"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/ijms24054925"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;3390&#47;ijms24054925"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of glucosamine&#44; chondroitin&#44; or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee&#58; Network meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Wandel"
                            1 => "P&#46; J&#252;ni"
                            2 => "B&#46; Tendal"
                            3 => "E&#46; N&#252;esch"
                            4 => "P&#46;M&#46; Villiger"
                            5 => "N&#46;J&#46; Welton"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.c4675"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "341"
                        "paginaInicial" => "c4675"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20847017"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.c4675"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;bmj&#46;c4675"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Chondroitin for osteoarthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Singh"
                            1 => "S&#46; Noorbaloochi"
                            2 => "R&#46; MacDonald"
                            3 => "L&#46;J&#46; Maxwell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "1"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0033062016300780"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00330620"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1002&#47;14651858&#46;CD005614&#46;pub2"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Variability in the prescription of drugs with uncertain effectiveness&#46; The case of SYSADOA in the Basque Country"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Ibargoyen-Roteta"
                            1 => "M&#46; Mateos Del Pino"
                            2 => "I&#46; Guti&#233;rrez-Ibarluzea"
                            3 => "G&#46; Benguria-Arrate"
                            4 => "D&#46; Rada-Fern&#225;ndez de Jauregui"
                            5 => "C&#46; Domingo-Rico"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3205/hta000130"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "GMS Health Technol Assess"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "Doc01"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31015866"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.3205/hta000130"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;3205&#47;hta000130"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Osteoarthritis&#44; part of life or a curable disease&#63; A bird&#39;s-eye view"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Englund"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/joim.13634"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Intern Med"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "293"
                        "paginaInicial" => "681"
                        "paginaFinal" => "693"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37004213"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673616309606"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/joim.13634"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1111&#47;joim&#46;13634"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Does Health Information in Mass Media Help or Hurt Patients&#63; Investigation of Potential Negative Influence of Mass Media Health Information on Patients&#8217; Beliefs and Medication Regimen Adherence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46; Im"
                            1 => "J&#46; Huh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Health Commun"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "214"
                        "paginaFinal" => "222"
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1080&#47;10810730&#46;2016&#46;1261970"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Implementaci&#243;n y caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n del estudio ArtRoCad&#44; una aproximaci&#243;n al consumo de recursos y repercusi&#243;n socioecon&#243;mica de la artrosis de rodilla y cadera en atenci&#243;n primaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Batlle-Gualda"
                            1 => "L&#46; Carmona"
                            2 => "D&#46; Gavrila"
                            3 => "E&#46;I&#46; Garc&#237;a Criado"
                            4 => "R&#46; Ruiz Miravalles"
                            5 => "J&#46; Carbonell Abell&#243;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1699-258X(06)73052-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reumatol Clin"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "224"
                        "paginaFinal" => "234"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21794334"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1699-258X(06)73052-2"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;s1699-258x&#40;06&#41;73052-2"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Guti&#233;rrez-Ibarluzea I&#44; Ibargoyen-Roteta N&#44; Benguria-Arrate G&#44; Rada D&#44; Mateos M&#44; Regidor I&#44; et al&#46; SYSADOAS&#46; condroprotectores en el tratamiento de la artrosis&#46; Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; 2013&#59; Servicio de Evaluaci&#243;n de Tecnolog&#237;as Sanitarias del Pa&#237;s Vasco&#59; Informes de Evaluaci&#243;n de Tecnolog&#237;as Sanitarias&#58; OSTEBA &#91;consultado 5 Feb 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/2014_osteba_publicacion/es_def/adjuntos/sysadoas.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;osakidetza&#46;euskadi&#46;eus&#47;contenidos&#47;informacion&#47;2014&#95;osteba&#95;publicacion&#47;es&#95;def&#47;adjuntos&#47;sysadoas&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of diet on the outcomes of rheumatic and musculoskeletal diseases &#40;RMDs&#41;&#58; Systematic review and meta-analyses informing the 2021 EULAR recommendations for lifestyle improvements in people with RMDs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Gwinnutt"
                            1 => "M&#46; Wieczorek"
                            2 => "J&#46; Rodr&#237;guez-Carrio"
                            3 => "A&#46; Balanescu"
                            4 => "H&#46;A&#46; Bischoff-Ferrari"
                            5 => "A&#46; Boonen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "RMD Open"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "e002167"
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;rmdopen-2021-002167"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Grupo Mediforum S&#46;L&#46;U&#46; Web oficial Mediforum &#91;consultado 4 Mar 2023&#93; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://www.mediforum.es/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;mediforum&#46;es&#47;</a>"
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Experts document about an adequate utilization of SYSADOAs in controversial clinical situations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Monfort"
                            1 => "X&#46; Carn&#233;"
                            2 => "B&#46; Abarca"
                            3 => "S&#46; Gim&#233;nez"
                            4 => "M&#46; Romera"
                            5 => "I&#46; M&#246;ller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.reumae.2020.06.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reumatol Clin &#40;Engl Ed&#41;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "595"
                        "paginaFinal" => "600"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34823827"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.reumae.2020.06.009"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;reumae&#46;2020&#46;06&#46;009"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis&#44; Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases &#40;ESCEO&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46; Bruy&#232;re"
                            1 => "G&#46; Honvo"
                            2 => "N&#46; Veronese"
                            3 => "N&#46;K&#46; Arden"
                            4 => "J&#46; Branco"
                            5 => "E&#46;M&#46; Curtis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.semarthrit.2019.04.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "337"
                        "paginaFinal" => "350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31126594"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.semarthrit.2019.04.008"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;semarthrit&#46;2019&#46;04&#46;008"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medios de comunicaci&#243;n y opini&#243;n p&#250;blica sanitaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Amador Romero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0212-6567(04)79357-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Atencion Primaria"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14967126"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0212-6567(04)79357-9"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;s0212-6567&#40;04&#41;79357-9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Industry influence in healthcare harms patients&#58; Myth or maxim&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Trayer"
                            1 => "N&#46;J&#46; Rowbotham"
                            2 => "R&#46;J&#46; Boyle"
                            3 => "A&#46;R&#46; Smyth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/20734735.0010-2022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Breathe &#40;Sheff&#41;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "220010"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36337122"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673612608988"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/20734735.0010-2022"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1183&#47;20734735&#46;0010-2022"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interactions between physicians and the pharmaceutical industry generally and sales representatives specifically and their association with physicians&#8217; attitudes and prescribing habits&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Fickweiler"
                            1 => "W&#46; Fickweiler"
                            2 => "E&#46; Urbach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2017-016408"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "e016408"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28963287"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2017-016408"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1136&#47;bmjopen-2017-016408"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Chondroitin sulphate&#58; A focus on osteoarthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Bishnoi"
                            1 => "A&#46; Jain"
                            2 => "P&#46; Hurkat"
                            3 => "S&#46;K&#46; Jain"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10719-016-9665-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Glycoconj J"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "693"
                        "paginaFinal" => "705"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27194526"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10719-016-9665-3"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1007&#47;s10719-016-9665-3"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1699258X/0000002000000008/v1_202410020656/S1699258X24000494/v1_202410020656/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17499"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000002000000008/v1_202410020656/S1699258X24000494/v1_202410020656/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X24000494?idApp=UINPBA00004M"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 20. Núm. 8.
Páginas 416-422 (octubre 2024)
Visitas
933
Vol. 20. Núm. 8.
Páginas 416-422 (octubre 2024)
Original
Acceso a texto completo
Controversia en el uso y en la financiación de SYSADOA para la osteoartritis en España: un análisis del debate científico-social en los medios de comunicación
Controversy about the use and financing of SYSADOA for osteoarthritis in Spain: An analysis of the scientific-social debate in the media
Visitas
933
Pedro Alfonso Domínguez Veraa,b,c,
Autor para correspondencia
peddomver@alum.us.es

