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DOI: 10.1016/j.reuma.2020.07.007
Disponible online el 4 de Septiembre de 2020
Niveles séricos de inmunoglobulinas, componentes 3 y 4 del complemento, alelo HLA-B27 y espondiloartropatía en pacientes con uveítis anterior no infecciosa
Serum Immunoglobulin Levels, Complement Components 3 and 4, HLA-B27 Allele and Spondyloarthropathy in Patients with Non-Infectious Anterior Uveites
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Bárbara Torres Rivesa,
Autor para correspondencia
barbara.torres@infomed.sld.cu

Autor para correspondencia.
, Goitybell Martínez Télleza, Minerva Mataran Valdésa, Teresa Collazo Mesab, Rosa Colás Gonzálezb, Isabel Frutos Ambouc
a Laboratorio de Inmunología, Centro Nacional de Genética Médica, La Habana, Cuba
b Laboratorio de Biología Molecular, Centro Nacional de Genética Médica, La Habana, Cuba
c Departamento de Uveítis, Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, La Habana, Cuba
Recibido 24 octubre 2019. Aceptado 08 julio 2020
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Tabla 1. Variables demográficas, clínicas, niveles séricos de inmunoglobulinas y de los componentes 3 y 4 del complemento según la presencia del alelo HLA-B27 y el diagnóstico de espondiloartropatías en pacientes con uveítis anterior no infecciosa
Tabla 2. Asociación de la disminución de IgG e IgM con el sexo, las complicaciones oftálmicas, las artralgias y los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia en pacientes con uveítis anterior no infecciosa
Tabla 3. Alteraciones de inmunoglobulinas por pacientes con diagnóstico de uveítis anterior no infecciosa
Tabla 4. Asociación de la disminución de C3 y C4 con el sexo, las complicaciones oftalmológicas, las artralgias y los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia en pacientes con uveítis anterior no infecciosa
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Material adicional (1)
Resumen
Objetivo

Identificar la relación entre los niveles séricos de inmunoglobulinas, los componentes 3 y 4 del complemento, la presencia del alelo HLA-B27 y el diagnóstico de espondiloartropatía en pacientes con uveítis anterior no infecciosa.

Materiales y métodos

Se incluyeron 197 pacientes con diagnóstico de uveítis anterior no infecciosa. Se determinaron las concentraciones de inmunoglobulinas séricas y proteínas C3 y C4 del complemento mediante turbidimetría. Se recogieron los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia, complicaciones oftalmológicas, de artralgias, antecedentes familiares de espondiloartropatías y la presencia del alelo HLA-B27.

Resultados

Los antecedentes familiares de espondiloartropatías, artralgias axiales y complicaciones oftalmológicas fueron más frecuentes en los pacientes positivos a HLA-B27 (p=0,0005, p0,0001 y p0,0001, respectivamente) y en aquellos con diagnóstico de espondiloartropatías (p0,0001, p0,0001 y p0,0001, respectivamente). Los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia, sepsis recurrentes y alteraciones gastrointestinales, se asociaron a la presencia del alelo HLA-B27 (p0,0001 y p=0,0240, respectivamente) y al diagnóstico de espondiloartropatía (p=0,0492 y p=0,0017, respectivamente). Se observó disminución de las IgG (χ2=18,5; OR 5,03; IC 95% 2,32-10,89; p=0,0001) e IgM (OR 7,13; IC 95% 1,40-36,4; p=0,0128) en pacientes positivos para el alelo HLA-B27 y en aquellos con diagnóstico de espondiloartropatías (p=0,0364 y p=0,0028, respectivamente). La disminución de las proteínas C3 (OR 4,82; IC 95% 1,35-17,11; p=0,0328) y C4 (OR 9,09; IC 95% 2,13-38,88; p=0,0074) se asoció al diagnóstico de espondiloartropatías.

Conclusiones

Los pacientes con uveítis anterior no infecciosa, positivos para el alelo HLA-B27 y con diagnóstico de espondiloartropatías tienen alteraciones de los niveles séricos de inmunoglobulinas y los componentes 3 y 4 del complemento, las cuales pudieran contribuir a la perpetuación y peor curso clínico de esta enfermedad.

Palabras clave:
Uveítis anterior no infecciosa
HLA-B27
Inmunoglobulinas
Complemento sérico
Inmunodeficiencia
Abstract
Objective

To identify the relationship between serum immunoglobulin levels, complement components 3 and 4, the presence of the HLA-B27 allele and diagnosis of spondyloarthropathies in patients with non-infectious anterior uveitis.

Materials and methods

The participants were 197 patients with a non-infectious anterior uveitis. The concentrations of serum immunoglobulins, and C3 and C4 proteins of the complement were determined by turbidimetry. The personal history of suspected immunodeficiency, ophthalmological complications, arthralgia, family history of spondyloarthropathies and the presence of the HLA-B27 allele were collected.

Results

A family history of spondyloarthropathy, axial arthralgias, and ophthalmological complications were more frequent in HLA-B27 positive patients (P=.0005, P.0001, and P.0001, respectively) and in patients with spondyloarthropathy diagnoses (P.0001, P.0001, and P.0001, respectively). A personal history of recurrent sepsis, and gastrointestinal abnormalities was associated with the presence of the HLA-B27 allele (P.0001, and P=.0240, respectively) and with the diagnosis of spondyloarthropathy (P=.0492, and P=.0017, respectively). IgG decrease was observed (χ2=18.5, OR 5.03, 95% CI 2.32-10.89; P=.0001) and IgM (OR 7.13, 95% CI 1.40-36.4; P=.0128) in patients positive for the HLA-B27 allele and in patients with a diagnosis of spondyloarthropathies (P=.0364 and P=.0028, respectively). The decrease of C3 proteins (OR 4.82; CI 95% 1.35-17.11; P=.0328) and C4 (OR 9.09; CI 95% 2.13-38.88; P=.0074) were associated with a spondyloarthropathies diagnosis.

Conclusions

Patients with non-infectious anterior uveitis, positive for the HLA-B27 allele and diagnosed with spondyloarthropathies have alterations in serum immunoglobulin levels and complement components 3 and 4, which could contribute to the perpetuation and worse clinical course of this disease.

Keywords:
Non-infectious anterior uveitis
HLA-B27
Immunoglobulins
Serum complement
Immunodeficiency

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