P120 - Factores implicados en la adherencia al tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide
1Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla. Madrid. 2Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
Objetivos: Conocer la adherencia terapéutica en los pacientes con artritis reumatoide (AR) en un hospital universitario de la Comunidad de Madrid y estudiar los posibles factores implicados.
Métodos: Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron los pacientes mayores de 18 años diagnosticados de AR según criterios ACR/EULAR 2010 (1). Se utilizó el “Compliance Questionnaire on Rheumatology (CQR)” para medir el grado de adherencia, considerándose no adherentes aquellos pacientes con una puntuación menor del 80%. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, y se utilizó el “Beliefs about medicine questionnaire” (BMQ) para recoger las creencias de los pacientes relativas a su medicación.
Resultados: Se evaluaron 144 pacientes, siendo 106 (73,6%) mujeres, con una edad media de 62 años (DE 12) y una mediana de duración de la enfermedad de 5 años (rango intercuartílico 25-75: 2-11). El número de pacientes adherentes fue de 113 (78,4%). No se encontraron diferencias respecto a ninguna de las variables demográficas o clínicas. Los pacientes no adherentes presentaron fuertes creencias relativas al daño producido por los medicamentos (13 ± 5 vs 11 ± 3, p = 0,013), mientras que los adherentes presentaron mayor percepción de necesidad del tratamiento (21 ± 3 vs 20 ± 3, p = 0,015). En el análisis multivariable se observó que por cada unidad de aumento de la puntuación en el dominio de daño del cuestionario BMQ, se reducía la adherencia un 20% (IC95% 0,75-0,94, p = 0,002). Mientras que por cada unidad de aumento de la puntuación en el dominio de necesidad, aumentaba la probabilidad de adherencia 1,13 veces (IC95% 1-1,26, p = 0,034) (tabla).
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Resultados del análisis multivariable |
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Modelo inicial |
OR (IC95%) |
p |
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Sexo |
1,370(0,494-3,797) |
0,545 |
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Edad |
1,008(0,972-1,044) |
0,678 |
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FAME oral |
1,487 (0,458-4,826) |
0,509 |
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FAME subcutáneo |
2,460 (0,770-7,857) |
0,129 |
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BMQ abuso |
0,926 (0,774-1,108) |
0,369 |
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BMQ daño |
0,855 (0,752-0,972) |
0,017 |
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BMQ necesidad |
1,139 (1,016-1,278) |
0,025 |
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Modelo final |
OR (IC95%) |
P |
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BMQ daño |
0,841 (0,75-0,94) |
0,002 |
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BMQ necesidad |
1, 13(1-1,26) |
0,034 |
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FAME: fármaco modificador de la enfermedad. OR: odds ratio. IC: intervalo de confianza. |
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Conclusiones: El porcentaje de adherencia de los pacientes con AR de nuestro centro es similar al descrito en estudios previos en población española(2). Las creencias relativas a la medicación podrían influir en la adherencia terapéutica.
Bibliografía
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010;69(9):1580-8.
- Calvo-Alén J, Monteagudo I, Salvador G, Vázquez-Rodríguez T, Tovar-Beltrán J, Vela P, et al. Non-adherence to subcutaneous biological medication in patients with rheumatoid arthritis: A multicentre, non-interventional study. Clin Exp Rheumatol. 2017;35(3):423-30.