Autor para correspondencia.
, Luis Carrasco Páezc
a Departamento de Fisioterapia, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
b Servicio de Medicina Física Rehabilitación y Reumatología, Hospital Universitario Punta de Europa, Cádiz, España
c Departamento de Educación Física y Educación, Facultad de Educación, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (18)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Clasificación y síntesis del contenido de los artículos identificados en los medios de comunicación generalistas
Tabla 2. Número total de tweets, retweets e interacciones de 5 cuentas con mayor actividad obtenidas en Twitter®
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes y objetivo

El uso de un grupo de fármacos conocidos como SYSADOA (SYmptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis) en el tratamiento de la osteoartritis (OA) ha sido fuente de debate en la comunidad científica y en entidades públicas con relación a su financiación pública en España. El objetivo principal de este estudio fue describir y analizar las principales posiciones de los medios de comunicación y las entidades públicas frente al uso y la financiación de SYSADOA en España.

Material y métodos

Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo del contenido respecto al uso y a la financiación de SYSADOA en medios generalistas (El País, El Mundo, La Vanguardia, ABC y 20minutos), comunicados de organismos públicos y publicaciones en Twitter®.

Resultados

Se identificaron 15 artículos en medios generalistas, 872 tweets y 7 comunicados de organismos públicos. Mayoritariamente, los datos obtenidos en medios de comunicación (91%) y redes sociales (78%) respaldaron la financiación de SYSADOA.

Discusión y conclusiones

A pesar de la controversia en la comunidad científica, este estudio destaca un consenso en los medios de comunicación y asociaciones a favor de la financiación pública de SYSADOA en los pacientes de OA.

Palabras clave:
Osteoartritis
Glucosamina
Condroitín sulfato
Tratamiento
Medios de comunicación sociales
Comunicación en salud
Abstract
Background and objective

The use of SYmptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of osteoarthritis (OA) has been a topic of debate in the scientific community and public entities regarding their public financing in Spain. The objective of this study was to describe and analyze the main positions of media outlets, public entities, regarding the use and financing of SYSADOA in Spain.

Methods

A qualitative and quantitative analysis of the content regarding the use and financing of SYSADOA was conducted in general media outlets (El País, El Mundo, La Vanguardia, ABC, and 20minutos), public statements, and Twitter® publications.

Results

A total of 15 articles in general media outlets, 872 tweets, and 7 public entity statements were identified. Mostly, media outlets (91%) and social media platforms (78%) exhibited a favorable trend towards funding.

Discussion and conclusions

The use of SYSADOA in OA patients continues to be controversial in the scientific community. However, there is consensus among patient associations in favor of public funding and use as a treatment for OA patients.

