Compartir
array:21 [
"pii" => "S1699258X24000834"
"issn" => "1699258X"
"doi" => "10.1016/j.reuma.2024.07.003"
"estado" => "S200"
"fechaPublicacion" => "2024-09-19"
"aid" => "1783"
"copyrightAnyo" => "2024"
"documento" => "simple-article"
"crossmark" => 0
"subdocumento" => "crp"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"itemSiguiente" => array:17 [
"pii" => "S1699258X24000895"
"issn" => "1699258X"
"doi" => "10.1016/j.reuma.2024.08.003"
"estado" => "S200"
"fechaPublicacion" => "2024-10-04"
"aid" => "1789"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología"
"documento" => "article"
"crossmark" => 0
"subdocumento" => "fla"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"en" => array:12 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
"titulo" => "Clinical course and flare predictors in patients with rheumatoid arthritis in low disease activity and ultrasound remission monitored by ultrasound yearly and on-demand: A prospective 2-year observation study"
"tienePdf" => "en"
"tieneTextoCompleto" => "en"
"tieneResumen" => array:2 [
0 => "en"
1 => "es"
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"es" => array:1 [
"titulo" => "Curso clínico y predictores de brotes en pacientes con artritis reumatoide en actividad de enfermedad baja y remisión por ultrasonido monitoreados anualmente y a demanda por ultrasonido: Un estudio de observación prospectivo de 2 años"
]
]
"contieneResumen" => array:2 [
"en" => true
"es" => true
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"en" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"en" => true
]
"resumenGrafico" => array:2 [
"original" => 0
"multimedia" => array:7 [
"identificador" => "fig0005"
"etiqueta" => "Fig. 1"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr1.jpeg"
"Alto" => 1698
"Ancho" => 2458
"Tamanyo" => 324008
]
]
"descripcion" => array:1 [
"en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flow chart of this study. Time periods are shown on the left side. Clinical practice continues daily throughout the 2-year study period. Clinical assessments and yearly US assessments are conducted at the 1-year and 2-year follow-up visits. When the patients encounter additional treatment or US-PD flares according to the definition of flares in the case patient shows the sign of a flare, they will be divided into flare groups. Patients who do not meet the definition of flare through the observation period will be divided into the non-flare group. CR: clinical remission; LDA: low disease activity; US: ultrasound; US-PD: ultrasound-power Doppler.</p>"
]
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "Takeo Abe, Masao Tamura, Kazuyuki Tsuboi, Yuko Minagawa, Kazuteru Noguchi, Chie Ogita, Teppei Hashimoto, Naoto Azuma, Kiyoshi Matsui"
"autores" => array:9 [
0 => array:2 [
"nombre" => "Takeo"
"apellidos" => "Abe"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "Masao"
"apellidos" => "Tamura"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "Kazuyuki"
"apellidos" => "Tsuboi"
]
3 => array:2 [
"nombre" => "Yuko"
"apellidos" => "Minagawa"
]
4 => array:2 [
"nombre" => "Kazuteru"
"apellidos" => "Noguchi"
]
5 => array:2 [
"nombre" => "Chie"
"apellidos" => "Ogita"
]
6 => array:2 [
"nombre" => "Teppei"
"apellidos" => "Hashimoto"
]
7 => array:2 [
"nombre" => "Naoto"
"apellidos" => "Azuma"
]
8 => array:2 [
"nombre" => "Kiyoshi"
"apellidos" => "Matsui"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X24000895?idApp=UINPBA00004M"
"url" => "/1699258X/unassign/S1699258X24000895/v1_202410040438/en/main.assets"
]
"itemAnterior" => array:16 [
"pii" => "S1699258X14002204"
"issn" => "1699258X"
"doi" => "10.1016/j.reuma.2014.10.009"
"estado" => "S200"
"fechaPublicacion" => "2014-11-29"
"aid" => "732"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U."
