array:24 [
  "pii" => "S1699258X12002562"
  "issn" => "1699258X"
  "doi" => "10.1016/j.reuma.2012.09.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-03-01"
  "aid" => "511"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Reumatol Clin. 2013;9:130"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 6746
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 149
      "HTML" => 5260
      "PDF" => 1337
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173574313000154"
      "issn" => "21735743"
      "doi" => "10.1016/j.reumae.2012.09.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2013-03-01"
      "aid" => "511"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L."
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2013;9:130"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2483
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 52
          "HTML" => 1897
          "PDF" => 534
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Central Nervous System Involvement on Eosynophillic Fascitis"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "130"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Afectaci&#243;n del sistema nervioso central y perif&#233;rico en la fascitis eosinof&#237;lica"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Dolors Grados, Melania Martinez-Morillo, Pilar Latorre, Alejandro Oliv&#233;"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Dolors"
                "apellidos" => "Grados"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Melania"
                "apellidos" => "Martinez-Morillo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Pilar"
                "apellidos" => "Latorre"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Alejandro"
                "apellidos" => "Oliv&#233;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1699258X12002562"
          "doi" => "10.1016/j.reuma.2012.09.004"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X12002562?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574313000154?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/21735743/0000000900000002/v1_201304200246/S2173574313000154/v1_201304200246/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X12002549"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2012.08.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-03-01"
    "aid" => "509"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2013;9:131"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6072
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 137
        "HTML" => 4668
        "PDF" => 1267
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "Incidencia de fracturas de cadera&#58; &#191;se est&#225; reduciendo&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "131"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Is the incidence of hip fractures becoming lower&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "I&#241;igo Etxebarria-Foronda, Javier Mar"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "I&#241;igo"
              "apellidos" => "Etxebarria-Foronda"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Javier"
              "apellidos" => "Mar"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574313000142"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2012.08.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574313000142?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X12002549?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000000900000002/v1_201305061535/S1699258X12002549/v1_201305061535/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X12000514"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2012.01.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-03-01"
    "aid" => "419"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2013;9:128-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 17977
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 157
        "HTML" => 14341
        "PDF" => 3479
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatolog&#237;a cl&#237;nica en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "Acromegalia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "128"
          "paginaFinal" => "129"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Acromegaly"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 711
              "Ancho" => 950
              "Tamanyo" => 66050
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pies&#46; Engrosamiento difuso de partes blandas&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Dacia Cerd&#224; Gabaroi, H&#232;ctor Corominas Mac&#237;as, Delia Reina Sanz, Ramon F&#237;guls Poch"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Dacia"
              "apellidos" => "Cerd&#224; Gabaroi"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "H&#232;ctor"
              "apellidos" => "Corominas Mac&#237;as"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Delia"
              "apellidos" => "Reina Sanz"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "F&#237;guls Poch"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574312000524"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2012.01.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574312000524?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X12000514?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000000900000002/v1_201305061535/S1699258X12000514/v1_201305061535/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "Afectaci&#243;n del sistema nervioso central y perif&#233;rico en la fascitis eosinof&#237;lica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor</span>&#58;"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "130"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Dolors Grados, Melania Martinez-Morillo, Pilar Latorre, Alejandro Oliv&#233;"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Dolors"
            "apellidos" => "Grados"
            "email" => array:1 [
              0 => "dgrados23&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Melania"