Keywords:
Osteoarthritis
Glucosamine
Chondroitin sulfate
Treatment
Social media
Health communication
Texto completo
Introducción

La osteoartritis (OA) es una de las enfermedades reumáticas más comunes en la población adulta mayor de 45 años, afectando a más de 500 millones de personas en todo el mundo1. La OA se caracteriza por la alteración del metabolismo articular, afectando tanto al deterioro del cartílago hialino como al resto de componentes de la articulación, pudiendo conducir al desarrollo de dolor articular, rigidez, inflamación y discapacidad2,3. Según el estudio de prevalencia EPISER 2016, el 29,35% de la población adulta en España padece osteoartritis en una o más articulaciones, siendo más prevalente en las mujeres, y la columna lumbar la articulación más afectada4. La OA es considerada la tercera causa de años vividos con discapacidad y conlleva unos elevados costes socioeconómicos para los sistemas de salud5. En España se calcula que el coste total de la OA de cadera y rodilla se encuentra entre el 1 y el 2,5% del PIB6. El tratamiento de la OA es un reto para los profesionales de la salud, debido a que no existe una cura para la enfermedad, los tratamientos actuales se centran en los abordajes no farmacológicos, farmacológicos y quirúrgicos, siendo este último recomendado cuando el tratamiento conservador es inefectivo y existe un gran impacto en la calidad de vida7,8.

En este sentido, se ha propuesto como una opción terapéutica el uso de un grupo de fármacos conocidos como SYSADOA (por sus siglas en inglés, SYmptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis), para el tratamiento del dolor, de la rigidez y de la capacidad funcional en la OA9,10. Sin embargo, aunque existe un uso extendido en España de fármacos SYSADOA como la glucosamina (GS) y el condroitín sulfato (CS), su eficacia y su seguridad han sido objeto de controversia en la literatura científica en los últimos años11. Por un lado, algunos estudios han sugerido que los SYSADOA pueden ser efectivos en el tratamiento de la OA, especialmente en términos de reducción del dolor, mejora de la función articular y disminución del consumo de fármacos antiinflamatorios12,13. Por otro lado, varias revisiones sistemáticas han cuestionado la eficacia de los SYSADOA, sugiriendo que pueden tener efectos modestos o nulos sobre el dolor y la función articular14,15. Debido a la disparidad de los resultados de ensayos clínicos y metaanálisis en la utilización de GS y CD, actualmente no existe un consenso en la evidencia científica sobre su eficacia en la mejora del dolor o funcionalidad en las personas con OA15,16.

Además de la controversia científica en torno a la eficacia de los SYSADOA, también existe un debate a través de los medios de comunicación sobre la financiación de estos tratamientos por parte del Sistema Nacional de Salud (SNS) de España. A finales de 2019, la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia (DGCCSyF) del Ministerio de Sanidad inició los procesos de desfinanciación de dichos fármacos. Desde entonces, asociaciones de pacientes, sociedad de profesionales sanitarios y la sociedad civil se han pronunciado a través de los medios de comunicación creando un debate social17. En 2020, la OAFI inició un proceso judicial con la interposición de un recurso de alzada ante dicho expediente de desfinanciación, quedando cautelarmente paralizada. Teniendo en cuenta la importancia de las recomendaciones de tratamientos eficaces y seguros para la OA18, y la relevancia de la comunicación sobre la salud en los medios de comunicación19; este estudio tiene el objetivo analizar de manera cualitativa y cuantitativa la controversia sobre el uso y la financiación de los fármacos SYSADOA para los pacientes de OA en los medios de comunicación generalistas españoles y redes sociales. Además, otra de sus finalidades es describir las principales posiciones de entidades pública, sociedades profesionales y organizaciones de pacientes.

Metodología

Este estudio se basó, por un lado, en el análisis del contenido de artículos publicados en prensa, publicaciones en medios digitales, comunicados de organismos públicos y publicaciones en redes sociales desde el 1 de enero de 2018 al 1 de enero de 2023.

Con relación a la búsqueda de artículos en prensa, se realizó una búsqueda en los 5 periódicos generalistas con más lectores de España durante el año 2021 según el Estudio General de Medios de la AIMC (Asociación para la Investigación de Medios de Comunicación, 2021). La búsqueda fue realizada tanto en la versión digital como impresa de los 5 periódicos seleccionados, incluidos los suplementos de cada periódico. Para ello, dicha búsqueda se realizó a través de la herramienta MyNews, una hemeroteca digital de la prensa de España. Las palabras clave utilizadas fueron «osteoartritis», «SYSADOA», «artrosis», «tratamiento», «financiación» y «fármaco», fueron usadas en diferentes combinaciones a través de los operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron los artículos en el estudio si cumplían los siguientes criterios: 1) aportaban información en el título, subtítulo o cuerpo del artículo acerca de la OA y el uso de SYSADOA en dicha enfermedad; y 2) informaban o daban opinión acerca del proceso de financiación de los fármacos SYSADOA en España. Con el objetivo de conocer la postura de los artículos incluidos acerca de la financiación de SYSADOA por parte del SNS, se realizó una clasificación en las siguientes 3 categorías:

  • A)

    Parcial a favor. Cuando el contenido del artículo exclusivamente ofrece informaciones y argumentos a favor de la financiación sin informar de posiciones contrarias.

  • B)

    Imparcial. Cuando el contenido del artículo muestra posturas e informaciones a favor y en contra de la financiación desde diferentes puntos de vista.

  • C)

    Parcial en contra. Cuando el contenido del artículo exclusivamente contiene informaciones y argumentos en contra de la financiación sin informar de posiciones a favor.