"documento" => "simple-article"
"subdocumento" => "ret"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:2 [
"total" => 821
"formatos" => array:3 [
"EPUB" => 49
"HTML" => 260
"PDF" => 512
]
]
"en" => array:8 [
"idiomaDefecto" => true
"titulo" => "WITHDRAWN: Polymyositis of bilateral upper legs seen on FDG-PET/CT in a patient with rheumatoid arthritis"
"tienePdf" => "en"
"tieneTextoCompleto" => 0
"tieneResumen" => "en"
"contieneResumen" => array:1 [
"en" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"en" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "Aung Zaw Win"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"nombre" => "Aung Zaw"
"apellidos" => "Win"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002204?idApp=UINPBA00004M"
"url" => "/1699258X/unassign/S1699258X14002204/v3_201501290108/en/main.assets"
]
"es" => array:19 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>"
"titulo" => "Miositis por cuerpos de inclusión: informe de un caso de diagnóstico tardío"
"tieneTextoCompleto" => true
"autores" => array:1 [
0 => array:4 [
"autoresLista" => "Deysi Andrea Hernández-Rivero, Lisette Bazán-Rodríguez, María del Pilar Cruz-Domínguez, Gabriela Medina, Ana Lilia Peralta Amaro, Olga Vera-Lastra"
"autores" => array:6 [
0 => array:3 [
"nombre" => "Deysi Andrea"
"apellidos" => "Hernández-Rivero"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
"identificador" => "aff0005"
]
]
]
1 => array:3 [
"nombre" => "Lisette"
"apellidos" => "Bazán-Rodríguez"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
"identificador" => "aff0010"
]
]
]
2 => array:3 [
"nombre" => "María del Pilar"
"apellidos" => "Cruz-Domínguez"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
"identificador" => "aff0015"
]
]
]
3 => array:3 [
"nombre" => "Gabriela"
"apellidos" => "Medina"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
"identificador" => "aff0020"
]
]
]
4 => array:3 [
"nombre" => "Ana Lilia"
"apellidos" => "Peralta Amaro"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
"identificador" => "aff0025"
]
]
]
5 => array:4 [
"nombre" => "Olga"
"apellidos" => "Vera-Lastra"
"email" => array:1 [
0 => "olgavera62@yahoo.com.mx"
]
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
"identificador" => "aff0025"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>"
"identificador" => "cor0005"
]
]
]
]
"afiliaciones" => array:5 [
0 => array:3 [
"entidad" => "División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Comalcalco, Tabasco, México"
"etiqueta" => "a"
"identificador" => "aff0005"
]
1 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Enfermedades Neuromusculares. Hospital de Especialidades «Dr. Antonio Fraga Mouret». Centro Médico Nacional «La Raza», Ciudad de México, México"
"etiqueta" => "b"
"identificador" => "aff0010"
]
2 => array:3 [
"entidad" => "Dirección de Investigación y Educación. Hospital de Especialidades «Dr. Antonio Fraga Mouret». Centro Médico Nacional «La Raza», Ciudad de México, México"
"etiqueta" => "c"
"identificador" => "aff0015"
]
3 => array:3 [
"entidad" => "Unidad de Investigación Traslacional. Hospital de Especialidades «Dr. Antonio Fraga Mouret». Centro Médico Nacional «La Raza», Ciudad de México, México"
"etiqueta" => "d"
"identificador" => "aff0020"
]
4 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Medicina Interna. Hospital de Especialidades «Dr. Antonio Fraga Mouret». Centro Médico Nacional «La Raza», Ciudad de México, México"
"etiqueta" => "e"
"identificador" => "aff0025"
]
]
"correspondencia" => array:1 [
0 => array:3 [
"identificador" => "cor0005"
"etiqueta" => "⁎"
"correspondencia" => "Autor para correspondencia."
