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Esto ha conducido a un aumento de la supervivencia a corto y medio plazo&#59; sin embargo&#44; a largo plazo puede acumular da&#241;o en diferentes &#243;rganos&#44; lo cual incrementa la mortalidad&#46; Actualmente la tasa de supervivencia general a 5&#44; 10 y 15 a&#241;os se reporta en el 95&#44; 91 y 85&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su distribuci&#243;n global&#44; el LES tiene predilecci&#243;n por los pacientes afroamericanos&#44; asi&#225;ticos e hispanos&#44; quienes presentan mayor incidencia&#44; prevalencia&#44; gravedad y mortalidad seg&#250;n estudios europeos y norteamericanos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ya que en Latinoam&#233;rica &#40;LATAM&#41; se han realizado pocos estudios epidemiol&#243;gicos sobre incidencia&#44; prevalencia y mortalidad en LES<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a> esta revisi&#243;n tiene como finalidad resumir la evidencia relacionada con estos reportes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Prevalencia del lupus eritematoso sist&#233;mico</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha reportado que el LES afecta a por lo menos 5 millones de personas a nivel mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la prevalencia var&#237;a seg&#250;n el &#225;rea geogr&#225;fica y el origen &#233;tnico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Asia&#44; se observan variaciones en la prevalencia del LES&#46; Taiw&#225;n ha reportado una prevalencia de 8&#44;11 &#40;IC 95&#37;&#58; 7&#44;53-8&#44;74&#41; y se ha calculado un riesgo relativo en mujeres de 9&#44;14 &#40;IC 95&#37;&#58; 8&#44;36-9&#44;98&#41;&#46; La edad de presentaci&#243;n es de 40 a 49 a&#241;os&#44; y de 20 a 29 a&#241;os en los varones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En contraste&#44; Corea del Sur reporta una prevalencia mayor de 35&#44;45 &#40;IC 95&#37;&#58; 34&#44;93-35&#44;96&#41;&#44; con un pico de incidencia entre los 40 y 49 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Estudios en China tambi&#233;n indican una alta prevalencia de 37&#44;56 &#40;IC 95&#37;&#58; 34&#44;17-40&#44;96&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y una prevalencia de 37 a 70 casos por cada 100&#46;000 personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;<span class="elsevierStyleSup">&#46;</span> En cambio&#44; en el norte de India&#44; se encontr&#243; una prevalencia de tan solo 3&#44;2 por cada 100&#46;000 personas&#44; que es la m&#225;s baja entre los pa&#237;ses asi&#225;ticos&#44; e incluso no se encontraron casos de LES entre adultos de ciertas &#225;reas rurales y urbanas de Jammu&#44; India<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocean&#237;a ha reportado diferentes prevalencias considerando la composici&#243;n de su poblaci&#243;n y diferencias &#233;tnicas&#46; Por ejemplo&#44; Australia reporta una prevalencia de 92&#44;8 casos por 100&#46;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Mientras tanto&#44; Nueva Zelanda a partir de bases de datos nacionales reporta una prevalencia de 42&#44;1 por 100&#46;000 personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el continente americano&#44; EE&#46; UU&#46; reporta una prevalencia de 72&#44;8 por 100&#46;000 personas &#40;IC 95&#37;&#58; 65&#44;3-81&#44;0&#41;&#44; adem&#225;s de encontrarse una relaci&#243;n de 9 mujeres por cada var&#243;n afectado&#46; En cuanto a la diferencia racial se encontr&#243; que los afroamericanos presentaron una prevalencia de 230&#44;9 por 100&#46;000 habitantes &#40;IC 95&#37;&#58; 178&#44;2-299&#44;2&#41; seguido de la poblaci&#243;n hispana que report&#243; una prevalencia de 120&#44;7 por 100&#46;000 habitantes &#40;IC 95&#37;&#58; 84-173&#44;4&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; otro estudio report&#243; una prevalencia 2 veces mayor en las mujeres afroamericanas comparado con las mujeres cauc&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; 286&#44;37 por cada 100&#46;000 personas comparado con 150&#44;09 por cada 100&#46;000 personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el n&#250;mero de personas diagnosticadas con LES puede variar significativamente a trav&#233;s del tiempo&#46; En una poblaci&#243;n canadiense se document&#243; que la prevalencia aument&#243; de 48 casos por 100&#46;000 personas en el a&#241;o 2000 a 90 casos por 100&#46;000 personas en 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; mientras que en EE&#46; UU&#46; Li et al&#46;&#44; reportaron que la tasa de prevalencia del LES en las personas mayores de 65 a&#241;os aument&#243; de forma constante de 184 casos por 100&#46;000 