Con relación a las redes sociales, se diseñó una búsqueda en la red social Twitter® mediante la recopilación de los tweets relacionados con el uso y financiación de SYSADOA en España. Para ello se creó una cuenta con tal fin y se utilizó la herramienta de búsqueda avanzada de la propia aplicación. Se tuvieron en cuenta las mismas palabras clave que las utilizadas en prensa y se aplicó el mismo filtro temporal. En relación con los comunicados de organismos públicos sin ánimo de lucro, se incluyeron publicaciones de asociaciones, fundaciones y organizaciones con carácter público que estuvieran registradas en el censo registral del Ministerio de Interior o Justicia de España. Asimismo, para dichas publicaciones se mantuvieron los mismos criterios de inclusión propuestos.

Resultados

La búsqueda a través de los archivos y hemerotecas de los medios generalistas revisados identificó 46 potenciales artículos. Tras la eliminación de los artículos duplicados utilizando la herramienta MyNews, Treinta y seis artículos fueron analizados para su inclusión. Finalmente, se incluyeron un total de 15 artículos que cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Dichos artículos fueron publicados entre el 1 de enero de 2018 y el 1 de enero de 2023. Respecto a los medios de comunicación, 5 fueron publicados en La Vanguardia, 5 en 20minutos, 3 en ABC, uno en El País y uno en El Mundo. Los artículos incluidos en este estudio fueron descritos y sintetizados según el medio de comunicación donde fueron publicados, el título, las fuentes utilizadas y el contenido (si recomendaban el uso de SYSADOA en la OA, y la postura acerca de la financiación por parte del SNS) (tabla 1). Se observó que dos tercios de los artículos incluidos fueron publicados en La Vanguardia y 20minutos, en la misma proporción. En cuanto a las fuentes utilizadas por los artículos, el 64% fueron profesionales sanitarios especialistas en la materia, de los cuales todos pertenecían a la categoría profesional de medicina. Dentro de los perfiles de especialización médica hallados, la especialidad más frecuente fue la farmacología (43,7%), seguida de reumatología (25%). Por otro lado, los organismos públicos más consultados como fuente fueron: 24% la OAFI, 16% la Asociación Española con la Osteoporosis y la Artrosis (AECOSAR), 16% el Ministerio de Sanidad, 4% el Foro Español de Pacientes (FEP), 4% la Sociedad Española de Farmacología (SEF) y 4% la Sociedad Española de Reumatología (SER). Únicamente 2 de los artículos incluidos utilizaron como referencia principal estudios científicos ya publicados. El primer artículo científico citado fue el estudio ArtRoCad, en el que se apoyaron para recomendar el uso de SYSADOA basándose en que tan solo el 5% del coste del tratamiento de la artrosis en España corresponde a dichos fármacos20. El segundo estudio citado, fue un informe elaborado por el Ministerio de Sanidad en 2014 a través de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS) y del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, el cual concluye que las recomendaciones internacionales basadas en la evidencia científica disponible justifican el proceso de desinversión y en la no recomendación del uso de SYSADOA en el tratamiento de la OA de cadera y rodilla21. Por último, una revisión sistemática y metaanálisis elaborado por la European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR), en la cual incluyeron 24 revisiones y 150 artículos, concluyó que la suplementación con GS presenta una evidencia baja/moderada con escaso impacto sobre el dolor y la capacidad funcional22. En relación con la postura de los artículos incluidos en los medios de comunicación sobre el uso y la financiación de SYSADOA, el 73,3% recomendaba su uso; el 20% recomendaba su uso, aunque advirtiendo de la moderada evidencia, escaso efecto y como alternativa terapéutica; mientras que un único artículo (6,6%) no recomendó su uso debido a la falta de evidencia científica. Respecto a la financiación, el 40% de los artículos se clasificaron como parcial a favor (3 en La Vanguardia, 2 en 20minutos y uno en ABC) y el 33,3% como imparcial (2 en ABC, uno en El País, uno en La Vanguardia y uno en 20minutos). El 26,7% de los artículos (2 en 20minutos, uno en El Mundo y uno en La Vanguardia) no presentaron informaciones o describieron posicionamientos acerca de la financiación de SYSADOA. No se identificó ningún artículo que presentara exclusivamente informaciones en contra de la financiación de SYSADOA por el SNS.

Tabla 1.

Clasificación y síntesis del contenido de los artículos identificados en los medios de comunicación generalistas

