P054 - FRECUENCIA DE POLIAUTOINMUNIDAD EN ARTRITIS REUMATOIDE Y LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
UGC Reumatología. Instituto de Investigación biomédica de Málaga (IBIMA). Hospital Regional Universitario de Málaga. Universidad de Málaga.
Objetivos: Describir la frecuencia de poliautoinmunidad y síndrome autoinmune múltiple (SAM) en pacientes con artritis reumatoide (AR) y lupus eritematoso sistémico (LES).
Métodos: Diseño: estudio observacional transversal de pacientes con AR, LES y controles sanos. Casos: pacientes con AR según los criterios ACR/EULAR 2019 y LES según los criterios de SLICC de 2012, reclutados de forma consecutiva de las consultas de Reumatología del Hospital Regional Universitario de Málaga. Controles: sujetos sin enfermedad autoinmune (EAI) reumatológica de centros de salud perteneciente al área. Protocolo: todos los sujetos rellenaron un cuestionario prediseñado para la recogida de datos de poliautoinmunidad. Variables de interés: poliautoinmunidad: AR o LES en coincidencia con otra EAI. Variables secundarias: se recogieron EAI reumatológicas, cutáneas, endocrinas, digestivas y neurológicas. Se definió SAM como presencia de tres o más EAI y y también se tuvieron en cuenta los antecedentes familiares de EAI. Análisis estadístico: descriptivo, bivariante y multivariante (VD: poliautoinmunidad).
Resultados: Participaron 109 pacientes con AR, 105 con LES y 88 controles. Las características demográficas, comorbilidades y poliautoinmunidad de la población de estudio se recogen en la tabla. Quince pacientes con AR (13,8%), 43 con LES (41%) y 2 controles (2,2%) presentaron poliautoinmunidad. La EAI más frecuentemente asociada a los pacientes con AR fue el SS (53,3%). En los pacientes con LES, fue el SS (55,8%) seguido del síndrome antifosfolípido (30,2%). Las siguientes EAI más frecuentes fueron la tiroiditis de Hashimoto y la psoriasis. La obesidad se asoció a poliautoinmunidad en la AR (OR = 3,362, p = 0,034). En el LES, el daño articular (OR = 2,282, p = 0,038) y la positividad de los anticuerpos anti-RNP (OR = 5,095, p = 0,028) fueron factores de riesgo de poliautoinmunidad mientras que la hidroxicloroquina se comportó como un factor protector (OR = 0,190, p = 0,004).
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Variables |
AR (N = 109) |
LES (N = 105) |
Controles (N = 88) |
p-valor |
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Epidemiológicas |
||||
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Sexo: mujer, n (%) |
85 (78,0) |
99 (94,3) |
68 (77,3) |
0,001 |
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Edad, media (DE), años |
56,5 (10,8) |
50,8 (13,2) |
57,1 (10,6) |
0,133 |
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Raza caucásica, n (%) |
107 (98,2) |
105 (100) |
88 (100) |
0,168 |
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Comorbilidades |
||||
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Tabaco |
0,001 |
|||
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No fumador, n (%) |
55 (50,5) |
78 (74,3) |
56 (63,6) |
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Historia de tabaco, n (%) |
54 (49,5) |
27 (25,7) |
32 (36,4) |
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Obesidad, n (%) |
38 (34,9) |
21 (20,0) |
22 (25,0) |
0,044 |
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Dislipemia, n (%) |
24 (22,0) |
22 (21,2) |
17 (19,3) |
0,896 |
|
Hipertensión arterial, n (%) |
27 (24,8) |
28 (26,7) |
23 (26,1) |
0,746 |
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Diabetes mellitus, n (%) |
7 (6,4) |
1 (1,0) |
1 (1,1) |
0,031 |
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Poliautoinmunidad, n (%) |
15 (13,8) |
43 (41) |
2 (2,2) |
< 0,001 |
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SAM, n (%) |
1 (0,9) |
9 (8,6) |
0 (0,0) |
< 0,001 |
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AF poliautoinmunidad, n (%) |
19 (17,6) |
26 (24,8) |
15 (17,0) |
0,060 |
Conclusiones: La poliautoinmunidad en AR y especialmente en LES es frecuente. Se asoció con la obesidad en AR y en LES con el daño articular y los anti-RNP positivos. La hidroxicloroquina fue protectora.