            "apellidos" => "Martinez-Morillo"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Pilar"
            "apellidos" => "Latorre"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Alejandro"
            "apellidos" => "Oliv&#233;"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Secci&#243;n de Reumatolog&#237;a&#44; Servicio de Neurolog&#237;a&#44; Hospital Germans Trias i Pujol&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Central nervous system involvement on eosynophillic fascitis"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fascitis eosinof&#237;lica &#40;FE&#41; es un s&#237;ndrome esclerodermiforme poco frecuente y de causa desconocida&#44; descrito por Shulman en 1974<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se caracteriza por<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#58; induraci&#243;n cut&#225;nea&#44; eosinofilia perif&#233;rica&#44; aumento de la velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41; e hipergammaglobulinemia&#46; Se han descrito diversas manifestaciones sist&#233;micas asociadas a la FE como&#58; afectaci&#243;n renal&#44; card&#237;aca&#44; respiratoria&#44; articular y del sistema nervioso perif&#233;rico&#46; A continuaci&#243;n se presenta un paciente afectado de FE con alteraci&#243;n en el sistema nervioso central y perif&#233;rico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 71 a&#241;os de edad&#44; con antecedentes patol&#243;gicos de hipertensi&#243;n arterial y tuberculosis&#46; Ingres&#243; por presentar induraci&#243;n cut&#225;nea en los brazos&#44; las piernas&#44; el t&#243;rax y el cuello&#44; de 5 meses de evoluci&#243;n&#46; En la anamnesis refer&#237;a disfagia incompleta a s&#243;lidos y p&#233;rdida de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg de peso en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica se evidenci&#243; induraci&#243;n cut&#225;nea en los brazos&#44; las piernas&#44; el tronco y el cuello&#44; respetando las manos y los pies&#46; Presentaba el signo del surco positivo y piel de naranja&#46; La exploraci&#243;n neurol&#243;gica fue normal&#46; En las pruebas de laboratorio se evidenci&#243; eosinofilia perif&#233;rica &#40;8&#44;1 &#215; 10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l leucocitos con 2&#37; de eosin&#243;filos&#41; y VSG de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la primera hora&#46; La bioqu&#237;mica fue normal&#46; El proteinograma&#44; los marcadores tumorales&#44; la radiograf&#237;a de t&#243;rax&#44; la capilaroscopia y las pruebas inmunol&#243;gicas fueron normales&#46; El tr&#225;nsito esofagogastroduodenal revel&#243; una incoordinaci&#243;n motora esof&#225;gica con paso de contraste entre la laringe y el es&#243;fago&#46; Una resonancia magn&#233;tica mostr&#243; cambios compatibles con fascitis eosinof&#237;lica&#46; Se practic&#243; una biopsia muscular profunda que evidenci&#243; cambios inflamatorios y reactivos en el pan&#237;culo adiposo y la fascia&#44; todo ello compatible con FE&#46; Se inici&#243; tratamiento con glucocorticoides a dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#46; A los 2 meses se evidenci&#243; una par&#225;lisis facial izquierda central y par&#225;lisis del nervio hipogloso&#46; La resonancia magn&#233;tica craneal fue normal&#46; Se realiz&#243; una punci&#243;n lumbar que fue tambi&#233;n normal&#46; Posteriormente&#44; se observ&#243; una par&#225;lisis del nervio popl&#237;teo externo&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica persist&#237;a la induraci&#243;n cut&#225;nea de los brazos&#44; las piernas y el tronco&#46; En la exploraci&#243;n neurol&#243;gica se puso de manifiesto una par&#225;lisis del nervio facial izquierdo central&#44; par&#225;lisis del nervio hipogloso izquierdo&#44; paresia del nervio ci&#225;tico popl&#237;teo externo&#44; sensibilidad conservada&#44; reflejos osteotendinosos presentes y sim&#233;tricos y reflejo cut&#225;neo plantar bilateral flexor&#46; El hemograma fue normal y la VSG era de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la primera hora&#46; La bioqu&#237;mica mostraba una hipoproteinemia leve&#46; Los marcadores tumorales y la tomograf&#237;a computarizada fueron normales&#46; Se realiz&#243; un electromiograma que puso de manifiesto una polineuropat&#237;a motora asim&#233;trica no sensitiva&#46; Se inici&#243; tratamiento con azatioprina a dosis de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a y glucocorticoides a dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#46; Seis meses despu&#233;s se retir&#243; la azatioprina&#46; En la actualidad&#44; 10 a&#241;os despu&#233;s del diagn&#243;stico&#44; permanece en tratamiento con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de metilprednisolona&#44; sin secuelas neurol&#243;gicas ni cut&#225;neas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la primera descripci&#243;n del s&#237;ndrome se han descrito en la literatura m&#233;dica m&#225;s de 250 casos de fascitis eosinof&#237;lica&#46; La manifestaci&#243;n neurol&#243;gica m&#225;s frecuente es una neuropat&#237;a perif&#233;rica como consecuencia de un s&#237;ndrome del t&#250;nel carpiano &#40;tanto unilateral como bilateral&#41;&#44; que se presenta en aproximadamente un 25&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Tambi&#233;n se describe una neuropat&#237;a de extremidades inferiores secundaria a mononeuritis m&#250;ltiple<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a> y una neuropat&#237;a multifocal perif&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En el caso aportado se observa afectaci&#243;n de forma simult&#225;nea del sistema nervioso central y perif&#233;rico&#58; par&#225;lisis facial izquierda central&#44; par&#225;lisis del nervio hipogloso izquierdo y paresia del nervio ci&#225;tico popl&#237;teo externo&#44; con buena respuesta a los glucocorticoides y la azatioprina&#46; En una revisi&#243;n bibliogr&#225;fica mediante PubMed &#40;descriptores&#58; fascitis eosinof&#237;lica &#38; afectaci&#243;n del sistema nervioso&#59; 1974-2012&#41; no se han hallado m&#225;s casos de fascitis eosinof&#237;lica asociada a este tipo de afectaci&#243;n neurol&#243;gica&#46; Cabe recordar pues que la fascitis eosinof&#237;lica es una enfermedad con numerosas manifestaciones extracut&#225;neas&#44; entre ellas la afectaci&#243;n del sistema nervioso&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diffuse fascitis with eosinophilia&#58; a new syndrome&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;E&#46; Shulman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Trans Assoc Am Physicians"