Medio de comunicación  Título del artículo  Fuente  Recomendación  Financiación 
El País  «Sanidad dejará de financiarlos fármacos para la artrosis»  Carmen Sánchez (tesorera de Asociación Española con la Osteoporosis y la Artrosis [AECOSAR])Francisco Blanco García (Reumatólogo)2 artículos científicos  Uso de SYSADOA para disminuir el dolor y aumentar la capacidad funcional  A favor 
El Mundo  Artrosis, la enfermedad que sufre Mario Vaquerizo y otros 7 millones de españoles  Marcos Paulino (Reumatólogo)  Evidencia moderada, uso controvertido de SYSADOA  — 
La VanguardiaSanidad dejará de financiar los fármacos SYSADOA para pacientes con artrosis: «Su evidencia científica es controvertida»  Ministerio de sanidadJosep Vergés (Farmacólogo y CEO de OAFI)  Uso de SYSADOA para disminuir el dolor y aumentar la capacidad funcional  A favor 
Pacientes de artrosis piden que no se dejen de financiar los SYSADOA: «Son nuestra única alternativa»  Josep Vergés (Farmacólogo y CEO de OAFI)María Antonia Robles (Presidenta de AECOSAR)José Luis Baquero (Director Foro Español de Pacientes FEP)  Uso SYSADOA debido a su eficacia, seguridad y no alternativa farmacológica  A favor 
Expertos defienden el uso de fármacos SYSADOA dentro de la primera línea de tratamiento de la artrosis  Antonio García (Catedrático de Farmacología)María Teresa Tejerina (Presidenta de la Sociedad Española de Farmacología)  Uso de SYSADOA para disminuir el dolor y aumentar la capacidad funcional  A favor 
Alternativas para tratar la artrosis de rodilla  Iván Robert Calvet (Traumatólogo)  No recomienda el uso de SYSADOA por falta de evidencia  — 
Los afectados de artrosis piden más investigación para esta enfermedad olvidada  Josep Vergés (Farmacólogo y CEO de OAFI)  Uso apropiado de SYSADOA  A favor 
ABCArtrosis: «Me da pavor que me estrechen la mano»  José Luis Pablos (Reumatólogo)  Uso limitado de SYSADOA, poco eficaz, solo cuando no hay alternativa terapéutica  Imparcial 
Pacientes con artrosis piden que no se deje de financiar un grupo de fármacos  María Antonia Robles (Presidenta de AECOSAR)  Uso de SYSADOA, sobre todo por su alta seguridad ante comorbilidades  A favor 
Sanidad dejará de financiar un grupo de medicamentos contra la artrosis  Ministerio de SanidadJosep Vergés (Farmacólogo y CEO de OAFI)  Uso de SYSADOA debido a su eficacia y seguridad  A favor 
20minutosProtestas de pacientes con artrosis tras la decisión de Sanidad de dejar de financiar un tipo de medicamento  Ministerio de Sanidad, Josep Vergés (Farmacólogo y CEO de OAFI)  Uso de SYSADOA debido a su eficacia y seguridad  A favor 
Cómo influye la dieta en el progreso de la artrosis y artritis reumatoide  Un artículo científico  Evidencia moderada del uso de SYSADOA con beneficio escaso  — 
Artrosis o artritis, ¿sabes diferenciarlas?  Mercedes Borja (Periodista)  Uso de SYSADOA como protectores del cartílago  — 
La vulnerabilidad de los pacientes con artrosis  Carmen Sánchez (Tesorera de Asociación Española con la Osteoporosis y la Artrosis), SociedadEspañola de Reumatología,Sergio Giménez (Médico de atención primaria)  Uso de SYSADOA debido a su eficacia, seguridad y no alternativa farmacológica  A favor 
Sanidad dejará de financiar los medicamentos SYSADOAS contra la artrosis  Josep Verges (Farmacólogo y CEO de OAFI)Ministerio de Sanidad  Uso de SYSADOA debido a su eficacia y seguridad  A favor 

A través de la búsqueda en la red social Twitter® se identificaron 1.075 tweets durante el mismo periodo de inclusión que en los medios generalistas. La información se registró mediante el programa de hoja de cálculo Microsoft Excel®, tras eliminar los tweets duplicados, con contenido publicitario y los realizados en otro idioma diferente al español, se obtuvieron un total de 872 tweets para su análisis. Se analizaron los tweets obtenidos por autor, fecha de publicación, contenido del mensaje, número de respuestas, me gustas y retweets. La distribución anual de tweets publicados y el número de interacciones globales puede observarse en la figura 1. El 47,9% de los tweets fue publicado durante el año 2020. Debido al gran número de publicaciones, se identificaron a las 5 cuentas con mayor actividad y con más interacciones para facilitar la contextualización de los resultados (tabla 2). La cuenta con mayor actividad fue @stopatrosis, que supuso el 42,6% de los tweets obtenidos, 4 veces superior a los tweets publicados por la segunda cuenta más activa. En su perfil no se identifica personalmente, se define como una cuenta de divulgación de la prevención de la OA y sus tweets se centraron en el uso y en la reivindicación de la financiación de SYSADOA. @consalud_es es la segunda cuenta más activa, correspondiente a uno de los principales diarios online del sector sanitario: Consalud.es, el cual pertenece a Mediforum (grupo empresarial cuyo principal cliente es la industria farmacéutica)23. La tercera cuenta más activa fue @condronews, una cuenta divulgativa sobre noticias e investigaciones de la OA, perteneciente a Laboratorios Reig Jofre S.A; dichos laboratorios elaboran entre otros productos fármacos SYSADOA. La cuarta cuenta más activa fue la de la usuaria Carmen Arpón Domínguez @fabulosa1962, enfermera jubilada del Servicio Riojano de Salud (SERIS). Estas 4 cuentas con mayor actividad compartieron mensajes a favor de la financiación de SYSADOA. Sin embargo, la quinta cuenta más activa @musicaypaz5011 publicó mensajes en contra de la financiación y uso de SYSADOA; dicho perfil no presentó datos personales sobre su identificación. A posteriori, dicho usuario fue contactado por mensajería y fue preguntado si deseaba identificar su perfil público. El usuario informó que su profesión era médico, sin aportar más datos identificativos o afiliación. Por otro lado, el tweet con mayor repercusión e impacto fue a favor de la financiación, reivindicando el gasto económico que repercutiría hacia los pacientes de OA (fig. 2).

