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DOI: 10.1016/j.reuma.2019.08.003
Disponible online el 8 de Noviembre de 2019
Hiperuricemia asintomática y enfermedad arterial coronaria
Asymptomatic Hyperuricaemia and Coronary Artery Disease
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Tomás Miranda-Aquinoa,
Autor para correspondencia
tomas_miranda_a@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Silvia Esmeralda Pérez-Topeteb, Christian González-Padillaa, Jorge Eduardo Hernández-del Ríoa, Óscar Sergio Lomelí-Sáncheza, Ramón Miguel Esturau-Santalóa, Sergio Ramón Gutiérrez-Ureñab, Verónica González-Díazb
a Cardiología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco, México
b Reumatología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco, México
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Recibido 09 mayo 2019. Aceptado 19 agosto 2019
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Tabla 1. Características generales de la población
Tabla 2. Lesiones angiográficas
Tabla 3. Asociación lesiones coronarias complejas
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Resumen
Antecedentes

El ácido úrico se ha relacionado con la tendencia de precipitarse para formar cristales, que se presenta desde manera asintomática hasta con artritis, tofos o litiasis renal. Con anterioridad, se ha asociado la hiperuricemia asintomática a la presencia de enfermedad cardiovascular.

Objetivos

Determinar la asociación de enfermedad arterial coronaria compleja en pacientes con hiperuricemia asintomática.

Material y métodos

Se realizó estudio observacional, transversal, retrospectivo, unicéntrico. En un hospital de tercer nivel de México, en el periodo comprendido de junio del 2017 a marzo del 2019. Se incluyó a todos los pacientes que ingresaron para realizar angiografía coronaria; se excluyó a los pacientes con gota, uso de diuréticos y enfermedad renal crónica.

Resultados

Durante el periodo del estudio se seleccionó a un total de 300 pacientes, de los cuales 40% presentaron hiperuricemia. Los pacientes con hiperuricemia eran de mayor edad (59 vs. 63; p = 0,002). El grupo de pacientes con hiperuricemia asintomática tuvo mayor proporción de lesiones coronarias complejas (64 vs. 35%; p ≤ 0,0001), así como también mayor puntuación del SYNTAX I score (27 vs. 17; p ≤ 0,001). Hubo mayor probabilidad de presentar lesiones coronarias complejas en este grupo de pacientes (OR 3,4; p ≤ 0,0001). Además, en la división por grupos de nivel de ácido úrico, se relacionaba con la presencia de lesiones coronarias complejas (Q1 = 0,5; p = 0,06); (Q2 = 2; p = 0,01) y (Q3 = 3; p ≤ 0,0001).

Conclusión

Los pacientes con hiperuricemia asintomática tienen mayor riesgo de presentar lesiones coronarias complejas.

Palabras clave:
Hiperuricemia
Angiografía coronaria
Enfermedad arterial coronaria
Enfermedad cardiovascular
Abstract
Background

Uric acid has been related to a tendency to precipitate to form crystals, presenting asymptomatically, until the formation of arthritis, tophi or renal lithiasis. Previously, the presence of asymptomatic hyperuricaemia has been associated with the presence of cardiovascular disease.

Objectives

To determine the association of complex coronary artery disease in patients with asymptomatic hyperuricaemia.

Material and methods

An observational retrospective, transversal, unicentric study was conducted in a tertiary hospital in Mexico, in the period from June 2017 to March 2019. All patients admitted for coronary angiography were included; patients with gout, use of diuretics and chronic kidney disease were excluded.

Results

During the study period, a total of 300 patients were collected, of which 40% presented hyperuricaemia. The patients with hyperuricaemia were older (59 vs. 63, P = .002). The group of patients with asymptomatic hyperuricaemia had a higher proportion of complex coronary lesions (64 vs. 35%, P ≤ .0001) as well as a higher SYNTAX I score (27 vs. 17, P ≤ .001). There was a higher probability of presenting complex coronary lesions in this group of patients (OR 3.4, P ≤ .0001). In addition, in the group division of uric acid levels, it was related to the presence of complex coronary lesions (Q1 = .5, P = .06), (Q2 = 2, P = .01) and (Q3 = 3, P ≤ .0001).

Conclusion

Asymptomatic hyperuricaemia has a higher prevalence and association of presenting complex coronary lesions.

Keywords:
Hyperuricaemia
Coronary artery disease
Coronary angiography
Cardiovascular disease

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