]
]
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Inclusion Body Myositis: A Late Diagnosis Case Report"
]
]
"resumenGrafico" => array:2 [
"original" => 0
"multimedia" => array:7 [
"identificador" => "fig0005"
"etiqueta" => "Figura 1"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr1.jpeg"
"Alto" => 836
"Ancho" => 1742
"Tamanyo" => 171496
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia muscular del caso clínico.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tinción tricrómico modificado de Gomori (TMG). Acercamiento 200× TMG, la tinción mostró fibras musculares de tamaño variable, abombamiento, agregados de células inflamatorias con invasión focal de algunas fibras musculares y una gran proliferación de tejido conectivo (A). Acercamiento a 400× TMG, con una evidente centralización nuclear (flecha) (B). Acercamiento 400× TMG Se observa vacuolas bordeadas con material granular y filamentos (estrella) clásicos de la patología (C).</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tinción hematoxilina y eosina (H&E). Acercamiento 100×, vista panorámica de la biopsia donde se observa gran cambio en la arquitectura general, con aumento de los espacios y sustitución por tejido conectivo, morfología de las fibras con abombamiento e infiltrado inflamatorio (D), Acercamiento a 400× (H&E) muestra con más detalle el infiltrado inflamatorio que bordea a la fibra muscular (E) además de tejido conectivo abundante.</p>"
]
]
]
"textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La miositis por cuerpos de inclusión (MCI) es una enfermedad inmunomediada que afecta los músculos y órganos internos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Su prevalencia varía entre 24,8 y 45,6 por millón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Afecta a individuos mayores de 50 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Cursa con daño musculoesquelético en la cara volar del antebrazo, flexores de los dedos y cuádriceps, causando debilidad muscular asimétrica y biopsia con cuerpos de inclusión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Bioquímicamente cursan con elevación de la elevación de creatinfosfocinasa (CPK), presencia de anticuerpo anticitosólico 50-nucleotidasa cN1A hasta en un 30% de los casos, que a pesar de no ser específicos se asocian con mayor gravedad y mortalidad, y en la biopsia se observa un exudado inflamatorio endomisial con infiltración de células inflamatorias en fibras musculares no necróticas y vacuolas bordeadas por material citoplasmático membranoso, fibras atróficas e inclusiones congofílicas intra o extravacuolares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos a una paciente a la que se le diagnosticó polimiositis (PM) por elevación de CPK, anticuerpos AC-1 positivos, electromiografía (EMG) con patrón miopático y biopsia muscular con infiltrado inflamatorio, con poca respuesta al tratamiento esteroideo, por lo que se tomó una nueva biopsia que reveló MCI.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Presentación del caso</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 82 años de edad que a los 66 años presentó dificultad para subir escaleras y deglutir, disminución de fuerza muscular en cintura escapular y pélvica (4/5), elevación de CPK y anticuerpos AC-1 positivos. Posteriormente también se realizó inmunoespecificidad anti Jo1 y fue negativo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Se realizó EMG con patrón miopático y biopsia del músculo deltoides izquierdo bajo consentimiento informado con infiltrado inflamatorio endomisial linfocitario. Se le diagnosticó PM y se instauró tratamiento con prednisona y metotrexato, con posterior cambio a micofenolato mofetilo.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evolucionó negativamente con uso de bastón y silla de ruedas, dificultad para extender los dedos de la mano izquierda, atrofia de músculos flexores largos de los dedos, predominantemente el izquierdo, y cuádriceps. De acuerdo con la evaluación muscular (procedimientos manuales de pruebas musculares MMT8/MMT26) se encontró una puntuación de 116 de 150 y 194 de 260, respectivamente, a expensas del involucro de los músculos distales. La nueva biopsia muscular mostró infiltrado inflamatorio con vacuolas ribeteadas y se diagnosticó MCI (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusión</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso se caracterizó inicialmente por debilidad muscular simétrica y proximal, disfagia y CPK elevada e infiltrado endomisial linfocitario, características de PM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Sin embargo, la recurrencia de valores elevados de CPK, el aumento de la debilidad muscular proximal y la afección distal, la atrofia asimétrica de los músculos de las manos y cuádriceps, el empeoramiento de la disfagia y mala respuesta al tratamiento llevó a sospecha de MCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Alamr et al. informaron que el 14% de 367 pacientes con MCI tenían una presentación atípica y de estos el 6% de los pacientes comienzan con debilidad proximal del brazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En una serie de casos clínicos de MCI sin vacuolas ribeteadas en la biopsia, se retrasó el diagnóstico hasta ocho años después del inicio de los síntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>; sin embargo, estas pueden estar ausentes en 20% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. El imitador más