PCOVID07 - MENOR INCIDENCIA DE FRACTURAS MAJOR DURANTE EL CONFINAMIENTO POR LA PANDEMIA COVID 19
1Servicio de Reumatología. Fracture Liaison Service. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria. 2Departamento de Métodos cuantitativos. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
Introducción y objetivos: El 14 de marzo de 2020 entró en vigor un período de confinamiento estricto para la población española debido a la pandemia por COVID-19, que se prolongó hasta el 15 de junio, fecha en la que las Islas Canarias entraron en la etapa denominada de “nueva normalidad”. Previamente, el 25 de mayo, se pasó a la fase 2 que permitió una apertura parcial. El objetivo de este trabajo es analizar el efecto sobre la incidencia de fractura “major” (vertebral clínica, cadera, húmero y antebrazo), durante el período de confinamiento.
Métodos: Se realizó un estudio observacional consistente en la revisión de los registros electrónicos del servicio de urgencias de nuestra institución durante los meses de enero a diciembre de 2017 a 2019 y de enero a junio de 2020, ambos inclusive. El criterio de inclusión fue el de pacientes de edad igual o superior a 50 años con fractura “major” por fragilidad. Se utilizó la clasificación CIE-10-ES, de referencia para la codificación clínica y registro de morbilidad en España. En el análisis estadístico se empleó el test de diferencia de medias para muestras pareadas.
Resultados: Durante los meses de marzo, abril y mayo de 2020 se registraron 190 fracturas “major” (cadera 72, antebrazo 56, húmero 48, vértebra 14). En el mismo periodo de 2019 se registraron 304 fracturas (reducción de un 42,7%). El promedio de fracturas durante los meses de marzo, abril y mayo de 2017 a 2019 fue de 107, 90 y 105 respectivamente, frente a 64, 54 y 72 fracturas en 2020 (reducción del 40%, 40% y 32% respectivamente) (p = 0,005) (tabla). Por tipo de fractura, la reducción de incidencia en los meses de marzo, abril y mayo de 2020 respecto al promedio de 2017 a 2019 fue, respectivamente: cadera del 38%, 27% y 32% (p = 0,02); vértebra 12%, 71% y 45% (p = 0,13); húmero 25%, 54% y 17% (p = 0,12); antebrazo 59%, 35% y 35% (p = 0,05). En el mes de junio de 2020 la cifra de fracturas se incrementó un 11% respecto al promedio de 2017 a 2019 (97 vs 87).
Número de fracturas por mes |
|||||
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||
Cadera |
Enero |
29 |
47 |
21 |
35 |
Febrero |
40 |
39 |
31 |
32 |
|
Marzo |
28 |
53 |
35 |
24 |
|
Abril |
29 |
28 |
37 |
23 |
|
Mayo |
33 |
40 |
38 |
25 |
|
Junio |
21 |
39 |
29 |
37 |
|
Julio |
25 |
26 |
32 |
||
Agosto |
25 |
32 |
27 |
||
Septiembre |
9 |
30 |
22 |
||
Octubre |
23 |
31 |
31 |
||
Noviembre |
38 |
38 |
21 |
||
Diciembre |
32 |
48 |
46 |
||
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||
Vértebra |
Enero |
2 |
10 |
6 |
16 |
Febrero |
12 |
8 |
10 |
7 |
|
Marzo |
5 |
3 |
9 |
5 |
|
Abril |
4 |
9 |
8 |
2 |
|
Mayo |
12 |
15 |
11 |
7 |
|
Junio |
9 |
9 |
5 |
8 |
|
Julio |
6 |
11 |
14 |
||
Agosto |
5 |
7 |
10 |
||
Septiembre |
6 |
9 |
10 |
||
Octubre |
5 |
6 |
7 |
||
Noviembre |
9 |
9 |
8 |
||
Diciembre |
5 |
10 |
8 |
||
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||
Húmero |
Enero |
18 |
25 |
25 |
28 |
Febrero |
25 |
19 |
26 |
20 |
|
Marzo |
25 |
25 |
30 |
20 |
|
Abril |
22 |
32 |
24 |
12 |
|
Mayo |
18 |
23 |
17 |
16 |
|
Junio |
20 |
23 |
19 |
21 |
|
Julio |
16 |
24 |
20 |
||
Agosto |
24 |
24 |
24 |
||
Septiembre |
14 |
27 |
16 |
||
Octubre |
13 |
23 |
20 |
||
Noviembre |
21 |
20 |
25 |
||
Diciembre |
33 |
28 |
25 |
||
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||
Antebrazo |
Enero |
25 |
38 |
34 |
38 |
Febrero |
32 |
34 |
17 |
26 |
|
Marzo |
38 |
38 |
33 |
15 |
|
Abril |
28 |
21 |
30 |
17 |
|
Mayo |
39 |
39 |
32 |
24 |
|
Junio |
28 |
31 |
29 |
31 |
|
Julio |
25 |
29 |
54 |
||
Agosto |
24 |
39 |
48 |
||
Septiembre |
29 |
35 |
43 |
||
Octubre |
40 |
29 |
34 |
||
Noviembre |
26 |
29 |
31 |
||
Diciembre |
33 |
42 |
40 |
||
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||
Todas major |
Enero |
74 |
120 |
86 |
117 |
Febrero |
109 |
100 |
84 |
85 |
|
Marzo |
96 |
119 |
107 |
64 |
|
Abril |
83 |
90 |
99 |
54 |
|
Mayo |
102 |
117 |
98 |
72 |
|
Junio |
78 |
102 |
82 |
97 |
|
Julio |
72 |
90 |
120 |
||
Agosto |
78 |
102 |
109 |
||
Septiembre |
58 |
101 |
91 |
||
Octubre |
81 |
89 |
92 |
||
Noviembre |
94 |
96 |
85 |
||
Diciembre |
103 |
128 |
119 |
Conclusiones: Durante el confinamiento por la pandemia de COVID-19 se observó una reducción significativa de las fracturas “major” por fragilidad, en torno al 40%, siendo más acusado en los meses de marzo y abril y particularmente para fractura de cadera, mientras que la cifra de junio es similar a la de los años previos.