personas en 2009 a 239 casos por 100&#46;000 personas en 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En LATAM&#44; el n&#250;mero de estudios es limitado&#44; y en varios pa&#237;ses se ha utilizado la metodolog&#237;a COPCORD para el reporte de prevalencia de algunas enfermedades reumatol&#243;gicas&#44; incluyendo el LES&#44; con la consideraci&#243;n de las limitaciones de la aplicaci&#243;n de esta metodolog&#237;a&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En M&#233;xico&#44; un estudio realizado por &#193;lvarez et al&#46;&#44; en la regi&#243;n sur del pa&#237;s&#44; en el estado de Yucat&#225;n&#44; donde solo un 40&#44;5&#37; de la poblaci&#243;n vive en zonas urbana y a partir de una muestra de 3&#46;195 individuos&#44; report&#243; una prevalencia del 0&#44;07&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Mientras que&#44; otro estudio realizado por Pel&#225;ez et al&#46;&#44; en 5 estados de M&#233;xico&#44; que incluy&#243; a 19&#46;213 participantes&#44; report&#243; una prevalencia del 0&#44;06&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;03-0&#44;10&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Cuba&#44; Reyes et al&#46;&#44; mediante la metodolog&#237;a COPCORD&#44; evaluaron a 3&#46;155 individuos reportando una prevalencia del LES del 0&#44;06&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; mientras en Ecuador&#44; Guevara et al&#46;&#44; mediante la misma metodolog&#237;a&#44; incluyeron a 4&#46;877 individuos&#44; reportaron una prevalencia del 0&#44;08&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;2&#41;&#44; mientras que en &#225;reas rurales no se report&#243; ning&#250;n caso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la regi&#243;n nororiental de Venezuela&#44; Granados et al&#46;&#44; mediante un estudio comunitario con misma metodolog&#237;a incluy&#243; a 3&#46;973 individuos&#44; y encontraron una prevalencia del LES del 0&#44;07&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;02&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En contraste&#44; en Colombia&#44; un registro de salud report&#243; una prevalencia del LES de 91&#44;9 por 100&#46;000 personas&#59; la prevalencia ajustada a la edad fue de 126&#44;3 por 100&#46;000 personas en la poblaci&#243;n mayor de 18 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Sin embargo&#44; Palmezano-D&#237;az et al&#46;&#44; reportaron una prevalencia notablemente menor de 26 por 100&#46;000 en pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Santander&#44; Colombia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Argentina&#44; Scolnik et al&#46; a partir de la poblaci&#243;n de un Hospital de Buenos Aires en donde se analizaron 127&#46;959 usuarios&#44; reportan una tasa de prevalencia de 58&#44;6 casos por 100&#46;000 habitantes &#40;IC 95&#37;&#58; 46&#44;1-73&#44;5&#41;&#44; adem&#225;s cabe destacar que las mujeres presentaron un pico de prevalencia en la quinta d&#233;cada de la vida con 142&#44;2 por 100&#46;000 habitantes&#44; mientras que en los varones el pico de prevalencia fue en la cuarta d&#233;cada de la vida con 41&#44;9 por 100&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#59; en cambio&#44; Quintana et al&#46; en la poblaci&#243;n ind&#237;gena Qom que incluy&#243; a 1&#46;656 individuos registraron una prevalencia del LES del 0&#44;06&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;001-0&#44;3&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; mientras que otro estudio realizado en Tucum&#225;n&#44; al noreste de Argentina&#44; report&#243; una prevalencia de 24&#44;3 casos&#47;100&#46;000 habitantes &#40;IC 95&#37;&#58; 22&#44;6-28&#44;8&#41;&#44; mientras que la prevalencia ajustada por edad fue de 34&#44;9 casos por 100&#46;000 habitantes &#40;IC 95&#37;&#58; 32&#44;8-41&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Senna et al&#46;&#44; en un estudio en la regi&#243;n norte de Brasil que incluy&#243; a 3&#46;038 pacientes mediante la metodolog&#237;a COPCORD&#44; reportaron una prevalencia del 0&#44;098&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;02-0&#44;28&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se resumen los estudios que han evaluado la prevalencia del LES en la regi&#243;n de LATAM&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Incidencia del lupus eritematoso sist&#233;mico</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia del LES presenta una marcada variabilidad a nivel mundial con la tasa m&#225;s alta registrada en EE&#46; UU&#46;&#44; con 23&#44;2 por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o y la m&#225;s baja en &#193;frica y Ucrania 0&#44;3 