desafiante de MCI es la PM, ya que la serología es similar y los anticuerpos antinucleares (ANA) son positivos en 15-19% en MCI y 60% en PM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Un estudio retrospectivo para comparar varios subtipos de miopatías inflamatorias no mostró una diferencia significativa entre PM y MCI en el seguimiento, la duración de la enfermedad, las características clínicas y los valores de CPK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. De hecho, actualmente la existencia de la PM se ha cuestionado, al observarse que la mayoría de los pacientes a quienes le fue diagnosticada PM, son reclasificados como síndrome antisintetasa sin exantema, miopatía necrosante inmunomediada o MCI con o sin vacuolas ribeteadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3,11</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El curso clínico de esta paciente deja ver el reto que es el diagnóstico diferencial entre la PM y MCI, lo que conlleva al retraso en el diagnóstico.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusión</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución clínica con afección muscular asimétrica y la mala respuesta a inmunosupresores, permitió replantear el diagnóstico hacia una MCI, con afección lentamente progresiva al igual que los cambios histopatológicos en las biopsias musculares. El tratamiento con corticoides e inmunosupresores no logró una detención de la progresión de la enfermedad.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Financiación</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se requirió financiamiento externo. Se usaron los recursos del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional, La Raza.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>"
"textoCompletoSecciones" => array:1 [
"secciones" => array:11 [
0 => array:3 [
"identificador" => "xres2245538"
"titulo" => "Resumen"
"secciones" => array:1 [
0 => array:1 [
"identificador" => "abst0005"
]
]
]
1 => array:2 [
"identificador" => "xpalclavsec1878173"
"titulo" => "Palabras clave"
]
2 => array:3 [
"identificador" => "xres2245539"
"titulo" => "Abstract"
"secciones" => array:1 [
0 => array:1 [
"identificador" => "abst0010"
]
]
]
3 => array:2 [
"identificador" => "xpalclavsec1878172"
"titulo" => "Keywords"
]
4 => array:2 [
"identificador" => "sec0005"
"titulo" => "Introducción"
]
5 => array:2 [
"identificador" => "sec0010"
"titulo" => "Presentación del caso"
]
6 => array:2 [
"identificador" => "sec0015"
"titulo" => "Discusión"
]
7 => array:2 [
"identificador" => "sec0020"
"titulo" => "Conclusión"
]
8 => array:2 [
"identificador" => "sec0040"
"titulo" => "Financiación"
]
9 => array:2 [
"identificador" => "sec0025"
"titulo" => "Conflicto de intereses"
]
10 => array:1 [
"titulo" => "Bibliografía"
]
]
]
"pdfFichero" => "main.pdf"
"tienePdf" => true
"fechaRecibido" => "2024-05-03"
"fechaAceptado" => "2024-07-05"
"PalabrasClave" => array:2 [
"es" => array:1 [
0 => array:4 [
"clase" => "keyword"
"titulo" => "Palabras clave"
"identificador" => "xpalclavsec1878173"
"palabras" => array:5 [
0 => "Miositis por cuerpos de inclusión"
1 => "Miopatía inflamatoria idiopática"
2 => "Debilidad muscular"
3 => "Disfagia"
4 => "Vacuolas ribeteadas"
]
]
]
"en" => array:1 [
0 => array:4 [
"clase" => "keyword"
"titulo" => "Keywords"
"identificador" => "xpalclavsec1878172"
"palabras" => array:5 [
0 => "Inclusion body myositis"
1 => "Idiopathic inflammatory myopathy"
2 => "Muscle weakness"
3 => "Dysphagia"
4 => "Rimmed vacuoles"
]
]
]
]
"tieneResumen" => true
"resumen" => array:2 [
"es" => array:2 [
"titulo" => "Resumen"
"resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La miositis por cuerpos de inclusión es una miopatía inflamatoria idiopática caracterizada por debilidad muscular, disfagia y biopsia muscular con inflamación y vacuolas ribeteadas. Presentamos el caso de una paciente a la que se le diagnosticó polimiositis (PM) pero que, por falta de respuesta al tratamiento, se le realizó una nueva biopsia que reveló miositis por cuerpos de inclusión.</p></span>"
]
"en" => array:2 [
"titulo" => "Abstract"
"resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Inclusion body myositis is a idiopathic inflammatory myopathy characterized by muscle weakness and dysphagia, with muscle biopsy showing inflammation and rimmed vacuoles. We present the case of a patient who was diagnosed with polymyositis but due to lack of response to treatment, a new biopsy revealed inclusion body myositis.</p></span>"
]
]
"apendice" => array:1 [
0 => array:1 [
"seccion" => array:1 [
0 => array:4 [
"apendice" => "<p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
"etiqueta" => "Anexo A"
"titulo" => "Material adicional"
"identificador" => "sec0035"
]
]
]
]
"multimedia" => array:3 [
0 => array:7 [
"identificador" => "fig0005"
"etiqueta" => "Figura 1"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr1.jpeg"
"Alto" => 836
"Ancho" => 1742
"Tamanyo" => 171496