Figura 1.

Número de tweets e interacciones anuales obtenidos en Twitter®.

(0.16MB).
Tabla 2.

Número total de tweets, retweets e interacciones de 5 cuentas con mayor actividad obtenidas en Twitter®

Usuarios más activosTweets  Usuarios con más retweetsRetweets  Usuarios con más interacciónMe gusta 
 
#StopArtrosis@StopArtrosis  372 
 
#StopArtrosis@StopArtrosis  376 
 
#StopArtrosis@StopArtrosis  683 
 
ConSalud.es@Consalud_es  93 
 
Rosa@RosaMar6254  374 
 
Rosa@RosaMar6254  225 
 
Condronews@condronews  41 
 
Jesús Palacio@je_pala  127 
 
Jesús Palacio@je_pala  189 
 
Carmen Arpón Domínguez@fabulosa1962  14 
 
Cecilia Calvo Pita@ceciliacalpi  98 
 
Juan Gérvas@JuanGrvas  139 
 
Usuari@ Tweeter@Musicaypaz5011  12 
 
Juan Gérvas@JuanGrvas  96 
 
Carmen Vela Márquez@marmenistic  121 
Figura 2.

Tweet con más retweets y me gustas obtenido en Twitter®.

(0.15MB).

Respecto a los comunicados de organismos públicos, se identificaron un total de 7 documentos. Se obtuvieron 4 manifiestos en contra de la desfinanciación de SYSADOA firmado conjuntamente por OAFI, FEP, AECOSAR, Alianza General de Pacientes (AGP), Liga Reumatolóxica Galega (LRG) y Conartritis. Además, 2 comunicados del Ministerio de Sanidad dando respuesta a preguntas realizadas en el senado por el grupo parlamentario Partido Popular y un comunicado emitido por la OAFI.

Para facilitar la comprensión y la contextualización del proceso de desfinanciación, se sintetizó de manera gráfica los resultados obtenidos y se presentaron en forma de línea temporal (fig. 3).

Figura 3.

Linea cronológica del proceso de financiación de los SYSADOA en España.

(0.11MB).
Discusión

Este estudio ha tenido por objetivo el análisis de la controversia del uso y financiación de SYSADOA en los pacientes de OA por parte del SNS de España, tanto en los medios de comunicación generalistas como en redes sociales. Conjuntamente, se sintetizó de manera cronológica los principales acontecimientos y posturas frente a dicha controversia por parte de los organismos públicos y asociaciones de pacientes y profesionales más relevantes. Para ello se analizaron un total de 15 artículos de medios de comunicación de ABC, El País, El Mundo, La Vanguardia y 20minutos; 872 tweets públicos de la red social Twitter® y 7 comunicados de organismos públicos, asociaciones de profesionales y sociedades científicas. Respecto a los resultados mostrados en los artículos de prensa analizados, más del 90% de los artículos recomendaban el uso de SYSADOA, aunque el 20% de estos hacían referencia a la controversia sobre su uso debido a la evidencia científica mostrada por dichos fármacos y al uso limitado cuando no existan alternativas terapéuticas. Esta posición mayoritaria recomendando el uso de SYSADOA en los medios de comunicación generalistas dista de la discrepancia actual en la comunidad científica frente a su empleo en OA11,17,21,24. La guía clínica National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sobre el abordaje de la OA, no recomendaba el uso de SYSADOA debido a la escasa evidencia de la GS, CS y diacereína en dicha enfermedad8. En consonancia, unos años antes la EULAR publicó una guía de recomendaciones en las que consideraba el uso de SYSADOA una recomendación con evidencia baja/moderada con moderado impacto sobre el dolor y la capacidad funcional en pacientes con OA de mano7. Por otro lado, una guía clínica publicada en 2019 por la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) consideraba el uso de SYSADOA como primera línea de tratamiento farmacológico en pacientes con OA de rodilla25. En relación con las fuentes utilizadas por los artículos, cabe destacar que solo 2 artículos emplearon referencias a estudios científicos. La escasa utilización de referencias a estudios científicos como fuente y la ausencia de contraste con las partes contrarias pueden dar explicación a dichos resultados.

Respecto a la postura de los artículos incluidos frente a la financiación de SYSADOA por el SNS, se observó un 40% a favor de la financiación. No se identificó ningún artículo en contra de la financiación; y tan solo un tercio de todos los artículos fueron considerados como imparciales, mostrando informaciones y argumentos a favor y en contra. Consideramos relevante estos resultados ante el gran impacto que genera la prensa generalista en la opinión pública respecto a temas de salud26.