por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;33&#44;34</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que la prevalencia&#44; la incidencia del LES se ve influenciada por factores geogr&#225;ficos y &#233;tnicos&#46; Un estudio de 2018 basado en el Registro de Vigilancia Epidemiol&#243;gica del LES en Michigan&#44; EE&#46; UU&#46;&#44; revel&#243; una tasa de incidencia ajustada por edad significativamente mayor en &#225;rabes y caldeos estadounidenses &#40;7&#44;6 por 100&#46;000 habitantes&#41; en comparaci&#243;n con la poblaci&#243;n cauc&#225;sica &#40;3&#44;7&#59; IC 95&#37;&#58; 3&#44;1-4&#44;2&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Estos hallazgos coinciden con los de un estudio en Emiratos &#193;rabes Unidos&#44; que report&#243; una incidencia estandarizada por edad de 8&#44;6 casos por 100&#46;000 habitantes&#47;a&#241;o durante un periodo de 4 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2020 se realiz&#243; una actualizaci&#243;n de datos sobre incidencia del LES en la poblaci&#243;n atendida por Medicare de EE&#46; UU&#46;&#44; se calcularon tasas de incidencia global ajustadas por edad y sexo para las cohortes de 2009 a 2016&#46; En comparaci&#243;n con la poblaci&#243;n general&#44; la incidencia fue mayor en las mujeres &#40;OR&#58; 1&#44;4&#41; y en las personas de raza negra &#40;OR&#58; 1&#44;3-1&#44;6&#41;&#59; la incidencia general del LES ajustada por edad y sexo fue de aproximadamente 30 por 100&#46;000 personas para todas las edades y 40 por 100&#46;000 personas mayores de 65 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un metaan&#225;lisis basado en registros nacionales del LES en EE&#46; UU&#46; revel&#243; una tasa de incidencia global de 5&#44;1 por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 4&#44;6-5&#44;6&#41;&#46; Sin embargo&#44; se observaron disparidades significativas tanto por sexo como por raza&#46; La incidencia en las mujeres fue de hasta 7 veces mayor que en los varones&#59; en cuanto a las diferencias raciales los pacientes hispanos presentaron una incidencia de 6&#44;8 por 100&#46;000 mujeres&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 6-2-7&#44;6&#41;&#44; mientras que en los varones hispanos la incidencia fue de 0&#44;9 por 100&#46;000 varones&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;4-1&#44;9&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En LATAM&#44; destacan los estudios realizados en Argentina&#46; Entre 1998 y 2009&#44; en Buenos Aires&#44; en un sistema privado que atiende entre el 5 y el 7&#37; de la poblaci&#243;n &#40;predominantemente cauc&#225;sica&#41;&#59; la incidencia global se calcul&#243; en 6&#44;3 &#40;IC 95&#37;&#58; 4&#44;9-7&#44;7&#41; casos por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o&#44; y se observ&#243; una diferencia por sexos&#44; mientras que en las mujeres la tasa de incidencia fue de 8&#44;9 por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 6&#44;6-11&#44;2&#41;&#44; alcanzando un pico m&#225;ximo en la tercera d&#233;cada de la vida&#44; para los varones fue de 2&#44;6 por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 1&#44;2-3&#44;9&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Otro estudio realizado&#44; en el estado de Tucum&#225;n&#44; Argentina&#44; report&#243;&#44; en 2005&#44; una incidencia de 1&#44;8 casos por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 1-2&#44;9&#41;&#44; mientras que para 2012 fue de 4&#44;2 casos por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 2&#44;9-5&#44;8&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n cabe destacar las variaciones regionales dentro de un mismo pa&#237;s&#46; En el noroeste de Brasil&#44; Pereira et al&#46; reportaron una incidencia de 8&#44;7 por personas&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 6&#44;3-11&#44;7&#41;&#44; con una marcada diferencia entre sexos&#58; 14&#44;1 por 100&#46;000 mujeres&#47;a&#241;o y 2&#44;2 por 100&#46;000 varones&#47;a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestran resumidos los estudios realizados acerca de la incidencia del LES&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Mortalidad y lupus eritematoso sist&#233;mico</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad por LES est&#225; influenciada por factores gen&#233;ticos&#44; edad&#44; severidad de la enfermedad y comorbilidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; En la d&#233;cada de los 50&#39;s la supervivencia a 5 a&#241;os era tan solo del 50&#37;&#44; mientras que en la d&#233;cada de los 00&#39;s se report&#243; un incremento hasta el 90&#37;&#46; Aun as&#237;&#44; se considera una enfermedad con una alta mortalidad&#46; En la actualidad persisten grupos con mayor