Introducción: El impacto de la comorbilidad sobre el diagnóstico, pronóstico, y tratamiento de las enfermedades reumáticas es muy importante. Sin embargo, su manejo en la práctica diaria no está estandarizado y es subóptimo.

Objetivos: Generar materiales de soporte sencillos y prácticos, comunes para pacientes con artritis reumatoide (AR), espondiliartritis axial (EspAax), y artritis psoriásica (APs), en forma de checklists, cuestionarios adjuntos a este formulario y otros materiales complementarios, para ser utilizados por reumatólogos, enfermería y pacientes, con el fin de 1) evaluar la comorbilidad, 2) identificar y poner en marcha actitudes y procedimientos para prevenirla, 3) definir y aplicar criterios para una pronta y correcta derivación a otros profesionales de la salud.

Métodos: Proyecto avalado por OPENREUMA, CONARTRITIS y SORCOM. Se estableció un grupo multidisciplinar experto en comorbilidad en artritis inflamatorias compuesto por 6 reumatólogos, 2 médicos de atención primaria, 2 enfermeras, 1 médico internista, 1 psicóloga. Se realizó un estudio cualitativo en las siguientes fases: 1) Revisión de los resultados de los proyectos GECOAR, GECOAX y GECOAP, y búsqueda bibliográfica exhaustiva en Medline de artículos sobre comorbilidad en AR, EspAax y APs; 2) Generación de checklists (distintas versiones y formatos) adaptados para profesionales sanitarios y pacientes para identificación, manejo y prevención de la comorbilidad; 3) Grupo focal de pacientes donde se evaluaron y discutieron los checklists adaptados a pacientes; 4) Reunión de grupo nominal de los profesionales de la salud donde se presentaron y discutieron los checklists (para profesionales de la salud y pacientes) que se modificaron teniendo en cuenta la opinión de estos últimos; 5) Evaluación externa de los checklists por parte de una asociación de pacientes (ConArtritis), otra de profesionales de la salud (OPENREUMA) y reumatólogos, todos ellos ajenos al proyecto; 6) Generación de los checklists definitivos en base a todo lo recogido en las fases anteriores.

Resultados: Se diseñaron 4 checklists, tres para profesionales sanitarios (uno sobre comorbilidad presente, otro sobre prevención/promoción de la salud y otro sobre la derivación a otros profesionales de la salud), y otro para pacientes, sencillos y prácticos para su uso en práctica clínica habitual, así como un repositorio de materiales y artículos relevantes relacionados. El checklist de comorbilidad presente incluye por ejemplo la evaluación de factores de riesgo cardiovascular, la depresión y ansiedad, las alergias o las infecciones. El de prevención/promoción de la salud incluye hábitos de vida (tóxicos, dieta, ejercicio), vida social, sexualidad, sueño, o la higiene bucal. Así mismo se especifica el método de evaluación (pregunta, cuestionario específico, etc.) y su cadencia de evaluación.

Conclusiones: El uso de checklists específicos y comunes para la identificación, manejo y prevención de la comorbilidad comunes para pacientes con AR, EspAax y APs puede contribuir positivamente en el pronóstico de los mismos y ayudar en la práctica clínica de los profesionales de la salud.

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