En relación con los resultados obtenidos en la red social Twitter®, pudo observarse una tendencia similar al apoyo de la financiación de SYSADOA. Aunque el número total de tweets publicados en los últimos 5 años es mayoritariamente a favor, 3 de las 5 cuentas (@JuanGrvas, @je_pala y @ceciliacalpi) con más me gustas y retweets fueron en contra de la financiación por parte del SNS. Esta discrepancia es explicable si observamos la cuenta con más tweets, me gustas y retweets: @stopartrosis; la cual supone el 42,6% del total de tweets incluidos. Se trata de una cuenta anónima de divulgación y de apoyo a la financiación de los SYSADOA que realiza publicaciones de forma casi diaria. Se contactó con dicha cuenta a través de mensajería para obtener más información sobre este perfil, pero no se obtuvo respuesta. Tras una investigación complementaria, se identificó que esta cuenta también aparece en redes sociales como Facebook® e inició una iniciativa de recogida de firmas en la plataforma Change (https://www.change.com/) contra la desfinanciación de SYSADOA (2.909 de 5.000 firmas, en abril de 2023). Llama la atención que la segunda y tercera cuenta con más publicaciones (@consalud_es y @condronews) estuvieran altamente relacionados con la industria farmacéutica o representen a laboratorios productores de fármacos SYSADOA. Es conocida la existencia de una gran influencia del marketing de la industria farmacéutica en las prescripciones farmacéuticas, no obstante, los profesionales que realizan las recetas suelen minimizar su influencia27. A pesar de ello, el marketing y la influencia ejercida por la industria farmacéutica debe considerarse en el proceso de financiación como un actor más para tener en cuenta en el desarrollo, publicidad, rentabilidad y sostenibilidad de los fármacos SYSADOA28.

Con respecto a los comunicados de los organismos públicos, se describieron las principales posiciones de los entes y sociedades públicas frente al proceso de desfinanciación. A través de la información obtenida podemos definir a 2 grandes bloques por un lado el Ministerio de Sanidad, el cual ha mantenido la postura de desfinanciar este grupo de fármacos justificado por la evidencia científica sobre su escasa eficacia y ser un medicamento susceptible de publicitarse directamente al público en la Unión Europea. En particular, los SYSADOA son considerados en EE. UU. y otros países de Europa como suplementos dietéticos y no están sujetos a financiación pública29. Por otro lado, el segundo bloque liderado por la OAFI y otras asociaciones (FEP, AECOSAR, AGP, LRG y Conartritis) a favor de mantener la financiación. Junto al último comunicado de la OAFI del 18 de febrero de 2022, se informó sobre el archivo del expediente de desfinanciación de fármacos SYSADOA tras el recurso de alzada interpuesto.

Conclusiones

El uso de SYSADOA en plos acientes con OA sigue presentando controversia en la comunidad científica, la disparidad de resultados en diferentes revisiones sistemáticas y metaanálisis junto con las discrepancias de recomendación entre destacadas guías clínicas internacionales, mantienen un estado de controversia entre los profesionales sanitarios sobre su grado de recomendación. Sin embargo, frente a esta controversia en la literatura, existe consenso entre las fundaciones y las asociaciones de pacientes de OA en España, que junto con algunas sociedades científicas mantienen la postura a favor de la financiación pública y el uso de SYSADOA como tratamiento farmacológico en los pacientes con OA.

El debate suscitado desde el intento de desfinanciación en el año 2019 por parte del Ministerio de Sanidad, hasta el archivo del expediente por la interposición de recurso de alzada en el año 2022 por la OAFI, ha mantenido una amplia cobertura por los medios de comunicación generalistas. Los medios de comunicación han mantenido una tendencia general de parcialidad a favor de la financiación pública de dichos fármacos, en parte, con la utilización mayormente como fuente de información a fundaciones, asociaciones o a profesionales a favor del uso y financiación de SYSADOA. Los medios de comunicación ejercen una gran influencia en la visión de la población sobre cuestiones de salud pública, así como una posible herramienta de grandes corporaciones para alcanzar sus objetivos y estimular la demanda de productos en ocasiones innecesarios para la mejora de la salud. Es por ello por lo que consideramos relevante dichos resultados y proponer una reflexión sobre los modelos de comunicación en salud que permitan coexistir los intereses comerciales y promover valores saludables. Al mismo tiempo, en la red social Twitter® gran parte de las publicaciones han marcado esa tendencia a favor de la financiación, en parte por cuentas relacionadas con la industria farmacéutica mientras que otros usuarios discrepantes con menor cantidad de publicaciones han presentado un grado mayor de interacciones.

Los organismos, las sociedades y las fundaciones de pacientes lideradas por la OAFI han conseguido detener el expediente de desfinanciación de SYSADOA iniciado por la DGCCSyF del Ministerio de Sanidad de España. Consideramos relevante la cobertura mediática realizada por los medios de comunicación y las redes sociales en dicho proceso en relación con la mediatización de dicho debate científico/social.

Financiación

Este estudio no ha recibido ninguna financiación externa.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún tipo de conflicto.