tasa de mortalidad como las mujeres &#40;3&#44;14 vs&#46; 2&#44;98 para los varones&#41; y la raza negra &#40;3&#44;34 vs&#46; 2&#44;43 en cauc&#225;sicos&#41;&#44; se espera que el diagn&#243;stico temprano&#44; y tratamientos eficaces se reduzcan de manera importante la mortalidad&#46; Yen et al&#46;&#44; en EE&#46; UU&#46; reportaron a partir de un registro de muertes&#44; que el ASMR por LES disminuy&#243; de 0&#44;45 &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;42-0&#44;48&#41; por 100&#46;000 personas en 1968 a 0&#44;34 &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;32-0&#44;36&#41; por 100&#46;000 personas en 2023&#44; aunque la disminuci&#243;n fue mucho menor que cuando se compara con pacientes sin LES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2019 Scherlinger et al&#46;&#44; mediante la base de datos de mortalidad de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; y el c&#243;digo internacional de clasificaci&#243;n de enfermedades &#40;CIE-10&#41; estimaron que en 2014 ocurrieron 6&#46;418 muertes relacionadas con el LES en 84 pa&#237;ses&#44; lo que representa al 0&#44;021&#37; de todas las muertes&#46; La tasa de mortalidad estandarizada por edad &#40;ASMR&#41; global calculada fue de 2&#44;68 &#40;IC 95&#37;&#58; 2&#44;62-2&#44;75&#41; por mill&#243;n de habitantes con una ASMR significativamente mayor en las mujeres &#40;4&#44;53&#59; IC 95&#37;&#58; 4&#44;40-4&#44;65&#41; que en los varones &#40;0&#44;79&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;73-0&#44;84&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En EE&#46; UU&#46;&#44; la ASMR fue menor &#40;2&#44;69&#59; IC 95&#37;&#58; 2&#44;53-2&#44;84&#41; que en LATAM &#40;5&#44;53&#59; IC 95&#37;&#58; 5&#44;33-5&#44;73&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Otro estudio estadounidense &#40;2007 y 2009&#41; con 812 pacientes con LES&#44; report&#243; 135 muertes totales &#40;16&#44;6&#37;&#41;&#44; Los pacientes afroamericanos tuvieron un riesgo relativo &#40;RR&#41; de muerte de 1&#44;5 &#40;IC 95&#37;&#58; 1&#44;1-2&#44;3&#41; y fallecieron 6&#44;8 a&#241;os antes que los pacientes cauc&#225;sicos&#46; Resultados similares se observaron en los pacientes hispanos con un RR&#58; 1&#44;1 &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;7-1&#44;8&#41;&#44; y una mortalidad de 9&#44;5 a&#241;os antes que los no hispanos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; Las tasas de mortalidad estandarizadas son 4 veces m&#225;s altas en pacientes afroamericanos e hispanos en comparaci&#243;n con los cauc&#225;sicos sin LES&#46; La ASMR en la poblaci&#243;n hispana fue de 3&#44;9&#44; siendo mayor en las mujeres hispanas con un 5&#44;8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2017&#44; Anastasiou et al&#46; evaluaron las tendencias en la mortalidad de los pacientes con LES hospitalizados en EE&#46; UU&#46; Se identificaron casi 2 millones de personas egresadas entre 2006 y 2016 encontr&#225;ndose que las tasas de mortalidad disminuyeron de 2006 a 2008 y luego se mantuvieron relativamente estables&#46; Los pacientes afroamericanos&#44; hispanos&#44; asi&#225;ticos e isle&#241;os del Pac&#237;fico tuvieron una mayor mortalidad hospitalaria que los pacientes cauc&#225;sicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Otro estudio que incluy&#243; 175&#46;000 hospitalizaciones relacionadas con LES en EE&#46; UU&#46; report&#243; que las principales causas de muerte hospitalaria fueron infecciones &#40;38&#44;18&#37;&#41; seguida de cardiopat&#237;as &#40;12&#44;04&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#44; muy similar a lo reportado a partir de los datos del Centro Nacional de Estad&#237;sticas de Salud en EE&#46; UU&#46; donde se encontr&#243; que las causas m&#225;s frecuentes de mortalidad fueron sepsis &#40;4&#44;3&#37;&#41; e hipertensi&#243;n arterial sist&#233;mica &#40;3&#44;0&#37;&#41; en mujeres mientras que en el sexo masculino la enfermedad card&#237;aca &#40;3&#44;7&#37;&#41; y las complicaciones de la diabetes mellitus &#40;3&#44;6&#37;&#41; fueron las m&#225;s frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En LATAM se han descrito grupos de alto riesgo y las principales causas de muerte en las poblaciones con LES&#46; En Argentina se reportaron 32 muertes entre 353 pacientes con LES que asistieron a hospitales p&#250;blicos y consultorios privados de reumatolog&#237;a entre 2005 y 2012&#44; con una tasa de mortalidad global dentro de la cohorte de LES del 9&#44;1&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 6&#44;3-12&#44;6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Brasil&#44; un estudio que utiliz&#243; datos del Sistema Nacional de Salud