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia muscular del caso clínico.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tinción tricrómico modificado de Gomori (TMG). Acercamiento 200× TMG, la tinción mostró fibras musculares de tamaño variable, abombamiento, agregados de células inflamatorias con invasión focal de algunas fibras musculares y una gran proliferación de tejido conectivo (A). Acercamiento a 400× TMG, con una evidente centralización nuclear (flecha) (B). Acercamiento 400× TMG Se observa vacuolas bordeadas con material granular y filamentos (estrella) clásicos de la patología (C).</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tinción hematoxilina y eosina (H&E). Acercamiento 100×, vista panorámica de la biopsia donde se observa gran cambio en la arquitectura general, con aumento de los espacios y sustitución por tejido conectivo, morfología de las fibras con abombamiento e infiltrado inflamatorio (D), Acercamiento a 400× (H&E) muestra con más detalle el infiltrado inflamatorio que bordea a la fibra muscular (E) además de tejido conectivo abundante.</p>"
]
]
1 => array:8 [
"identificador" => "tbl0005"
"etiqueta" => "Tabla 1"
"tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"detalles" => array:1 [
0 => array:3 [
"identificador" => "at1"
"detalle" => "Tabla "
"rol" => "short"
]
]
"tabla" => array:1 [
"tablatextoimagen" => array:1 [
0 => array:2 [
"tabla" => array:1 [
0 => """
<table border="0" frame="\n
\t\t\t\t\tvoid\n
\t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-head\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Laboratorio basal \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-head\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-head\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de referencia \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Biometría hemática</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemoglobina \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">13,2 g/dL \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">12-18 g/dL \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hematocrito \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">40,1% \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">37%–52% \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leucocitos \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">3,4 K/UL \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">4,5–10 K/UL \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Plaquetas \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">252 K/UL \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">150–250 K/UL \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Química Sanguínea</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Creatinina quinasa \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">936 UI/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">24–170 U/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lactato deshidrogenasa \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">867 UI/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">123–245 U/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alanina transferasa \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">61 U/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">13–40 U/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aspartato transferasa \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">59 U/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">9–36 U/L \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anticuerpos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AC-1 \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">1:1280 \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1:80 \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anti-Jo \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t">1;98 \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
\t\t\t\t\ttable-entry\n
\t\t\t\t " align="left" valign="\n
\t\t\t\t\ttop\n
\t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
"""
]
"imagenFichero" => array:1 [
0 => "xTab3659177.png"
]
]
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Laboratorios basales de paciente con miositis por cuerpos de inclusión</p>"
]
]
2 => array:5 [
"identificador" => "upi0005"
"tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
"mostrarFloat" => false
"mostrarDisplay" => true
"Ecomponente" => array:2 [
"fichero" => "mmc1.pdf"
"ficheroTamanyo" => 609162
]
]
]
"bibliografia" => array:2 [
"titulo" => "Bibliografía"
"seccion" => array:1 [
0 => array:2 [
"identificador" => "bibs0015"
"bibliografiaReferencia" => array:11 [
0 => array:3 [
"identificador" => "bib0060"
"etiqueta" => "1"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Current classification and management of inflammatory myopathies"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "J. Schmidt"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "J Neuromuscul Dis."
"fecha" => "2018"
"volumen" => "5"
"paginaInicial" => "109"
"paginaFinal" => "129"
]
]
]
]
]
]
1 => array:3 [
"identificador" => "bib0065"
"etiqueta" => "2"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Inclusion body myositis: update on pathogenesis and treatment"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "E. Naddaf"
1 => "R.J. Barohn"
2 => "M.M. Dimachkie"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Neurotherapeutics."
"fecha" => "2018"
"volumen" => "15"
"paginaInicial" => "995"
"paginaFinal" => "1005"
]
]
]
]
]
]
2 => array:3 [
"identificador" => "bib0070"
"etiqueta" => "3"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Classification and management of adult inflammatory myopathies"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:6 [
0 => "A. Selva-O’Callaghan"
1 => "I. Pinal-Fernandez"
2 => "E. Trallero-Araguás"
3 => "J.C. Milisenda"
4 => "J.M. Grau-Junyent"
5 => "A.L. Mammen"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/S1474-4422(18)30254-0"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Lancet Neurol."
