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Presentaba 4 placas redondeadas de 2-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, color piel o eritematosas, con borde infiltrado y pequeñas costras (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A, 1C). La biopsia mostró: infiltrado inflamatorio superficial constituido por linfocitos y eosinófilos; neutrófilos en la pared vascular, sin necrosis fibrinoide; e histiocitos entremezclados con colágeno degenerado en dermis superficial y media (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). La inmunofluorescencia directa y el Ziehl-Neelsen fueron negativos. Se detectaron: leucocitosis de 15.900/μL; eosinofilia del 24,7% (3.900/μL); y complemento C3 de 83,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dL. Los anticuerpos antinucleares, anticitoplasma de neutrófilos (pANCa y cANCA) y el uroanálisis fueron normales. Se diagnosticó de GEP, descartándose afectación cardiológica y renal. Estaba en tratamiento con prednisona 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día por su cuadro respiratorio; se aumentó a 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día 2 semanas, con resolución. Los últimos 6 meses ha rebrotado en forma de placas urticariformes parietales, tratadas satisfactoriamente con corticoide tópico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Discusión</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones más frecuentes de la GEP son pápulas y nódulos, púrpura palpable y vesículas o ampollas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Histológicamente, consiste en granulomas extravasculares (50%), bajo diferente clínica, seguida de vasculitis leucocitoclástica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El granuloma de Churg-Strauss puede ser intersticial, tempranamente, y en empalizada, tardíamente. El intersticial se caracteriza por histiocitos epitelioides entremezclados con colágeno degenerado y un infiltrado inflamatorio con neutrófilos, linfocitos y eosinófilos. 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