de Brasil&#44; mostro una tasa de mortalidad anual ajustada a edad de 3&#44;8 &#40;IC 95&#37;&#58; 3&#44;78-4&#44;03&#41; por 1&#46;000&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#44; por LES entre 2002 y 2011&#46; Otro estudio realizado por Costi et al&#46;&#44; report&#243; una tasa de mortalidad de 4&#44;76 por 1&#46;000&#46;000 habitantes&#44; encontr&#225;ndose diferencias geogr&#225;ficas ya que la regi&#243;n medio oeste&#44; norte y sureste presentaron las tasas m&#225;s altas &#40;6&#44;4&#44; 5&#44;4 y 5&#44;23 por 1&#46;000&#46;000 habitantes&#44; respectivamente&#41;&#44; a partir de 8&#46;761 certificados de defunci&#243;n de pacientes con LES&#44; se encontr&#243; que el 77&#37; de las defunciones reportaron al LES como causa primaria&#44; mientras que un 6&#37; se reportaron como causas circulatorias del 2&#44;8&#37; en causas infecciosas y parasitarias y del 2&#44;2&#37; por sistema respiratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En M&#233;xico&#44; el LES se posiciona entre las 20 principales causas de muerte en mujeres de 10 a 54 a&#241;os&#44; ocupando el preocupante lugar 19 en el grupo de 10 y 14 a&#241;os y el n&#250;mero 15 entre las j&#243;venes de 15 a 24 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio de Mendoza-Pinto et al&#46;&#44; utilizando una base de datos nacional abierta revel&#243; que entre 1998 a 2017 se reportaron 11&#46;449 muertes por LES en pacientes mayores de 15 a&#241;os&#59; de estas el 75&#37; de las muertes se present&#243; en menores de 50 a&#241;os&#44; y el 3&#44;8&#37; de las muertes ocurrieron en &#225;reas geogr&#225;ficas donde predomina poblaci&#243;n ind&#237;gena&#46; Adem&#225;s&#44; los autores reportaron un aumento significativo en la ASMR entre 1998 y 2017&#46; La ASMR pas&#243; de 0&#44;40 por 100&#46;000 personas &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;26-0&#44;57&#41; a 0&#44;89 por 100&#46;000 personas &#40;IC 95&#37; 0&#44;72-1&#44;05&#41;&#44; lo que representa un incremento del 81&#37;&#46; Este aumento contrasta con la disminuci&#243;n del 86&#37; observada en la poblaci&#243;n sin LES durante el mismo periodo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se resumen los estudios que describen la mortalidad por LES en LATAM&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Discusi&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras a nivel mundial la prevalencia reportada del LES oscila entre 8&#44;1 y 92&#44;8 por 100&#46;000 personas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;15</span></a>&#44; es importante destacar que existen variaciones &#233;tnicas y geogr&#225;ficas significativas&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">LATAM cuenta con un n&#250;mero de estudios limitados que incluyen a pa&#237;ses como Colombia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#44; Argentina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#44; M&#233;xico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;46</span></a>&#44; Venezuela<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y Cuba<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; si bien la mayor&#237;a de estos estudios evaluaron la poblaci&#243;n de localidades espec&#237;ficas de dichos pa&#237;ses&#44; la prevalencia vari&#243; poco siendo entre el 0&#44;06 al 0&#44;09&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;30&#44;32</span></a>&#44; aunque debemos de tomar en cuenta que las cifras de prevalencia son din&#225;micas y var&#237;an en las mismas regiones geogr&#225;ficas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;26&#44;29&#8211;31&#44;46</span></a>&#44; en cuanto incidencia su reporte es todav&#237;a m&#225;s complejo&#44; los estudios disponibles reportan que va desde 0&#44;03 hasta 23&#44;2 por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o a nivel mundial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;31&#44;33&#44;34</span></a>&#44; y que la incidencia del LES fue mayor en las mujeres y en los afroamericanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; mientras que en LATAM la incidencia var&#237;a entre 6&#44;3 y 8&#44;7 por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;37</span></a> siendo m&#225;s incidente en las mujeres&#44; aunque la edad de presentaci&#243;n fue m&#225;s temprana en los varones&#44; similar a lo reportado en otros pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;29&#44;37</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien la mortalidad en la poblaci&#243;n general ha disminuido a nivel mundial&#44; en los pacientes con LES esta tendencia no se observa&#46; De hecho&#44; la mayor&#237;a de los estudios reportan un aumento en