"fecha" => "2018"
"volumen" => "17"
"paginaInicial" => "816"
"paginaFinal" => "828"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30129477"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
3 => array:3 [
"identificador" => "bib0075"
"etiqueta" => "4"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Pitfalls in the diagnosis of myositis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "H. Chinoy"
1 => "J.B. Lilleker"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.berh.2020.101486"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Best Pract Res Clin Rheumatol."
"fecha" => "2020"
"volumen" => "34"
"paginaInicial" => "101486"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32063440"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
4 => array:3 [
"identificador" => "bib0080"
"etiqueta" => "5"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Polymyositis and dermatomyositis – challenges in diagnosis and management"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "S.H. Yang"
1 => "C. Chang"
2 => "Z.X. Lian"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jtauto.2019.100018"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "J Transl Autoimmun."
"fecha" => "2019"
"volumen" => "2"
"paginaInicial" => "100018"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32743506"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
5 => array:3 [
"identificador" => "bib0085"
"etiqueta" => "6"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Atypical presentations of inclusion body myositis: clinical characteristics and long-term outcomes"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "M. Alamr"
1 => "M.V. Pinto"
2 => "E. Naddaf"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/mus.27716"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Muscle Nerve."
"fecha" => "2022"
"volumen" => "66"
"paginaInicial" => "686"
"paginaFinal" => "693"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36052422"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
6 => array:3 [
"identificador" => "bib0090"
"etiqueta" => "7"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Differential Diagnoses of Inclusion Body Myositis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:6 [
0 => "V. Vivekanandam"
1 => "E. Bugiardini"
2 => "A. Merve"
3 => "M. Parton"
4 => "J.M. Morrow"
5 => "M.G. Hanna"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.ncl.2020.03.014"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Neurol Clin."
"fecha" => "2020"
"volumen" => "38"
"paginaInicial" => "697"
"paginaFinal" => "710"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32703477"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
7 => array:3 [
"identificador" => "bib0095"
"etiqueta" => "8"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Inclusion body myositis: clinical features and pathogenesis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "S.A. Greenberg"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1038/s41584-019-0186-x"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Nat Rev Rheumatol."
"fecha" => "2019"
"volumen" => "15"
"paginaInicial" => "257"
"paginaFinal" => "272"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30837708"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
8 => array:3 [
"identificador" => "bib0100"
"etiqueta" => "9"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Inclusion body myositis in the rheumatology clinic"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:4 [
0 => "A. Balakrishnan"
1 => "R. Aggarwal"
2 => "V. Agarwal"
3 => "L. Gupta"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1111/1756-185X.13902"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Int J Rheum Dis."
"fecha" => "2020"
"volumen" => "23"
"paginaInicial" => "1126"
"paginaFinal" => "1135"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32662192"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
9 => array:3 [
"identificador" => "bib0105"
"etiqueta" => "10"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "The spectrum of idiopathic inflammatory myopathies in South Africa"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "K.J. Chinniah"
1 => "G.M. Mody"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s10067-020-05048-w"
"Revista" => array:7 [
"tituloSerie" => "Clin Rheumatol."
"fecha" => "2020"
"volumen" => "40"
"paginaInicial" => "1437"
"paginaFinal" => "1446"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32212001"
"web" => "Medline"
]
]
"itemHostRev" => array:3 [
"pii" => "S1878875016305265"
"estado" => "S300"
"issn" => "18788750"
]
]
]
]
]
]
]
10 => array:3 [
"identificador" => "bib0110"
"etiqueta" => "11"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Classification of idiopathic inflammatory myopathies: pathology perspectives"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "J. Tanboon"
1 => "I. Nishino"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1097/WCO.0000000000000740"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Curr Opin Neurol."
"fecha" => "2019"
"volumen" => "32"
"paginaInicial" => "704"
"paginaFinal" => "714"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31369423"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"url" => "/1699258X/unassign/S1699258X24000834/v1_202409190426/es/main.assets"
"Apartado" => null
"PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/unassign/S1699258X24000834/v1_202409190426/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://reumatologiaclinica.org/"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X24000834?idApp=UINPBA00004M"
]