Bibliografía
[1]
S. Safiri, A.A. Kolahi, E. Smith, C. Hill, D. Bettampad, M.A. Mansournia, et al.
Global, regional and national burden of osteoarthritis 1990-2017: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017.
Ann Rheum Dis, 79 (2020), pp. 819-828
[2]
D.J. Hunter, S. Bierma-Zeinstra.
Osteoarthritis.
[3]
V.B. Kraus, F.J. Blanco, M. Englund, M.A. Karsdal, L.S. Lohmander.
Call for standardized definitions of osteoarthritis and risk stratification for clinical trials and clinical use.
[4]
F.J. Blanco, M. Silva-Díaz, V. Quevedo Vila, D. Seoane-Mato, F. Pérez Ruiz, A. Juan-Mas, et al.
Prevalence of symptomatic osteoarthritis in Spain: EPISER2016 study.
Reumatol Clin (Engl Ed), 17 (2021), pp. 461-470
[5]
K.A. Theis, D.W. Roblin, C.G. Helmick, R. Luo.
Prevalence and causes of work disability among working-age U.S. adults, 2011-2013, NHIS.
[6]
D. Prieto-Alhambra, A. Judge, M.K. Javaid, C. Cooper, A. Diez-Perez, N.K. Arden.
Incidence and risk factors for clinically diagnosed knee, hip and hand osteoarthritis: Influences of age, gender and osteoarthritis affecting other joints.
[7]
M. Kloppenburg, F.P. Kroon, F.J. Blanco, M. Doherty, K.S. Dziedzic, E. Greibrokk, et al.
2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis.
[8]
G. Wood, J. Neilson, E. Cottrell, S.P. Hoole, Guideline Committee.
Osteoarthritis in people over 16: Diagnosis and management-updated summary of NICE guidance.
[9]
M.C. Hochberg, J. Martel-Pelletier, J. Monfort, I. Möller, J.R. Castillo, N. Arden, et al.
Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: A multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib.
Ann Rheum Dis, 75 (2016), pp. 37-44
[10]
A.B.V. Lomonte, J.A. Mendonça, G. de Castro Brandão, M.L. Castro.
Multicenter, randomized, double-blind clinical trial to evaluate efficacy and safety of combined glucosamine sulfate and chondroitin sulfate capsules for treating knee osteoarthritis.
[11]
M. Bernad Pineda.
Current status of symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (SYSADOAs) in Spain.
Reumatol Clin (Engl Ed), 12 (2016), pp. 181-183
[12]
O. Bruyère, R.D. Altman, J.Y. Reginster.
Efficacy and safety of glucosamine sulfate in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys.
Semin Arthritis Rheum, 45 (2016), pp. S12-S17
[13]
S.J. Wang, Y.H. Wang, L.C. Huang.
The effect of oral low molecular weight liquid hyaluronic acid combination with glucosamine and chondroitin on knee osteoarthritis patients with mild knee pain: An 8-week randomized double-blind placebo-controlled trial.
[14]
M. Derwich, B. Górski, E. Amm, E. Pawłowska.
Oral Glucosamine in the Treatment of Temporomandibular Joint Osteoarthritis: A Systematic Review.
[15]
S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal, E. Nüesch, P.M. Villiger, N.J. Welton, et al.
Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: Network meta-analysis.
[16]
J.A. Singh, S. Noorbaloochi, R. MacDonald, L.J. Maxwell.
Chondroitin for osteoarthritis.
Cochrane Database Syst Rev, 1 (2015),
[17]
N. Ibargoyen-Roteta, M. Mateos Del Pino, I. Gutiérrez-Ibarluzea, G. Benguria-Arrate, D. Rada-Fernández de Jauregui, C. Domingo-Rico, et al.
Variability in the prescription of drugs with uncertain effectiveness. The case of SYSADOA in the Basque Country.
GMS Health Technol Assess, 14 (2018), pp. Doc01
[18]
M. Englund.
Osteoarthritis, part of life or a curable disease? A bird's-eye view.
[19]
H. Im, J. Huh.
Does Health Information in Mass Media Help or Hurt Patients? Investigation of Potential Negative Influence of Mass Media Health Information on Patients’ Beliefs and Medication Regimen Adherence.
J Health Commun, 22 (2017), pp. 214-222
[20]
E. Batlle-Gualda, L. Carmona, D. Gavrila, E.I. García Criado, R. Ruiz Miravalles, J. Carbonell Abelló.
Implementación y características de la población del estudio ArtRoCad, una aproximación al consumo de recursos y repercusión socioeconómica de la artrosis de rodilla y cadera en atención primaria.
[21]
Gutiérrez-Ibarluzea I, Ibargoyen-Roteta N, Benguria-Arrate G, Rada D, Mateos M, Regidor I, et al. SYSADOAS. condroprotectores en el tratamiento de la artrosis. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013; Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: OSTEBA [consultado 5 Feb 2023]. Disponible en: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/2014_osteba_publicacion/es_def/adjuntos/sysadoas.pdf
[22]
J.M. Gwinnutt, M. Wieczorek, J. Rodríguez-Carrio, A. Balanescu, H.A. Bischoff-Ferrari, A. Boonen, et al.
Effects of diet on the outcomes of rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs): Systematic review and meta-analyses informing the 2021 EULAR recommendations for lifestyle improvements in people with RMDs.
RMD Open, 8 (2022), pp. e002167
[23]
Grupo Mediforum S.L.U. Web oficial Mediforum [consultado 4 Mar 2023] Disponible en: http://www.mediforum.es/
[24]
J. Monfort, X. Carné, B. Abarca, S. Giménez, M. Romera, I. Möller, et al.
Experts document about an adequate utilization of SYSADOAs in controversial clinical situations.
[25]
O. Bruyère, G. Honvo, N. Veronese, N.K. Arden, J. Branco, E.M. Curtis, et al.
An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO).
[26]
F.J. Amador Romero.
Medios de comunicación y opinión pública sanitaria.
[27]
J. Trayer, N.J. Rowbotham, R.J. Boyle, A.R. Smyth.
Industry influence in healthcare harms patients: Myth or maxim?.
[28]
F. Fickweiler, W. Fickweiler, E. Urbach.
Interactions between physicians and the pharmaceutical industry generally and sales representatives specifically and their association with physicians’ attitudes and prescribing habits: A systematic review.
[29]
M. Bishnoi, A. Jain, P. Hurkat, S.K. Jain.
Chondroitin sulphate: A focus on osteoarthritis.
Copyright © 2024. The Author(s)
Idiomas
Reumatología Clínica
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?