la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46; Esta preocupante discrepancia podr&#237;a atribuirse a las disparidades en el acceso a los servicios de salud y los elevados costos de la atenci&#243;n m&#233;dica&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En M&#233;xico&#44; el LES se ha identificado como una de las 20 principales causas de muerte en las mujeres j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46; Esto podr&#237;a ser extrapolable a otros pa&#237;ses latinoamericanos&#44; subrayando la relevancia de esta enfermedad en la salud p&#250;blica&#46; Es crucial considerar estos datos al dise&#241;ar pol&#237;ticas de salud dirigidas a este grupo etario&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es crucial reconocer las limitaciones inherentes a este estudio&#46; La baja representatividad poblacional&#44; derivada del escaso n&#250;mero de estudios sobre prevalencia&#44; incidencia y mortalidad&#44; junto con la heterogeneidad de los datos&#44; plantea desaf&#237;os para la generalizaci&#243;n de los hallazgos&#46; Adem&#225;s&#44; la posibilidad de sesgos es relevante&#44; considerando que muchos estudios se basan en poblaciones rurales o en datos extra&#237;dos de registros y censos&#44; lo que puede influir en la precisi&#243;n de las estimaciones&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusi&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su baja frecuencia a nivel global&#44; el LES ejerce un impacto considerable en los sistemas de salud&#46; En LATAM&#44; la escasez de estudios epidemiol&#243;gicos dificulta la mejora en la atenci&#243;n a los pacientes y la optimizaci&#243;n de los programas de salud p&#250;blica&#46; Es fundamental impulsar la investigaci&#243;n en esta regi&#243;n para comprender mejor la epidemiolog&#237;a del LES y&#44; as&#237;&#44; desarrollar estrategias m&#225;s efectivas para su prevenci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Financiaci&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflicto de intereses</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#44; a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de participantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Descripci&#243;n del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Reyes-Lerena et al&#46;&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">La Habana&#44; Cuba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;155&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio transversal con metodolog&#237;a COPCORD en La Habana&#44; Cuba&#44; utilizando los criterios ACR 1997 para LES&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;06&#37;&#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Alvarez-Nemegyei et al&#46;&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;195&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio transversal con metodolog&#237;a COPCORD en Yucat&#225;n&#44; M&#233;xico&#44; utilizando los criterios ACR 1997 para LES&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;07&#37;&#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pela&#233;z et al&#46;&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#46;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio transversal&#44; en los estados Chihuahua&#44; Nuevo Le&#243;n&#44; Sinaloa&#44; Yucat&#225;n&#44; ciudad de M&#233;xico&#44; metodolog&#237;a COPCORD utilizando los criterios ACR 1997 para LES&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;03-0&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Guevara et al&#46;&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ecuador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;877&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Metodolog&#237;a COPCORD utilizando los criterios ACR 1997 para LES&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;08&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Granados et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Monagas&#44; Venezuela&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;973&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio comunitario&#44; transversal&#44; aplicando el cuestionario COPCORD &#40;enero a diciembre de 2011&#41;&#44; utilizando los criterios ACR 1997 para LES&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;07&#37;&#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;01-0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quintana et al&#46;&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rosario&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;656&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio transversal&#44; comunitario aplicando el cuestionario COPCORD en la Rosario&#44; Argentina&#44; utilizando