                        "fecha" => "1975"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "70"
                        "paginaFinal" => "86"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1224441"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fascitis eosinof&#237;lica&#58; estudio de 10 pacientes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Trallero Araguas"
                            1 => "A&#46; Selva O&#8217;Callaghan"
                            2 => "C&#46; Sime&#243;n Aznar"
                            3 => "E&#46; Sanjurjo Golpe"
                            4 => "V&#46; Garc&#237;a-Patos"
                            5 => "M&#46; Vilardell Tarr&#233;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "145"
                        "paginaFinal" => "148"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Eosinophilic fasciitis&#58; clinical spectrum and therapeutic response in 52 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Lakhanpal"
                            1 => "W&#46;W&#46; Ginsburg"
                            2 => "C&#46;J&#46; Michet"
                            3 => "J&#46;A&#46; Doyle"
                            4 => "S&#46;B&#46; Moore"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "221"
                        "paginaFinal" => "231"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3232080"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Eosinophilic fasciitis and the carpal tunnel syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "H&#46;R&#46; Jones Jr&#46;"
                            1 => "W&#46;P&#46; Beetham Jr&#46;"
                            2 => "M&#46;L&#46; Silverman"
                            3 => "S&#46;W&#46; Margles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "324"
                        "paginaFinal" => "327"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3958745"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Eosinophilic fasciitis complicated with peripheral polyneuropathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Moriguchi"
                            1 => "C&#46; Terai"
                            2 => "S&#46; Kuroki"
                            3 => "E&#46; Tanaka"
                            4 => "N&#46; Someya"
                            5 => "Y&#46; Tsunoda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intern Med"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "417"
                        "paginaFinal" => "420"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9630207"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multiple mononeuritis and eosinophilic fasciitis in a patient with idiopathic hypereosinophilic syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Pardal-Fern&#225;ndez"
                            1 => "L&#46; S&#225;ez-M&#233;ndez"
                            2 => "M&#46; Rodr&#237;guez-V&#225;zquez"
                            3 => "B&#46; Godes-Medrano"
                            4 => "L&#46; I&#241;&#237;guez-De Onzo&#241;o"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Neurol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "100"
                        "paginaFinal" => "104"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22234568"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multifocal peripheral neuropathy in eosinophilic fasciitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Satsangi"
                            1 => "M&#46; Donaghy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neurol"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "239"
                        "paginaInicial" => "91"
                        "paginaFinal" => "92"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1313079"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1699258X/0000000900000002/v1_201305061535/S1699258X12002562/v1_201305061535/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17506"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000000900000002/v1_201305061535/S1699258X12002562/v1_201305061535/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X12002562?idApp=UINPBA00004M"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 9. Núm. 2.
Páginas 130 (marzo - abril 2013)
Vol. 9. Núm. 2.
Páginas 130 (marzo - abril 2013)
Carta al Editor
Acceso a texto completo
Afectación del sistema nervioso central y periférico en la fascitis eosinofílica
Central nervous system involvement on eosynophillic fascitis
Visitas
13525
Dolors Grados
Autor para correspondencia
dgrados23@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Melania Martinez-Morillo, Pilar Latorre, Alejandro Olivé
Sección de Reumatología, Servicio de Neurología, Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sr. Editor:

La fascitis eosinofílica (FE) es un síndrome esclerodermiforme poco frecuente y de causa desconocida, descrito por Shulman en 19741. Se caracteriza por2: induración cutánea, eosinofilia periférica, aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSG) e hipergammaglobulinemia. Se han descrito diversas manifestaciones sistémicas asociadas a la FE como: afectación renal, cardíaca, respiratoria, articular y del sistema nervioso periférico. A continuación se presenta un paciente afectado de FE con alteración en el sistema nervioso central y periférico.

