Objetivos: Describir las características de COVID-19 e identificar los factores de riesgo asociados a mayor mortalidad y hospitalización en pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas (EIR).

Métodos: Diseño: estudio multicéntrico observacional de casos y controles. Pacientes: se incluyeron pacientes con EIR y COVID-19 de servicios de Reumatología diferentes centros de Andalucía. Las EIR incluidas fueron artritis reumatoide (AR), espondiloartritis (EspA), artritis psoriásica (Aps), artritis idiopática juvenil (AIJ); lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Sjögren primario (Ss.), esclerosis sistémica (ES) y miopatías inflamatorias (MII). Controles: pacientes sin ER pareados por sexo, edad y PCR-COVID. Protocolo: se solicitó al servicio de microbiología un listado de pacientes a los que se les había solicitado PCR para COVID-19 durante el periodo del 14 de marzo al 14 de abril de 2020 de cada centro incluido. Se identificaron los pacientes que tuvieran ER y luego consecutivamente un control pareado para cada caso. Variables: la variable de desenlace principal fue mortalidad y la variable de desenlace secundaria fue ingreso hospitalario debido a la COVID-19. Otras variables incluyeron comorbilidades, tratamientos y características del COVID-19. El proyecto fue aprobado por el CEIC provincial. Análisis estadístico: Prueba t y prueba χ² seguida de un modelos de regresión logística binaria (Vd: mortalidad en pacientes con ER) y otro modelo alternativo de regresión logística (VD: ingreso hospitalario en pacientes con ER).

Resultados: Se incluyeron 156 pacientes, 78 pacientes con ER y COVID-19 y 78 controles sin ER con COVID-19. Las características principales de ambos grupos se muestran en la tabla 1. De los 78 pacientes con ER, la mayoría tenían AR (44,95%), seguido de enfermedades autoinmunes sistémicas (LES, ES, Ss, MII) (28,2%), EspA (12,8%) y Aps (12,8%). La mayoría se encontraba en tratamiento con un FAMEsc (61,6%) y con FAMEb casi el 20%. La distribución de los tratamientos se muestran en la tabla. Un total de 44 (56,4) pacientes con ER requirieron ingreso hospitalario y 3 (4,0%) mortalidad. Los pacientes no presentaron características de la enfermedad COVID-19 diferentes de la población general, tampoco mayor ingreso hospitalario ni mortalidad. En el primer modelo multivariado, el factor asociado con mortalidad en los pacientes con ER fue la edad avanzada (OR [IC95%], 1,1 [1,0-1,2]; p = 0,025). En el segundo modelo multivariado, el factor asociado a ingreso hospitalario en los pacientes con ER fue la edad avanzada (OR [IC95%], 1,1 [1,0-1,1]; p = 0,007) y la HTA (OR [IC95%], 3,9 [1,5-6,7]; p = 0,003).

Conclusiones: Las mortalidad y la necesidad de ingreso hospitalario por COVID-19 no parece estar aumentado en los pacientes con ER. La edad avanzada se asoció con la muerte en pacientes con ER y, además, la HTA se asoció con ingreso hospitalario en estos pacientes.