los criterios ACR 1997&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&#37;&#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;001-0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Palmezano-D&#237;az et al&#46;&#44; 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#46;673&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio transversal&#44; retrospectivo &#40;2012-2016&#41; de registros de c&#243;digos CIE-10 para enfermedades autoinmunes que ingresaron al Hospital Universitario de Santander&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#47;100&#46;000 personas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fern&#225;ndez-&#193;vila et al&#46;&#44; 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#46;804&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio descriptivo que utiliza la Clasificaci&#243;n Estad&#237;stica Internacional de Enfermedades&#44; con base de datos del SISPRO &#40;enero 2012 a diciembre de 2016&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91&#44;9&#47;100&#46;000 personas &#40;poblaci&#243;n total de 47&#46;663&#46;162&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gonz&#225;lez-Lucero et al&#46;&#44; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tucum&#225;n&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;448&#46;188&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio retrospectivo en el que se incluyeron historias cl&#237;nicas de internaci&#243;n y consulta externa de 4 hospitales p&#250;blicos y privados&#44; miembros de la Sociedad de Reumatolog&#237;a de Tucum&#225;n &#40;2005 a 2012&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;3&#47;100&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Scolnki et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Buenos Aires&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">127&#46;959&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio longitudinal que incluy&#243; a derecho habientes &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a&#241;os de hospital privado entre 1998 y 2009&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">58&#44;6&#47;100&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Senna et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Minas Gerais&#44; Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio transversal con metodolog&#237;a COPCORD&#44; utilizando los criterios ACR 1997&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;098&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;02-0&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#44; a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de participantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estrategia de medici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Incidencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Scolnik et al&#46;&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">127&#46;959&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio longitudinal&#44; revisi&#243;n de expedientes&#44; basado en una organizaci&#243;n de gesti&#243;n de la salud de un hospital universitario &#40;enero 1998 a enero 2009&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1998-2009&#58; 6&#44;3 &#40;IC 95&#37;&#58; 4&#44;9-7&#44;7&#41; casos por 100&#46;000 personas&#47;a&#241;o&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gonz&#225;lez-Lucero et al&#46;&#44; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tucum&#225;n Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;448&#46;188&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio retrospectivo que incluyeron historias cl&#237;nicas de internaci&#243;n y consulta externa de 4 hospitales p&#250;blicos y privados&#44; miembros de la Sociedad de Reumatolog&#237;a de Tucum&#225;n &#40;2005 a 2012&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2005&#58; 1&#44;8&#47;100&#46;000 habitantes&#46;2012&#58; 4&#44;2&#47;100&#46;000 habitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pereira-Vilar et al&#46;&#44; 2002 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ciudad Natal&#44; Brasil&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se incluyeron a los pacientes atendidos en el hospital universitario&#44; unidades de salud y hospitales de atenci&#243;n p&#250;blica&#44; pacientes referidos de medio privado y cl&#237;nicas ambulatorias y de laboratorios que realizaran ANA&#44; y que acudieron entre el 1 enero de 2000 a 21 de diciembre de 2000&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;7 personas&#47;a&#241;o &#40;IC 95&#37;&#58; 6&#44;3-11&#44;7&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#44; a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estrategia