Varón de 71 años de edad, con antecedentes patológicos de hipertensión arterial y tuberculosis. Ingresó por presentar induración cutánea en los brazos, las piernas, el tórax y el cuello, de 5 meses de evolución. En la anamnesis refería disfagia incompleta a sólidos y pérdida de 10kg de peso en el último año. En la exploración física se evidenció induración cutánea en los brazos, las piernas, el tronco y el cuello, respetando las manos y los pies. Presentaba el signo del surco positivo y piel de naranja. La exploración neurológica fue normal. En las pruebas de laboratorio se evidenció eosinofilia periférica (8,1 × 109/l leucocitos con 2% de eosinófilos) y VSG de 40mm en la primera hora. La bioquímica fue normal. El proteinograma, los marcadores tumorales, la radiografía de tórax, la capilaroscopia y las pruebas inmunológicas fueron normales. El tránsito esofagogastroduodenal reveló una incoordinación motora esofágica con paso de contraste entre la laringe y el esófago. Una resonancia magnética mostró cambios compatibles con fascitis eosinofílica. Se practicó una biopsia muscular profunda que evidenció cambios inflamatorios y reactivos en el panículo adiposo y la fascia, todo ello compatible con FE. Se inició tratamiento con glucocorticoides a dosis de 1mg/kg/día. A los 2 meses se evidenció una parálisis facial izquierda central y parálisis del nervio hipogloso. La resonancia magnética craneal fue normal. Se realizó una punción lumbar que fue también normal. Posteriormente, se observó una parálisis del nervio poplíteo externo. En la exploración física persistía la induración cutánea de los brazos, las piernas y el tronco. En la exploración neurológica se puso de manifiesto una parálisis del nervio facial izquierdo central, parálisis del nervio hipogloso izquierdo, paresia del nervio ciático poplíteo externo, sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos presentes y simétricos y reflejo cutáneo plantar bilateral flexor. El hemograma fue normal y la VSG era de 22mm en la primera hora. La bioquímica mostraba una hipoproteinemia leve. Los marcadores tumorales y la tomografía computarizada fueron normales. Se realizó un electromiograma que puso de manifiesto una polineuropatía motora asimétrica no sensitiva. Se inició tratamiento con azatioprina a dosis de 50mg/día y glucocorticoides a dosis de 1mg/kg/día. Seis meses después se retiró la azatioprina. En la actualidad, 10 años después del diagnóstico, permanece en tratamiento con 2mg de metilprednisolona, sin secuelas neurológicas ni cutáneas.

Desde la primera descripción del síndrome se han descrito en la literatura médica más de 250 casos de fascitis eosinofílica. La manifestación neurológica más frecuente es una neuropatía periférica como consecuencia de un síndrome del túnel carpiano (tanto unilateral como bilateral), que se presenta en aproximadamente un 25% de los casos3,4. También se describe una neuropatía de extremidades inferiores secundaria a mononeuritis múltiple5,6 y una neuropatía multifocal periférica7. En el caso aportado se observa afectación de forma simultánea del sistema nervioso central y periférico: parálisis facial izquierda central, parálisis del nervio hipogloso izquierdo y paresia del nervio ciático poplíteo externo, con buena respuesta a los glucocorticoides y la azatioprina. En una revisión bibliográfica mediante PubMed (descriptores: fascitis eosinofílica & afectación del sistema nervioso; 1974-2012) no se han hallado más casos de fascitis eosinofílica asociada a este tipo de afectación neurológica. Cabe recordar pues que la fascitis eosinofílica es una enfermedad con numerosas manifestaciones extracutáneas, entre ellas la afectación del sistema nervioso.

Bibliografía
[1]
L.E. Shulman.
Diffuse fascitis with eosinophilia: a new syndrome?.
Trans Assoc Am Physicians, 88 (1975), pp. 70-86
[2]
E. Trallero Araguas, A. Selva O’Callaghan, C. Simeón Aznar, E. Sanjurjo Golpe, V. García-Patos, M. Vilardell Tarrés.
Fascitis eosinofílica: estudio de 10 pacientes.
Med Clin (Barc), 125 (2005), pp. 145-148
[3]
S. Lakhanpal, W.W. Ginsburg, C.J. Michet, J.A. Doyle, S.B. Moore.
Eosinophilic fasciitis: clinical spectrum and therapeutic response in 52 cases.
Semin Arthritis Rheum, 17 (1988), pp. 221-231
[4]
H.R. Jones Jr., W.P. Beetham Jr., M.L. Silverman, S.W. Margles.
Eosinophilic fasciitis and the carpal tunnel syndrome.
J Neurol Neurosurg Psychiatry, 49 (1986), pp. 324-327
[5]
M. Moriguchi, C. Terai, S. Kuroki, E. Tanaka, N. Someya, Y. Tsunoda, et al.
Eosinophilic fasciitis complicated with peripheral polyneuropathy.
Intern Med, 37 (1998), pp. 417-420
[6]
J.M. Pardal-Fernández, L. Sáez-Méndez, M. Rodríguez-Vázquez, B. Godes-Medrano, L. Iñíguez-De Onzoño.
Multiple mononeuritis and eosinophilic fasciitis in a patient with idiopathic hypereosinophilic syndrome.
Rev Neurol, 54 (2012), pp. 100-104
[7]
J. Satsangi, M. Donaghy.
Multifocal peripheral neuropathy in eosinophilic fasciitis.
J Neurol, 239 (1992), pp. 91-92
Copyright © 2012. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados
Descargar PDF
Idiomas
Reumatología Clínica
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?