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XLVI Congreso Nacional Sociedad Española de Reumatología
Virtual, 20-24 octubre 2020
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19. PÓSTERES COVID
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PCOVID07 - MENOR INCIDENCIA DE FRACTURAS MAJOR DURANTE EL CONFINAMIENTO POR LA PANDEMIA COVID 19

A. Naranjo Hernández1, S. Ojeda1, A. Molina1, V. Hernández1 y M.A. Negrín2

1Servicio de Reumatología. Fracture Liaison Service. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria. 2Departamento de Métodos cuantitativos. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción y objetivos: El 14 de marzo de 2020 entró en vigor un período de confinamiento estricto para la población española debido a la pandemia por COVID-19, que se prolongó hasta el 15 de junio, fecha en la que las Islas Canarias entraron en la etapa denominada de “nueva normalidad”. Previamente, el 25 de mayo, se pasó a la fase 2 que permitió una apertura parcial. El objetivo de este trabajo es analizar el efecto sobre la incidencia de fractura “major” (vertebral clínica, cadera, húmero y antebrazo), durante el período de confinamiento.

Métodos: Se realizó un estudio observacional consistente en la revisión de los registros electrónicos del servicio de urgencias de nuestra institución durante los meses de enero a diciembre de 2017 a 2019 y de enero a junio de 2020, ambos inclusive. El criterio de inclusión fue el de pacientes de edad igual o superior a 50 años con fractura “major” por fragilidad. Se utilizó la clasificación CIE-10-ES, de referencia para la codificación clínica y registro de morbilidad en España. En el análisis estadístico se empleó el test de diferencia de medias para muestras pareadas.

Resultados: Durante los meses de marzo, abril y mayo de 2020 se registraron 190 fracturas “major” (cadera 72, antebrazo 56, húmero 48, vértebra 14). En el mismo periodo de 2019 se registraron 304 fracturas (reducción de un 42,7%). El promedio de fracturas durante los meses de marzo, abril y mayo de 2017 a 2019 fue de 107, 90 y 105 respectivamente, frente a 64, 54 y 72 fracturas en 2020 (reducción del 40%, 40% y 32% respectivamente) (p = 0,005) (tabla). Por tipo de fractura, la reducción de incidencia en los meses de marzo, abril y mayo de 2020 respecto al promedio de 2017 a 2019 fue, respectivamente: cadera del 38%, 27% y 32% (p = 0,02); vértebra 12%, 71% y 45% (p = 0,13); húmero 25%, 54% y 17% (p = 0,12); antebrazo 59%, 35% y 35% (p = 0,05). En el mes de junio de 2020 la cifra de fracturas se incrementó un 11% respecto al promedio de 2017 a 2019 (97 vs 87).

Número de fracturas por mes

2017

2018

2019

2020

Cadera

Enero

29

47

21

35

Febrero

40

39

31

32

Marzo

28

53

35

24

Abril

29

28

37

23

Mayo

33

40

38

25

Junio

21

39

29

37

Julio

25

26

32

Agosto

25

32

27

Septiembre

9

30

22

Octubre

23

31

31

Noviembre

38

38

21

Diciembre

32

48

46

2017

2018

2019

2020

Vértebra

Enero

2

10

6

16

Febrero

12

8

10

7

Marzo

5

3

9

5

Abril

4

9

8

2

Mayo

12

15

11

7

Junio

9

9

5

8

Julio

6

11

14

Agosto

5

7

10

Septiembre

6

9

10

Octubre

5

6

7

Noviembre

9

9

8

Diciembre

5

10

8

2017

2018

2019

2020

Húmero

Enero

18

25

25

28

Febrero

25

19

26

20

Marzo

25

25

30

20

Abril

22

32

24

12

Mayo

18

23

17

16

Junio

20

23

19

21

Julio

16

24

20

Agosto

24

24

24

Septiembre

14

27

16

Octubre

13

23

20

Noviembre

21

20

25

Diciembre

33

28

25

2017

2018

2019

2020

Antebrazo

Enero

25

38

34

38

Febrero

32

34

17

26

Marzo

38

38

33

15

Abril

28

21

30

17

Mayo

39

39

32

24

Junio

28

31

29

31

Julio

25

29

54

Agosto

24

39

48

Septiembre

29

35

43

Octubre

40

29

34

Noviembre

26

29

31

Diciembre

33

42

40

2017

2018

2019

2020

Todas major

Enero

74

120

86

117

Febrero

109

100

84

85

Marzo

96

119

107

64

Abril

83

90

99

54

Mayo

102

117

98

72

Junio

78

102

82

97

Julio

72

90

120

Agosto

78

102

109

Septiembre

58

101

91

Octubre

81

89

92

Noviembre

94

96

85

Diciembre

103

128

119

Conclusiones: Durante el confinamiento por la pandemia de COVID-19 se observó una reducción significativa de las fracturas “major” por fragilidad, en torno al 40%, siendo más acusado en los meses de marzo y abril y particularmente para fractura de cadera, mientras que la cifra de junio es similar a la de los años previos.

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