de medici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Souza et al&#46;&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sao Paulo&#44; Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se utiliz&#243; el banco de datos oficial&#44; en las que se mencion&#243; el LES como causa b&#225;sica de muerte &#40;1985-2004&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;8 defunciones&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> habitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ribeiro-Costi et al&#46;&#44; 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio exploratorio utilizando los datos del Sistema de Informaci&#243;n de Mortalidad de DATASUS &#40;del 2000 al 2011&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;76 muertes &#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> habitantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gonz&#225;lez-Lucero et al&#46;&#44; 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tucum&#225;n&#44; Argentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio retrospectivo en el que se incluyeron historias cl&#237;nicas de internaci&#243;n y consulta externa de 4 hospitales p&#250;blicos y privados&#44; miembros de la Sociedad de Reumatolog&#237;a de Tucum&#225;n &#40;2005 a 2012&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mendoza-Pinto et al&#46;&#44; 2022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#233;xico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se estudiaron datos provenientes de la DGIS&#44; se utiliz&#243; el CIE-10 para definir la causa de muerte de LES &#40;1998 a 2017&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se identificaron 11&#46;449 muertes por LES&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Disponible online el 17 de octubre de 2024
Epidemiología del lupus eritematoso sistémico en Latinoamérica
Epidemiology of systemic lupus erythematosus in Latin America
Ivet Etchegaray-Moralesa, Claudia Mendoza-Pintoa,b, Francisco Javier Arellano-Avendañoa, Sandra Ibañez-Ovandob, Pamela Munguía-Realpozoa,b,
Autor para correspondencia
pamela.munguia@yahoo.com.mx

Autor para correspondencia.
, Jacsiry Guadalupe Orbe-Sosaa, Edith Ramírez-Larab, Mario García-Carrascoa
a Departamento de Reumatología, Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Puebla, México
b Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, CIBIOR-Hospital de Especialidades UMAE, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Recibido 20 Octubre 2023. Aceptado 18 Septiembre 2024
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Tabla 1. Prevalencia del LES en Latinoamérica
Tabla 2. Estudios de incidencia del LES en Latinoamérica
Tabla 3. Mortalidad del LES en Latinoamérica
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Resumen

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que produce daño a diferentes órganos y sistemas, lo que conlleva una morbilidad significativa y un aumento en el riesgo de muerte. Es más frecuente en las mujeres en edad reproductiva.

A nivel mundial, el LES afecta aproximadamente a 5 millones de personas. Si bien puede presentarse en cualquier región geográfica, se ha demostrado que existe una mayor incidencia y prevalencia en afroamericanos, asiáticos e hispanos. Sin embargo, la información epidemiológica disponible sobre esta enfermedad proviene mayormente de países europeos y asiáticos, así como de EE. UU. En Latinoamérica (LATAM), pocos países cuentan con estudios descriptivos, como Argentina, Colombia y México, los cuales reportan diferentes incidencias y prevalencias, probablemente asociadas a diferencias étnicas y reportes. Esta revisión tiene como finalidad resumir la información epidemiológica actual sobre el LES en LATAM.

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Latinoamérica
Epidemiología
Prevalencia
Incidencia
Mortalidad
Abstract

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that affects several organs, causing significant morbidity and increased mortality. It's more frequent in young, fertile women and can appear in all ethnic groups.

The worldwide prevalence report indicates that there are at least 5 million patients with SLE. Although this disease can be found in every geographic region, certain races are more affected, such as Afro-American, Hispanic, and Asian populations. Furthermore, most of the epidemiologic information comes from Europe or the USA. In Latin America, only a few countries have reported data, like Argentina, Colombia, or Mexico, and even in these countries, the numbers vary.

Keywords:
Systemic lupus erythematosus
Latin America
Epidemiology
Prevalence
Incidence
Mortality

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